儿童单纯性肥胖病的治疗随访分析

目的 单纯性肥胖病是２０世纪儿童期健康的一个重要问题，对其识别和干预被视为成人期心血管病一级预防的主要部分。本文采用综合治疗的儿童随访是对其治疗效果进行分析。方法 依据１９９７年北京全国第五届肥胖病研究学术会议修订的“单纯性肥胖病诊断标准”对３９例单纯肥胖病儿童在减少高热量摄入、增加体育运动后；中重度肥胖者加服药物治疗后，对其体重指数ＢＭＩ、肥胖度、肝Ｂ超及血脂等检测指标，采用自身对照法，用统计学     

单纯性肥胖儿童血胰岛素与相关因素的研究

随饮食习惯改变及生活水平的提高，儿童肥胖症发病率正日益提高。文献显示我国儿童肥胖病率为2％-7％，美国为5％-25％。不合理的膳食结构，不良的生活方式及社会应激等诸多因素交互作用，使得肥胖患者正以每5年增一倍的速度迅速递增。2型糖尿病曾被认为是成年人所患疾病，儿童少见，但北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型糖尿病明显增多，占新近诊断儿童糖尿病的8％-45％，其增多与和儿童肥胖有关。肥胖常是糖尿病、高血压、高脂血症和心脑血管疾病发生的基础，且常与之并存，但肥胖病发病机制甚为复杂。     

学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素分析

目的 分析学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素.方法 随机抽取徐州市16所幼儿园,共对1328名儿童作为研究对象,对其身高、体重进行测量,采用WHO儿童肥胖判定标准进行评价,并对其家长进行肥胖影响因素的问卷调查.结果 调查学龄前儿童中肥胖的检出率为8.28%,其中男童为8.89%,女童为7.46%;在肥胖影响因素中父母的文化程度低、出生体重较重、主要抚养人为保姆、抚养人文化程度较低者容易发生肥胖.结论 学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,其形成与父母及家庭环境因素有密切关系.     

学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素分析

目的分析学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素。方法随机抽取徐州市16所幼儿园,共对1328名儿童作为研究对象,对其身高、体质量进行测量,采用WHO儿童肥胖判定标准进行评价,并对其家长进行肥胖影响因素的问卷调查。结果调查学龄前儿童中肥胖的检出率为8.28%,其中男童为8.89%,女童为7.46%;在肥胖影响因素中父母的文化程度低、出生体质量较重、主要抚养人为保姆、抚养人文化程度较低者容易发生肥胖。结论学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,其形成与父母及家庭环境因素有密切关系。     

影响高血压发病率的部分主要危险因素探讨

影响高血压发病率的部分主要危险因素探讨福州市第二医院赵钦连，余云生福州市第一医院严宗震福州市医学科学研究所李平途一、资料与方法本文于１９９１年６月随机抽样福州仓山区３个居委会１５周岁以上３０６４人居民，对有关资料进行各项检查登记综合分析。本资料按《全...     

大气污染对儿童发病率的影响

影响儿童健康的因素是错综复杂的,它既包括气候又包括社会医疗条件,其中家庭成员的健康状况,居住的条件、人均收入及营养状况起重要的作用。同时,有关专家的研究结果表明,由周围环境引起疾病在儿童所患疾病中已达到50%。本研究的目的是弄清比罗比詹市幼儿园周边地区的空气悬浮物和儿童呼吸器官发病率之间的关系。确定幼儿园所在区域悬浮物的成分。分析这些幼儿园儿童患呼吸道疾病发病率。弄清环境污染与儿童发病率问的联系。     

儿童肥胖的影响因素及预防

目的探讨儿童肥胖的影响因素及预防。方法对我市1000例儿童的临床资料进行分析。结果通过筛查,男童有60名发生肥胖,占总数的6%;女童有40名发生肥胖,占总数的4%,其总检出率为10%。分析造成肥胖的各种原因,如遗传、社会及家庭、出生体质量、运动、饮食等等,并提出相应的预防措施。结论改善肥胖儿童的合理营养与膳食,加强运动干预,有利于降低儿童肥胖的发生,应给予及早预防。     

