儿童肺炎支原体感染后咳嗽发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性

目的:对儿童肺炎支原体感染后咳嗽的发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性进行研究。方法:收集2016年1月至2017年1月于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊、住院部就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患儿150例,对所有患儿的一般资料、咳嗽发作时辰、病程、证型等临床资料进行统计、整理,分析发作时辰、病程分布特征及其与证型的相关性。结果:150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,病程4周者129例,病程4周者21例,差异有统计学意义(P0.05)。150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,风寒袭肺证咳嗽多在戌时发作,风热犯肺证咳嗽多发生在戌时、卯时发作。结论:儿童肺炎支原体感染后咳嗽多表现为急性咳嗽,且急性咳嗽多为风热袭肺证,而慢性咳嗽多为肺气亏虚证。同时,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时。     

止嗽散治疗外感咳嗽161例疗效观察

目的：观察止嗽散治疗外感咳嗽的临床疗效。方法选取外感咳嗽患者192例,分为中药组及对照组;中药组根据临床症状分为风寒袭肺组56例,风热犯肺组43例,风燥犯肺组62例,以止嗽散为基本方并随证加减治疗;对照组31例,予复方甲氧那明胶囊,均治疗4 d。测定4组治疗前后咳嗽症状积分及总有效率。结果4组治疗后咳嗽症状积分均较本组治疗前下降,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;中药各治疗组症状积分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;风寒袭肺组、风热犯肺组、风燥犯肺组及对照组治疗总有效率分别为91．07％、86．05％、95．16％、80．65％,风热犯肺组、风燥犯肺组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论根据外感咳嗽的不同证型,以止嗽散为基本方进行适当加减,可明显改善患者外感咳嗽症状,治疗效应与复方甲氧那明相当;止嗽散加减治疗风热犯肺、风燥犯肺2种证型患者可达到更好的临床效果。     

湘西刘氏推五经治疗小儿风寒袭肺型咳嗽的临床疗效

目的：观察湘西刘氏推五经疗法治疗小儿风寒袭肺型咳嗽的临床疗效。方法：60例风寒袭肺型咳嗽患儿随机分为推拿组（30例）和中成药组（30例）。分别单纯运用湘西刘氏推五经和中成药风寒咳嗽颗粒治疗,于第1、2个疗程末观察两组的临床疗效及不良反应。结果：两组在治疗过程中均未发生不良反应。1个疗程后两组均有一定的效果,但推拿组的有效率（86．67％）高于中成药组（70．00％）（P〈0．05）;2个疗程后两组的有效率分别为96．67％和93．33％（P〉0．05）。结论：湘西刘氏推五经治疗小儿风寒袭肺型咳嗽疗效显著,且疗程短,优于单纯中成药治疗,值得儿科临床推广应用。     

上气道咳嗽综合征200例中医证型观察

目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）（鼻源性）中医证型分布特征。方法以UACS（鼻源性）患者200例为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果UACS中医证型分布为：风痰恋肺证76例（38％）,风痰郁热证58例（29％）,风寒夹湿证34例（17％）,阴虚肺燥证32例（16％）;患者鼻部疾病史结合中医证型统计分析表明,变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、非变应性鼻炎是UACS（鼻源性）主要病因,分别占46．0％、25．5％、14．5％。结论UACS以风痰恋肺证及风痰郁热证为多。     

小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：分析小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探求治疗儿童咳嗽变异性哮喘可靠方法。方法：将60例风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗。治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分及实验室指标[血清免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)水平]。结果：治疗后,两组患儿中医证候积分及血清IgE、IL-4水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘,可缓解咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣音等临床症状,同时还可以改善血清IgE、IL-4等指标。     

艾滋病咳嗽中医诊疗方案的临床验证

目的：对艾滋病咳嗽风寒袭肺证和痰热壅肺证的中医诊疗方案进行临床验证。方法：采用随机、对照、双盲的前瞻性随机对照试验,选取风寒袭肺证和痰热壅肺证各128例。风寒袭肺证治疗组选用参苏饮加减颗粒剂,痰热壅肺证治疗组选用苇茎汤合麻杏石甘汤加减颗粒剂,对照组使用安慰剂疗程2周,观察其治疗前后症状、体征、中医证候改善、24 h咳嗽症状计分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷、胸部X线等疗效指标及血常规、尿常规、肝肾功等安全性指标。结果：风寒袭肺证和痰热壅肺证2组在24 h咳嗽积分方面、中医证候方面及莱赛斯特咳嗽生命质量问卷方面治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血常规、尿常规、肝肾功治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾滋病咳嗽中医诊疗方案安全有效,值得临床推广。     

自拟宣肺止咳汤治疗风寒袭肺型咳嗽162例

目的：观察中医治疗风寒袭肺型咳嗽的临床疗效.方法：选择162例符合中医病证诊断风寒袭肺型咳嗽的门诊患者,采用自拟宣肺止咳汤治疗.结果：痊愈136例占83.95%;好转19例占11.73%;未愈7例占4.32%.结论：中医治疗风寒袭肺型咳嗽的临床疗效好.     

