血液净化治疗32例重度有机磷中毒疗效观察

回顾性分析2010年9月-2013年6月我院收治的重度有机磷农药中毒患者32例,迅速采用HP＋HD联合血液净化治疗。观察ChE恢复时间、识障碍改善时间、住院时间、病死率,判断HP联合HD治疗疗效。结果患者通过HP＋HD联合血液净化治疗,中毒症状明显改善,预后良好。临床应用HP-HD联合治疗重度有机磷中毒简单、效果可靠、中毒症状缓解快、抢救成功率高,是临床治疗重度有机磷中毒的可行、有效治疗手段。     

血液灌流治疗32例急性重度中毒

血液灌流（HP）治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置（吸附罐）来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法。本院急诊科自1998年12月至2003年12月,应用HP抢救急性重度药物、毒物中毒患者32例,取得了良好的效果。但在治疗的同时也出现了一些并发症,现将我们的经验总结如下。     

血液净化抢救重度急性中毒患者107例

用血液灌流（HP）和连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术抢救各种重度急性中毒患者107例，总结如下：     

血液净化治疗重症阿维菌素中毒

目的:观察在常规治疗的基础上,血液净化治疗重症阿维菌素中毒的疗效。方法:9例重症阿维菌素中毒患者,给予洗胃、导泻、利尿、呼吸机辅助呼吸及保护重要脏器治疗的同时,应用血液灌流、血液滤过等血液净化方法治疗,观察患者的临床表现、实验室指标、住院时间和治愈率。结果:9例患者均治愈出院,住院天数在7～25d之间,多数患者在2～7d之间临床症状改善,脱离呼吸机,出院时神志清楚,呼吸平稳,复查肝肾功能、胆碱酯酶、心肌酶谱、动脉血气、CRP正常,胸片提示肺纹理正常,心电图无心率失常表现。结论:血液净化能够使患者的临床症状改善,实验室指标好转,治愈率提高,是治疗重症阿维菌素中毒的有效手段。     

血液净化治疗杀鼠药中毒

近年来杀鼠药毒性越来越大,中毒症状越来越严重,若不及时处理,死亡率较高.我科自1997年以来收治杀鼠药中毒24例,抢救成功率高,现报道如下.     

急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究

目的:探讨血液净化治疗在急性药物或毒物中毒中的应用时机和方法。方法:2008年至2010年符合急性重度药物或毒物中毒诊断标准的患者65例。根据病情选择血液灌流、血液透析、血液灌流联合血液透析、或床旁连续性肾脏替代治疗。评估Glasgow评分,机械通气使用率,住院天数,治愈率,死亡率,以及血液净化治疗的不良反应。结果:首诊时Glasgow评分为5.4±2.2。血液净化治疗开始的时间为首诊后2.3±0.8h。平均血液净化治疗的次数为2.7±0.5次。患者痊愈出院50例(76.9%),自动出院7例(10.7%),死亡8例(12.3%)。平均住院天数5.6±2.2d。结论:在常规内科对症对因治疗的同时,尽早、综合、大胆应用血液净化治疗,显著提高急性重度中毒患者的救治成功率,减少住院天数。     

血液净化治疗毒鼠强中毒疗效分析

目的探讨血液净化对毒鼠强中毒患者的临床治疗价值。方法毒鼠强中毒患者32例，男13例，女19例。分为血液净化组与非血液净化组，两组其它治疗一致，比较其疗效的差异。结果血液净化组疗效优于非血液净化组。结论毒鼠强中毒在常规治疗基础上早期采用血液净化治疗可提高抢救成功率，降低病死率，减少后遗症。     

血液净化治疗急性铊中毒9例疗效分析

目的:通过对9例急性铊中毒病例的分析,评价血液净化治疗对急性铊中毒患者治疗的安全性和有效性。方法:对我院2010年10-12月住院的9例急性铊中毒患者(年龄最小者2岁,平均25.5岁)。在综合治疗的基础上,及早行血液灌流、血液透析串联血液灌流、床旁连续性静脉-静脉血液滤过、床旁连续性静脉-静脉血液滤过串联血液灌流的不同血液净化方式,观察其对血铊、尿铊下降幅度的影响。结果:在不同血液净化方式中血液透析串联血液灌流治疗可显著降低血铊及尿铊浓度,降低血铊及尿铊浓度速度最快,临床症状改善明显,治疗过程中未观察到其他副作用。结论:血液净化治疗对降低铊中毒患者血铊及尿铊浓度迅速且效果显著,配合基础治疗安全有效,此方法可成为铊中毒的首选治疗手段。     

血液净化疗法治疗急性重症药物或毒物中毒41例

应用血液净化地治疗经内科常规抢救无效的急性重症药物或毒物中毒患者４１例,旨在提供最佳解毒方法,具体治疗方法视药物或毒物物理化特性、机体有无脏器功能损害和水电解质酸碱平衡等内环境状态分别采用血液透析者３例、血液灌流者９例,血液透析与血液灌流关者２９例,结果存活３７例（９０．２４％）,死于严重并发症４例（９．７６％）,该疗法过程中多无不良反应发生,表明此法是治疗急性重症药物或毒物中毒的一种有效手段。     

血液灌流与连续性血液净化联合救治重度中毒患者的护理

血液灌流(hemoperfusion,HP)主要用于抢救药物逾量和毒物中毒[1].连续性血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术的问世,为危重患者的治疗探索了一条新途径,改善了预后,提高了生存率[2].     