合肥市城区学龄前儿童超重和肥胖的流行病学调查及影响因素分析

目的 了解合肥市学龄前儿童超重和肥胖的发生现状并探讨其影响因素。方法 依据地理分布、办学性质、经济情况,采用分层抽样的方法抽取合肥市11所托幼机构的儿童共2 768名,通过安徽医科大学公共卫生学院自编的《学龄前儿童健康发育调查》问卷,调查学龄前儿童超重和肥胖的发生率;采用单因素分析儿童超重和肥胖的可能影响因素,通过logistic回归分析引起儿童超重和肥胖的风险因素。结果 在2 755份有效问卷中,儿童超重发生率为9.22%,肥胖为4.94%,超重和肥胖发生率为14.20%;logistic回归分析显示,男童、剖宫产、父母体型偏胖和饮食口味偏油腻、偏荤菜是儿童超重和肥胖的危险因素,家庭经济状况较差、饮食行为中有时或需要喂养、不能愉快进餐、一般挑食、吃饭速度较慢是儿童超重和肥胖的保护因素。结论 合肥市学龄前儿童超重、肥胖发生率较高,男童、剖宫产、父母体型偏胖及部分不良的饮食行为是引起儿童超重和肥胖的原因。     

粤西地区妊娠糖尿病的发病率及危险因素分析

目的筛查广东省西部地区基层妊娠期糖尿病(GDM)发病率及其危险因素。方法随机选择2011年2月至2014年2月粤西地区3所基层医院产科就诊的孕24²8周孕妇进行问卷调查,以中华医学会围生医学分会推荐的标准诊断GDM。结果随机选择1286例孕妇筛查发现发GDM 112例,其发病率为8.7%,文化程度为保护性因素,并且有统计学意义(P<0.05)。而孕妇年龄>25岁、职业为农民、有糖尿病家族史、体质量指数(BMI>25)、妊娠次数,高三酰甘油、高体质量是危险性因素,具有统计学意义(P<0.05)。多因素的Logistic回归分析结果职业为农民、糖尿病家族史、BMI、妊娠次数,高三酰甘油是危险性因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论粤西地区近3年GDM发病率为8.7%,农民、糖尿病家族史、BMI、妊娠次数,高三酰甘油是危险性因素,尽量早期发现及诊断妊娠期糖尿病,加强妊娠期糖尿病患者的管理,能降低母婴的并发症。     

天津地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的:分析天津地区儿童急性下呼吸道感染的鼻咽分泌物病毒病原学分布状况。方法:采用多重RT-PCR法,对202例鼻咽分泌物样本同时检测腺病毒(ADV),副流感病毒(PIV)1、2、3,流感病毒(Flu)A、B,鼻病毒(RhinoV),呼吸道合胞病毒(RSV)A、B,人偏肺病毒(HMPV),冠状病毒(CoV)OC43/HKU1、229E/NL63共14种常见呼吸道病毒,以及PCR法检测人博卡病毒(HBoV)和WU多瘤病毒。结果:202份样本中检出致病性病毒阳性的有151份(74.8%),其中2种以上病毒混合感染54份(26.7%);RSV检出阳性率最高(42.1%),其次为PIV(20.8%)和RhinoV(19.8%);RSV在2008年12月—2009年3月检出率明显升高,PIV在2009年3月—5月检出率较高,CoV2种血清型均同时存在,HBoV混合感染率为64.3%;各年龄段病毒阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);WU多瘤病毒在下呼吸道感染患儿中检出阳性率高(19.8%)。结论:RSV为天津地区儿童急性下呼吸道病毒感染主要致病原,在呼吸道感染患儿中多瘤病毒阳性检出较高,应当引起关注。     

