银川市2003年结核病疫情分析

对银川市辖区各综合医院2003年所填报结核病传染病报告卡进行统计分析，了解我市各医疗单位结核病人的诊治情况以及病人的年龄分布、地区分布、职业分布和痰检情况。银川市市区结核病报告发病率为73.6／10万；青壮年和老年人结核病的发病率较高，在统计的结核病人中，分别占45．3％和36.7％，尤其是65岁以上的人群发病较多；从结核病人的职业看，农民占22．4％、离退人员占19．1％、工人占15.6％，家务待业人员占10.6％；各医院病人查痰率为39．5％。     

大通县传染病网络直报系统应用现状及对策

目的为了解大通县38个医疗卫生单位传染病网络直报的应用状况。方法2008年7月,现场调查资料分析。结果全县网络直报人员47人,35岁以下占70%,中专以上学历占95%,从事防疫工作的占65%,有83%接受过计算机及网络直报培训。直报计算机上网率100%,但设备的日常维护工作跟不上。2008年上半年乡镇卫生院(所)传染病网络直报病例只占总上报病例的5%。这说明今后提高基层卫生院(所)网络直报率是直报工作的重点。结论应加强政府和卫生主管部门对网络直报工作人财物的投入。县疾控中心应加强对网络直报人员的培训,设备维护和直报工作的督导,各医疗单位尤其是乡镇卫生院(所)应加强人员培训和规范直报工作。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪分析

目的分析结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,指导相关工作的规范开展。方法利用台州市2006年1-12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%。总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09。结论应加强非结防机构病人的转诊工作,提高病人的转诊到位率。     

结核分枝杆菌初始耐药监测分析报告

目的:监测结核分枝杆菌的耐药情况,评价江门市结核病控制工作成效。方法:对2000年至2004年我市结核病人痰培养阳性菌株进行初始耐药性监测。结果:初治1075例痰培养阳性结核分枝杆菌,有150例耐药,初始耐药率为13.95%,耐1药和2药率分别占耐药总数的44.7%和36.0%,耐3药4药率共占耐药总数的19.3%,2004年比2000年初始耐药率下降幅度54.7%。结论:连续观察5a江门市结核分枝杆菌初始耐药率呈逐年下降趋势,提示耐药结核病的流行状况已有好转,结核病控制工作取得明显效果。     

1828例肺结核病人登记情况浅析

通过对本院1998年登记报告的1828例肺结核病人进行统计分析,旨在探讨本院诊治的肺结核病人的患病分布特点,以供制订结核病防治规划和措施参考。1　资料与方法1.1　资料来源　本院1998年住院及门诊的结核病人登记本和结核病人登记管理卡。1.2　整理方法　根据结核病人登记管理卡来统计病人的年龄、性别、职业、病型的分布,并进一步分析病人的发现方式和痰菌检查的情况。2　结果与分析2.1　年龄、性别分布　1828例肺结核病人中男性1236例,女性592例,男女之比为1∶0.48,男性明显高于女性。年龄0～14岁者167例占9.14%,15～29岁者328例占17.94%,3…     

综合医院肺结核发病情况分析

目的了解近年来肺结核的发病规律,为肺结核病的管理防治工作提供科学依据。方法对2000年￣2004年的肺结核疫情登记资料进行回顾性调查和分析。结果各年度的肺结核患病人数在传染病病人总数中所占的构成比在法定传染病中的顺位均是第一位;发病人群以青壮年为主,25～34岁年龄段的发病人数最多;男性发病明显多于女性,性别比为1.93∶1;各个季度发病情况差异显著有统计学意义;从职业分布来看,农民所占比例最高,占32.11%,其次是工人,占23.12%。结论肺结核仍是传染病防治工作的重点和难点,作为基层医疗部门,应强化结核病人的归口管理工作,提高痰检率及痰检质量以及时发现涂阳病人。     

