自残性断指再植患者的术后护理

目的探讨自残性手指离断患者再植术的术前、术后护理方法及效果。方法2003年5月～20011年1月,我院对88例93指自残性手指离断伤患者行断指再植术,术前予心理护理指导,术后临床护理观测再植手指血运,指导功能训练。结果93指再植4指坏死,89指顺利成活,再植成活率95.7%。术后79例83指获得随访4～28个月,平均15.8个月。再植手指血运正常,外观满意,指腹两点辨别觉7～11mm,平均8.8mm,按断指再植的功能评价标准综合评定,优良率达94.0%。结论护士熟练掌握断指再植护理常规,密切观察手指血运,同时掌握自残患者的情绪变化趋向,是自残性断指再植手术成功的重要保障。     

断指再植20例围术期护理

目的:探讨手指离断再植患者围术期的观察和护理方法。方法:对20例(28指)手指离断患者采取断指再植手术,给予术前、术后有针对性的围术期护理。结果:成活25指(89.3%),失败3指(10.7%)。结论:正确的护理、仔细的观察和健康教育是再植指成活的保证。     

院前急救护理路径在手指离断伤患者中的应用

目的探讨院前急救护理路径在手指离断患者中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年12月本院急诊科收治的手指离断伤患者1 680例(2 760指),按是否行院前急救护理路径救治分为对照组与观察组,对照组(830例,1 368指)为自行来院患者,未按院前急救护理路径救治,观察组(850例,1 392指)为急救中心或家属电话通知患者,均按院前急救护理路径救治。比较两组患者断指缺血时间、断指再植率及断指成活率。结果观察组断指缺血时间短于对照组(P0.01),再植率及再植成活率高于对照组(P0.01)。结论应用院前急救护理路径可有效缩短手指离断伤患者断指缺血时间、提高再植率及再植成活率,值得临床推广应用。     

12例手指末节离断静脉动脉化再植患者的术后护理

采用静脉动脉化方法重建断指血液循环,其术后护理与常规的断指再植不同.报告了对12例(15指)手指末节离断行静脉动脉化再植术患者的术后护理.重点为采用自行设计的血液循环观察单,根据色泽、张力、温度和毛细血管反应进行评分,判断血液循环是否正常;采用抬高患肢、抽吸水疱、侧切口放血等措施促进静脉回流;同时做好疼痛护理和心理护理.本组除2例2指因挫伤严重而坏死外,其余均再植成功.     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

手指完全离断行急诊再植术的临床观察与护理

外伤致手指离断临床多见，多因血管细微、手术难度大、技术要求高、术后护理难度大而放弃，致手指残缺，外形和功能留有一定的缺陷。随着人民生活水平的提高，审美观和对手的外形要求的提高，患者对手指离断后要求再植的愿望非常强烈。我院作为断指再植的发源地，近年来也在不断探求更好的提高再植成功的方法。但由于断指再植手术显微操作难度较大，再植过程复杂，且手术时间长，对手术的护理配合提出了较高的要求。我科2008年4月-2009年4月对345例（共412指）手指完全离断患者行急诊再植术，术后经临床护理取得满意的效果，现报道如下。     

手指再植及功能康复

手指断离再植后的功能康复与手指损伤的性质、手指离断部位、再植手术技术及术后是否进行系统康复训练关系密切。指体完整性是再植手术的前提;精细规范的手术是手指功能康复的基础;系统地康复训练则是手指功能康复的手段。把全程康复的理念引入断指治疗的全过程,实践证明是手外伤功能康复的有效方法。该文通过1例4指断离患者的病例讨论,揭示手指再植及功能康复的一般规律。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比研究

对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果。选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率。两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的探讨断指再植围手术期护理方法.方法对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指.结果成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%.结论术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键.     

小儿断指再植的不利因素分析及护理对策

目的:总结小儿断指再植的不利因素,找出干预不利因素的护理对策.方法:针对小儿年龄因素、血管因素,用药安全性及康复依从性差的特点,对小儿再植后易发生血管危象的因素及药物治疗进行严密观察与精心护理,并注重住院期间及出院后的康复锻炼.结果:本组43例48指小儿断指再植成功率为93.8％,经7～ 20个月随访,按ATM标准,优39例,良4例.结论:小儿手指离断行再植术后,早期针对不利因素及时干预,采取相应的护理对策,可有效减少血管危象及术后并发症的发生,提高再植成功率.     

