婴儿面部花斑癣1例

患儿男,月龄４月。父母诉称２０多天前,天气闷热加婴儿穿衣较多,且在室外的时间较长,婴儿出汗多。第二天发现患儿额头部出现多个米粒大小圆形斑丘疹,认为是“痱子”,洗澡后扑痱子粉,不见好转,皮损逐渐扩大,表面可见少许鳞屑,有的脱屑后呈减色斑,系统检查未发现异常。皮肤科情况：头面部油脂略多,额头部见多数灰白色鳞屑斑,扁豆至甲盖大小,境界清,部分融合成大片,表面覆有少许灰白色糠样鳞屑,有的脱屑皮损呈减色斑。刮取皮屑作真菌直接镜检,可见弧形菌丝和圆形孢子。诊断为花斑癣。洗净患部用皮康霜外涂,早晚各１次,共１…     

特殊类型花斑癣3例

1病例介绍 例1，男婴，5个月，37周、头胎剖宫产胎儿，出生体重2350g，发现背部白色斑点1周就诊。查体：一般情况好，背部可见粟米至黄豆大圆形或类圆形斑疹，边缘清楚，表面被覆极薄糠秕样鳞屑，呈淡褐色，刮取皮屑做真菌镜检发现短粗腊肠样菌丝及圆型厚壁孢子。诊断：婴儿花斑癣。     

婴儿额部花斑癣1例

花斑癣是由糠秕马拉色氏霉菌(M.furfur)所致的常见浅表霉菌病,多见于成人,好发于躯体上部,婴儿患者罕见。今将我们所见的一例婴儿额部花斑癣患者报告如下: 患者:钱某某,男,3月龄。1个多月前患儿母亲发现患儿额部出现数个小白点,未作特殊处理,以后发现白点数目增多并向眉、鼻等部扩展遂来就诊。皮科检查:前额正中、眉间、两眉弓部、鼻梁及其两侧散在粟粒大到绿豆大圆点状浅色白斑,部分相邻皮损相互融合,表面附着少量糠样鳞屑。刮取鳞屑在玻片上滴加10％氢氧化钾液后作真菌检查发现多数圆形厚壁孢子和菌丝。     

孪生兄弟同患幼年黄色肉芽肿

1病历摘要 例1．男,11个月。因右侧面部及躯干散在黄色丘疹6个月余,于2006年5月16日来我院就诊。患儿6个月前无明显诱因右侧额部和颊部出现数个粟粒大圆形红色丘疹。其后患处皮损缓慢增大形成结节．胸部及背部相继出现数个同样皮损。体格检查：一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查：右额部眉弓间及颊部散在数个粟粒至绿豆大黄红色或棕红色丘疹或结节,界限清楚（图1）;胸背部有数个粟粒至黄豆大同样的皮损。[第一段]     

泛发性疣状痣二例

例1 男,4岁。出生时其母发现患儿前额部有淡褐色斑片,1个月后面、颈、躯干相继出现淡褐色斑片、丘疹,约1岁时皮损进一步增多,累及四肢、臀部,颜色加深：近半年来上述部位皮损逐渐加重,全身大部分皮肤呈灰褐色,粗糙,表面覆盖鳞屑,无明显自觉症状。父母非近亲婚配,患儿为第一胎,足月顺产。其母怀孕前身体健康,妊娠2月时曾患感冒,服用过感冒药,5个月时吃过野生菌。     

阿维A治疗毛囊角化病2例报告

例1女，17岁。出生时额部即有散在黄豆大小淡褐色斑片，考虑为“胎记”。10余年中无变化。12岁时在淡褐色斑片表面出现散在丘疹及痂皮，并逐渐增多．波及头部、面部、颈侧、胸背部，微痒,夏季加重。否认父母近亲婚配史及家族史，皮肤科情况：头部、额部．双颞部、双颊侧、鼻翼两侧、双耳后、双颈侧、胸背中部有泛发性密集或散在分布粟粒至绿豆大小淡褐色     

基底鳞状细胞癌伴发Bowen病1例

患者男，74岁，左颞部皮疹1年，右颞部皮疹10个月，于2004年5月18日来诊，1年前无明显诱因，左颞部出现甲盖大红斑、丘疹、缓慢增大成盘状斑块，其中央破溃，表面结褐色痂，撕去痂壳，易出血，不久形成新痂壳。皮损逐渐扩大，中央愈合后萎缩变薄，无明显自觉症状。约2月后右侧颈部大致对称部位出现甲盖大淡红斑、丘疹，覆皮色鳞屑，撕去表面鳞屑，基底皮肤微红，无明显自觉症状。院外用药不详，皮损不见好转，逐渐扩大。既往体健，退休前从事食堂采购工作，经常有日光暴露史，家族中无类似病史。查体：一般情况良，各系统检查未见异常。皮肤科检查：左颞部1．8cm×1．2cm“P”字型皮损，暗红色，边界清，欠规则，边缘轻度不规则隆起，伴粟粒大有蜡样光泽的灰褐色丘疹，不均匀分布，少许褐色结痂，皮损中央轻度萎缩、凹陷（图1）。右侧颞部2．Ocm×1．5cm类圆形淡红斑，粟粒大半圆形丘疹簇集分布，不融合。     