皋兰县2009年-2011年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解皋兰县结核病痰涂片检查状况,提高痰检质量和肺结核病人的发病率。方法:统计分析三年来皋兰县结核病痰涂片检查资料。结果:2009年-2011年共做痰检2200例,涂阳病人252例,总涂阳率为11.5%;55~74岁年龄组最高(43.7%),15~34岁组次之(19.0%),14岁以下未检出;男性涂阳率略高于女性;血性脓痰阳性率最高(32.8%)。结论:皋兰县中老年人群痰涂片检查阳性率最高,应引起足够的重视;痰液标本的质量影响检出率,应加强嘱咐病人收集痰标本的注意事项,提高检验人员痰涂片镜检的质量。     

青海省非防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析青海省非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析,评价综合医疗机构利用传染病网络进行疑似肺结核病人转诊对肺结核病人发现工作的作用,为提高结核病人发现率提供参考依据。方法收集青海省2009-2010年非结核病机构网络报告情况工作报表,统计分析非结防机构网络直报肺结核病人的转诊、追踪及到位情况。结果 2009-2010年青海省非结防机构网络直报疑似肺结核病人7 716例,经转诊后主动到位2332例,转诊主动到位率30.2%;经结防机构追踪后到结防机构就诊病人共数4 396例,总体到位率55.68%,明显高于转诊主动到位率。结论加强国家对结核病免费治疗政策的宣传,将有效提高非结防机构网络直报中病人的转诊到位工作;加强对医院结核病报病的管理,及时认真地进行网络报病,将有利于结防机构对病人核查追踪工作。     

平果县肺结核病人痰涂片检查结果分析

目的了解平果县结核病痰涂片抗酸杆菌（AFB）检查状况,采取有效措施,以提高涂阳检出率。方法对2004～2009年3 711例疑似肺结核病人和结核病可疑症状者痰涂片抗酸杆菌检查的资料进行分析。结果 3 711例患者抗酸杆菌阳性检出937例,涂阳率为25.25%;15～24岁组涂阳率最高（36.19%）,75岁以上组涂阳率最低（8.48%）;男性涂阳率（27.12%）高于女性（20.63%）。结论平果县农村青壮年是结核病痰涂片AFB检查的重点人群,应继续加大结核病控制工作力度,以实现结核病人的高发现率和高治愈率。     

平安县2006年—2008年肺结核病人痰直接涂片镜检结果分析

目的：分析平安县肺结核病例,完成平安县结核病控制项目实施计划,采取有效措施,提高结核病人的发现率。方法：应用中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2006年涂阳率为67.2%,2007年为68.3%,2008年为66.1%。结论：结核病控制项目实施计划工作3年来结核病痰涂片镜检涂阳率为67.2%,为积极发现和控制结核病提供了可靠的科学依据。     

结核病与艾滋病双重感染的治疗管理及转归调查

目的 了解结核病人中艾滋病患病和治疗、管理和转归情况,为建立TB/HIV双重感染病人的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据.方法 对确诊的活动性肺结核病人中用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(WB)进行筛查和确认HIV阳性患者.病人的治疗和管理按照《中国结核病控制项目实施工作指南》和《艾滋病防治工作手册》实施.结果 结核病人中HIV/AIDS检出率为1.35%.结核病人规则治疗为51.28%,不规则治疗为48.72%,治愈率为10.25%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为28%;而HIV/AIDS接受一线药物治疗为20%,病情好转为50%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为36%,病人的丢失为40%,未接受抗艾滋病病毒治疗占74%,痰结核分枝杆菌培养阳性7株,其中1株为初始耐多药茵.结论 结核病和HIV/AIDS双重感染者不规则治疗和管理是造成病人丢失、中断治疗、治愈(病程好转)率下降,导致死亡率增高的主要原因;TB/HIV双重感染者易发生耐药机会.     

