十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析

现将十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,60岁。因间断性黑便4个月,于2006—0709入院。该患者4个月前无明显诱因出现柏油样便,无恶心、呕吐,此后4个月内间断黑便3次,量较大,均导致失血性休克,多次输血。反复胃镜检查数次未发现出血灶,1周前上述症状再发,     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析

对肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,14月龄.因贫血发作性加重4个月,反复住院3次.每次发病间隔1～2个月.均表现为贫血进行性加重、乏力、精神不振、气促.伴有发热、轻咳.无咯血、呕血、黑便.尿色正常.     

杜氏病误诊2例分析

对我院杜氏病误诊2例分析如下。1病历摘要例1：男,43岁。反复排黑便3 a,再发3 d,伴呕血1 d。于2007-03-13入院。患者3 a前先后两次因饮酒后出现排黑便,成形柏油样,两次均为几日后于当地医院就诊住院,两次胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎”,拟“急性糜烂出血性胃炎”给予制酸、止血治愈出院。     

青年原发性血小板增多症误诊6例的心理护理

我院2002~2006年收治非典型血液系统表现为首症的急性白血病6例,心理护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女4例,年龄26~38岁,平均32.5岁。临床表现:本病起病隐袭,起病初期症状多为头痛、头晕、目眩、失眠、短暂晕厥、疲乏、虚弱等类似植物神经功能紊乱表现,常被患者忽视。有1例因头昏、头晕、头胀痛,检查血压增高,以高血压病收入神经内科,1例因反复发作右侧头痛,以偏头痛收入神经内科,1例因出现偏瘫,口角歪斜,头部CT示脑梗死,以脑梗死收入神经内科。1例因反复出现上腹痛伴返酸3a,黑便3 d,查大便潜血阳性,胃镜示胃溃疡,以胃溃疡伴…     

消化道类癌四例误诊分析

类癌（Ｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｓ）是指原发于人胚神经嵴或外胚层基板的嗜银细胞肿瘤，由于临床医师对类癌的认识水平不够和临床检测手段的限制，类癌常难以在术前确诊。笔者于１９９１年１月～１２月发现４例消化道类癌，报告如下。１　病例资料【例１】　男，２８岁。因反复黑便、上腹疼痛５年入院。５年来因间歇黑便、贫血，先后住我院中医科及外科治疗，两次行胃镜检查及上消化道钡餐造影，第一次诊断浅表性胃炎、幽门部息肉伴小溃疡，第二次诊断幽门平滑肌瘤。体检未能触及腹部肿块。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．…     

横结肠毛细血管瘤一例误诊误治的教训

１　病例资料女,４５岁。于１９９６年１月无明显诱因出现头晕、心悸、黑便,当地卫生院诊断为上消化道出血,经治疗,黑便消失,此后多次复发。于１９９６年７日２日因黑便住某医院,胃镜检查后诊断为浅表性胃炎,经治疗好转出院。同年８月２日再次出现黑便、头晕而住院治疗,经结肠镜检查示：慢性结肠炎;胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎。９月２３日在连续硬膜外麻醉下,取右腹直肌旁切口,行剖腹探查术及小肠系膜淋巴结活检术,术中未见明显出血灶。病理报告：淋巴结慢性增生,术后好转出院。于同年１０月８日因黑便再次复发,于１２月５…     

隐匿性胸腹裂孔疝致慢性胃扭转、腹内疝延误诊断1例

1 病例报告 女,62岁.因进食后反复呕吐伴上腹部不适1个月入院.1个月来症状逐渐加重,无呕血及黑便,无胸闷气短.入院前10 d曾于门诊就诊,胃镜检查提示胃扭转,并行胃镜下胃扭转复位治疗,症状无明显缓解.既往无胸腹及外伤手术史.查体:一般状态可,双肺叩诊无浊音,听诊呼吸音清,腹形对称,全腹平坦,无胃肠型,上腹正中轻压痛,无肌紧张,无振水音,肠鸣音正常.     

钩虫病误诊1例

1病历摘要 女，59岁。因反复腹痛、黑便、头晕2a，再发3d入院。曾在外院就诊，查血分析：WBC 5．1×10^9／L，RBC 2．54×10^9／L，Hb 46g／L，MCV 51．6fl，MCHC 267g／L，未行胃镜检查，诊断为消化性溃疡、慢性失血性贫血，予抗酸、止血、保护胃黏膜治疗（具体不详），症状时轻时重，3d前又感上腹部疼痛，[第一段]     

脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析

对脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因咳嗽、咳痰20d，胸痛、气促、乏力2d于2004—10-20T20人院。咳白色黏痰或黄色脓痰，无发热畏寒、头痛呕吐、二便失禁，无黑便。     

