我国18省(市)肺炎球菌血清型及其感染的流行病学研究

1982到1985年期间,在我国18个省(市)由482例肺炎球菌病病人中分离到482株肺炎链球菌,其中来自肺炎67株,脑膜炎169株,中耳炎246株。其血清型及流行病学的研究结果如下:肺炎球菌性肺炎、脑膜炎及中耳炎病例分别占每1 000例细菌感染相应疾病病例数的14.26、79.08和68.14例,大多数感染为婴幼儿。肺炎的病死率为16.4%,脑膜炎为16%。所有分离的肺炎链球菌均用分型血清(Statens Seruminstitut Copenhagen)进行了检定。主要血清型是5、6、1、19、2和14,占分型菌株总数的56.8%(274株)。5型是最主要血清型,占分型菌株总数的13.3%(63株)。     

延误诊断的脑膜炎球菌菌血症

美国波士顿医院常规对就诊的发热病儿作血培养检查。1971至1981年间,血培养证实为肺炎球菌、流感杆菌和脑膜炎球菌菌血症者共536例,其中脑膜炎球菌菌血症仅26例,约占5%。在脑膜炎球菌菌血症的患儿中,12例(48%)延误诊断。这些病例为3～20月龄的婴幼儿,于初诊时一般情况良好,发热介于38.8～40.9℃间(肛温),无皮疹、休克等严重疾病表现;9例作白细胞计数,低于     

接种23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性观察

肺炎球菌感染以老年人及婴幼儿最为严重,主要引起中耳炎、鼻窦炎、咽炎/扁桃体炎、下呼吸道感染(主要是肺炎)、菌血症、脑膜炎等。接种23价肺炎球菌多糖疫苗是预防肺炎球菌感染的有效途径。为了了解使用23价肺炎球菌多糖疫苗安全性,柳城县疾病预防控制中心对2012年10月接种23价肺炎疫苗的415人开展了临床观察。     

耐药肺炎球菌与多糖疫苗的应用前景

肺炎球菌确认为人类病原已有一百多年历史（１８８６年）,但对其防治问题尚远未很好解决,肺炎球菌感染仍是当今重要的全球性疾病,严重威胁人类健康。据世界范围统计,每年约４００百万５岁以下儿童死于呼吸道感染,其中绝大多数是肺炎,而肺炎致死的病例中８０％是由细菌性病原菌,如肺炎球菌及流感嗜血杆菌所引起。在冈比亚,儿童肺炎病例中６９％由肺炎球菌所致。肺炎球菌及流感嗜血杆菌亦是引起脑膜炎、中耳炎及鼻窦炎的常见病因,而脑膜炎由肺炎球菌引起的病死率可高达４０％～５０％［１］。肺炎球菌革兰氏阳性双球菌,有荚膜,其毒…     

小儿结核性脑膜炎42例临床分析

目的:分析总结小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断及预防的方法。方法:回顾性分析2005～2009年大连市儿童医院PICU病房收治的42例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿的病例资料。结果:42例结核性脑膜炎患儿中,年龄小于3岁32例,占76.2%;有明确结核接触史13例,占31.0%;脑脊液不典型19例,占45.2%;结核菌素试验阳性27例,占64.3%。患儿主要表现为发热、颅内压增高、抽搐、意识障碍,9例伴有肺炎、肠炎等其他系统疾病,占21.4%。33例行脑CT检查,26例异常,占78.8%,其中18例伴脑积水改变,占54.5%。结论:诊断结核性脑膜炎应重视结核接触史的询问,发热伴颅内压增高、脑神经损害是小儿结核性脑膜炎的常见表现,脑CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法,早期诊断并及时治疗是降低死亡率和致残率的关键。     

流感杆菌病(综述)

流感杆菌是婴幼儿感染性疾病的常见病因,它可引起很多疾病,其中最常见的是脑膜炎。Dajani等报告292例的316个临床病例的相对发病率分别为:脑膜炎51%,会厌炎17.4%,肺炎16.4%,关节炎7.6%,蜂窝织炎6%,菌血症1.9%,骨髓炎1.6%。此外,中耳炎、化脓性心包炎、结膜炎、尿路感染等也有报告,因此,有“流感杆菌病”之称。有时多系统感染同时存在或相继     

