中心静脉导管心包内持续置管引流治疗恶性心包积液1例报道

恶性心包积液多为肺癌或乳癌转移所致，积液量大时易发生心包堵塞危及生命，目前缺乏有效的治疗方法。近年来采用中心静脉导管心包内置管引流方法已逐渐被临床所接纳，但置管时间均较短，而本文报道1例恶性心包积液心包内连续置管并间断引流78天无感染病例。     

腔内注射顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的探讨恶性心包积液应用顺铂心包腔内注射，并观察其疗效。方法治疗恶性心包积液共18例，顺铂40-60mg加生理盐水40ml稀释后缓慢注入心包腔，每周1次，4～6次不等。结果完全缓解(CR)3例，部分环节(PR)12例，总有效率83．3％。中位生存期3．2个月。结论使用顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液有较好的疗效，毒副反应轻，用药安全，操作方便，在恶性心包积液治疗中不失为一种积极有效的治疗措施。     

双途径化疗治疗17例恶性心包积液的疗效观察

目的:观察双途径化疗治疗恶性心包积液的临床效果。方法:对17例恶性心包积液患者采用心包内引流术进行双途径化疗。结果:治疗后有效率为88.23%,其中显效为70.58%(12/17),有效为17.65%(3/17)。结论:双途径化疗治疗恶性心包积液疗效好,不良反应患者能耐受。     

今又生联合顺铂治疗恶性心包积液近期疗效分析

目的评价今又生联合顺铂化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法 20例恶性心包积液患者行彩超引导下心包穿刺置管引流术后,心包腔内注射rAD-p53 1×1012VP及顺铂。结果临床总有效率(CR+PR)为70%,毒性反应主要为自限性发热。结论今又生联合化疗控制恶性心包积液疗效好。     

中心静脉导管留置引流治疗心包积液

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度 ,所引起的临床症状不同。大量积液或积液量短期内迅速形成 ,均可造成急性心包填塞 ,进而危及患者生命。1997年以来 ,我们采用双腔中心静脉导管 ,经皮心包穿刺 ,心包腔内留置导管引流心包积液的方法 ,治疗中至大量心包积液 36例 ,临床疗效显著 ,观察报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　心包积液患者 36例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 5 4± 12岁。诊断为恶性血性心包积液 10例 ,结核性渗出型心包积液 19例 ,风湿性心脏病心衰所致心包漏出液 2例 ,原因不明…     

甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注治疗恶性心包积液

目的观察甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注治疗恶性心包积液的疗效。方法 32例心包积液患者心包腔内留置微细导管,积液引流干净后,采用甲泼尼龙60 mg,静滴30 min,顺铂30~40 mg溶于0.9%NS 60 m L,加热至45℃行心包腔内灌注,同时静滴止血药物止血治疗,评价疗效和不良反应。结果恶性心包积液全部消失CR 75.1%(24/32),总有效率ORR 90.6%(29/32),中位生存MST 6.2个月,1年生存率18.8%(6/32),治疗期间无白细胞下降、贫血、血小板减少症等血液学毒性反应,仅有2例轻度消化道反应。结论甲泼尼龙静脉注射联合顺铂热灌注是治疗恶性心包积液的简便、安全、快速、有效的措施,可以作为临床常规治疗方法。     

32例恶性心包积液腔内顺铂化疗的临床观察

目的探讨恶性心包积液腔内顺铂化疗的临床疗效。方法我院32例病例均在超声探测定位后进行心包穿刺,积液引流后给予顺铂20～30mg腔内注入,配合利多卡因0.1,地塞米松5mg前后注入,间隔超过72h后引流,积液控制好者拔除导管,如积液仍较多,重复引流及心包内化疗。结果此32例经心包化疗后达CR 10例(31.25%),PR15例(46.88%),总有效率为78.13%。患者无明显不适症状,耐受性好。结论心包腔置管引流并腔内化疗药物治疗恶性心包积液,方法简单易行、安全性高、疗效显著、不良反应小,临床可推广应用。     

恶性心包积液38例临床治疗分析

目的探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP配合全身静脉化疗治疗恶性心包积液的疗效、安全性及可操作性。方法对20例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔,尽可能排尽积液后注入化疗药物。结果20例中4例完全缓解,8例部分缓解。结论B超引导下经皮心包腔内置管化疗,损伤小,安全性好。静脉化疗联合心包腔内化疗疗效好,可明显地控制患者的症状,较单纯静脉化疗能提高疗效,值得在临床推广应用。     

B超定位心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液52例疗效观察

目的：探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法自2004年1月~2012年采用B超定位经皮肤置入中心静脉导管引流，并心包内局部注入顺铂行局部化疗，对52例心包积液患者进行诊治。结果所有患者心包置管后心包填塞症状解除；12例心包引流前无病理诊断者，经凝集块切片病理和细胞学确诊；29例临床情况好转后，心包内注入抗癌药行局部化疗，心包积液控制。结论①患者避免接受反复心包穿刺，安全可靠，并发症少；②心包积液沉淀后进行组织病理检查和离心后细胞学检查，确诊率提高；③心包内注入顺铂行局部化疗可控制心包积液的复发，副作用较全身化疗减小。     

心包留置导管引流治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者严重并发症之一，其特点是积液生长快，多次穿刺后积液仍不能有效控制，易造成急、慢性心包填塞。肿瘤患者心脏心包受侵率为5％～12％，转移性肿瘤为原发肿瘤40倍，约50％病变单纯侵犯心包，1／3侵犯心脏，余下心包心脏同时受侵。肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤引起心包积液较常见。笔者应用置管术抽液同时局部注入药物治疗恶性心包积液40例，疗效满意，现报告如下。     

经皮心包穿刺置管引流局部用药治疗恶性心包积液

目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法.     