获得性血友病1例

<正>患者男,72岁,因反复呕血、黑便5年,再发1d于2008年8月15日入院。5年前患者因呕血、黑便于当地医院住院治疗(具体诊治不详)。2008年2月因黑便于当地医院查胃镜示幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡并出血,治疗后出血停止。2008年4月因呕血、黑便于我院     

胃癌延误诊治1例分析

对胃癌延误诊治1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因间断排黑便4个月入院。患者10a前因患冠心病，心绞痛，开始持续口服阿司匹林等药物，4个月前注意到大便呈黑色，严重时为柏油样，无腹痛，在当地门诊给予奥美拉唑和瑞巴派特等药物治疗，复查便隐血阴性，但停用奥美拉唑和瑞巴派特后又出现黑便，化验血红蛋白最低时70g／L，一直未做X线钡餐检查，因心绞痛时有发作也未能行胃镜检查。入院体格检查：贫血貌，     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

胃镜误诊胃底平滑肌肉瘤二例

病例资料【例１】女,４３岁。反复上腹疼痛２年余,１年来因反复大量黑便,以“上消化道出血原因待查”,先后在不同医院３次行纤维胃镜检查,分别诊断为胃体溃疡、胃多发性息肉、胃及十二指肠球炎,因治疗效果差、诊断不清,１９９７年１０月１４日转我院。胃镜检查示：...     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 男，33岁。因恶心、呕吐、腹痛1d，四肢皮肤紫癜5d入院。1周前因感冒自服速效感冒胶囊，2d后四肢出现散在紫癜，伴有痒感，未予重视，1d前感恶心、呕吐、脐周腹痛，在当地卫生院诊为急性阑尾炎，行阑尾切除手术，术后腹痛仍间断发作，四肢皮肤紫癜再次出现，伴有黑便，遂来我院求诊。     

胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

Dieulafor病1例分析

对Dieulafor病1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因间断呕血、黑便3a，复发1d入院。近3a来无明显诱因2次出现呕血、便血，每次量大．院外2次胃镜未见异常，经奥曲肽止血、输血后好转。近1d来，无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1000ml，     

从空肠癌肉瘤的诊疗思维论误诊标准的判定

在误诊定义与判断标准的讨论中 ,有一点认识相对一致 ,即确诊的客观条件具备而未能作出正确诊断者属于误诊 [1-3 ]。然而 ,确诊的客观条件是由多种要素共同组成的 [3 -4] ,这些要素还有待深入讨论和阐明。其中之一就是临床上的正常诊断程序 (或正常检查顺序 )问题 [4] ,本文以实例加以论述如下。1　病例报告男 ,6 4岁。因反复黑便 5个月于 1998- 11- 30入院。5个月前起多次排柏油样便 ,伴全身疲乏无力 ,上腹略胀。就诊某省级医院 ,经止血、保护胃肠粘膜等治疗后 ,大便正常出院。 2 0 d前又排柏油样便约 30 0 ml,就诊同一医院 ,查 Hb6 9g/ L…     

急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年误诊为消化系统疾病急性白血病 10例 ,分析如下。1　临床资料本组均因外院及门诊医生误诊 ,以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查 ,但全都检查了外周血象 ,7例做了腹部 B超 ,6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间 2～ 2 5 d。本组男 6例 ,女 4例 ,龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中急非淋 6例 ,急淋 4例。误诊情况 :入院诊断 1消化道溃疡伴出血 3例 ,呕血 2例 ,黑便 1例 ;2肝硬化伴出血 2例 ;均有黑便和脾大 ;3肝硬化 3例 :均有脾大 ,伴腹水 1例 ;4胃炎 2例 :伴有…     

Dieulafoy病并发上消化道大出血误诊2例分析

Dieulafoy病是胃黏膜下恒径小动脉破裂,致突发性致命性上消化道大出血,临床上并非罕见的一种先天性血管发育异常病变。但其病变隐匿,出血量大且易反复,有时虽经多次胃镜检查仍未能发现出血灶,从而成为诊治上消化道大出血的难题。现将Dieulafoy病并发上消化道大出血误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,66岁。因恶心、厌食、黑便、头晕6d,误服草乌4h入院。既往无类似发作史及肝病史。患者入院前在急诊科洗胃时抽出淡红色液体,给阿托品治疗后转入病房。查体:一般情况差,神清,贫血貌。BP84/66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR118次/min。腹平软,无…     

食管脂肪瘤误诊1例分析

对食管脂肪瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月。1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解。但考虑食管有异物,为进一步诊治于2006-06-05收入我院心胸外科。入院诊断:食管中段良性肿瘤。查体:生命指征无异常,双侧锁骨上窝未触及肿大淋巴结,胸部两侧对称,胸壁无静脉曲张、水肿及皮下气肿,胸骨、肋骨无压痛,心肺腹无异常。胸部CT直接增强扫描显…