仅有皮肤表现的结节性硬化症1例

报告1例仅有皮肤表现的结节性硬化症。患者男,23岁,面部丘疹5年。智力正常,无癫痫及神经系统症状,实验室检查及系统检查未见异常。皮肤科情况:鼻翼两侧肤色、淡褐色圆形丘疹;腰部蚕豆大淡红色、肤色斑块;左下腹、左髂前上棘条索状色素减退斑;右足无名趾甲板边缘甲纵沟、左足第3、4趾甲周肤色粟粒至黄豆大圆形、扁平坚韧赘生物;颈部、双侧腋下米粒大丝状隆起淡褐色丘疹;上下切牙牙釉质散在针尖大凹点,上下齿龈见米粒至黄豆大淡红色丘疹,表面粗糙呈菜花状。面部、腰部皮损病理符合血管纤维瘤及鲛鱼皮斑病理改变。诊断:结节性硬化症。治疗:面部丘疹予以CO 2激光治疗,其余皮损未予处理,目前随访中。     

播散性浅表性光线性汗孔角化症一家系八例

先证者女,３７岁。因面、颈、上肢发生淡褐色角化斑２３年,于２００１年１０月２３日就诊。患者１９７８年在左前臂出现淡褐色斑点,渐增至黄豆大,无自觉症状。１３年前颜面、颈部、前臂至手出现同样皮疹,自觉痒甚,尤以始发及出汗时明显。曾到本院经激光治疗后遗浅色痘样瘢痕。体检：一般情况好。各系统检查无异常。皮肤科情况：颜面、颈项部、两前臂伸侧至手背见对称分布的粟粒至黄豆大、形态不一的淡褐色斑片近百个。皮损中央略凹,轻度萎缩,毳毛消失,边缘角化、狭窄呈嵴状,色较深如一圈黑线。部分皮损中央见针头大小的褐色角质栓…     

青霉菌引起股癣1例

患者男，72岁。因左侧腹股沟部出现皮疹伴瘙痒半个月，全身出现皮疹伴瘙痒2d于2002年7月21日就诊于笔者所在医院。检查：全身散发癣菌疹，右侧腹股沟见半环状斑片，边界清楚，其上散发丘疹、脱屑。右足趾甲变黄、增厚、色灰暗。臀部未见明显皮损。真菌检查：刮取患者右侧腹股沟褐色斑片状鳞屑作直接镜检发现分枝、分隔的菌丝。     

皮肤美容化妆品制剂研修班及图书邮购消息

花斑癣是糠秕马拉色菌引起的浅部真菌病。在临床检测技术上，大多采用刮取法取材，10％KOH涂片直接镜检，虽能快速检出真菌，但阳性率较低．特别对皮损表面皮屑少的患者，用刀片刮取法不容易取到病原菌，故检测率更低，对指导临床用药带来一定困难。近年来，我们采用无色透明胶带粘贴法取材，加复方派克墨水染色法镜检．与刀片刮取法KOH涂片镜检比较，对52例临床诊断为花斑癣患者的皮屑进行对照检测。     

皮肤镜辅助诊断不典型泛发性体癣一例

患者,女,24岁。面、躯干、双上肢红斑、鳞屑伴痒3个月。皮肤科查体：面部、躯干、双上肢散在分布绿豆至黄豆大红斑,上有少许白色鳞屑,部分皮损中心破损结痂。皮肤镜检查提示可能存在真菌感染,建议行真菌检查。真菌涂片镜检：菌丝阳性;真菌培养为犬小孢子菌。诊断为体癣。经抗真菌治疗后痊愈,随访无复发。     

皮损表现为鳞屑性斑块的毛发腺瘤一例北大核心CSCD

患者女,69岁。因左侧面颊部皮疹10年、近3年增大明显,于2012年2月来诊。患者10年前无明显诱困于左侧面颊部出现1个米粒大淡褐色斑,无自觉症状。以后皮损缓慢增大,其上出现粟粒大丘疹,上有少许鳞屑,自觉近3年增大明显。因无自觉症状,患者没有搔抓刺激史。近3年皮疹增大后曾外用莫匹罗星软膏（商品名：百多邦）3d,皮疹无明显变化,遂停药。既往史：高血压病史20余年,无其他疾病史,家族中无类似疾病患者。体检：各系统检测未见明显异常。皮肤科情况：左面颊部见1cm×2cm淡褐色斑,表面有少许鳞屑,淡褐色斑上近鼻侧有一花生大斑块,稍高m皮面,边界尚清,质软,     

连圈状秕糠疹1例

临床资料患者男,30岁.因躯干上肢和大腿上部发生皮疹1年余,于2008年4月14日来我科就诊.1年余前无明显诱因背部出现小片圆形淡褐色斑,上覆鳞屑,偶感轻微瘙痒,无其他不适.皮损范围逐渐扩大并增多,先后波及躯干和四肢,未予任何系统治疗.既往体健,家族成员中无类似疾病.父母非近亲结婚.体检:患者一般情况良好,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:躯干及上肢和大腿上部散在大小不一的圆形及椭圆形淡褐色斑片,边界清楚,边缘不隆起,表面粗糙,上覆细薄鳞屑,以肩背部、腹部及髂部为主,直径约4 cm×6 cm(图1).皮损真菌镜检阴性.组织病理示:表皮角化过度,颗粒层减少,表皮突下降增宽,基底层色素稍多,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润(图2).诊断:连圈状秕糠疹.治疗:给予维生素A胶丸口服、0.1%维A酸软膏外涂,经治疗皮损有所消退,继续随访.     