2002-2004 年天津市流行的麻疹病毒株的基因型分析

目的：探讨2002-2004年天津市流行的麻疹病毒株基因型别。方法：采用B95a细胞培养法分离麻疹病毒（MV），用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增分离出的MVN基因C端片段，并进行序列分析确定我市流行的MV型别，构建种系发育树，进行遗传距离、基因变异分析。结果：天津市2002-2004年分离到的16株MV经RT—PCR和序列分析后显示均为H1基因型，亚型分析1株为H1b亚型，15株为H1a亚型。结论：我市分离出的MV均为H1型，其中又以H1a占绝对优势，提示H1a型为我市的优势流行株。     

2004-2005年天津地区非发酵革兰阴性菌耐药性分析

目的：了解2004年1月-2005年12月天津地区临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药状况。方法：使用纸片扩散法对天津地区5所三级甲等医院从临床分离的4064株非发酵革兰阴性杆菌进行抗菌药物敏感试验，数据分析采用WHONET5．3软件。结果：2年间天津地区临床分离非发酵革兰阴性杆菌的分离率已占革兰阴性杆菌的38．4％，并有增高趋势。从构成比来看，以铜绿假单胞菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主，2005年铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率70．7％，亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持较高的抗菌活性（96．6％），其他非发酵菌对亚胺培南耐药率达50％以上。2个酶抑制复合制剂头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦（除外嗜麦芽窄食单胞菌）对非发酵菌的耐药率均在30％以下。左氧氟沙星对非发酵菌保持较高的抗菌活性。结论：非发酵菌感染呈上升趋势。地区性细菌耐药性分析有利于早期经验治疗时抗菌药物的选择。     

肥胖儿童高血压发病因素和机理的研究

目的探讨儿童肥胖引起高血压的机制。方法测定104例12～16岁中学儿童的血脂、胰岛素水平, Na     

肥胖儿童白细胞计数与糖脂代谢及心血管危险因素的关系

目的:探讨肥胖儿童白细胞计数(WBCC)与糖脂代谢及心血管危险因素的关系。方法:收集我院儿科内分泌门诊8～15岁肥胖儿童111例,其中男84例,女27例。将WBCC分为WBCC1、WBCC2、WBCC3和WBCC4共4层,分别比较男孩、女孩各组糖脂代谢指标。对年龄及体质量指数(BMI)进行校正后采用偏相关分析不同性别儿童WBCC与糖脂代谢及心血管危险因素的关系,多元逐步回归分析影响WBCC水平的因素。结果:男孩WBCC、BMI、腰围(WC)及三酰甘油(TG)高于女孩,而收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR及致动脉粥样硬化指数(AI)差异无统计学意义(P>0.05)。男孩及女孩的WBCC4组WC及BMI均高于WBBC1组,男孩WBCC4组TG及AI高于WBCC1组,WBCC4组的HDL-C低于WBCC1、WBCC2组(P<0.05)。男孩WBCC与BMI、WC、TG及AI呈正相关(P<0.05);女孩WBCC与BMI及WC呈正相关(P<0.05)。TG、WC、HDL-C为影响WBCC的因素。结论:WBCC与肥胖儿童中心性肥胖、血脂异常及糖代谢紊乱关系密切,早期检测WBCC水平并给予早期干预,可成为防止心血管疾病发生的简单、有效措施。     

肥胖儿童黑棘皮伴非酒精性脂肪性肝病的临床探析

摘要 目的：探讨黑棘皮（AN）结合非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的检测对于早期发现肥胖儿童代谢紊乱的意义。方法：132例肥胖儿童根据AN及NAFLD的出现情况分为AN伴NAFLD（A组）,AN组（B组）及NAFLD组（C组）,无AN无NAFLD组（D组）,比较4组间体质指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及4组间代谢综合征（MS）检出率。结果：⑴A组BMI、WC、FINS、HOMA-IR高于B、C、D组,HDL低于D组,DBP 高于C、D,FPG、TG高于B、D组（P＜0.05或P＜0.01）⑵B组DBP高于D组,C组FPG、TG高于D组,B、C组WC、FINS、HOMA-IR高于D组（均P＜0.01）⑶A、B、C、D组检出MS分别为19例（45.24﹪）、5例（16.13﹪）、5例（16.67﹪）、0例(0％),差异具有统计学意义（?2=22.539,P＜0.001）。132例肥胖儿童中AN 73例,NAFLD 72例,检出率分别为55.3﹪和54.5﹪。结论：AN合并NAFLD儿童较其他肥胖儿童代谢紊乱情况严重,临床上应引起高度重视。     

