建立幽门螺杆菌感染BALB/c小鼠动物模型的实验研究

[目的]建立幽门螺杆菌(Hp)BALB/c小鼠感染动物模型。[方法]用cagA基因和vacA基因同时阳性的Hp小鼠适应株给BALB/c小鼠灌胃。[结果]经Hp小鼠适应株灌胃4周后,病理模型组10只感染的小鼠胃黏膜尿素酶试验、细菌学培养和组织病理学检查均为阳性,感染率为100%;正常对照组未见Hp生长,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]成功地建立了云南Hp小鼠适应株感染的BALB/c小鼠动物模型。这种ca gA基因和vacA基因同时阳性的Hp小鼠适应株毒力强容易定植;可在普通饲养条件下建立,即有利应用于云南地区Hp的相关研究,又可节约研究经费,易于推广使用。     

球形幽门螺杆菌致小鼠感染

目的 证明球形幽门螺杆菌体内致病性。方法 用抗生素和水诱导幽门螺杆菌（Hp）球变,螺旋形和球形Hp分别经胃灌注接种BALB／c小鼠,实验组小鼠（各16只）接种Hp菌液0.4ml/只（10^9/ml）,接种4次,2w完成,对照组（10只）接种生理盐水,距最后一次接种后3和4w分别处死小鼠各半,取胃粘膜组织作细菌学检测（包括胃粘膜快速尿素酶试验,细菌培养鉴定,电镜观察）和组织学检测。结果 螺旋菌、抗生素旅为的球形菌、水中球形Hp这3个实验组的胃粘膜组织快速尿素酶试验阳性率分别为93.8%（15／16）、87.5%(14/16)、50％（8／16）,由此反映在的细菌定居量评分为1.75、1.30、0.56,细菌培养阳性率分别为87.5%(14/16)、75.0%（12／16）、68.8%（11／16）,对照组阴性,Hp感染3w和4w的实验结果无差异。电镜下可见3个实验组均有弯曲形、杆状和球形Hp粘附于胃粘膜上。组织学检验发现感染的小鼠胃粘膜呈正常、轻度或重度糜烂、溃疡等不同的表现,有炎症细胞浸润。水中球形Hp感染引起的胃粘膜损伤较轻。结论 球形Hp可致胃炎或溃疡。     

口服疫苗预防幽门螺杆菌感染的实验研究

目的：利用感染人类幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）的小鼠模型,研究Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ粗制抗原与霍乱毒素（ＣＴ）或重组霍乱毒素Ｂ亚单位（ｒＣＴＢ）组成的口服疫苗预防ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染的作用。方法：无特殊病原菌级Ｃ５７ＢＬ／６小鼠分为４组,通过灌胃方法分别予各组小鼠以Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ超声粉碎抗原１ｍｇ加ＣＴ１０μｇ、Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ超声粉碎抗原１ｍｇ加ｒＣＴＢ１０μｇ、单纯Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ超声粉碎抗原１     

幽门螺杆菌感染动物模型的比较

幽门螺杆菌感染动物模型在筛选抗茵药物，疫苗研制等方面具有重要意义。迄今已建立小鼠、大鼠、豚鼠、蒙古沙土鼠、雪貂等幽门螺杆菌感染动物模型，本文就近年来相关研究作一比较。     

昆明小鼠感染幽门螺杆菌动物模型的建立

目的建立昆明小鼠感染幽门螺杆菌(H.pylori)的动物模型。方法 32只SPF级昆明小鼠,随机分为模型组和对照组各16只。两组均给予200 mg/kg环磷酰胺腹腔注射,注射后第二天起模型组予以H.pylori SS1菌液灌胃,对照组给予等量脑心脊液灌胃,隔日1次,共5次,灌胃前禁食24 h,灌胃后禁食水2 h。末次灌胃2周、8周后两组分别处死8只小鼠,进行快速尿素酶试验(RUT)及HE、Warthin-Starry染色评估H.pylori定植率。结果模型组在末次灌胃菌液2周、8周后RUT阳性分别为5/8、8/8,对照组均为阴性;模型组HE染色下即可见到H.pylori定植,2周及8周定植成功数量均为8/8,对照组HE、Warthin-Starry染色下均为阴性。结论经免疫抑制预处理可成功建立H.pylori SS1感染昆明小鼠动物模型。     

猫胃螺杆菌感染小鼠模型的研究

本研究建立了幽门螺杆菌的近缘苗猪胃螺杆菌的SPF级Balb／c小鼠模型，发现细菌可在其中长期定植并引起与人类Hp相关胃炎相似的组织学改变，提示该模型可用于幽门螺杆菌的研究。     

幽门螺杆菌感染的治疗

幽门螺杆菌感染的治疗陈洁平徐采朴解放军第三军医大学第一附属医院消化科四川省重庆市６３００３８ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｔｈｅｒａｐｙＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ主题词螺杆菌感染／治疗螺杆...     