看图诊断及解答

患者男, 14岁。全身散在黑褐色丘疹 14年。患者出生后 3月在左侧颈部、背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧、双侧眼周及额部出现淡褐色小丘疹,无自觉症状。躯干部皮损逐渐融合成片、颜色加深呈黑色。皮肤科检查：双侧额部及眼周、左侧颈部、双侧背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧可见黑褐色粟粒大扁平角化丘疹,无鳞屑。部分皮损呈带状排列,部分皮损融合成片,尤以左侧腰腹部及右侧上中背部明显。颈部皮损增生较显著,呈疣状。 问题： 1.您认为最可能的诊断是什么 ? 2.确诊还需做什么检查 ? 3.该病应与哪些常见疾病鉴别 ? (解答见本期第 380页 )1.…     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

<正>患儿男,4岁。躯干出现红色斑块及色素减退斑1个月余。患儿1个月余前无明显诱因胸部、腹部及腹股沟出现密集分布的甲盖至鸡蛋大红色斑块及色素减退斑,边界欠清,表面覆有少许白色鳞屑,无痛痒等不适。当地医院予外用药物治疗（具体不详）后皮损无明显变化。为明确诊断,患儿于2016年6月就诊于武汉市第一医院皮肤科门诊,考虑白癜风？慢性苔藓样糠疹？副银屑病？蕈样肉芽肿？患儿足月顺产,既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况良好,各系统检查均正常,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查：胸、腹部及腹股沟多发圆形、近圆形或不规则的色素减退斑,大小不等,边界欠清,部分白斑表面覆有少许细薄鳞屑;少数皮损中央呈淡红色,周围可见浅白色晕（图1A、B）。Auspitz征（-）。实验室检查：血、尿常规均正常。皮肤鳞屑真菌镜检阴性。     

连圈状秕糠疹1例

连圈状秕糠疹(Pityriasis circinata)是一种原因不明的罕见皮肤病,现报告如下。患者男性,68岁。6年前开始于左腹腰部出现指甲至镍币大淡褐色圆形皮损,表面轻度脱屑,无自觉症状。时隔不久曾患渗出性胸膜炎,皮损增多,于是来我院就诊。皮肤科情况:胸、腹、腰、臀、骶,上臂及股部可见3—10厘米大小不等圆形淡褐、暗褐色斑片皮损数十片,表面糠秕样鳞屑,境界清楚,无炎症,后背部融合呈一大片,表面脱屑具有皱纹,似鱼     

斑驳病

患儿女,10个月. 主诉:额部白斑10个月. 现病史:患儿于出生时额部出现白斑,呈菱形,边界清楚,无明显鳞屑,皮损中央可见2 处正常皮岛,受累区部分头发、眉毛变白.躯干四肢未见白斑或色素沉着斑.额部白斑的面积随患儿长大而扩大.未见患儿摩擦或搔抓皮损.患儿发育正常.     

体癣发生于白癜风皮损边缘1例

体癣发生在白癜风皮损边缘,国内尚未见报道,现将我们所见一例报告如下: 何丽霞,女,5岁,于2岁时发现左足背一黄豆大白斑,后逐渐扩大,现几乎波及整个足背,从无痒感。三个月来自斑边缘发生小粒“水疱”,伴痒,直系家族无类似病发生。检查:系统检查无特殊,左足背见一约6×12(cm)的色素失脱斑,边界清楚,皮损区毳毛色白,皮损边缘与正常皮肤交界处见针头至小米大红色丘疹、水疱,成明显的堤状隆起,上复少许鳞屑。刮取鳞屑作真菌镜检阳性,     

皮损表现为皮角样和蛎壳样银屑病一例

患者女, 58岁。全身起鳞屑斑 1年,头部皮角样皮损半年。患者于 1年前头皮部出现类圆 形的厚积鳞屑斑 4处,稍痒,此后,面颊部、躯干、四肢也陆续出现数 10余个圆形或类圆 形的鳞屑斑,其上有较厚的鳞屑,皮损偶有轻痒,未治疗。半年前,无明显诱因,头皮原 4 处红斑鳞屑皮损出现糜烂、渗液、结痂,并逐渐形成皮角样皮损,于 1999年 10月 11日来 本院就诊。发病以来,无发热,无关节痛,无外阴溃疡史。有青霉素过敏史。家族中其母亲 及妹妹有银屑病史。体检：各系统均未见明显异常。皮肤科情况：头皮 4个类似于皮角的皮损,其中有毛发穿出…