艾滋病肺部感染聚类分析及证型分布特点初步研究

目的探讨艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimrnunodeficiencysyndrome,AIDS）肺部感染的中医证候特点。方法运用聚类分析方法,分析196例AIDS肺部感染患者的中医证型,并根据不同病情程度和CD4＋数值分析各证型分布特点。结果中医基本证型归纳为风热外袭、痰热壅肺证61例（31．1％）,肺脾两虚、痰湿阻肺证64例（32．7％）,肺肾两亏、阴虚内热证71例（36．2％）3大类,3证型病情程度和CD4＋的分布差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AIDS肺部感染病位涉及肺、脾、肾三脏;病邪涉及“风”、“热”、“痰”、“虚”,中医证型的分布与患者的免疫力情况有着密切联系。     

高原高寒地区气道高反应性咳嗽中医证候分析

目的探讨驻高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽中医证候、证型及变化规律。方法观察分析320例高原、高寒地区驻训部队官兵气道高反应性咳嗽症状特点,自拟《中医证候调查表》,对符合纳入标准的病例进行临床症状问卷调查,完成调查,采集数据。结果高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽．常见症状有干咳、咳声短促（80．9％）,咳声频剧（79．1％）,咳嗽咽痒（61．2％）等。中医证型多见肺阴亏虚证（29．1％）、风寒袭肺证（21．6％）、肺气虚寒证（16．6％）等。结论明确高原高寒地区部队官兵BHR咳嗽证型对预防、治疗本病有重要意义。     

三拗汤合止嗽散治疗感染后咳嗽（风寒袭肺型）的疗效观察

【目的】 探讨三拗汤合止嗽散治疗感染后咳嗽（风寒袭肺型）的临床疗效，为治疗感染后咳嗽寻找更优化的治疗方案。【方法】 将76例患者随机分为试验组和对照组，每组各38例。对照组给予富马酸酮替芬片治疗，试验组在对照组基础上给予三拗汤合止嗽散中药配方颗粒剂治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽症状积分、中医证候积分及病情程度分级的变化情况，评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，2组患者各有5例脱落，最终实际完成66例，其中试验组和对照组各33例。（2）经治疗7 d后，试验组的总有效率为93.94%（31/33），对照组为81.82%（27/33），组间比较，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者的咳嗽症状积分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组对咳嗽症状积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的病情程度分级均较治疗前明显改善（P＜0.01），且试验组对病情程度分级的改善作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗过程中，2组患者生命体征及血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性指标均未出现明显异常，患者也均未出现药物过敏、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。【结论】 在富马酸酮替芬片的基础上联合三拗汤合止嗽散治疗感染后咳嗽（风寒袭肺型）患者的疗效明显优于单独使用富马酸酮替芬片。     

肝硬变腹水中医证型与血清-腹水白蛋白梯度相关性研究

目的：探讨肝硬变腹水中医辨证分型与血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）之间的相关性。方法：将256例肝硬变腹水患者进行中医辨证分型,并进行SAAG检测,通过统计学方法,探讨二者之间的相关性。结果：气滞湿阻证SAAG值较低,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;湿热蕴结证与寒湿困脾证SAAG值接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;肝脾血瘀证与脾肾阳虚证SAAG值接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;湿热蕴结证与肝脾血瘀证、脾肾阳虚证比较,SAAG值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;寒湿困脾证与肝脾血瘀证、脾肾阳虚证比较,SAAG值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝肾阴虚证与其他证型比较,SAAG值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝硬变腹水中医证型与SAAG存在相关性。     

慢性胆囊炎中医证候研究

目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法 ,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(P0.05)。慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%。不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(P0.05)。通过对出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见;性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关。     

养阴止咳方治疗感染后咳嗽的临床观察

目的:观察养阴止咳方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:120例随机分成两组各60例,治疗组用养阴止咳方合孟鲁司特钠治疗,对照组用孟鲁司特钠治疗。结果:总有效率治疗组93.33%、对照组78.33%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。2个月后复发率治疗组16.7%,对照组36.7%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:养阴止咳方合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽疗效满意。     

