输卵管妊娠的三种治疗方法比较

目的：比较与评价输卵管妊娠的传统开腹手术、腹腔镜下手术和药物保守治疗的临床疗效。方法：统计352例输卵管妊娠的病例，其中开腹手术146例，腹腔镜手术114例，药物保守治疗92例，比较三种治疗方法的临床疗效和预后。结果：开腹手术的术后输卵管通畅率较低，为59．60％；腹腔镜手术和药物保守治疗的输卵管通畅率较高，分别为73％和73．80％，后二者的治疗成功率分别为92．98％和90．22％。结论：三种方法治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效。而腹腔镜手术或药物保守治疗更适合于需要保留生育功能的年轻妇女。     

49例视神经挫伤两种治疗方法疗效分析

目的:观察大剂量激素冲击疗法与手术联合一般辅助药物治疗视神经挫伤的疗效.方法:回顾49例视神经挫伤患者,其中视力无光感4例,光感或手动14例,眼前指数22例,0.02～0.1者7例,0.2～0.5者2例.分为大剂量激素冲击治疗和手术联合一般辅助药物治疗两组,对其治疗效果进行比较分析.结果:随访观察3～6个月,大剂量激素冲击联合改善微循环和营养神经药物治疗26例,有效率为80.77％(21例),手术(视神经管减压)治疗联合一般辅助药物治疗23例,有效率为78.26％(18例).伤后48 h内治疗32例,有效率为90.63％(30例),48 h后治疗17例,有效率为52.95％(9例).结论:大剂量激素冲击疗法联合改善微循环及营养神经药物与手术联合药物辅助治疗疗效相当,但视神经管减压术操作复杂且术中风险大、术后并发症多,因此药物治疗应为首选方法,且在伤后48 h内治疗效果最佳.     

主动脉夹层治疗51例临床分析

目的 评价不同治疗方法对主动脉夹层预后的影响。方法 对51例主动脉夹层患者分别进行药物、手术及支架植入治疗，观察疗效并随访。结果 药物治疗组成活26例(70．3％)，死亡11例(29．7％)；手术治疗组治愈4例(44．4％)，死亡5例(55．6％)；支架治疗组治愈4例，无效l例。结论 对于A型夹层，手术优于药物治疗；支架治疗B型夹层治愈率高，创伤小，并发症少。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价

目的:分析评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选择2015年3月到2016年4月来该院收治的子宫内膜异位症患者66例作为研究对象,通过随机方式将其分为两组,对照组患者33例、实验组患者33例.对照组给予常规药物治疗,实验组在药物治疗的基础上添加腹腔镜手术,将两组患者的临床疗效、不良反应发生率进行分析对比.结果:实验组患者临床治疗有效率97％明显高于对照组75.8％、且不良反应3％明显低于对照组15.2％,组间差异显著P＜0.05,具有统计学意义.结论:对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合药物治疗具有显著的临床疗效,同时减少不良反应在发生率,值得在临床治疗中推广选用.     

充分药物治疗慢性鼻-鼻窦炎80例疗效观察

目的：观察充分药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法：回顾性分析80例慢性鼻-鼻窦炎充分药物治疗的临床资料。结果：80例病例中，治愈34例，占42．50％；好转31例，占38．75％；无效15例，占18．75％。总有效率为81．25％。结论：慢性鼻-鼻窦炎经过充分药物治疗，疗效满意，避免了手术，减轻了患者痛苦。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果,为临床诊治提供依据。方法将我院2007年1月。2010年1月收治的62例卵巢子宫内膜异位症患者随机分为两组,观察组采用腹腔镜手术联合药物治疗,对照组采用单纯手术治疗,对比两组疗效。结果观察组痊愈19例,占61．29％,有效11例,占35．48,无效1例,总有效率达96．77％,远高于对照组83．87％的总有效率,组间差异具有统计学意义（χ^2=6．271,P〈0．05）。结论腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,副作用轻微可控,值得临床推广应用。     