尿激酶用于恶性包裹性心包积液的研究

为了进一步验证尿激酶在治疗恶性包裹性心包腔积液中的作用，2006年8月至2009年8月共观察驻马店市中心医院肿瘤科住院恶性包裹性心包积液8例，予尿激酶5—10万单位溶解包裹3～5次，并同时行腔内灌注化疗，与同科室同期恶性包裹性心包积液12例单纯化疗组行对照研究。现将结果总结报告如下：     

转移性恶性心包积液19例临床分析

1980年1月～1994年12月,我院共收治转移性恶性心包积液19例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断依据 本组19例均为转移性恶性心包积液;(1)原发恶性肿瘤均经病理学和/或细胞学检查证实;(2)心包积液均经超声检查证实;(3)心包积液中找到恶性肿瘤细胞。     

白细胞介素—2、顺铂联合治疗25例恶性心包积液

我们于１９９１年２月份以来共收治恶性心包积液２５例 ,采用白细胞介素—２和水剂顺铂治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２５例 ,男１８例 ,女７例 ,年龄在２４～７２岁 ,中位年龄５６ ２岁。其中继发于肺癌１９例 ,乳腺癌３例 ,非何杰金氏淋巴瘤、食管癌、胃癌各１例。其中２１例在心包积液中查出肿瘤细胞。腺癌１４例 ,鳞癌４例 ,未分化癌５例 ,心包积液中查出恶性瘤细胞而不能分类的２例。单纯心包积液８例 ,心包积液合并左胸腔积液的２例 ,合并右侧胸腔积液３例 ,合并双侧胸腔积液４例 ,伴有骨转移癌１例…     

转移性恶性心包积液27例临床分析

转移性恶性心包积液２７例临床分析０６１００１沧州市中心医院陈树平沧州地区卫校张玉梅，杨广勇转移性恶性心包积液患者早期常缺乏心包疾患的典型表现，晚期呈现非特异性症状和体征，常错误地归咎于进展的恶性肿瘤或充血性心力衰竭。现将我院收治的２７例报告如下：１一...     

深静脉导管长期引流肺癌所致恶性心包积液17例

目的:探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性.方法:17例大量恶性心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液持续引流.结果:17例患者均一次置管成功,留置时间平均33.4天(10～125天),均无组织、脏器损伤及心包腔感染.肝素生理盐水冲洗是防止发生导管堵塞的有效方法.结论:经皮心包穿刺置管长期引流是一种安全、有效的治疗恶性心包积液方法.     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行置管引流及相关护理的临床意义

目的探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液的置管引流和护理干预的临床意义。方法选取50例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者,将其随机分为对照组和干预组,每组各有患者25例,对照组患者进行常规治疗和护理,干预组采取置管引流治疗和综合护理。结果对照组患者的治疗有效率为52%,干预组的治疗有效率为92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤并发恶性心包积液患者采取置管引流的治疗方式和综合护理干预,其应用效果十分显著,在临床中值得实现进一步的推广。     

顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流〈30ml／d后,顺铂每日灌注（10mg溶于20rnJ生理盐水,缓慢注入大于5min）,连续3d后拔管。结果16例患者中,9例（56．25％）完全缓解,7例（43．75％）部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d（35—731d）。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

经皮置管对恶性心包积液的治疗(附9例报告)

恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移而致 ,易造成急、慢性心包填塞。我院采用经皮置入中心静脉留置导管引流心包积液 ,解除其对心脏的压迫 ,同时行积液细胞学检查 ,心包腔注入抗癌药物进行局部治疗 ,对 9例恶性肿瘤合并心包积液者进行诊断和治疗。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院拟诊“恶性心包积液”住院患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 40～ 89岁 ,平均5 7.8岁。大量积液 6例 ,中等量积液 3例 ,合并不同程度心包填塞表现。其中引流前肿瘤原发灶和组织类型明确者 8例。 9例患者中食管癌心包转…     

彩色多普勒超声引导下硅胶管留置引流诊治恶性心包积液29例

恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移或原发于心包的恶性肿瘤所致 ,易造成急、慢性心包填塞。我院采用彩色多普勒超声 (简称彩超 )引导进针、胸膜活检针穿刺、心包内置入硅胶管持续引流心包诊治恶性心包积液患者 2 9例 ,取得了良好的诊断和治疗效果 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 1月住我院 (2 4例 )和外院 (5例 ) ,拟诊为恶性心包积液的住院患者 2 9例中 ,男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。操作前均经 B超证实为心包大量积液 2 5例 ,中等量积液 4例 ,均有不同程度呼吸困难、不能平卧、脉…