甲状腺结节85例超声造影与病理结果对照分析

目的:探讨超声造影对鉴别甲状腺结节良恶性诊断的特异性和敏感性,为甲状腺结节的诊断提供依据。方法:收集85例(123个结节)常规超声检测出且定性困难的甲状腺结节患者,均行甲状腺超声造影检查后行手术切除并进行组织病理学检查,比较超声造影检查的敏感性和特异性;不同造影模式、单发或多发结节对恶性结节诊断的价值;以及超声造影对不同大小结节的诊断价值。结果:与组织病理学比较超声造影诊断的特异性为91.8%,敏感性为86.0%,准确性为90.2%,阳性预测值为86.0%,阴性预测值91.8%。低增强和单发结节对甲状腺癌的诊断有帮助,环状增强对良性病变诊断有帮助;造影呈低增强且小于1cm的结节恶性可能性较大。结论:超声造影对结节良、恶性诊断的敏感性及特异性较好,对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断有价值。     

超声造影对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016年1月至2017年3月许昌万荣心脑血管病医院收治的82例甲状腺结节患者,共包含91个结节,所有患者均接受常规超声和超声造影检查,比较两种检查方式的准确率;根据结节大小分为A(≤1 cm)、B(>1 cm)两组,观察结节的增强特征。结果超声造影准确率较常规超声高(84.62%比68.13%),差异有统计学意义(P<0.05);对于A组患者,两种检查增强模式、增强水平差异无统计学意义(P>0.05);对于B组患者,恶性结节不均匀强化率、低增强水平率高于良性结节,环状强化率低于良性结节,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可有效提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确率,结节的大小在鉴别诊断中也具有重要的意义。     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值

目的:探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。方法:对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。结果:患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。     

600例甲状腺结节病理分析及恶性甲状腺结节特征探讨

目的：甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。文内探讨临床特征和辅助检查对判断恶性甲状腺结节的价值,筛选鉴别结节良恶性的敏感指标,提高恶性甲状腺结节的诊断率,避免不必要的检查和手术。方法：对2001年1月至2008年9月我院600例甲状腺结节手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据病理结果将患者分为良性结节组和恶性结节组2组,分别观察2组患者性别、年龄、病程、临床症状、体征、甲状腺功能、甲状腺相关抗体、超声、CT以及同位素扫描检查结果,用多因素Logistic回归分析方法分析以上各因素与甲状腺结节良恶性的相关性。结果：600例甲状腺结节患者中良性病变者519例（83.47%）,恶性病变者81例（16.53%）。辅助检查中,B超检查敏感度、特异度、诊断准确度分别为39.1%,93.3%,84.2%;CT检查分别为25.2%,89.5%,81.3%;多因素Logistic回归分析显示,患者较年轻,存在实性、质地偏硬伴钙化的结节,或颈部有无痛性肿大淋巴结者恶性可能性较大。结论：临床症状、体征、甲状腺B超及CT检查对恶性甲状腺病变均有一定诊断意义。     

甲状腺结节细针抽吸诊断无效的超声图像及病理结果分析

目的分析细针抽吸诊断无效的甲状腺结节的超声图像,总结声像图特征,为临床工作中选取病例、提高诊断率提供帮助。方法选取2018年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院行超声引导下甲状腺细针抽吸并诊断无效的89例患者为研究对象,回顾性分析经手术病理证实的97个细针抽吸诊断无效甲状腺结节的超声图像,记录结节的大小、构成、距皮肤距离、钙化、比邻结构,并分析病理结果,总结细针抽吸诊断无效的原因。结果甲状腺结节细针抽吸诊断无效的超声征象有:结节位于背侧或比邻重要结构,如气管、食管、颈动脉,占比25.8%(25/97);位置适中,结节小,内部粗大钙化几乎覆盖结节,占比15.5%(15/97);结节大小适中,周边环状钙化,占比4.1%(4/97);结节较大、以囊性为主,占比10.3%(10/97);桥本背景下结节边界不清,占比8.2%(8/97)。97个结节的术后病理恶性38个,良性59个,恶性率39.2%。结论甲状腺结节细针抽吸术前的超声征象评估有助于操作者选取更好的临床处理方案,提高细针抽吸的诊断率。     

