黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭40例

目的:观察黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年1月本院住院或门诊收治的扩张型心肌病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物、抗血小板或抗凝剂治疗,根据病情逐渐加用β受体阻滞剂。治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液20 m L加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,日1次,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为75.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后射血分数为(55.45±5.67),对照组治疗后射血分数为(48.46±5.43),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径为(56.64±2.65)mm,对照组治疗后左心室舒张末期内径为(58.46±2.36)mm,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后NT-Pro-BNP为(1 520.56±156.87)ng·L-1,对照组治疗后NT-Pro-BNP为(2 096.78±165.34)ng·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著。     

参麦注射液对心力衰竭病人LVEF及NT-proBNP的影响

目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)病人左心室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择我院诊治的80例CHF病人,将其随机分为治疗组和常规组各40例,两组均给予常规西药治疗,治疗组再辅以参麦注射液,比较两组治疗前后LVEF及血浆NT-proBNP水平。结果两组治疗前LVEF及血浆NT-pro BNP水平均无统计学差异(P0.05),治疗10d后,治疗组血浆NT-proBNP水平较常规组显著下降(P0.01),具有显著性差异,治疗组LVEF较常规组明显升高(P0.01),具有显著性差异。结论参麦注射液辅助治疗CHF病人效果显著,可明显升高LVEF及降低血浆NT-pro BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗血痹83例

血痹一病,首载于<灵枢·九针论>,"邪入于阴,则为血痹."东汉医家张仲景在其<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治>中对血痹的病因、症状及治疗则有详细论述:"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之."由此可知,血痹是由于气血不足,感受外邪所引起,以肢体麻木为主要表现的一类病证.在临床实践中,笔者以黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗血痹,取得满意疗效.现报道如下.     

黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的临床疗效

目的 观察黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的疗效及抗心肌纤维化和抗炎作用。方法 将96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。两组均给予控制血糖、血脂、血压及抗心衰等综合措施。对照组口服通脉降糖胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后超声心电图检查记录左室射血分数（LVEF）,舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰,计算（E/A）,左心室舒张末期内径（LVEDd）和每搏输出量（SV）,检测治疗前后心肌肌钙蛋白-I（cTn-I）,cTn-T,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,白细胞介素-6（IL-6）,IL-1,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）,可溶性ST2（sST2）和半乳糖凝集素-3（Gal-3）水平;进行治疗前后心功能不全症状评价和中医证候评分。结果 治疗后观察组LVEF,E/A均高于对照组（P<0.01）;观察组cTn-I ,cTn-T,LDH和CK-MB水平均低于对照组（P<0.01）;观察组TGF-β₁,MMP-2,IGF-1,IL-6,IL-1,TNF-α,NT-proBNP,sST2和Gal-3水平均低于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效高于对照组（Z=1.974,P<0.05）。结论 在西医常规干预的基础上,黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减治疗DCM气阴两虚兼血瘀证患者,具有抗炎、抗心肌纤维化,抑制心肌重塑作用,可起到减轻心肌组织损伤,提高心室舒张功能的效果,从而保护心脏功能,有着较好的临床疗效,值得临床使用。     

浅谈黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,是张仲景用于治疗“血痹”病的经典名方,在现代中医临床中应用广泛。笔者认为“气虚血弱”为黄芪桂枝五物汤的根本病机,把握这一病机核心,将其应用于相似病机的多种疾病,如感冒、荨麻疹、糖尿病等治疗,深谙“辨证论治”之法。     

黄芪桂枝五物汤中黄芪不同配伍对黄芪皂苷含量变化的影响

目的考察黄芪桂枝五物汤中桂枝、白芍、大枣、生姜与黄芪不同配伍的共煎水提液中,各因素对黄芪中黄芪皂苷提取率的影响,并确定因素及因素交互作用的影响程度。方法应用正交设计法对影响因素进行考察,以不同配伍中去除黄芪为对照,采用紫外分光光度法测定含量。结果从单因素角度考虑,白芍对黄芪皂苷提取率影响最大,其次为大枣、桂枝。因素交互作用中,生姜和大枣的协同作用对黄芪皂苷提取率影响最大,次为白芍和桂枝、白芍和生姜、白芍和大枣。结论统计分析表明,仅生姜和大枣的协同作用对黄芪皂苷提取有显著影响(P<0.05)。     