血液净化救治乙二醇中毒1例体会

随着汽车进入千家万户，与汽车相关的安全问题应该引起人们的重视。汽车防冻液是汽车发动机冷却系统用的循环介质，它应该用专门的容器来盛放，但有些驾驶员图方便用饮料瓶盛放防冻液。由于防冻液是无色、无味、微甜的透明液体，没有异味，导致不知情的人因口渴当做饮料误服中毒。近年来误服防冻液事例时有发生，现将我们在临床上遇到的1例报道如下，并复习国内外文献以期提高医务人员对汽车水箱防冻剂主要成份乙二醇中毒的认识及提高救治能力。     

连续性血液净化抢救毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭1例

1 病历资料 患者男性,27岁,因服毒自杀,意识不清6 h,于2001年6月23日入院抢救。在急诊科经洗胃、静脉滴注甘露醇后无效转入我科。查体:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸频率22次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;心率100次/min,律齐,未闻及杂     

血液净化和纳洛酮在治疗急性重度酒精及急性重度安眠药中毒的疗效…

本文回顾了分析２６例急性重度酒精中毒及３０例急性重度安眠药中毒病例，以传统内科基础治疗病组与增加血液净化和纳络酮治疗病例组比对观察，结果发现血液净化和纳洛酮在治疗急性重度酒精及急性重度及安眠药中毒过程中，能明显缩短患者苏醒时间和快速降低血中毒物浓度水平，提示血液净化和纳洛酮是治疗急性重度酒精及急性重度安眠药中毒的一种快速可靠的良好途径。     

血液净化救治急性药物或毒物中毒

在综合治疗的基础上应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。自1998年以来，对急诊收治的68例药物和毒物中毒患者进行血液净化治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

早期血液净化治疗44例急性甲醇中毒的临床研究

目的探讨早期血液净化治疗在急性甲醇中毒抢救中的价值。方法云南省玉溪市人民医院肾内科对44例急性甲醇中毒患者,采用早期血液净化治疗达到廓清-阻断甲醇对机体的损害,通过观察其血甲醇浓度、生化指标,脑电图和视觉诱发电位、眼底检查、中毒者生存和后遗症情况等指标来了解采用早期治疗的效果。结果44例急性甲醇中毒全部抢救成活,仅有1例视觉障碍。结论早期、充分血液净化治疗是避免发生急性甲醇中毒死亡和后遗症发生的有效方法。     

血液净化治疗重症生物毒素中毒80例

药物、化学物质或生物毒素均可以引起中毒性肾病.据报道25%的急、慢性肾衰竭的患者是由中毒性肾病引起的.生物毒素(蜂毒、鱼胆、毒蕈、蛇毒)中毒在基层医院并非少见,不同病因所致的临床表现虽大致相同,但不尽一致.重症者多合并急性肾衰竭(ARF)和(或)多器官功能障碍综合征(Multipe organ dysfunction syndrome,MODS),严重危及患者生命安全.如何干预ARF的发生以及发生ARF后的治疗,直接关系到患者的预后.现将我院1985年1月至2003年9月抢救80例生物毒素中毒患者就其病因、临床表现、预后进行分组分析.     

血液净化与毒鼠强中毒

毒鼠强是我国目前中毒死亡的主要中毒药品之一。由于目前尚无特效解毒剂,故临床抢救困难。我中心自1999年7月至2002年10月参与抢救13例毒鼠强中毒患者,本文就其综合抢救尤其是其中血液净化的作用进行分析如下。材料和方法 一、一般资料 13例患者中男性3例,女性9例,年龄14～46岁,平均28岁。自杀服毒12例,1例长期包装氟乙酰氨和毒鼠强达13年。从发现到     

血液净化治疗百草枯中毒的临床护理

百草枯（Paraquat，PQ）又名“克无踪”、“对敌快”，属高毒类农药，是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯。其化学名为1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子和1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子二氯化物，对人的毒性较强，口服致死量约2～6g，也有1g致死的报道，中毒抢救成功率低。血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，广泛地用于药物及化学毒物的解毒。本院人工肾科自2000年来共收治PQ中毒9例，采用血液灌流抢救，明显降低了死亡率，现将救治方法及护理体会报告如下。     

血液净化抢救重症中毒的治疗体会

我院于1996年至2004年应用血液净化抢救各种重症药（毒）物中毒243例，取得良好效果，现报告如下：