超声弹性成像与常规超声用于诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的：对于甲状腺良、恶性结节的诊断采用超声弹性成像与常规超声检查进行对比研究。方法对69例92个甲状腺结节病灶（其中,30个是恶性病灶,62个良性病灶）在术前进行超声弹性成像检查和常规超声检查,且术后把切除组织送检,由病理科检验确诊。结果在92个甲状腺结节中,良性结节占62个,按照弹性成像的评级可分为1级（29个）,2级（21个）,3级（7个）,4级（5个）;恶性结节占30个,依旧按照弹性成像的评级可分为3级（6个）,4级（13个）,5级（11个）。经检测后得出：常规超声用于诊断甲状腺结节良、恶性,其准确性为78.79%、特异性为80.63%、敏感性为81.46%;而超声弹性成像用于甲状腺结节良、恶性肿块的诊断,其准确性为80.76%、特异性为85.69%、敏感性为88.36%,将二者进行联合诊断,其准确性、特异性、敏感性分别可达87.88%、93.78%、96.36%,3组进行比较后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声弹性成像与常规超声检查采用联合诊断的方式,比单独运用其中某一种检查的准确性、特异性、敏感性都高,故临床上建议联合运用。     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值。方法对已经病理证实的38例甲状腺结节患者超声诊断进行回顾性分析。结果不同性质甲状腺结节在超声图像上具有的不同的表现。结论超声检查对甲状腺结节的良恶性诊断,有重要的确定性意义。     

超声造影定量分析鉴别甲状腺结节良恶性价值

目的：探讨甲状腺结节实时超声造影增强特征定量分析与甲状腺结节良恶性的关系。方法对2014年4-8月于本院行手术切除且在术前行甲状腺结节超声造影检查的79例患者共计93个结节的超声造影动态图像进行分析,观察结节的增强特点,并将甲状腺结节实时超声造影图像进行时间-强度曲线分析,以周围甲状腺组织感兴趣区(region of interest,ROI)为基准,得出病灶内部ROI的相对达峰时间(RTTP)、相对峰强度(RPI)、相对平均通过时间(RMTT)及相对曲线下面积(RAUC)。结果恶性组病灶区RPI、RTTP、RMTT小于良性组病灶(P＜0.05)。结节性甲状腺肿组病灶区RPI、RAUC小于甲状腺腺瘤组病灶区(P＜0.05)。结论甲状腺结节实时超声造影增强特征定量分析对甲状腺结节良恶性的鉴别具有一定的临床意义,对于造影呈低增强且为快进快出的结节,应高度警惕,建议超声引导下穿刺活检以明确诊断。     

48例甲状腺癌的高频彩色超声显像与病理结果对照分析

目的:探讨高频彩色超声在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:对48例单发经手术病理证实为甲状腺癌的高频彩色超声图像特征与病理结果进行对照分析.结果:48例单发甲状腺癌中乳头状癌34个(70.8%),滤泡状癌9个(18.8%),髓样癌3个(6.8%),未分化癌2个(4.2%);表现为低回声38例(79.2%),边缘模糊不清3...     

超声造影对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法对73例77个甲状腺结节进行超声造影检查,其中43个为良性结节,34个为恶性结节,动态观察甲状腺良恶性结节的造影增强模式。结果结节性甲状腺肿及腺瘤样结节造影表现以均匀性等增强、高增强为主,周边可呈环形高增强;甲状腺癌则以不均匀低增强为主,少数为不均匀高增强。结论超声造影在甲状腺良恶性诊断中具有一定的诊断价值。     

超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的：探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性