二类疫苗接种时间参考（0～3岁）

肺炎球菌可导致身体不同部位的一系列感染,包括中耳炎（耳）、肺炎（肺）、菌血症（血液）和脑膜炎（大脑）等,统一称为肺炎球菌疾病。宝宝出生后从妈妈体内获得的抗体很有限,在宝宝6个月后逐渐消失,而宝宝的皮肤和黏膜非常娇嫩,易成为肺炎球菌侵入的缺口,宝宝的免疫系统发育不成熟,抵抗力不足,使宝宝感染肺炎球菌的几率大大增加。     

张家口市2016—2021年病毒性脑膜炎儿童病例及病原学特征分析

目的 分析张家口市2016—2021年病毒性脑膜炎儿童病例及病原学特征。方法 选择张家口市3家哨点医院,采集2016—2021年病毒性脑膜炎儿童病例的脑脊液样本,以ELISA法及多重PCR法检测乙脑病毒、人肠道病毒等7种病毒。结果 2016—2021年张家口市3家哨点医院共报告病毒性脑膜炎儿童病例768例。与≤3岁儿童相比,4～6岁更易出现颈抵抗、呕吐症状,且组间比较差异有统计学意义（均P<0.01）。2组呼吸机使用情况、脑积水或脑水肿、硬膜下积液、反应差、呼吸暂停/呼吸衰竭、肌张力异常、呻吟/气促、抽搐、惊跳、发热、性别及住院时间等因素比较无明显差异（均P>0.05）。对768例诊断为病毒性脑膜炎的儿童病例进行病原学检测,461例儿童检出阳性,阳性率为60.03%。夏季阳性率最高,占71.93%,其次为秋季,占19.81%。4～6岁儿童阳性率最高,占63.68%,其次为1～3岁儿童,占29.25%。结论 张家口市2016—2021年病毒性脑膜炎儿童病例主要由人肠道病毒感染,且多在夏季检出,大龄儿童更易出现呕吐、颈抵抗等症状且更易感染人肠道病毒。     

社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性监测

正肺炎球菌感染以老年人及婴幼儿最为严重,是脑膜炎、中耳炎、肺炎、菌血症等疾病的主要病因。肺炎球菌性疾病是发展中国家的重大公共卫生问题~[1]。据世界卫生组织估计,全球每年约有160万人死于继发肺炎球菌性疾病,尤其是2岁的幼儿和老年人~[2]。接种疫苗是预防肺炎球菌感染的有效途径,23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)于1983年获得许可并被推荐用于高风险成年人和老     

春季疫情多接种疫苗不能少

据上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳教授介绍,肺炎球菌通常会出现在健康儿童与成人的鼻咽部,大约有20％～50％健康儿童的鼻咽部会携带肺炎球菌。“肺炎链球菌主要是通过飞沫传播的。临床上,肺炎球菌携带者一般可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人。肺炎球菌有可能导致菌血症、脓毒病、脑膜炎等多种侵袭型疾病,以及细菌性肺炎、急性中耳炎等非侵袭性肺炎球菌疾病。其中,肺炎链球菌脑膜炎最为危重,可能给宝宝带来瘫痪、耳聋、智力低下等严重后遗症,甚至是直接造成死亡。”     

2007 - 2014年济南市急性脑炎脑膜炎病例的流行特征分析

目的 了解济南市急性脑炎、脑膜炎流行病学特点,病例免疫史及病原构成,为促进疾病监测和防治提供参考。方法 选择6所监测哨点医院,以临床诊断为急性脑炎、脑膜炎的病例为监测对象,收集病例信息,采集血清和脑脊液标本,分别采用细菌培养、ELISA和RT - PCR(或PCR)等方法进行病原学检测。结果 2007 - 2014年共报告1 552例; 7 - 9月发病最多,男女性别比为1.56∶1。病例主要集中在14岁以下儿童,以散居儿童、学生和幼托儿童为主。乙脑128例,流脑15例。病毒性脑炎脑膜炎病例中,居前三位的病原体分别是:肠道病毒、单疱病毒和流腮病毒。细菌性脑炎脑膜炎病例中,检测出脑膜炎奈瑟菌14例（其中B型3例,C型10例,W135型1例）,肺炎球菌13例,流感嗜血杆菌未检出。结论 济南急性脑炎、脑膜炎发病主要为14岁以下儿童,应加强适龄儿童的疫苗注射及疾病监测。     

