人性化护理在药物保守治疗瘢痕子宫妊娠中的应用效果

目的：观察人性化护理在药物保守治疗瘢痕子宫妊娠中的应用效果。方法选取80例瘢痕子宫妊娠患者,给予米索前列醇联合米非司酮进行保守治疗,同时实施人性化护理,观察患者护理前、后抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分,护理满意率,治疗期间药物不良反应及并发症发生率等情况。结果护理后 SDS、SAS 评分较护理前下降（ P ＜0．01）;药物保守治疗成功率100％;药物不良反应发生率7．50％;术后无产后大出血等并发症发生;患者护理满意率91．25％。结论药物保守治疗瘢痕子宫妊娠的成功率高,不良反应发生率低,治疗期间实施人性化护理能有效改善患者焦虑、忧郁等负性情绪,提高对护理服务的满意率。     

微创手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床部位在子宫峡部的前壁,是一种特殊类型的异位妊娠。该病缺乏典型症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,若处理不当则可使患者失去生殖能力甚至生命。由于CSP发病率较低,目前尚没有规范化的诊疗方案。随着血管介入、内镜等技术的成熟和阴式手术的开展,微创手术已逐渐取代传统腹式子宫切除术,能最大程度地降低损伤,保留患者的生育能力,成为治疗CSP的重要手段。     

药物联合治疗在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠保守治疗中的价值

目的分析甲氨蝶呤联合米非司酮和/或中药在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠保守治疗中的作用和安全性。方法回顾性分析了我院2009年6月—2012年3月收治的剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者11例的临床资料,评价甲氨蝶呤联合米非司酮和/或中药保守治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床效果及预后。结果 11例患者均达到临床治愈,成功率100%;住院前因误诊为早孕或不全流产接受过清宫或药物流产者有8例,占患者总数的72.7%;住院天数3～28d,平均19d;血清hCG下降到正常的时间28～72d,平均40.6d;子宫切口瘢痕处包块消失时间28～93d,平均47.6d;药物不良反应共发生3例(发生率为27.3%)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮和/或中药治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠安全有效,副作用小,早期治疗是保守治疗成功的关键。     

剖宫产切口瘢痕内膜异位症7例临床分析

剖宫产率的上升的确在解决一些妊娠合并症及妊娠并发症、降低围生期母婴死亡率等方面起到了积极作用,但剖宫产毕竞不是一种生理性的分娩方式,在剖宫产率盲目增加的同时,剖宫产诸多的并发症令人瞩目.     

瘢痕临床防治方案建议

目前虽然瘢痕防治尚无公认的方案，但人们已积累了较丰富的经验。瘢痕的分类方法目前还较混乱，尚无统一的方法，比较有价值的方法有生理性瘢痕和病理性瘢痕；成熟瘢痕与未成熟瘢痕；挛缩性和非挛缩性瘢痕；扁平（表浅性）瘢痕、增生胜瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌；小面积瘢痕与犬面积癌痕及按表面形态不同分类。瘢痕形成前的预防包括治疗因素性瘢痕的预防和非治疗因素性瘢痕的预防。瘢痕形成期的预防主要方法有：加压疗法、药物疗法、放射疗法和功能康复综合疗法。如瘢痕已成为成熟的肿块，则属于治疗范围，主要手段是手术治疗，或以手术为主的综合治疗。据此提出瘢痕临床防治方案的建议.     