儿童血浆瘦素水平与肥胖度的关系

目的:研究9～12岁儿童血浆瘦素(leptin)水平与体脂和性别的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)测定30例正常体质量儿童(正常组)和53例肥胖儿童(肥胖组)的血浆瘦素水平。结果:正常组瘦素浓度男童为(1.44±1.22)μg/L,女童为(2.30±1.53)μg/L;体质量指数(BMI)男童为(16.61±1.22)kg/m2,女童为(15.16±1.68)kg/m2。肥胖组瘦素浓度男童为(15.05±7.97)μg/L,女童为(16.15±7.67)μg/L,BMI男童为(25.28±2.76)kg/m2,女童为(23.26±2.63)kg/m2。血浆瘦素水平与BMI呈正相关(男童r=0.76,女童r=0.87,P<0.05)。少数(5.7%)肥胖儿童具有瘦素相对性缺乏。结论:大多数肥胖儿童存在瘦素抵抗,少数为瘦素相对性缺乏的肥胖儿将成为瘦素治疗的对象。     

儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素及预后分析

目的：探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫危险因素。并评估预后。方法：对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析．对继发癫痫患儿给予抗癫痫治疗观察疗效。结果：342例病毒性脑炎恢复期继发癫痫30例，占8．9％，继发癫痫组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫痫波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫痫组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫痫的危险因素（P〈0．05）。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。30例继发癫痫的患儿应用抗癫痫药物治疗，总有效率80％。结论：病毒性脑炎恢复期继发癫痫的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫痫的发生。     

天津市急性弛缓性麻痹患者病原学分析

目的:了解天津市无脊髓灰质炎(脊灰)状态下急性弛缓性麻痹(AFP)患者病原学检测情况。方法:收集AFP患者和密切接触者的粪便标本,用表达了人类脊灰病毒受体的小鼠细胞系(L20B)和来源于人横纹肌肉瘤的细胞系(RD)细胞分离脊灰病毒,用世界卫生组织(WHO)推荐的定型血清进行脊灰病毒(PV)和非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)的分型,采用逆转录-聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法对PV进行型内鉴定。结果:2000—2005年收集AFP患者粪便标本302份,检出PV32株,检出率为10.60%,均为疫苗相关株;检出NPEV11株,检出率为3.64%;检出肠道病毒(EV)总数为43株,总检出率为14.24%。共检测粪便标本总数为954份(其中包括本市及外省AFP病例、密切接触者的粪便标本)从中检出PV63株,检出率为6.60%,检测出的PV均为疫苗相关株;检出NPEV77株,检出率为8.07%;检出EV总数为140株,总检出率为14.68%。结论:AFP患者中未发现脊灰野病毒及其他脊灰病毒衍生株。     

匹兹堡睡眠质量指数用于天津市公务员人群的信度和效度研究

目的:考评匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在天津市公务员人群中的信度和效度,了解其睡眠质量的分布状况.方法:通过分层随机整群抽样方法从天津市公务员人群中抽取调查对象,采用PSQI对其进行调查,获得有效样本3610例.通过计算折半信度、Cronbach'sα系数、区分效度、结构效度等指标考察PSQI的信度和效度.结果:天津市3610例公务员PSQI平均得分为(4.535±2.959)分,睡眠障碍的发生率为13.82％.不同年龄、学历、婚姻状况、家庭人均月收入组间PSQI总分的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).PSQI的折半信度的Spearman-Brown系数为0.881,Cronbach'sα系数为0.746.在结构效度的评价中,因子分析所产生的3个公因子可解释总变异的52.91％,大多数条目在其中1个因子上有较高负荷值,而对其他因子的负荷值则相对较低.结论:天津市公务员人群睡眠障碍的发生率较高,PSQI应用于天津市公务员人群具有较好的信度和效度.