幽门螺杆菌感染动物模型的应用研究进展

幽门螺杆菌(H．pylori)和上消化道疾病关系密切，H．pylori感染动物模型的应用为深入研究其传播途径、与胃肠道疾病关系、致病机制、治疗方法、宿主免疫反应和抗H．pylori疫苗等提供了有效手段和方法。本就H．pylori感染动物模型应用研究进展作一综述。     

门诊幽门螺杆菌感染者治疗分析

背景：在幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗中,患者的执行是治疗链的最终端和关键环节,但在临床实践中常常被忽视。目的：从门诊患者角度了解Hp感染根除治疗中存在的问题,以促进治疗的进一步规范化。方法：对2012年12月1日～2013年4月1日在新疆医科大学第一附属医院消化科门诊就诊的Hp感染者进行调查,调查内容包括治疗原因、根除治疗药物、疗程、复查时间和复查结果。结果：共139例次门诊Hp感染者纳入研究,治疗原因主要是慢性胃炎,占61．9％。根除治疗方案主要采用第三次全国共识推荐的PPI＋两种抗菌药物三联疗法,以PPI＋阿莫西林＋克拉霉素标准三联疗法为主,占46．8％;采用第四次全国共识推荐的铋剂＋PPI＋两种抗菌药物四联疗法者仅占18．7％;采用不规范方案者占9．4％。43．2％的患者疗程为第四次全国共识规定的10～14d,69．1％的患者于停药≥4周后复查。结论：在执行Hp感染的根除治疗时,临床医师应及时进行知识更新,掌握最新共识推荐的根除治疗方案,并注意对患者进行治疗方案的解释和交待。     

Treatment of Helicobacter pylori

INTRODUCTION Using an evidence-based approach this review discusses the current treatment of Helicobacter pylori infection in patients with peptic ulcer disease, functional (non-ulcer)dyspepsia or gastro-oesophageal reflux disease (GORD).It also briefly addresses the potential role of eradication of H . pylori in preventing gastric cancer .     

抗胆汁反流治疗对胃内幽门螺杆菌感染的影响

体外研究发现胆汁可抑制幽门螺杆菌（H.pylori)的生长，但人体内胆汁反流对H.pylori的作用尚不清楚。目的：探讨抗胆汁反流治疗对胃内H.pylori感染的影响。方法：50例经胃镜检查确诊有胆汁反流的慢性胃炎患者纳入本研究。取胃窦黏膜活检标本行组织病理学检查和快速尿素酶试验（RUT），用改良Giemsa染色、RUT或血清H.pylori-IgG检测H.pylori感染情况。患者接受铝碳酸镁治疗（1000mg.tid,4周），治疗结束后复查胃镜和H.pylori感染情况。结果：治疗前患者的H.pylori感染率为66．0％，H.pylori感染者在I、Ⅱ、Ⅲ级胆汁反流性胃炎中的分布无显著差异。治疗后共有48例患者接受胃镜复查，结果显示胃内胆汗反流程度较治疗前明显减轻，H.pylori感染率为64．6％，与治疗前相比无显著差异。合并H.pylori感染者的胃黏膜炎症细胞浸润较非H.pylori感染者为重，且肠化发生率（39．4％）与非H.pylori感染者（11．8％）相比有显著差异（P＜0．05）。结论：合并H.pylori感染胆汁反流患者的胃炎和肠化均较单纯胆汁反流者为重。抗胆汁反流治疗可有效缓解胆汁反流性胃炎，但未能改善胃黏膜的H.pylori感染情况。     

不同病变胃组织端粒酶活性及其与让螺杆菌感染的关系

分析不同病变胃粘膜端粒酶活性的差异及其与幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）感染的关系,探讨端粒酶活性、Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与胃粘膜癌变的关系。方法：应用端粒重复扩增法测定正常胃粘膜、癌前病变和胃癌组织中的端粒酶活性,用酶免疫法检测Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染患者的血清Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ－ＣａｇＡ－ＩｇＧ水平,并分析端粒酶活性与Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ－ｃａｇＡ－ＩｇＧ水平的关系。结果：１７２例胃镜活检标本中,下沉胃粘膜     