黄芪桂枝五物颗粒对光化学诱导脑血栓形成大鼠的影响

目的:观察黄芪桂枝五物颗粒对急性脑损伤光化学诱导脑血栓形成大鼠梗死面积、血管损伤区、血小板聚集及血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)等各项指标的影响,探讨其治疗脑血管疾病的作用机制。方法:对光化学诱导脑血栓形成大鼠给予黄芪桂枝五物颗粒0.828,0.414,0.207 g.kg-1ig 15 d,以龙芪溶栓胶囊(0.162 g.kg-1)为阳性药,观察对模型动物脑梗死面积、血管损伤区、血小板聚集及血浆t-PA等各项指标的影响,评定其对该模型的治疗功效。结果:黄芪桂枝五物颗粒能明显减少模型大鼠的脑梗死面积,抑制血小板聚集,并维持纤维蛋白原含量在较高水平。结论:黄芪桂枝五物颗粒0.828,0.414 g.kg-1口服2周对于光化学诱导脑血栓形成大鼠脑梗死的发生有明显的抑制作用,对于血管损伤的发生也有一定抑制作用。     

黄芪甲苷对射血分数保留型心力衰竭大鼠心脏功能保护及心肌微血管炎症因子的影响

目的 观察黄芪甲苷对射血分数保留型心力衰竭(HF)模型大鼠的心脏功能保护及其对心脏微血管和炎症因子的影响.方法 将25只SPF级雄性盐敏感(Dahl-ss)大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组及黄芪甲苷低、中、高剂量(10、20、40 mg/kg)组.观察各实验组心电图、心脏B超、血清NT-ProBNP、VEGF、CD...     

黄芪桂枝五物颗粒对光化学诱导脑血栓形成大鼠的影响试验

目的:观察黄芪桂枝五物颗粒对急性脑损伤光化学诱导脑血栓形成大鼠的影响,探讨本品对脑血管疾病作用机制。方法:对模型大鼠给予本品0.828、0.414、0.207g.kg-1口服2周,观察对模型动物梗塞面积、血管损伤区、血小板聚集及血浆t-PA等各项指标的影响。结果:本品能明显减少模型大鼠的脑梗塞面积,抑制血小板聚集,并维持纤维蛋白原含量在较高水平。结论:本品对于模型大鼠脑梗塞的发生有明显的抑制作用,对于血管损伤的发生也有一定抑制作用。     

黄芪桂枝五物汤中皂苷对机体免疫功能抑制的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤中皂苷对机体免疫功能抑制的影响。方法:选取3~7周龄,清洁级昆明种小鼠,体质量(18±4)g,雌雄各半,取小鼠8只,雌雄各4只,脱颈处死,取脾脏,放入细胞筛中,用玻璃注射器内塞在3 m L PBS中研磨脾脏,离心混悬液,沉淀物中加2 m L蒸馏水充分破碎混悬液中红细胞,约半分钟后加入1.8%氯化钠溶液2 m L,离心,磷酸缓冲液洗涤细胞,计数,调浓度为1.0×106·m L-1。在细胞培养板中,实验组加入100μL细胞悬液,从黄芪桂枝五物汤中提取其有效成分皂苷,作用于小鼠脾细胞,取皂苷溶液10μL,按设计浓度分别进行实验,对照组加10μL缓冲液。采用血球计数板计数细胞数以判断其增殖活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量,流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化情况。结果:实验组淋巴细胞增殖活性优于对照组(P0.05);实验组IL-2、IFN-γ浓度优于对照组,且随皂苷浓度的增加而降低,在一定浓度范围内成剂量依赖关系;细胞表型分析显示,皂苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖和细胞因子IL-2、IFN-γ的分泌。结论:黄芪桂枝五物汤中皂苷能抑制T淋巴细胞增殖、B淋巴细胞增殖和细胞因子分泌,改善IL-2、IFN-γ浓度,且随皂苷浓度的增加而降低,在一定浓度范围内成剂量依赖关系。     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP、LVEF的影响

