鼻内窥镜下射频选择性治疗变应性鼻炎的体会

目的探讨鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎的临床效果。方法将90例变应性鼻炎患者随机分为两组,观察组44例施以鼻内窥镜下选择性射频热凝筛前神经、蝶腭神经及下鼻甲治疗;对照组46例服用抗组胺药物氯雷他定治疗。结果两组的近期有效率分别为93.18%和91.31%(P>0.05),远期有效率为70.37%和39.13%(P<0.01)。结论鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,具有临床应用价值。     

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎是一种以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型变态反应性疾病,其发病机制十分复杂.变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎(PAR)和季节性变应性鼻炎(SAR).以前.皮质类固醇和抗组胺药是治疗变应性鼻炎的一线药物,但在临床上有许多合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的PAR患者,即使接受正规系统的药物治疗,症状控制也不明显.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果。方法对78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者给予鼻内镜下行鼻中隔矫正术。结果 78例患者顺利完成手术,术中及术后未出现鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症。术后随访12个月,术后6个月的治疗有效率为89.74%(70/78),术后12个月的有效率为85.90%(67/78)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,创伤小,症状改善明显,治疗有效率高。     

微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎125例临床分析

目的:现察鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果.方法:125例变应性鼻炎患者均在鼻内镜直视下,使用多功能微波治疗仪对鼻丘及相对应的鼻中隔黏膜表面进行分点热凝.结果:显效85例(68%),有效36例(28.8%),无效4例(3.3%),总有效率为96.8%.结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎疗法操作方便,定位准确,无并发症,值得基层医院推广使用.     

鼻内窥镜在微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床观察

目的探究鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取变应性鼻炎患者78例作为实验对象,给予其鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗,分析治疗效果及1 a后随访疗效。结果本组78例患者中显效70例,有效5例,无效3例,总有效率为96.15%;1 a后随访,显效67例,有效4例,无效8例,总有效率为89.74%,远近期疗效皆很显著。本组患者中无并发症发生,无不良反应。结论鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,操作简单,效果显著,疗效稳定,值得临床推广应用。     

应用鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见多发病，传统的上颌窦根治本由于破坏性大，难以解决鼻腔鼻窦通气引流问题。随着鼻内窥镜的临床应用．我院1995年7月至1996年5月，对25例慢性上颌窦炎病人．应用鼻内窥镜行中、下鼻道联合扩大开窗术，疗效满意．手术护理介绍如下。1临床资料25例（45侧耳窦），男23例、女2例。年龄16～60岁，病程6个月至8年。均有精神不振、记忆力减退、注意力不集中及不同程度的头痛、鼻塞、多涕、嗅觉减退或消失等症状。上颌窦炎会并鼻中隔偏曲5例、合并鼻了甲肥大7例、合并鼻中隔编曲和鼻下甲肥大3例、合并鼻息肉或中鼻甲息肉…     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗37例变应性鼻炎疗效观察

目的分析鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果。方法对37例AR患者采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗。随访6~12个月,比较治疗前后临床症状评分变化、疗效及复发率。结果本组显效19例,有效15例,无效3例。总有效率为91.89%(34/37)。治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。6个月随访时无1例复发,12个月随访时复发1例(2.70%)。结论采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗AR,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率。     

鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路早期修复复合鼻外伤

目的探讨鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路修复复合鼻外伤的临床效果。方法对53例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,在鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路行鼻骨复位术;术中同时治疗鼻中隔偏曲,尽量保留骨与软骨,以维护鼻中隔的支架结构。术后3个月从鼻外观及鼻通气功能两方面来评价患者的疗效。结果本组53例患者中,鼻外观评价显效48例,好转5例,无效0例;术前鼻阻力平均值为(0.548±0.134)kPa/L·s,术后3个月鼻阻力平均值为(0.156±0.040)kPa/L·s,差异有统计学意义(P0.01)。结论鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路鼻骨复位术疗效佳,其患者外观满意度最高,还能同时矫正鼻中隔解决鼻通气功能问题,值得临床进一步推广应用。     

经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的体会

目的观察经鼻内窥镜实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法对50例鼻中隔偏曲患者实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术,观察并分析手术效果。结果 50例患者鼻中隔偏曲均成功得到矫正,术后获随访3~9个月,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷及鼻腔黏连等并发症。总有效率为100%,术中出血量(35.1±5.7)m L,手术时间(40.2±3.2)min。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术总有效率高、术中出血量少、手术时间短、术后并发症少。     

鼻窦内窥镜手术的麻醉处理

我院自开展鼻窦内窥镜手术(Func-tionalEndoscopicSinusSurgery,FESS)以来已近2000例,现将需全麻的504例麻醉处理介绍如下。资料与方法504例患者中,男309例,女195例。年龄最大75岁,最小38天。ASA(～)级,体重(4.5～80)kg,平均手术时间(82±15.8)分。其中合并高血压24例,冠心病史12例,糖尿病8例。疾病种类为鼻窦炎并鼻中隔偏曲84例,单侧鼻息肉50例,双侧鼻窦炎、鼻息肉148例,双侧复发性鼻息肉18例,慢性化脓性鼻窦炎104例,鼻后孔肿瘤4例,慢性右上颌窦炎、囊肿25例,鼻内翻性乳头状瘤,额、筛、蝶复合体骨折、失明各18例,左蝶窦炎和鼻口鼻道复…     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎临床分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析.方法:对78例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下用低温等离子手术系统,行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术.结果:随访6月以上,总有效率93.6％,显效83.3％.结论:低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小,副作用小、近期效果好,值得在临床上推广使用.     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血临床分析