手术切除加电子线照射治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩又称疤痕瘤，单纯手术切除极易复发，手术加放射疗法被认为是迄今为止最有效的治疗方法。1997年8月至2004年2月我们采用手术切除加电子线照射治疗瘢痕疙瘩112例，并对不同照射模式作了比较，现将结果报道如下。     

皮肤瘢痕治疗进展

皮肤瘢痕是创伤皮肤愈合后的产物,病理性瘢痕的病理特征是胶原等细胞外基质的过度沉积,皮肤瘢痕中的成纤维细胞,是创面愈合、瘢痕形成、增生和挛缩的功能性细胞,其增殖、活化、分化的异常直接导致皮肤病理性瘢痕的形成.皮肤瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是常见而治疗非常棘手的疾病群.近几十年来,皮肤瘢痕的治疗方法已由简单的手术切除发展到激光、药物乃至生物基因治疗等多种方法,以下对皮肤瘢痕的治疗方法做一个叙述.     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的 对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法及效果进行分析。方法 选取剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者22例,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床处理方法与治疗效果。结果 22例患者均治疗成功,其中4例行保守治疗,3例保守治疗失败后行吸宫术,3例行子宫次全切除术,10例行宫腔镜下胚物切除术,2例行开腹子宫楔形切除术。所有患者均治愈出院,未发生药物不良反应及严重手术并发症,经随访整体治疗满意率为95.5%。结论 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠虽然发生率较低,但病情十分凶险,予以早期诊断并采用不同治疗方法及时终止妊娠十分重要,若患者基本情况稳定可给予保守治疗,若属于高危患者则应积极展开手术治疗。     

手术后瘢痕痛的综合治疗

目的研究手术后瘢痕痛综合治疗的临床疗效和安全性。方法采用药物、神经阻滞、针刀松解、手术和心理治疗相结合的综合治疗方法。结果经综合治疗观察6个月,治愈率为95．0％（38／40例）;好转率5．0％（2／40例）。结论手术后瘢痕痛采用综合治疗疗效满意、确切、安全、简单易行、不良反应的发生率低。     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠36例保守治疗护理体会

目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠36例行保守治疗护理效果.方法 对我院收治的36例剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女行保守治疗并对其进行细致、完善的护理.结果 经过细致、有效地护理措施,除有3例保守治疗无效行子宫动脉栓塞介入治疗外,其余患者均康复出院,平均住院4.8～9.3d,无发生不良反应和并发症.结论 正确掌握疾病的发生原因,...     

1例瘢痕子宫胎盘植入的保守手术治疗的观察护理

胎盘植入是产科少见的严重并发症,常引起严重的产后出血,如果处理不及时恰当,可危及患者的生命及切除子宫,给患者及家属造成极大的痛苦。我院2011年3月收治1例瘢痕子宫胎盘植入产妇,先行5-氟尿嘧啶(5-Fu)保守     

瘢痕妊娠超声特征在宫腔镜治疗中的应用

目的 探讨超声图像特征在瘢痕妊娠宫腔镜治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2018年8月至2021年6月该院收治的139例经宫腔镜治疗的瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗情况及临床结局分为高危组(52例)和低危组(87例)。统计比较两组患者孕囊体积、子宫峡部肌层厚度、孕囊与子宫肌层间血流情况、呈锐角的比例等超声特征。结果 两组患者一般资料、孕囊体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高危组患者孕囊与子宫肌层间血流评分、有胎心者比例、孕囊与子宫肌层间呈锐角比例均高于低危组,子宫峡部肌层厚度小于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声特征可初步判断瘢痕妊娠宫腔镜治疗的风险程度。     