118例耐多药肺结核临床分析

目的探讨耐多药肺结核临床特点,为武汉市耐多药肺结核防治提供依据。方法采取回顾性分析,对2015年武汉市肺科医院耐多药结核病病区确诊的所有耐多药肺结核患者临床资料及耐药情况等进行分析。结果耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)仍然以获得性耐药为主,占72.88%;早期广泛耐药结核(pre-extensively drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)占33.90%,其中以耐氟喹诺酮类为主,占pre-XDR-TB中85.71%;广泛耐药结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)占4.24%。MDR-TB治疗过程中药物不良反应发生率非常高,其中以关节肿痛最常见(81.36%)。MDR-TB治疗满12月总的痰菌培养阴转率为68.87%,其中MDR-TB(不含pre-XDR-TB及XDR-TB)、pre-XDR-TB、XDR-TB疗程满12月痰菌培养阴转率分别为81.25%、54.05%、20.00%;MDR-TB与pre-XDR-TB之间痰菌培养阴转差异有统计学意义(P0.01),MDR-TB与XDR-TB之间痰菌培养阴转差异有统计学意义(P0.05),pre-XDR-TB与XDR-TB之间痰菌阴转差异无统计学意义(P0.05)。结论武汉市耐多药肺结核中氟喹诺酮类耐药率较高,pre-XDR-TB治疗痰菌阴转率低于MDR-TB,常规开展二线抗结核药物敏感试验非常必要。     

赣榆县结核杆菌与非结核杆菌感染情况及菌株耐药分布研究

目的了解本地区典型肺结核病人结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌感染及菌株耐药分布情况。方法收集2008年6月-2009年底我县典型肺结核病人痰标本,进行直接痰涂片检查、痰菌培养、耐药检测及结核分枝杆菌及非结核杆菌鉴定。结果 345例痰标本检出306例菌株。结核分枝杆菌288株,占94.12%,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为18.06%、18.40%、8.33%、21.53%;非结核分枝杆菌18株,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为100%、33.3.3%、33.33%、100%。结论本地区结核病人对一线抗痨药物耐药情况较为严重,非结核分枝杆菌感染比例较高,在今后工作中值得重视。     

结核分枝杆菌感染控制在结核病预防中的作用分析

目的 探讨和分析结核分枝杆菌感染控制在结核病预防中的临床应用价值。方法 选择2014年6月～2016年6月期间医院所分离的168株结核分枝杆菌作为临床研究对象,并分别对本研究中结核分枝杆菌的来源情况和耐药情况进行统计和分析,并由此制定相应的感染控制措施。结果 168株结核分枝杆菌来源于痰液132株,占78.57%(132/168);胸腹水21株,占12.50%(21/168);血液9株,占5.36%(9/168);尿液6株,占3.57%(6/168)。168株结核分枝杆菌对抗结核药物均敏感的101株,占率60.12%(101/168),对抗结核药物耐药的67株,占率39.88%(67/168)。结核分枝杆菌对异烟肼32.74%(55/168)、利福平30.36%(51/168)单药耐药的比率,以及对异烟肼+利福平24.40%(41/168)耐多药的比率均呈现出较高的耐药率,耐药率均处于20%以上。结论 加强对结核分枝杆菌来源及耐药情况的监测,并采取针对性的控制措施对于结核病的预防意义深远而重大。     

平阴县2007-2009年医疗机构网络直报死亡资料分析

目的了解平阴县医疗单位对死亡病例的报告情况,评价报告质量,分析死亡病例的分布特征与死亡原因。方法对平阴县2007-2009年医疗机构网络直报的死亡病例资料进行分析。结果 2007-2009年医疗机构合计报告死亡病人1 201例,占同期县公安局提供的死亡数的15.66%（1 201/7 671）,各年分别为348例、379例、474例。1 201例中,平阴镇占50.88%,0岁占1.52%,男性占62.37%,农民占58.62%;因循环系统疾病死亡的占40.80%,因恶性肿瘤死亡的占25.32%,因意外死亡占16.53%。结论网络直报死亡数据不能完整反映居民死亡情况,应提高报告质量。     