目的观察鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的效果。方法对26例顽固性鼻出血患者实施鼻内窥镜下射频治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组中24例(92.37%)一次射频治疗痊愈。2例因高血压控制不理想,经内科稳定血压等对症治疗后,经二次射频治疗后痊愈出院。未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。患者均获6~12个月随访,未出现复发病例。结论鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血,止血迅速彻底、术后反应轻、恢复快、患者痛苦小,效果满意。     

鼻内镜下鼻腔扩容术75例分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的治疗效果。方法对75例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下鼻腔扩容术(鼻中隔成形术、中鼻甲成形术和下鼻甲成形术)。结果术后随访6~24个月,有效率96.00(72/75)%。未发生鼻中隔穿孔,鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻腔阻塞总有效率高,术后并发症少。     

鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的临床治疗效果。方法:选取2009年4月份到2010年5月份来我院治疗的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的患者65名,随机分为观察组32名和对照组33名,观察组按照经典的手术步骤行鼻中隔粘膜下矫正术,对照组常规运用激素以及抗过敏药物治疗。结果:观察组的治疗效果为87.5%,对照组的治疗效果为63.3%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻中隔矫正手术对合并鼻中隔偏曲的伴变应性鼻炎效果明显,值得临床进一步发展。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法对58例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗,术后规范实施清理鼻腔和鼻内糖皮质激素、黏液溶解促排剂及抗生素等联合治疗并随访。结果患者均成功完成手术,术后症状消失时间为(3.24±0.38)d,术中及术后未发生大出血、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等严重并发症。术后住院时间(5.82±1.46)d。患者出院后均获随访6~10个月。其中治愈46例,好转8例,无效4例。总有效率为93.10%。随访期间无复发病例。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,患者痛苦小,安全性和治疗有效率高,术后恢复快且可明显提高患者生活质量。     

鼻内镜手术治疗少年患者的鼻腔结构异常

目的探讨药物治疗无效的少年慢性鼻-鼻窦炎患者的内镜治疗方式与效果。方法因鼻腔结构异常伴发慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的少年患者112例,年龄12~17岁。在鼻内镜下行鼻中隔成形术,酌情行中鼻甲、下鼻甲成形术,合并腺样体肥大及鼻息肉者同期处理。结果随访6~23个月,平均13个月,术后症状消失110例(98.2%),无明显改善2例(1.8%)。结论鼻内镜下鼻中隔成形术,结合中鼻甲或下鼻甲成形,手术细致、微创,可以有效纠正少年患者鼻腔结构异常,解决药物不能解决的解剖问题,为鼻腔生理功能的恢复创造条件。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术效果观察

目的观察鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正术的治疗效果。方法对60例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正手术,观察分析手术效果。结果 60例患者均1次完成手术治疗。均获随访6~12个月,总有效率100.00%,未发生鼻腔黏连、鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔、脓肿、血肿等并发症。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术有效率高,术中出血少,并发症低。     

舌下特异性免疫治疗与皮下脱敏治疗针对变应性鼻炎疗效比较

过敏性疾病是最常见的慢性疾病之一。尘螨是引起过敏性疾病最重要的常年性变应原．能引起变应性鼻炎、过敏性哮喘、特异性皮炎等疾病。2006年9月至2008年2月，笔者应用舌下特异性免疫治疗（SLIT）对79例变应性鼻炎患者免疫治疗；同时与皮下脱敏治疗（SIT）的126例进行对比，借以探讨SLIT对变应性鼻炎的疗效，报告如下。     

鼻内窥镜下同期手术治疗高位鼻中隔偏曲及中鼻甲整形的效果

目的总结鼻内窥镜下同期手术治疗高位鼻中隔偏曲及中鼻甲整形的效果。方法对180例(300侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉伴高位鼻中隔偏曲及中鼻甲病变的患者行内窥镜鼻窦手术,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者同期处理,对照组患者分期处理,观察2组患者的治疗效果。结果治疗组较对照组疗效明显,治愈率高,患者鼻腔粘连少。结论鼻内窥镜下同期手术治疗高位鼻中隔偏曲及中鼻甲整形可以缩短疗程,减轻患者的痛苦和经济负担。     

内窥镜下鼻-鼻中隔成形术治疗外伤性歪鼻

目的：探讨内窥镜下鼻-鼻中隔成形术治疗外伤性歪鼻。方法：自2003年8月～2008年5月,共收治外伤性歪鼻患者26例,男23例,女3例,年龄20～48岁,平均年龄31岁。应用内窥镜下鼻-鼻中隔成形术治疗外伤性歪鼻。结果：19例外形恢复正常,7例外形改善,总有效率100％。结论：内窥镜下鼻-鼻中隔成形术具有可视性,精确,微创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景。