痰厚涂片法抗酸菌检出分析

当前,肺部结核在全世界有死灰复燃之势,结核病的诊断关键在于查到结核菌,结核菌的查找方法很多,最简单、最直观、最经济的查找方法为厚涂片法,现将包钢医院2000年用痰厚涂片法抗酸染色查抗酸菌结果总结如下.     

痰直接厚涂片找抗酸杆菌次数与检出率关系

<正> 在肺结核病的防治工作中,主要是发现传染源和消灭传染源,在没有条件(拍摄X线胸大片和做结核杆菌培养)的基层卫生医疗单位,在进行肺结核病的普查时,直接利用厚涂片法查出抗酸杆菌,是寻找传染源最好的方法。每个病员检查多少次最为合适,本文即以多次厚涂片法查痰,和培养法进行对比和探讨。材料及方法标本来源:取本院280例就诊病员的痰标本,每例直接厚涂片连续3～5次,做一次培养。厚涂片法:按结核病细菌学检验方法暂行规程规定法操作。培养:根据痰液粘度加2～5倍4％硫酸于     

三种涂片法检查100例痰液抗酸杆菌的阳性程度比较

近年来许多学者认为厚涂片查痰能提高抗酸杆菌的检出率。我们用100例住院肺结核病人的痰液比较了厚涂片,直接涂片(薄片)和漂浮集菌涂片的检出阳性率。材料与方法一、标本制作:取结核病人晨痰3～5毫升,挑取标本中灰白色细丝及干酪样颗粒物,于洁净载物片上,涂布20×25mm~2的范围,按许敏媛的方法涂两张厚片,24小时痰液高压蒸汽灭菌的漂浮集菌涂片和直接涂片各一张。二、染色方法:皆以萋纳氏法染色。直     

直接厚涂片法沉淀法漂浮集菌法检查痰结核杆菌

痰结核杆菌的检查对诊断、治疗结核病具有重要意义 ,为了提高痰结核杆菌的检出率 ,我们采用直接厚涂片法 ,沉淀法 ,漂浮集菌法对痰进行结核杆菌检查 ,比较 3种方法结核杆菌检出率。1　材料与方法1.1　标本来源　我所就诊者 ,诊断肺结核者 87例。1.2　试剂　抗酸染色液 (自配 ) ,0 .5 %氢氧化钠液 (自配 )。1.3　方法　1.3.1　直接厚涂片法　取患者晨痰 0 .1ｍｌ,在玻片上涂 2×2 .5ｃｍ痰膜 ,自然干燥后 ,抗酸染色、镜检。1.3.2　沉淀法与漂浮集菌法　取痰 4ｍｌ,加等量 0 .5 %氢氧化钠混匀 ,经 12 1℃高压灭菌 2 0分钟 ,凉后取 4ｍｌ置离心…     

溶痰液在抗酸杆菌检测中的应用及其方法学评价

目的探究溶痰液涂片法在痰液的抗酸杆菌检测中的意义和价值。方法收集2011年6月—2013年6月期间于该院检验科痰液检查者的痰标本共计1100份,将每一份样本同时进行直接涂片法和溶痰液涂片法来检测痰标本中的抗酸杆菌,检测两种方法对抗酸杆菌的阳性检测率。结果溶痰液涂片法的阳性率为3.09%,直接涂片法阳性率为1.36%,前者明显高于后者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。并且各种痰液的检出率和阳性等级都高于直接涂片法。结论在结核病的抗酸杆菌的检测方法中,溶痰液涂片法阳性检测率明显优于直接涂片法,可以作为快速诊断结核病的方法和手段,值得在临床上推广应用。     

痰液厚涂片检查结核杆菌的方法

我们在开展农村结核病防治工作中,积极推广了痰液厚涂片检查法检查结核杆菌。这种检查方法,十多年来经我市郊区广大检验工作者试用,获得了较好效果,认为阳性检出率较高,方法简单,便于在农村推广。过去,我们采用的抗酸染色法,玻片既不能涂得过厚(过厚则镜检时光线不易透过)又不能涂得太薄(每毫升痰液中的结核杆菌少于5～10万时,则往往不易被查出),因此阳性检出率不高。为了克服这个缺点,我们改进了涂片和染色方法。我们选择门诊肺结核患者306人的痰标本,同时用齐-尼二氏抗酸染色法和厚涂片法检查结核杆菌,并进行了比较,结果发现厚涂片法比齐-尼二氏抗酸染色     

高压灭菌后离心沉淀法检查痰液抗酸杆菌的应用体会

痰涂片检查抗酸杆菌是发现传染源、选择化疗方案和考核疗效的重要手段，是国家结核病控制规划的基石。目前，临床检查痰液抗酸杆菌多采用直接涂片法进行抗酸染色，但检出率不高。为提高痰检阳性率，笔者将痰液经高压灭菌后离心沉淀涂片，阳性率明显提高，现报告如下。     

