脑干胶质瘤的治疗

目的 探讨脑干胶质瘤手术适应证及手术并发症预防方法。方法 总结近年采用显微技术手术治疗２６例脑干胶质瘤的临床资料。结果 ２６例中１５例好转，５例恢复正常生活，３例术后死亡，２例失访。结论 对外生型脑干胶质瘤，呈局限性或囊性变者应积极采取外科手术治疗，术后进行放射治疗及化疗可以提高疗效。     

手术治疗脑干肿瘤2例

我科自１９９１年以来收治经手术及病理证实的脑干肿瘤２例，报告如下。１临床资料例１男，３岁。因头痛，头晕，走路不稳，声音嘶哑，四肢阵发性强直２个月，儿科以“脑干炎”治疗病情逐渐加重，曾在四平做ＣＴ诊断为脑干占位性病变，于１９９１－０６－２７入我科。查体...     

脑干胶质瘤临床研究现状

脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77．4％，是神经外科疾病中对生命和神经功能影响最大、最直接的疾病之一。其可发生于任何年龄，但有两个发病高峰，分别为7～9岁和40～50岁，男女比例大体相等。本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结。1分型过去，所有脑干胶质瘤都被认为是同质性恶性肿瘤，不能进行手术治疗。而后，基于神经影像学技术的进展和临床观察研究，研究者们发现脑干胶质瘤具有明显的异质性，即不同部位、性质的肿瘤预后不同。     

32例脑干出血CT分析

脑干出血的早期发现和诊断对临床治疗和预后非常重要，以往对脑干出血的研究，ＣＴ表现与临床病理和预后的相互关系文献报道较少。本文回顾性分析３２例脑干出血的ＣＴ表现并与临床及预后的情况进行联系，以提高对该病的认识。１材料和方法１．１一般资料全组３２例ＣＴ诊断脑干出血，男２２例，女１０例。年龄２７～８３岁，平均５４．６岁。既往有高血压史１８例，脑血管意外病史４例，脑外伤史３例，长期头痛并原发性血小板减少性紫癜１例。有２例曾误诊为脑干炎症。活动状态下起病２４例，其中情绪激动状态下发病５例，睡眠状态下发病２…     

［3］Ⅰ标记胶质瘤单克隆抗体SZ39在脑肿瘤患者体内分布及药代动力学研究

１１例脑胶质瘤和其它颅内占位者，经静脉注射［３］标记抗人脑胶质瘤单克隆抗体ＳＺ３９２５．９～１０７．３ＭＢｑ／１００～３００μｇ蛋白．然后通过手术组织标本放射性强度测定，肿瘤ＳＰＥＣＴ扫描及血、尿标本分析，研究ＳＺ３９在脑胶质瘤患者体内分布及药代动力学参数。结果提示，ＳＺ３９可在人脑胶质瘤内浓集，为脑组织的１．９～４．８倍，平均３．２倍．ＳＰＢＣＦＴ可清晰显示肿瘤图像，而非胶质瘤性颅内占位，未见肿们显像。抗体在肿瘤内浓度可持续２周以上。血液中的半清除期快相为１·６ｈ，使相为３９ｈ。临床观察无明显不良反应。提示ＳＺ３９。可进一步应用临床导向诊断与治疗．     

颈椎病的耳蜗电图和听觉脑干反应改变的初步探讨

对２０例颈椎病患者进行耳蜗电图描记和听性脑干反应测试，得出如下结果：（１）耳蜗电图、听性脑干反应的阈值升高，某些病例的－ＳＰ／ＡＰ大于０．４；（２）予以重复速率为２０次／秒的短声刺激时，患侧波Ⅰ～Ⅴ间期可疑延长，（３）增加重复刺激的速率，予以５０次／ｓ的短声刺激时，波Ⅰ～Ⅴ间期明显延长。这些结果提示颈椎病对耳蜗和听觉脑干结构存在影响，综合耳蜗电图和脑干反应诸参数对临床辅助诊断颈椎病有一定的意义。     

脑干胶质瘤的手术治疗

目的：研究探讨脑干胶质瘤手术适应征和手术方法。方法：总结我院自1990年以来采用显微外科手术治疗15例脑干胶质瘤的经验。结果：15例患者手术后病情好转为10例，3例无变化，另2例病情加重死亡。结论：外生型脑干胶质瘤，局限型或有较大囊变、出血坏死的内生型脑干胶质瘤可考虑手术治疗。其中部分病人已获得较好效果。     

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）脑干功能与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法 对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ、ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组脑干功能损害８４．６％，ＴＣＤ异常率为８３．１％，χ＾２检验差异不显著；非ＶＢＩ组脑干功能损害８．３％，ＴＣＤ异率为４６．６％，χ＾２检验差异显著。ＶＢＩ组脑干功能损害及ＴＣＤ异常者为９８／１３６，皆正常者为２４／１３６，两     

局部免疫治疗脑胶质瘤

局部免疫治疗脑胶质瘤徐培坤，李汉杰，杨次文脑胶质瘤的局部免疫治疗是一种新开展的疗法。我科１９９２年７月～１９９３年５月期间对１６例脑胶质瘤患者行肿瘤切除后使用了白细胞介素－２（ＩＬ－２）局部治疗。报道如下。１临床资料１．１性别与年龄男性１３例，女３例...     