目的：利用彩色多普勒超声探讨乳腺结节与甲状腺结节在发病率等方面的相关性。方法采用回顾性研究的方法,选择2013年11月至2014年6月在我院行常规乳腺和甲状腺超声普查的女性受检者,发现乳腺结节者1027例(n =1027)作为乳腺结节组;另外随机选取未发现乳腺结节者1000例(n =1000)作为对照组。统计乳腺结节组甲状腺结节的发生情况,并与对照组进行对比分析。进一步探讨各年龄组间、各超声分级间乳腺结节及良、恶性乳腺结节的甲状腺结节发生情况。结果乳腺结节组甲状腺结节的检出率高于对照组(Χ2=34．67,P <0．01)。随年龄增长,各年龄组间乳腺结节合并甲状腺结节的检出率升高(Χ2=33．62,P <0．01)。随着乳腺结节超声分级增高,其合并甲状腺结节的检出率呈增高趋势(Χ2=7．84 P <0．05)。乳腺良性结节合并的甲状腺结节的超声分级较低,而乳腺恶性结节合并的甲状腺结节的超声分级较高(Χ2=7．99 P <0．05)。结论将乳腺结节组与对照组相比,进一步按年龄、超声分级和病理结果分层比较乳腺结节组发生甲状腺结节的情况,得出乳腺结节与甲状腺结节的发病率存在相关性。     

良恶性甲状腺结节超声造影定量分析

目的:超声造影定量分析良恶性甲状腺结节的规律?方法:对64例拟手术治疗的甲状腺结节患者行超声造影检查,制备时间-强度曲线(TIC),根据术后病理结果分组进行TIC定量分析?结果:①常规超声联合超声造影诊断与病理的符合率为98.44%;②TIC形态特征:乳头状癌多呈“快进-慢出”,良性结节(包括结节性甲状腺肿和腺瘤)多呈“同进-慢出”;③TIC定量参数特征:乳头状癌呈“快进-等强-慢出”,结节性甲状腺肿呈“同进-低强-慢出”,腺瘤呈“同进-等强-慢出”?造影剂廓清速度乳头状癌<腺瘤(P < 0.05),乳头状癌<良性结节(P < 0.01)?结论:甲状腺超声造影TIC定量分析对于诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌?结节性甲状腺肿?甲状腺腺瘤具有一定的意义,有着良好的应用前景?     

超声造影评估甲状腺良性肿瘤射频消融效果的价值探讨

目的探讨超声造影评估甲状腺良性肿瘤射频消融效果的价值。方法现选取2017年10月～2018年10月入住我院的经射频消融治疗的甲状腺良性肿瘤患者50例,随机分为两组,各25例。研究组在治疗后进行超声造影检查,检查后对未完全灭活的组织进行再次射频消融治疗,对照组进行二维超声检查。比较两组患者经射频消融治疗后的半个月行超声造影显示的肿瘤坏死情况以及经射频消融治疗前后肿瘤体积的变化。结果研究组肿瘤全部完全坏死,对照组完全坏死数16例,未完全坏死数9例,研究组肿瘤坏死显示情况优于对照组(P0.05),研究组治疗后4个月、6个月肿瘤体积分别为(0.35±0.10)cm3、(0.19±0.05)cm3,对照组治疗后4个月、6个月肿瘤体积分别为(0.73±0.23)cm3、(0.56±0.17)cm3,研究组肿瘤体积变化优于对照组(P0.05)。结论我院在探讨超声造影评估甲状腺良性肿瘤射频消融效果的过程中,运用超声造影治疗效果显著,值得在临床上广泛推广应用。     

超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨超声造影在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 对2012 年12 月- 2013 年5 月就诊于我院60 例（95 枚） 甲状腺结节患者进行常规超声与超声造影检查,观察甲状腺结节的血流灌注分布类型并对其时间- 强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照。 结果 超声造影显示,良性结节造影以环状强化（30/40） 及高增强（29/40） 为主;恶性结节以不均匀性强化（50/55） 及低增强（38/55） 为主,恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节。95 枚结节穿刺或术后病理证实,良性结节40 枚,恶性结节55 枚。常规超声诊断的敏感性为78.2%,特异性为82.5%,准确性为80% ;超声造影敏感性为94.5%,特异性为95%,准确性为94.5%。 结论 超声造影可对甲状腺结节良恶性鉴别的定性及定量诊断提供有价值的依据。     