目的观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法选取SD雄性大鼠60只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余50只大鼠腹腔注射阿霉素(每周4μg/g),6周后全部大鼠测定心功能,以LVEF≤60%为心力衰竭模型复制成功;将成模大鼠随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组,每组14只。养心汤组予养心汤浸膏每日2.34 g/kg;卡托普利组予卡托普利每日2.25μg/g,空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水。4周后,全部大鼠测定LVEF、血清BNP水平,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);与模型对照组比较,养心汤组和卡托普利组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);养心汤组与卡托普利组比较,BNP、LVEF差异无统计学意义(P0.05)。HE染色显示,空白对照组心肌细胞形态、横纵纹、胞质正常,肌纤维排列整齐,胞质均匀,心肌间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生。模型组心肌呈波浪状,间隙增宽、肿胀,炎细胞浸润,部分空泡变性,心肌纤维排列紊乱,间质水肿,甚至出血。养心汤组和卡托普利组可见心肌纤维轻度颗粒样变性,两者间比较无明显差别。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP水平,提高左室射血分数,其疗效与卡托普利相当。     

黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法:选取2014年4月至2017年3月在大庆油田脑血管医院神经内科收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规脑梗死恢复期治疗,包括脑细胞营养药物和常规康复训练;观察组在对照组基础上,予以黄芪桂枝五物汤辅助治疗。早晚各温服1次,5 d为1个疗程,治疗3个疗程。所有患者治疗前后测定神经功缺损程度评分(CNDS评分)和NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评估患者的神经功能改变情况。采用Fugl-Meyer量表评定患者治疗前后的运动功能情况;采用MBI量表评定患者治疗前后日常生活能力情况;同时采用智能经颅多普勒超声分析仪记录患者脑血流动力学改变。结果:1)治疗后2组CNDS和NIHSS均较治疗前降低(P0.05),且观察组的下降程度较对照组更低(P0.05)。2)治疗后2组Fugl-Meyer和MBI均较治疗前升高(P0.05),且观察组的升高程度较对照组更高(P0.05)。3)治疗后随着Vm明显较治疗前增加(P0.05),PI和RI则较治疗前减少(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。4)CNDS与Vm呈正相关,与PI、RI呈负相关。结论:黄芪桂枝五物汤辅助治疗能有效脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能和日常生活能力,同时在脑血流动力学中提升评价血流量Vm,降低阻力指数和搏动指数。     

黄芪桂枝五物汤对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响

目的: 考察黄芪桂枝五物汤(五物汤)不同给药途径对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响。 方法: 采用40%乙醇低温浸泡法制备大鼠冻疮模型,测定模型大鼠及五物汤口服(ig)、浸泡(so)、口服+浸泡(IS)3种不同给药途径进行干预治疗后血液流变学指标及血栓戊烷B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGF_1α)的变化。 结果: 与正常对照组相比,模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形指数显著升高(P<0.05),血清中TXB₂显著升高(P<0.05),6-k-PGF_1α显著降低(P<0.01)。与模型组相比,五物汤3种给药方式中只有IS组可使升高的TXB₂显著降低(P<0.05),ig组与IS组可使降低的6-k-PGF_1α显著升高(P<0.05或P<0.01),且两组间无统计学差异(P>0.05);ig组、so组、IS组均可在不同程度上改善大鼠血液流变学指标。 结论: 冻疮模型大鼠存在微循环障碍及血栓易形成状态,五物汤不同给药途径均有调节冻疮大鼠TXB₂-PGF_1α失衡、改善微循环血液流变学指标的作用,以IS给药表现出的药理效应最佳。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变微循环障碍的影响