上海市金山区农村老年人肺炎疫苗免费接种知识、态度和行为调查

正肺炎球菌感染性疾病主要指肺炎双球菌引起的多种疾病,如中耳炎、菌血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。老年人群由于免疫功能衰减,常合并多种基础性疾病,是肺炎球菌感染的高危人群[1]。接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染性疾病经济有效手段,可以有效降低该类疾病造成的疾病负     

小儿肺炎球菌结合疫苗有效预防肺炎球菌疾病（综述）

儿童肺炎球菌疾病表现为所谓＂三高＂,即高死亡率,高发病率和高致残率。据世界卫生组织统计,全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病;肺炎球菌是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一,也是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。有关调查显示,在我国约25%健康儿童携带肺炎球菌。肺炎球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内,这大大增加了疾病传播和感染的机会;与此同时,肺炎球菌所导致的脑膜炎等疾病的后遗症率也显著高于其他常见病菌。肺炎球菌疾病已经被世界卫生组织列为全球两大＂最高度优先＂可用疫苗来进行预防的疾病之一,及早给孩子接种肺炎球菌疫苗,帮助婴幼儿获得对抗肺炎球菌的抗体,是避免罹患上肺炎球菌疾病的最佳方式。     

小儿肺炎支原体感染致脑炎和脑膜炎12例临床分析

肺炎支原体(MP)脑炎和脑膜炎是MP肺炎最常见的神经系统并发症,国外报道约占全部MP感染的0.1%,约占MP感染住院病例的7.0%,国内报道发生率为2.6%～8.3%[1]。MP肺炎每3～5年为一次流行周期。近年来MP感染有上升趋势,且重症病例增多并可累及多个系统,以中枢神经系统(CNS)损害更明显,表现为脑炎、脑膜炎。我院2004年1月～2005年1月共收治MP感染患儿171例,其中MP脑炎、脑膜炎12例,占MP感染的7.0%,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:本组患儿共12例,男8例,女4例。年龄2.0～11.5岁。发病后3～11d入院。住院7～22d。经治疗10例痊愈出院,…     

小儿肺炎支原体感染致脑炎和脑膜炎12例临床分析

肺炎支原体（MP）脑炎和脑膜炎是MP肺炎最常见的神经系统并发症，国外报道约占全部MP感染的0．1％，约占MP感染住院病例的7．0％，国内报道发生率为2．6％～8．3％。MP肺炎每3～5年为一次流行周期。近年来MP感染有上升趋势，且重症病例增多并可累及多个系统，以中枢神经系统（CNS）损害更明显。表现为脑炎、脑膜炎。我院2004年1月～2005年1月共收治MP感染患儿171例，其中MP脑炎、脑膜炎12例，占MP感染的7．0％，现报道如下。     

检测阴性设计病例对照研究评价23价肺炎球菌多糖疫苗的儿童保护效果

目的 采用检测阴性设计病例对照研究评价23价肺炎球菌多糖疫苗（23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23）对儿童肺炎球菌[即肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia, Spn）]相关呼吸道感染疾病的保护效果。方法 选取2017年1月1日—2020年12月31日因急性呼吸道感染（acute respiratory illness, ARI）在苏州大学附属儿童医院住院治疗的2岁≤年龄<10岁的患儿为研究对象，前瞻性收集呼吸道感染患儿中分离的肺炎链球菌菌株，通过荚膜肿胀实验确定Spn菌株血清型。采用检测阴性设计病例对照研究，病例组为感染PPV23血清型肺炎球菌的患儿，对照组分别为非疫苗血清型（non-vaccine serotype,NVT）患儿（感染非PPV23血清型肺炎球菌患儿）（NVT对照组）和肺炎球菌阴性（Spn–）患儿（临床样本中未检出感染Spn的患儿）（Spn–对照组）。在苏州市疾病预防控制中心的疫苗接种登记数据库中查询患儿PPV23接种的相关信息。采用Logistic回归模型估计PPV23接种...     