多发性颅内胶质瘤的诊断与治疗(附3例报告)

近年我科收治多发性颅内胶质瘤３例，结合文献及典型病例就其诊断与治疗讨论如下。１临床资料本组３例，男２例，女１例，年龄３０～６０岁，病程２月～２年。３例术前均经头颅ＣＴ扫描，显示颅内有多病灶、多部位病变，即左颞及左额，右颞，左颞及左顶。３例共８个病灶，...     

脑干腹侧肿物引起笑发作2例报告

脑干腹侧肿物引起笑发作２例报告孙守成陈淑兰１刘宝宜２（第一临床学院神外科，沈阳１１０００１）关键词笑发作；脑干蛛网膜囊肿；脑干脑膜瘤笑发作在临床上较少见，现将我院手术证实的脑干肿物引起笑发作２例结合文献报告如下。１临床资料例１，男，３８岁。１９９３年...     

脑干胶质瘤的外科治疗

目的 :为提高显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤的疗效。方法 :总结我院 1996年～ 1999年采用显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤 3例的经验 ,分析讨论脑干胶质瘤的临床特点、手术适应证、手术入路、手术方法及术后处理。结果 :3例病人术后病情均好转。结论 :脑干胶质瘤手术治疗部分病人可获得良好预后。     

脑干胶质瘤临床研究现状

脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77.4%,是神经外科疾病中对生命和神经功能影响最大、最直接的疾病之一.其可发生于任何年龄,但有两个发病高峰,分别为7～9岁和40～50岁,男女比例大体相等.本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结.     

29例脑干肿瘤单纯放射疗效和失败原因的回顾性分析

１９７７年５月￣１９９１年２月间对２９例脑干肿瘤患者进行单纯放射，症状改善率为６９．０％（２０．２０），１、２、３年生存率分别为５８．６％（１７／２９）、４４．８％（１３／２９）、３１．０％（９／２９），接近国外之同类报道。在有病理诊断的６例皆活过３年，占存活的６６．７％（６／９）。结果证明，照野不宜过大，放疗中须防脑水肿，失败主要原因为剂量低造成原病灶未挖和复发。通过明确病理诊断，采用目前国外已     

8例脑干胶质瘤的手术治疗

探讨脑干胶质瘤手术效果及影响预后的因素。方法对８例脑干胶质瘤的手术治疗总结。结果证实囊性与向外生长的肿瘤手术效果较好，而在脑干内生长的实质性肿瘤疗效较差。手术以解除脑干压迫为目标，瘤—脑交界处尽量勿用电凝，术中勿牵拉和撼动脑干及加强手术后护理等措施，均为影响手术疗效的重要因素。而立体定向显微技术与激光刀、ＣＵＳＡ等手术器械的应用更可大大减小手术侵袭性，提高患者生存质量。结论脑干胶质瘤在出现脑干功能衰竭前均可积极手术     

恶性胶质瘤术后卡氮芥和甲氨喋呤联合化疗临床观察

目的：探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用。方法：根据显微手术切除程度，将２９例恶性胶质瘤患者分为Ａ组（全切）１３例和Ｂ组（大部切除）１６例，均采用甲氨喋呤１００ｍｇ术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注２～３ｍｇ／ｋｇ合并每次椎管内注射甲氨喋呤４０ｍｇ治疗，每６周重复１次。结果：２９例均连续随访，１２、２４、３６个月生存数Ａ组分别为１２／１３、１１／１３、８／１３，Ｂ组分别为１４／１６、１１／１６、８／１６。结论：这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限。     

应用重组抗原检测鼻咽癌血清EBVTK抗体

应用重组抗原检测鼻咽癌血清ＥＢＶＴＫ抗体①陈尚武１，②黄迪２马涧泉１（中山医科大学１生化教研室２肿瘤研究所；广州，５１００８９）主题词鼻咽肿瘤／诊断；疱疹病毒４型，人；抗体，病毒／诊断应用；胸苷激酶／诊断应用中图号Ｒ７３９．６３鼻咽癌（ＮＰＣ）是我...     

脑膜瘤误诊为胶质瘤4例分析

我院１９９０～１９９７年手术治疗脑膜瘤３５例,其中４例误诊为胶质瘤。现对其误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料男３例,女１例,年龄３０～５２岁,病程１ｄ～１年。临床表现;头痛、头晕３例,癫痫发作２例,视神经乳头水肿２例,突发昏迷１例,一侧肢体无力２例,共济失调１例,一侧巴彬斯基征阳性１例。术前均经头颅ＣＴ平扫及增强扫描,诊断为胶质瘤。１．２误诊病例的临床所见见表１。２讨论脑膜瘤ＣＴ典型特征是脑实质外圆形、椭圆形肿物,略高密度或等密度,边界清楚,基底与颅内板、小脑幕、大脑镰相连,邻近颅骨受侵…     

达美康致严重低血糖6例分析

１临床资料诊断为糖尿病患者６例，男４例，女２例，年龄均在６０岁以上，１例为误诊，５例为首诊，其中３例空腹血糖在７．０～８．０mmol／L之间，（参考值为３．２～６．９mmol／L之间），２例空腹血糖在９．０～１２．０mmol／L之间，６例均予达美康８０mgBid治疗，治疗期     

脑干肿瘤的手术治疗(附 6 例报告)

脑干肿瘤的手术治疗（附６例报告）贺昭忠１姚维成１ＣｏｎｓｔａｎｔｉｎｉＳ２脑干肿瘤多见于青年和儿童，约占儿童颅内肿瘤的１０％～２５％．近年来，由于ＭＲＩ的临床应用，特别是神经显微外科手术的开展，使得脑干肿瘤的全切除成为可能。在以色列希伯莱大学哈达萨医...