幽门螺杆菌根除治疗失败后的补救治疗

幽门螺杆菌（H.pylori)对抗生素的耐药率上升是导致根除治疗失败率上升的主要原因，对经标准方案根除H.pylori失败的患者有必要进行补救治疗。目的：评估铋剂、质子泵抑制剂（PPI）联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案用于根除H.pylori治疗失败后补救治疗的疗效，以及H.pylori耐药对疗效的影响。方法：予35例经含克拉霉素根除H.pylori方案治疗、H.pylori仍为阳性的患者以为期7天的四联治疗：枸橼酸铋钾220mg bid 奥美拉唑20mg bid 呋喃唑酮100mg bid 四环素750mg bid。治疗前取胃窦黏膜活检标本进行快速尿素酶试验、组织学检查和培养检测H.pylori。用琼脂扩散法测定克拉霉素、呋喃唑酮和四环素的最低抑菌浓度（MIC）。治疗结束后至少4周，采用^13C-尿素呼气试验进行H.pylori感染状态评估。结果：33例患者完成治疗和随访，2例失访。根据意图治疗（ITT）和试验方案（PP）分析，该补救方案的H.pylori根除率分别为68．6％（24／35）和72．7％（24／33）。10例（28．6％）患者发生轻度副反应（9例发生恶心、中上腹不适，1例发生皮疹）。35例中有27例H.pylori培养成功，克拉霉素的耐药率为51．8％（14／27），呋喃唑酮为3．7％（1／27），四环素为7．4％（2／27）。各药物耐药菌株和敏感菌株的H.pylori根除率无显著差异。结论：铋剂、PPI联用呋喃唑酮和四环素组成的7天联方案作为根除H.pylori治疗失败后的补救治疗可获得较高的H.pylori根除率。     

儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗

幽门螺杆菌（H．pylori）感染主要发生在儿童期，儿童期许多消化系统疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等与H．pylori感染密切相关，并可能与成年后胃癌的发生相关。H．pylori感染还可导致儿童缺铁性贫血。H．pylori感染主要经“口-口”或“粪-口”以及“胃-口”途径从人到人传播，社会经济因素对H．pylori感染的影响是主要的。胃镜活检胃黏膜细菌学检查是诊断H．pylori现症感染的“金标准”，粪抗原的测定和^13C-尿素呼气试验可用于诊断和评价疗效。质子泵抑制剂（PPI）加两种抗生素的三联疗法是目前最佳治疗方案，抗生素耐药的不断增加给治疗带来了困难．儿童H．pylori感染对大环内酯类药物的耐药高于成人。     

Treatment of Helicobacter pylori and prevention of gastric cancer

Gastric cancer is the second commonest fatal malignancy in the world with a high incidence in China. Helicobacter pylori infection is an important factor in the pathogenesis of gastric cancer. Epidemiological studies have shown a strong causal relationship between H. pylori infection and gastric cancer. Animal studies also show that eradication of H. pylori infection, especially at the early stage, is effective in preventing H. pylori-related gastric carcinogenesis. H. pylori eradication leads to regression and prevents the progression of gastric precancerous lesions, but only in a minority of cases. H. pylori eradication appears to be the most promising approach in gastric cancer prevention. The current available data in human studies showed that H. pylori eradication can reduce the risk of developing gastric cancer and this strategy is more useful in patients without atrophic gastritis or intestinal metaplasia. A longer follow-up and additional studies are needed for better understanding this issue.     

Non-pharmacological treatment of Helicobacter pylori

Many food and plant extracts have shown in vitro antiHelicobacter pylori(H.pylori)activity,but are less effective in vivo.The anti-H.pylori effects of these extracts are mainly permeabilitization of the membrane,anti-adhesion,inhibition of bacterial enzymes andbacterial grown.We,herein,review treatment effects of cranberry,garlic,curcumin,ginger and pistacia gum against H.pylori in both in vitro,animal studies and in vivo studies.     

幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

338例病人同时进行了快速尿素酶试验(简称RUT)。Warthin-Starry染色(简称W-S染色)、培养法、~(13)C-尿素呼气试验(~(13)C-UBT)、血清IgG、IgM等6种诊断方法中任意3种检查,以同时2种(或以上)检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌(Hp)是否存在的标准。对上述6种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价,结果显示:RUT、W-S染色、~(13)C-UBT三法诊断Hp的敏感性、特异性等较高,均接近或高于90％。