121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布

目的:观察晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证型特点和分布规律。方法:采取回顾性调查方式,对纳入121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC的病例进行资料采集,数据输入数据库,中医辨证分型参照《肿瘤中医诊疗指南》,由3人以上经验丰富的住院及主治医师进行辨证分型,最后由科室主任审核并确定。结果:121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC中医证型以脾虚痰湿型最多见,占52.1%(63/121),与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。分层分析:ⅢB期、IV期(M1a)期NSCLC中脾虚痰湿型分别占50.0%(14/28)、57.1%(20/35),均与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05);IV期(M1b)期NSCLC中以脾虚痰湿、气阴两虚型为主,分别占50.0%(29/58)、29.3%(17/58),脾虚痰湿型与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。结论:晚期(ⅢB/Ⅳ期)NSCLC的中医证型以脾虚湿瘀为主。     

372例肺癌患者中医证型及其舌象分析

目的：探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点。方法：选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系。结果：（1）气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证最多,其次为气虚证,痰证（包含痰湿证10.07%、痰热证7.12%）居第3位,阳虚证最少（3.23%）。（2）9个单一证型舌质分布差异有统计学意义（P〈0.01）。除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义（P〈0.05）。除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低。     

滋阴润肺治疗攀西地区感染后咳嗽87例临床疗效观察

目的:观察自拟润肺止咳汤治疗感染后的临床疗效。方法:将符合标准的171例患者随机分为中药组87例和西药组84例。中药组予以自拟润肺止咳汤口服,西药组予以泼尼松10~20mg/日、持续5天,复方可待因溶液10ml,1日3次,观察两组治疗后疗效情况,对结果进行比较。结果:经治疗,中药组积分改善优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗感染后咳嗽,自拟润肺止咳汤比西药的疗效好、见效快。     

AECOPD呼吸衰竭中医证素、证候的分布及与胃肠功能障碍相关研究

目的:通过对AECOPD呼吸衰竭临床病例症状、体征等的横断面调查研究,得出该病证素、证候的分布,并分析其证候与胃肠功能障碍之间的相关性。方法:对符合纳入标准的临床病例资料进行横断面调查研究。以选用的症状、体征辨证素表,症状、体征对证素贡献度(权值)表为基准,计算症状、体征对相关证素的贡献度,根据标准选用达到或超过20的证素,得出常见证素;根据证素组合证候规律及临床实际组合证候,确定AECOPD呼吸衰竭临床常见证候,进一步分析中医证候与胃肠功能障碍的相关性。采用SPSS 20.0统计软件包,进行统计描述和分析等。结果:1)AECOPD呼吸衰竭病位证素以肺出现频率最高(100%),其次为脾(81.32%)、心(72.29%)、肾(71.08%)等;虚性病性证素气虚出现频率最高(92.17%),其次为阳虚(72.29%)、阴虚(58.43%)等;实性病性证素痰出现频率最高(100%)、热(48.8%)、饮(48.19%)、血瘀(47.59%)等。AECOPD呼吸衰竭的主要证候为肺脾气虚痰浊阻肺证(21.69%),肺肾气阴两虚痰热壅肺证(16.27%),肺脾肾阳虚痰饮停肺证(15.06%)等。2)AECOPD呼吸衰竭中医证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义(P0.05),其中肺脾肾不足痰蒙神窍证发生率最高(100%),且胃肠功能障碍评分整体偏高(9.7±3.3),病情严重。结论:AECOPD呼吸衰竭的证素以痰、气虚、阳虚、阴虚、热、饮、血瘀等为主,期间常互相联合,易侵袭肺、脾、心、肾等脏,主要证候表现为肺脾气虚痰浊阻肺证,肺肾气阴两虚痰热壅肺证,肺脾肾阳虚痰饮停肺证等,其各证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义。     

中医治疗慢性咳嗽临床疗效观察

目的：分析和研究中医治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：我们选取慢性咳嗽患者132例,将其按数字随机表法分为两组：观察组66例与对照组66例。对照组患者给予咳喘宁胶囊进行治疗;观察组患者给予半夏泻心汤进行治疗,将两组患者治疗后的效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论：将中医治疗方法应用于慢性咳嗽患者的临床治疗中,治疗效果较显著,能够有效改善患者的临床症状,并且患者在服用药物治疗期间没有出现明显的不良反应症状,安全可靠,对提高患者生存质量有重要意义。