读者信箱

中级医刊编委会:贵刊1979年第8期刊登北京市结核病防治所高佛敏、金秀芹所作“痰液厚涂片检查结核杆菌的方法”一文,在306份痰标本厚涂片法和齐-尼二氏法比较有255份是1959年原东城结核病防治所张金须等同志所作的。1962年我们为了考核该法效果,对310例用厚涂片,浮游集菌及培养三种方法进行了对比,证实其厚涂片法阳性率较高(见1962年北京市中华医     

高压灭菌后离心沉淀法检查痰液抗酸杆菌的应用体会

<正>痰涂片检查抗酸杆菌是发现传染源、选择化疗方案和考核疗效的重要手段。是国家结核病控制规划的基石。目前,临床检查痰液抗酸杆菌多采用直接涂片法进行抗酸染色,但检出率不高。为提高痰检阳性率。笔者将痰液经高压灭菌后离心沉淀涂片。阳性率明显提高,现报告如下。1材料和方法     

不同时间段痰标本检查结核菌结果分析

痰涂片检查（简称痰检）是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、考核疗效、评价防治效果的主要方法和手段。国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略均以早期大量发现和治疗传染源，即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标，最终实现控制感染，减少发病，降低疫情。如何实现新病人的高发现率和高治愈率，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。我县人民医院和县疾病预防控制中心痰检室对2004～2007年共10556例痰标本进行厚涂片检查，现将4年来不同时间段的痰标本菌阳检出情况对比分析如下。     

液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值

目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗氏培养法检测痰抗酸杆菌,比较3种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率;并以罗氏培养法为金标准,比较直接涂片法和液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌诊断肺结核的灵敏度及特异度。结果直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对晨痰抗酸杆菌的阳性检出率高于夜间痰和即时痰(χ~2=7.492、18.323、4.111、19.443、4.349、18.305,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=8.690、5.024、4.594、11.288、7.386、7.571,P<0.05);液基细胞学涂片法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.179、0.232、0.392,P>0.05)。直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对血痰抗酸杆菌的阳性检出率高于脓性痰、黏液痰、唾液痰(χ~2=4.102、43.867、28.275、4.107、76.758、31.772、4.214、56.033、27.490,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法对脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=9.814、11.943、5.061、4.174、4.103、8.361、26.054、23.941,P<0.05);液基细胞学涂片法检测脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.106、0.045、1.539、0.056,P>0.05)。以罗氏培养法作为金标准,直接涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为40.33%、94.41%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为70.72%、93.18%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度高于直接涂片法(χ~2=33.507,P<0.05),液基细胞学涂片法与直接涂片法检测痰抗酸杆菌的特异度比较差异无统计学意义(χ~2=0.237,P>0.05)。结论液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌阳性检出率、灵敏度和特异度高,且生物安全性好。     

两种痰涂片法相结合找抗酸杆菌

目的 提高痰涂片检查抗酸杆菌的检出率.方法 采用直接涂片法与快速集菌法相结合找抗酸杆菌.结果 快速集菌法大幅提高了检出率.结论 应采用直接涂片法与快速集菌法相结合来开展痰检工作.     

综合医院住院患者抗酸杆菌阳性肺结核50例回顾性分析

目的探讨由综合医院诊断出的抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核患者的临床特点,以提高对菌阳肺结核患者的诊断水平。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月由北京协和医院106712例住院患者中确诊的50例菌阳肺结核患者的临床资料。结果男性、60岁以上老年人,退休人员和农民是菌阳肺结核的好发人群。主要症状为发热（80％）、咳嗽（94％）、咯痰（92％）,多数（84％）患者有血红细胞沉降率增快。影像学检查提示病变部位以双肺弥漫病变或中上肺病变为主,病变形态以斑片渗出影、结节影和空洞影为主。痰直接涂片抗酸染色阳性的41例（82％）,痰分枝杆菌培养阳性3例（6％）,气管镜刷片检查或支气管肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性6例（12％）。入院至确诊的平均时间为14d。结论在综合医院应大力宣传、普及结核病防治基本知识,提高结核病诊断警惕性,并将痰直接涂片查抗酸杆菌作为有呼吸系统症状者的常规检查项目,必要时可考虑做气管镜刷片或支气管肺泡灌洗液检查,以提高菌阳肺结核的发现率。     