发热与紫癜

不论是外伤性还是自发性的挫伤与紫癜,通常都是需要医生诊治的一种疾病,尤其在儿童。当发热伴有紫癜时,虽然可以发生由其他原因引起的皮下出血,但通常应考虑为脑膜炎球菌血症或由b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、淋球菌或绿脓杆菌引起的不常见的菌血症所致。对于疑为脑膜炎球菌血症的患儿,在紧急送医院之前应给其注射青霉素G。由于发热及紫癜也可出现于b型流感嗜血杆菌菌血     

由多重抗药性的3型肺炎球菌引起的致死性感染

3型肺炎球菌是毒力最强的肺炎球菌血清型。由该菌引起的菌血症死亡率为50%。最近,人们把注意力放在对青霉素和多种抗生素有高度抗药性的一些致病菌上。但至今尚未介绍过在3型肺炎球菌感染中有多重抗药性。作者报道了一种由多重抗药性且对青霉素敏感的3型肺炎球菌感染引起的致死性菌血症。     

2018—2021年许昌市急性呼吸道感染住院儿童病例支原体检出情况及其特征分析

目的 探讨急性呼吸道感染住院儿童病例支原体感染情况及流行病学特征。方法 以2018年1月1日至2021年12月31日许昌市2所三级医院、1所二级医院的儿科急性呼吸道感染住院儿童病例作为调查对象,收集儿童病例基本信息,包括年龄、性别、发病季节、临床症状等资料,并采集静脉血用于支体原体抗体检测。采用描述性分析方法对急性呼吸道感染儿童病例支原体检出情况进行分析,并对感染儿童临床症状进行分析。结果 共纳入9 918例急性呼吸道感染住院患儿,其中2018年2 703例,2019年2 772例,2020年2 655例,2021年1 788例。1~3岁所占比例最高,占33.80%。全年各月均有发病,8—10月为发病高峰,占全年病例数的32.32%,4、5月病例较少,分别占3.51%、5.63%。 共检出支原体抗体阳性3 026例,阳性率为30.51%,7—12月支原体检出率均≥30.00%,其中8、9月检出率分别为40.49%、41.01%。不同年份、性别及月份支原体检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。3 026例支原体感染儿童病例中1~3岁儿童病例所占比例最高,占38.90%,其次为4~6岁,占24.25%,<1岁婴儿比例最低,占16.06%。秋季发病比例最高,为37.01%,其次为冬季（26.54%）,夏季比例最低,为16.26%;不同年份、性别、年龄、季节支原体分布比较差异无统计学意义（均P>0.05）。最常见的临床表现为咳嗽（34.86%,1 055例）,其次为发热（32.82%,993例）、发绀（31.39%,950例）、喘息（28.12%,851例）、鼻塞（26.54%,803例）、气促（26.50%,802例）。结论 许昌市2018—2021年急性呼吸道感染儿童支原体抗体检测阳性率较高,学龄前期及秋冬季是高发年龄段及季节,咳嗽是最常见症状。     

广州地区老年人肺炎球菌血清型及疫苗免疫效果研究

目的了解广州地区老年人感染肺炎球菌的血清型别特征,评估广州地区老年人群接种肺炎疫苗的免疫效果。方法随机抽取2015年11月至2016年10月哨点医院的肺炎球菌感染老年病例为病例组,在病例所在社区随机选取同性别、60岁及以上年龄相近(±3岁)、接种疫苗适应证相似的健康居民作为对照组。采用1∶1配对病例对照研究23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的免疫效果。采用多重PCR法进行病例肺炎球菌血清分型。结果共276对病例及对照纳入研究,PPV23疫苗对老年人肺炎的保护效果为77.3%(95%CI 62.8%~91.8%)。检出肺炎球菌血清型主要为19F、19A、6B和23F;PPV23疫苗包含的血清型对其覆盖率达96.6%。结论 PPV23疫苗对老年人肺炎有较好的保护效果,PPV23疫苗包含的血清型别与广州地区老年人群病例菌株检出的血清型别的吻合程度较高,PPV23疫苗适用于广州地区的老年人群。