慢阻肺缓解期患者肺功能与体重及血清补体的相关分析

老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)常伴营养不良 (nutritionaldepletion,ND)及免疫低下 ,ND易伤及肺功能 [1 ] ,补体系统活性降低易造成弹性肺组织受损 ,给疾病的预后带来极为不利的影响[2 ] 。我们对 COPD缓解期患者营养状况与 FEV1 %、血清补体C3、C4之间可能存在的关系进行了研究 ,强调营养干预及免疫支持的必要性。1　对象与方法1.1　研究对象1.1.1　病例选择　 1998年 3月至 1999年 9月收住我科COPD40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,平均年龄 (6 0± 6 )岁。健康对照组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 7± 5 )岁。两组年龄无显著差…     

冬令营增强低体重指数型慢性阻塞性肺疾病患者体质的研究

低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因为营养不良常使呼吸肌结构和功能受损,导致通气严重障碍[1].有研究[2]证明,BMI越低,COPD的患病率与死亡率越高,因此对COPD患者进行营养干预,对增强COPD患者体质有积极作用.     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性期应用探讨

糖皮质激素以往多广泛应用于支气管哮喘 ,近几年已逐渐应用于慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者。并已证明能改善呼吸道症状 ,提高肺功能 [1 ] ,控制病情 ,提高生活质量。为了探讨糖皮质激素在 COPD急性期的疗效 ,我们对 96例 COPD急性期患者进行对比研究 ,取得了一定效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　选择 1998～ 2 0 0 0年住院 COPD急性期患者 98例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 (6 0± 5 )岁。其中男 6 3例 ,女 35例。诊断标准符合“慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范草案”中急性加重期各项指标 [2 ] 。1.2　方法　 98例患者在…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素浓度测定及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中25%～60%存在体重降低、皮下脂肪耗竭及营养不良.Considine[1]等发现瘦素与人体体重指数密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病营养不良的相关因素及治疗策略

30 %～ 5 0 %的慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructivepulm onary disease,COPD)患者在其自然病程中存在显著的、渐进性的体重减轻 ,严重者甚至发生“肺恶液质综合征”。营养状况是独立于气流阻塞严重程度之外的影响 COPD患者病死率的原因之一 ,是愈后不良的独立危险因素。COPD的营养问题已越来越受到重视。1　营养不良对机体的影响营养不良对全身各个系统皆有损害 ,尤其波及到患者的呼吸肌和肺功能时 ,直接影响预后。营养不良的 COPD患者 ,膈肌的质量和厚度随体重减轻而减少 ,呼吸肌肌力和耐力下降较体重减少更显著。营养不良的 C…     

褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对 6例伤口二重感染伴低蛋白血症的深度褥疮患者 ,进行了围手术期营养护理的方法及效果探讨 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄(5 6 .83± 2 0 .97)岁。原发病及褥疮病程 :外伤性截瘫者 3例 ,股骨骨折术后 3例 ,褥疮病程 3周～ 3个月。入院后首次估计结果 :按Ｂｒａｄｅｎ褥疮危险因素计分表[1] (简称Ｂｒａｄｅｎ计分表 )评估结果为 6例均处于高度危险状态 ,其中突出的共性问题是营养不良。按Ｎａｎｃｙ的营养估计与判断标准[2 ] ,6例…     

COPD患者缺氧对TNF-α系统的激活及与营养不良的相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者缺氧对TNF α系统的激活及与营养不良的关系 ,探讨COPD营养不良的发生机制。方法研究对象为 2 7例COPD稳定期患者及 2 9名正常人 ,COPD患者分为Ⅰ组 (营养不良组 ) 1 2例 ,Ⅱ组 (非营养不良组 ) 1 5例 ,测定其血清可溶性肿瘤坏死因子受体 5 5 (sTNF R5 5 )浓度、体重指数 (BMI)、理想体重百分比 (NW % )、体脂百分比 (fat% )、上臂中部臂围 (MAC)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数 (LYM) ,对COPD稳定期患者加测动脉血气分析。血清sTNF R5 5浓度通过酶联免疫吸附实验 (ELISA)法检测 ,并分析COPD患者血清sTNF R5 5浓度与动脉血氧分压 (PO2 )、营养参数之间的相关性。结果①COPD稳定期患者BMI、NW %、fat%、MAC、ALB、LYM均显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,血清sTNF R5 5浓度显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;②Ⅰ组年龄、血清sTNF R5 5浓度均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,BMI、NW %、fat%、MAC、ALB、LYM均显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,Ⅰ组BMI、NW %、fat %、MAC、ALB、LYM也显著低于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ) ;③Ⅰ组血清sTNF R5 5浓度与PO2 、BMI、NW %、fat%、ALB呈显著负相关 (P <0 .0 5 ) ;④COPD患者血清sTNF R5 5浓度与年龄呈正相关 ,而正常对照组     

老年COPD并哮喘样发作气胸7例分析

继发性气胸 (SSP)、慢性阻塞性肺病 (COPD)与肺大泡的病因密切相关 ,临床表现常易被原有症状体征掩盖 ,部分 SSP患者可呈哮喘样发作 ,称为哮喘样发作气胸 ,极易误诊。据报道COPD并 SSP死亡率高达 1%～ 17% [1 ]。将我们近年来收治的6 0岁以上的 COPD并 SSP6 0例中表现呈哮喘样发作气胸 7例分析如下。1　临床资料本组 7例为确诊重 COPD患者 [2 ] ,均为男性吸烟患者 ,吸烟 >4 0 0年支 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均 6 9岁 ;发病至确诊时间 1～9d,平均 5 d。均有严重的呼吸困难 ,口唇重度紫绀。其中伴大汗淋漓 3例 ,意识障碍 5例 ,低血压…     

脂蛋白(a)与2型糖尿病并发胆囊结石关系的探讨

脂蛋白 (a) [LP(a) ]是 2型糖尿病血管并发症的独立危险因素[1 ] 。有文献[2 ] 报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC)血症有关 ,LP(a)与 2型糖尿病合并胆囊结石的关系 ,尚无文献报道。为此 ,我们对脂蛋白 (a)与 2型糖尿病患者合并胆囊结石的关系作初步的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 :30例 (男 1 6 ,女 1 4 ) ,年龄 5 0～72岁 ,平均 (6 3.2 1± 7.6 9)岁 ,体重指数 (2 3.1 4± 2 .5 7)kg/m2 ;均为本地体健者 ,血糖、血压正常 ,无糖尿病家族史 ,无肝、肾、心、脑血管疾病、甲状腺疾患及恶性肿瘤。 2型糖…     

慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的难点分析及护理对策

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种老年慢性常见病,对COPD患者进行健康教育,是治疗方法之一[1] ,在临床实践中收到一定成效。但由于某些原因,我们发现有些治疗和措施实施起来并不尽人意,患者仍然反复、多次的住院,不断增加家庭和社会负担。为此,我们选择呼吸内科2 0 0 0年8月～2 0 0 3年8月住院的COPD患者10 1例,就其原因进行了分析与探讨,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者男6 5例,女36例,年龄4 3～88岁,平均年龄6 7.1岁。因合并呼吸衰竭、心力衰竭死亡6例。95例患者好转出院。文化程度:高中以上12例,初中18例,小学39例,文…     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。