夹层杯集菌离心涂片法初筛肺结核患者的临床应用价值

目的探讨夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌提高门诊肺结核患者诊断准确率的临床应用价值。方法对1 762例门诊疑似肺结核患者的痰标本同时进行直接涂片法、浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较3种方法对即时痰的阳性检出率;对145例确诊肺结核住院患者的痰标本同时进行浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较2种方法对清晨痰的阳性检出率。结果夹层杯集菌离心涂片法检测门诊即时痰标本抗酸杆菌阳性检出率为15.6%,明显高于浓缩集菌涂片法（9.2%）和直接涂片法（5.9%）（P〈0.05）;同时夹层杯集菌离心涂片法在检测确诊肺结核住院患者的清晨痰标本阳性检出率显著高于浓缩集菌涂片法（P〈0.05）。结论夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌能够有效地提高门诊患者的确诊率,减少肺结核病的漏诊率,为临床医生的诊断治疗提供了重要参考依据。     

529例痰标本质量与抗酸杆菌阳性检出率结果分析

肺结核是结核病中最常见的疾病。实验室诊断结核病的方法较多［１,２,４］。采用痰标本直接厚涂片和培养法检查抗酸杆菌是较常用的方法。为了提高痰标本中抗酸杆菌的阳性检出率,我室将痰标本质量对抗酸杆菌阳性检出率的影响进行了探讨。１　材料与方法１．１　材料　选用干净无划痕的载玻片和洁净的试管。痰标本系本所门诊就诊病人的痰。培养基由本科室配制的酸性罗氏培养基。１．２　方法　直接厚涂片法和培养法：按结核病诊断细菌学检验规程［１］。痰标本质量的分类：按痰标本的性质分为以下四类：一是脓性或干酪样;二是血痰;三是粘…     

发光二极管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果对比

目的对比分析发光二极管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果,对发光二极管荧光法查找抗酸菌的应用效果进行评价。方法选取我省结核防病机构收治的有明显结核病症患者的痰标本为研究对象,共收集痰涂片1054张,先用发光二极管荧光法查找抗酸菌,再用抗酸染色法查找抗酸菌,对比分析两种方法的效果。结果发光二极管荧光法阳性率为,47.98%,显著高于抗酸染色法的阳性率40.45%(P0.05);在650张抗酸染色检查阴性的结果中,发光二极管荧光法有78条查找到抗酸杆菌,其中1-9条/50个视野涂片11张,1+涂片67张;在86张3+抗酸染色法查找结果中发现发光二极管法报告2+涂片2张、3+涂片75张,4+涂片9张;结论发光二极管荧光法查找抗酸菌的效果优于抗酸染色法,值得在临床上推广使用。     

噬菌体裂解法和抗酸染色法快速检测结核分枝杆菌的比较

目的比较分析噬菌体裂解法和抗酸染色法对结核病的诊断价值。方法采用噬菌体裂解法和抗酸染色法,同时检测150份临床确诊结核病患者的痰液标本。结果噬菌体法阳性率为63.3%(95/150),涂片法为40%(60/150),两法比较有显著性差异(P<0.01)。结论噬菌体裂解法检测结核病患者的痰液标本中的结核杆菌具有敏感性高和特异性强的特点,同时还能区分标本中是否有活菌的存在,对结核病诊断和治疗可提供有价值的依据,具有较高的应用和推广价值。     

PCR技术与厚涂片抗酸染色法检测痰液中结核杆菌结果的对比分析

为了探讨PCR技术应用于检测痰液中结核杆菌的敏感性和准确性,我们用该项技术及传统的厚涂片抗酸染色法对268例肺结核、肺结核待查及因症就诊患者的痰液进行TB DNA及结核杆菌的对照检测.结果 PCR技术检测的TB DNA阳性痰液154份,阳性率为57.5%;厚涂片抗酸染色法检测的阳性痰液76份,阳性率为28.4%(P＜0.01),而且在厚涂片抗酸染色法检出的76份阳性痰液中检出的TB DNA阳性痰液74份,两者的符合率为97.4%(P＞0.05).我们认为用PCR技术检测痰液中的TB DNA是一项诊断肺结核的补充和确诊方法,值得临床推广.     

三种不同痰检方法对肺结核诊断的分析

目的:探讨晨痰直接涂片,晨痰结核菌培养,晨痰消化离心沉渣涂片3种不同方法对结核病诊断的价值。方法:对100例结核病患者分别进行晨痰直接涂片3次,晨痰结核菌培养,晨痰消化离心沉渣涂片查找结核菌。结果:痰直接涂片查找抗酸菌27例(22/100,27%);痰结核菌培养阳性37例(37/100,37%);痰消化离心沉渣涂片查找抗酸菌31例(31/100,31%)。比直接涂片法阳性率高但P>0.05,比培养阳性率还低。结论:晨痰消化离心沉渣涂片,工序复杂并且阳性率没有明显高于晨痰直接涂片法,所以不宜在工作中推广。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。