断指再植围手术期的护理

在断指再植术中,正确及时处治术后血管危象及心理护理,是决定再植指体能否成活的重要一环。我院自1999年10月开始,共为3例断指患者施行了断指再植手术。现对其围手术期的心理护理和术后护理进行探讨。1　临床资料本组3例,均为男性,年龄2 1～2 8岁。就诊时间1～2h。致伤原因:电锯伤2例,刀砍伤1例。3指离断1例,2指离断1例,1指离断1例。接活4指,2指因动脉危象,血运障碍而未能接活。术后随访2～6个月,再植手指功能良好,能从事简单的生产劳动。2　围手术期的心理护理患者在术前、术中、术后,因伤痛、断指而极易造成情绪紧张、焦虑不安,这种情绪将…     

断指再植术运用小剂量肝素联合指端切口放血治疗手指末端离断患者的护理

总结了10例断指再植术运用小剂量肝素联合指端切口放血治疗手指末端离断患者的护理方法,主要包括加强心理护理,饮食护理;密切观察再植指的血液循环情况;小剂量的肝素治疗及护理;定时进行断指指端切口放血的护理;预防感染。结果10例再植指全部成活出院。认为正确有效的治疗及护理是再植指成活的关键。     

断指再植术的术后观察与护理136例

目的探讨断指再植术成功的关键因素。方法对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果共再植136例185指,其中不完全离断144指,完全离断41指,离断时间20～600min,平均300min。按再植指计算,术后存活182指,存活率99.5%。结论断指再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血运,以及指导患者正确的功能锻炼。     

多手指离断再植术后血管危象的预防与护理

多手指离断是指二个或二个以上手指同时离断。多手指离断患者由于原始损伤严重,术后随时有发生血管危象的可能。我院2005年1月～2008年6月,共为256例多手指离断患者进行断指再植手术,取得了一定的护理经验,报告如下。     

断指再植术51例围术期护理

目的:探讨断指再植术患者围术期的护理方法.方法:对51例断指再植术患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组47指术后未出现感染及指缺血坏死,全部成活;8指血液循环差,及时发现后通过一系列措施,断指成活;5指术后发生感染引起血液循环差,断指未成活,将离断手指分离.结论:对断指再植术患者给予精心围术期护理,可提高再植指的成活率.     

手指再植及功能康复

手指断离再植后的功能康复与手指损伤的性质，手指离断部位，再植手术技术及术后是否进行系统康复训练关系密切，指体完整性是再植手术的前提；精细规范的手术是手指功能康复的基础；系统地康复训练则是手指功能康复的手段，把全程康复的理念引入断指治疗的全过程，实践证明是手外伤功能康复的有效方法，该通过1例4指断离患的病例讨论，揭示手指再植及功能康复的一般规律。     

断指再植围手术期和术后康复的护理

随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展,断肢再植的存活与成功率正显著提高。肢体成活的关键,不单依赖手术的熟练技术,术后的临床观察与护理也至关重要[1￣2]。我院自2003年10月￣2005年10月收治断指再植病人44例,总成活率91%以上,我们对各种类型断指再植的护理进行了探讨。现将其护理经验总结如下:1临床资料44例中,男32例,女12例,年龄4￣65岁。断指68指,伤指指别:拇指8指,食指24指,中指20指,环指12指,小指指;同一患者伤指数:1指26例,2指12例,3指6例;完全离断48指,不完全离断20指。致伤原因:切割伤20例,碾压伤16例,热压伤8例。其中4指因术…     

小儿断指再植的体会

本院从１９９２年９月～１９９９年５月,对小儿手指离断行再植手术,共２例３指,手指全部成活。术后随访再植手指功能生长良好,报告如下。１材料与方法本组２例３个断指,均为完全性离断。年龄６～１１岁。左手１例,右手１例。电锯伤１例,切草铡刀伤１例,断２个手指１例,断１个手指１例。在臂丛加复合麻醉下,全部行再植手术,动静脉吻合比例１:１有１个手指,１有２个手指。术后经消炎等综合治疗。２结果术后３个手指均通血,再植后伤口愈合良好,全部成活。术后２周拆线,４周拔克氏针。术后随访１年１例,外形及功能恢复理想。术后２个月随访１例,…     

不吻合静脉的手指末节断指再植护理

目的探讨不吻合静脉的手指末节断指再植护理。方法对20例26指末节离断指进行再植，采用放血疗法以维持再植指血液循环。结果除4指坏死外，其余22指全部成活，成活率84．6％。结论对仅吻合动脉的离断指体远端做侧切或拔除指甲结合局部使用肝索放血可以维持再植指血液循环。     

一例海拔4650米高原行四指离断再植术患者的护理体会

目的探讨在海拔4650 m的高原行4指离断再植术患者的护理方法。方法回顾性分析并总结某高原医院收治的1例行4指离断再植术患者的临床资料。结果患者再植4指全部成活,术后1个月随防再植手指功能优良率达100%。结论高原低氧环境会影响组织细胞代谢,加重断指的缺血、缺氧,故围术期给予针对性护理措施对断指再植是否成功非常重要。