2005-2014年重庆市石柱县结核病流行特征及转诊追踪分析

目的 掌握重庆市石柱县结核病流行病学特征及疾病预防与控制中心等结核病定点医疗机构以外的其他各类医疗机构(简称非结防机构)转诊追踪情况,为该县制定结核病防控策略提供参考依据.方法 运用描述性流行病学方法,分析石柱县2005-2014年5 217例结核病患者的资料,并综合评价非结防机构网络直报结核患者或疑似结核患者转诊追踪相关数据.结果 (1)石柱县2005-2014年结核年平均患病率为97.17/10万,年平均涂阳率为58.04/10万.(2)5 217例患者中,男性多于女性(x2=21.900 5,P＜0.05),性别比为2.10∶1;各类职业中农民构成比最高,占77.42％,其次是学生,占6.40％;各年龄组中,35～44岁组病例数最多,占19.55％,其次是55～64岁组和25～34岁组,分别占16.16％和16.01％.(3) 2005-2014年非结防机构网络实报结核患者2 809例,转诊到位1 095例(38.98％),追踪到位578例(20.58％),总体到位1 673例(59.56％).转诊到位率从2005年的2.21％大幅度提高到2009年的63.33％,此后从2010年55.64％下降到2014年的33.88％;追踪到位率波动在13.33％～30.54％;(4)1 136例追踪未到位患者中,外出占43.22％,无追踪信息占36.97％,拒绝就诊占10.48％.(5)结防机构对总体到位的1 673例患者进行检查诊断,到位后确诊率为75.13％.确诊涂阳率为64.84％.确诊的活动性结核患者(1 257例)占石柱县同期登记活动性结核患者(5 217例)的24.09％;确诊的涂阳结核患者(815例)占同期登记涂阳结核患者(3 116例)的26.16％.结论 石柱县今后结核病防控工作重点人群为男性、农民,应继续推行结核病防控策略(DOTS),并应重视学生人群的结核预防和治疗工作;同时,加强医防合作对促进转诊追踪情况的落实是结核病疫情控制的关键.     

昭通市2005年—2009年结核病流行病学分析

目的了解肺结核患者的流行病学特点,探讨有效的预防和控制措施,控制结核的流行和蔓延.方法对2005年-2009年登记的肺结核患者临床资料作性别分布、年龄分布、时间分布及职业分布等进行流行病学分析.结果2005年-2009年共发现管理结核人19634例;其中结核菌痰涂片阳性患者占52.2%,阴性患者9386例,占47.8%.结核菌痰涂片阳性与结核菌痰涂片阴性之比为1:0.91;男性发病率高于女性,比例约为2.2:1;各年龄段均有发病,15~54岁者发病率最高为75.93%;发病无明显的季节分布;职业分布中以农民最多,占总人数的82.20%.结论我市结核病的防治重点应放在农村地区,应加强对男性中青年患者的防治工作.     

江西省新干县2008～2011年结核病疫情动态分析报告

目的:分析新干县2008～2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略。方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008～2011年结核病疫情进行动态分析。结果:新干县2008～2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2%,女性患者占31.8%,性别差异非常显著;16～70岁成人患者占85.6%,0～15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4%,年龄组间差异也非常显著。结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情。     

银川市2005-2006年肺结核初治病人痰涂片结果分析

目的掌握银川市肺结核初治病人痰涂片阳性分布,为结核病防控工作提供可靠依据。方法将肺结核初治病人痰直接涂片,抗酸染色镜检。结果2005-2006年银川市257例肺结核初治病人痰涂片总阳性率为58%;女性(67.3%)高于男性(51.6%)(χ2=6.65,P<0.01);涂阳率在年龄及城乡之间均无统计学差异(P>0.05)。结论女性作为家庭中的重要成员控制其为传染源尤其重要。应加强城市结核病的防控力度,特别要重点加强对流动人口的管理。     

娄底市2001~2005年新发涂阳肺结核病人资料分析

目的了解娄底市结核病防治规划(2001~2010年)和世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目的实施现况及中期目标的达标情况。方法对2001~2005年全市结核病人登记的有关资料进行分析。结果实施5年来共登记结核病人13860例,其中新发涂阳8545例。新发涂阳登记率5年分别为39.97/105、37.72/105、29.17/105、44.83/105、59.52/105;娄星区、冷水江市、涟源市、新化县、双峰县分别为44.14/105、43.24/105、42.89/105、47.89/105、33.25/105。8545例新发涂阳病人中,男性占69.1%,15~54岁年龄组占66.1%。5年累计完成上级下达的新涂阳病人发现任务的104.4%。结论结核病防治工作取得显著成绩,新发涂阳发现率有明显提高,圆满完成省级下达的新发涂阳病人发现任务。