面部外伤后瘢痕的手术治疗

随着物质生活水平的提高,人们对容貌美的追求越来越强烈。即便面部容貌的极小缺陷也会引起病人的高度重视,因此面部外伤后遗留瘢痕的治疗已成为美容外科医患双方共同关注的对象,笔者在临床工作中注意到了这种现象,现将2004~2006临床治疗中的部分病历总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例50例,男39例,女11例,年龄22~39岁。均为外伤后所致,致伤原因车祸38例,玻璃划伤5例,刀伤5例,手抓伤2例。其中增生性瘢痕4 l例,凹陷性瘢痕9例。1.2治疗方法皮肤扩张术:在瘢痕邻近组织埋置扩张器,额部瘢痕置于帽状腱膜下层,面颊部在浅筋膜层。扩张器的选择根据瘢痕的面积,一般皮肤扩张需要8~10wk,但需2期手术取出扩张器,应当推进或旋转皮瓣修补瘢痕。瘢痕直接切除,将瘢痕周围组织行皮下组织分离并行皮下褥式缝合,最大限度的降低皮肤张力,皮肤用6—0或7—0无创缝线缝合。真皮组织瓣游离移植,一般由腹部取带脂肪的全层皮片,修剪脂肪,除去表皮,将修好的真皮瓣修剪合适,将受区麻醉后切开2~3cm切口分离凹陷区,将真皮脂肪瓣填充,固定,固定线2wk拆除,皮肤缝合线1wk拆除。自体颗粒脂肪移植,从受术者臀部,上臂或腹部抽取脂肪(用注...     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床分析

目的：：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）保守治疗的效果,分析保守治疗CSP的可行性和安全性。方法：回顾性分析2014年1月-2015年10月东莞市妇幼保健院收治的141例CSP患者的临床资料,所有患者首次治疗均采取药物治疗后清宫的保守治疗方法,分析治疗效果。结果：141例采用氨甲蝶呤（MTX）全身用药保守治疗的患者中,治疗成功125例,成功率为88.65%。其中98例患者用药7d后,血β-HCG浓度显著降低,滋养细胞活性降低,行B超监视下清宫术,术中出血量少,进行顺利;27例患者用药7d后,血β-HCG浓度下降缓慢,继续用药7d后行B超监视下清宫术,术中出血量少,进行顺利。保守治疗失败的16例患者,1例用药7d后,血β-HCG浓度显著降低,滋养细胞活性降低,行B超监视下清宫术,阴道大量出血,中转开腹手术清除妊娠病灶;15例用药1周后血β-HCG下降缓慢,妊娠部位血流丰富,中转开腹清除妊娠病灶。所有患者经治疗后均恢复良好。结论：采用保守方法治疗CSP成功率高,能保留患者正常的生理功能,必要时可中转治疗,安全性好。     

干扰素注射结合手术治疗瘢痕疙瘩

采用干扰素局部注射结合手术切除病灶治疗瘢痕疙瘩40例，结果治愈35例，有效5例，治愈率87.5%。探讨了其治疗机制和注意事项。     

保守治疗和手术治疗在髁突骨折中的临床应用

目的：通过对髁突骨折两种治疗方法的临床应用分析,探讨其各自的适应证,从而设计不同的治疗方案。方泼：回顾性分析2003年至2008年收治的112例髁突骨折患者的临床资料,总结其保守治疗和手术治疗的适应证。结果：保守治疗80例,主要适用于移位不明显、青春期儿童等;手术治疗32例,主要适用于明显移位需恢复正常解剖位置的患者。结论：保守治疗为一种安全、简便、经济的治疗方法,易被患者接受,手术治疗在恢复关节功能和解剖位置方面较保守治疗优越,故在治疗时应根据不同病情选用不同的治疗方法。     

手术与药物注射治疗25例瘢痕体会

随着生活水平的提高 ,人们越来越关注美 ,门诊以瘢痕就诊患者逐年增多。我院外科 1996年 12月～2 0 0 1年 5月应用手术加药物注射结合治疗 2 5例瘢痕患者 ,效果尚满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男性 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 10～ 35岁。有 3例是瘢痕疙瘩患者 ,其中剖宫产1例 ,小儿左胸壁外伤 1例 ,左大腿皮肤感染 1例 ;有12例手术切口瘢痕 ,3例皮肤感染瘢痕 ,7例刀砍伤和跌伤 ,瘢痕最长达 15ｃｍ ,宽 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,其中有 1例烧伤面积达 5 6ｃｍ2 ,其中因瘢痕痒、痛、破溃就诊 4例 ,其余均以改善外观就诊…