目的:评价中药复方黄芪桂枝五物汤加味方对糖尿病周围神经病变患者的甲襞微循环和血液流变学的影响。方法:38例糖尿病周围神经病变微循环障碍患者服用黄芪桂枝五物汤加味方1个疗程(4周),采用自身前后对照的方法,观察服药前后主要症状、甲襞微循环、血液流变学的变化,并与20例复方丹参注射液治疗组进行对照。结果:①与治疗前相比,黄芪桂枝五物汤加味方能改善微循环障碍患者的临床症状,有统计学意义(P<0.01)。②与治疗前相比,患者的甲襞微循环和血液流变学的指标差异有统计学意义(P<0.05)。③与对照组相比,黄芪桂枝五物汤加味方改善微循环障碍患者的甲襞微循环和血液流变学的指标的作用优于对照组(P<0.05)。     

加减黄芪桂枝五物汤对口腔黏膜白斑免疫应答的影响

目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗口腔黏膜白斑的临床疗效及其对免疫应答的影响。方法:选取在本院口腔科就诊的口腔黏膜白斑患者78例,将患者随机分为2组各39例。对照组口服转移因子胶囊加局部使用维生素AD制剂治疗;治疗组口服加减黄芪桂枝五物汤加局部使用维生素AD制剂治疗。疗程均为30天,疗程结束后分别观察2组患者临床疗效、治疗前后白斑变化情况和免疫球蛋白的变化情况。结果:总有效率治疗组94.87%,高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组白斑最大直径和黏膜白斑数目均有改善,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后白斑最大直径和黏膜白斑数目、IgA、IgM、IgG变化分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加减黄芪桂枝五物汤对口腔黏膜白斑有明显疗效,可改善临床症状,并有助于提高患者的免疫应答。     

黄芪桂枝五物汤的临证应用及实验研究进展

通过对近年来有关黄芪桂枝五物汤的文献检索,对其临证应用及实验研究进行了综述,发现此方在中医辨证的基础上可加减运用于风湿骨病、糖尿病并发症、中风后遗症、冠心病、胃病、皮肤病,以及妇科、儿科等疾病,并从实验研究中得到进一步的证实。因此,只要辨证准确,加减得当,黄芪桂枝五物汤有其广泛的临床应用价值。     

黄芪桂枝五物汤加减对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效分析

目的:黄芪桂枝五物汤加减对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)患者的临床疗效分析.方法:本次研究的50例DPN患者为2018年4月-2019年5月所收治,按照患者治疗方案分成研究组(25例)与对照组(25例).对照组常规基础治疗,研究组常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物...     

黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期神经功能及运动功能的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能的影响。方法选择2016年12月—2018年10月医院接受治疗的脑梗死恢复期患者共84例,依随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组治疗总有效率与治疗前后患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)评分。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组NIHSS评分[(4. 52±0. 88)分]比对照组[(7. 44±1. 12)分]低,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组FMA评分[(88. 18±6. 18)分]比对照组[(72. 03±6. 15)分]高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期的临床效果显著,可有效改善神经功能,促进运动功能恢复。     

黄芪桂枝五物汤对周围神经病变的作用概述

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗血痹病的经典方,血痹即感受风邪,血行不畅所致.凡证属气虚血滞,营卫不和者,皆可选用黄芪桂枝五物汤治疗.根据“同病异治、异病同治”的思想,灵活运用,在治疗以麻木疼痛为主症的周围神经病变方面收到了较好疗效.     

黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗防治卡培他滨所致手足综合征的疗效。方法将40例患者随机分为2组,治疗组在服用卡培他滨片的基础上加用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗,对照组在服用卡培他滨片的基础上给予口服维生素B6,观察两组化疗后手足综合征的分级情况。结果:治疗组的手足综合征发生率及严重程度明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗能够有效地防治卡培他滨所致手足综合征。