声脉冲辐射力弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)、超声造影(CEUS)单独应用及二者联合应用对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 收集河南科技大学第一附属医院住院手术的甲状腺结节患者68例(TI-RADS 3类和4类结节99个),对其影像学资料进行回顾性分析,所有患者在术前同时行ARFI反CEUS检查,以病理结果为金标准,用统计学方法比较分析ARFI、CEUS单独应用及二者联合应用对甲状腺TI-RADS3类和4类结节的鉴别诊断价值.结果 ARFI和CEUS对TI-RADS3类和4类结节均有较高的鉴别诊断价值,但是,ARFI和CEUS单独运用时,二者的诊断价值差异无统计学意义(P＞0.05),ARFI和CEUS联合应用诊断的灵敏度与准确率显著提高.结论 ARFI联合CEUS可用于鉴别TI-RADS 3类和4类甲状腺结节.     

甲状腺结节超声特点与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统相关性研究

目的:评估甲状腺结节超声特点与细针穿刺活检（FNAB）细胞病理学Bethesda系统相关性。方法:分析2018年3月1日-2019年10月1日在河北大学附属医院基本外科行超声引导下甲状腺结节FNAB的240例患者,共301例结节。将其超声影像特点与穿刺细胞学结果进行对照分析。采用χ2检验分析不同超声征象特点与FNAB细胞病理学Bethesda系统相关性。结果:根据Bethesda系统评估结果,具有形态不规则（P＜0.01）、点状钙化（P＜0.01）、低回声（P=0.036）、边界不清（P＜0.01）4项超声特点结节与恶性相关性较高,而周边血流信号与结节良恶性无明显关联（P=0.33）。同时发现甲状腺峡部结节恶性风险较高（62.5%）。结论:根据甲状腺细胞Bethesda分类系统评估结果,超声提示形态不规则、具有点状钙化、边界不清、低回声的甲状腺结节恶性可能性更大,在穿刺过程中应优先选择具有前述特点结节。     

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析

目的应用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理结果进行分析,并探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法回顾分析2008—2011年我院收治的患甲状腺肿瘤的病例资料132例,对彩色多普勒超声声像图特征与病理结果进行比较分析,对彩色多普勒超声的诊断价值进行评价。结果采用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断与病理结果的符合率为93．9％．经对比分析,两者间具有很好的相关性。结论彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断具有一定的应用价值,值得临床予以推广。     

甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征与淋巴结转移的相关性

目的 探讨常规超声（ultrasound,US）及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）特征和甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）的相关性。方法 回顾性分析2018年在解放军总医院因超声可疑的单发性甲状腺结节而手术的患者,术前行常规二维超声检查及超声造影检查,记录患者年龄、性别及病灶的超声、CEUS特征,以手术病理结果为金标准,按是否发生淋巴结转移对PTC进行分组。采用单因素及多因素比较超声及超声造影特征在两组结节之间的差异。结果 共纳入293个结节,所有结节手术病理均诊断为甲状腺乳头状癌,其中LNM组134个,非LNM组159个;单因素分析显示,年龄、性别、常规超声指标中肿瘤最大径、结节回声、纵横比、肿瘤血流信号（color Doppler flow imaging,CDFI）、二维被膜外侵犯、超声可见可疑淋巴结,超声造影指标中增强程度、消退速度、造影被膜连续性等在两组之间,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,男性（P<0.001）、年龄较小（P=0.008）,常规超声指标中较大直径的肿瘤（P=0.017）、肿瘤彩色血流丰富（P=0.034）,超声造影指标中被膜连续性中断（P=0.033）是其颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论 常规超声及超声造影的部分特征和PTC淋巴结转移存在相关性,可能在预测淋巴结的转移中起到一定作用。