未婚异位妊娠保守治疗患者的临床疗效及心理干预

目的:探讨未婚异位妊娠保守治疗患者的临床疗效及心理干预措施.方法:将32例未婚异位妊娠患者随机分为对照组16例和观察组16例.两组患者均采用药物保守治疗(甲氨喋呤+中药治疗),观察组患者同时给予针对性的心理干预措施,比较两组患者在平均住院天数、平均住院费用、药物治疗成功例数、治疗期间改为手术治疗的例数及采用Zumg焦虑自评量表(SAS)评估患者在给予心理干预措施前后的焦虑程度.结果:对照组平均住院21.5 d、平均住院花费5 639.4元、药物治疗成功6例(37.5％)、治疗期间转为手术10例(62.5％),其中开腹手术4例(25.0％)、腹腔镜手术6例(37.5％);对照组平均住院17.3d、平均住院花费3 726.1元、药物治疗成功13例(81.2％)、治疗期间转为手术3例(18.8％),其中开腹手术1例(6.2％)、腹腔镜手术2例(12.5％);较少有患者发生焦虑.结论:对未婚异位妊娠患者实施必要的心理干预,可有效提高患者对该病的认知程度,增加患者自我保护意识,提高药物疗法成功率.     

宫腹腔镜手术联合药物治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：评价宫腹腔镜手术术后联合药物治疗不孕症的疗效。方法：选取本院183例输卵管性不孕病例,患者进行宫腹腔镜下手术后,按治疗方法分为2组：药物治疗组（98例）术后予以药物辅助治疗;对照组（85例）术后不予药物治疗。分析、评价疗效及妊娠率。结果：2组间手术成功率无统计学差异。药物治疗组术后2年总妊娠率为40．11％,对照组为21．18％,二者差异有统计学意义;药物治疗组和对照组治疗总有效率分别为93．9％、85．9％,组间有显著差异。原发性和继发性输卵管不孕治疗有效率分别为83．3％、95．4％,差异有统计学意义。结论：腹腔镜可诊断、治疗引起不孕症的盆腔、输卵管等因素与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症,术后辅以药物治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会;继发性输卵管不孕症有效率高于原发性输卵管不孕。     

手术联合鸡屎藤洗方治疗肛瘘致肛周湿疹疗效观察

目的观察手术联合鸡屎藤洗方治疗肛瘘所致顽固性肛周湿疹的疗效。方法将136例肛瘘所致顽固性肛周湿疹随机分为联合组（49例）、手术组（44例）、药物组（43例），分别于疗程结束时及疗程结束后3个月时观察疗效。结果疗程结束时联合组有效率是87．76％。疗效优于手术组29．55％及药物组48．84％（P〈0．01）；在疗程结束后追踪随访3个月，联合组的临床有效率81．63％，疗效优于手术组睁36．36％及药物组的27．91％（P〈0．01）。结论手术联合鸡屎藤洗方治疗肛瘘致顽固性肛周湿疹有显著的临床疗效。     

乳腺增生病580例疗效分析

目的：探讨治疗乳腺增生病的较佳疗法。方法：对580例乳腺增生病患者根据病情轻重分别采用精神治疗、中西药物治疗及手术治疗。结果：精神治疗有效率93％；药物治疗有效率95．8％；手术治疗有效率61．90％，复发率38．1％。结论：乳腺增生病手术治疗不能解决根本问题，目前常用的中西药物尚不够理想，所以通过临床观察找到一种既能疗效明显、停药后不易复发，又不扰乱人体激素之问平衡的药物是今后进一步研究的课题。     

新生儿高胆红素血症272例临床分析

目的　探讨新生儿高胆红素症的可能病因和治疗。方法　对 2 72例高胆红素血症患儿 ,经皮测胆红素(TCB)、血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及肝功能 (SGPT +白 /球 )的常规监测。选择性监测ABO溶血三项 (直接抗人球蛋白、游离、释放试验 )及RH溶血三项 (抗E、抗D)三项试验 ;选择性进行血培养、病灶分泌物培养 ;选择性ToRch抗体测试。本组治疗均为综合措施 ,包括光疗、酶诱导剂、茵栀黄、静脉使用血浆和丙种球蛋白 ,并根据病因及黄疸程度选择组合。结果　 2 72例新生儿高胆红素症的可能病因中 ,母乳性黄疸 115例 (4 2 .2 %) ,围产因素 67例 (2 4.7%) ,新生儿溶血症 48例 (17.6%) ,新生儿败血症 2 9例 (10 .6%) ,新生儿肝炎综合征 13例 (4 .7%)。治愈 2 0 9例 (76.8%) ,好转5 0例 (18.4%) ,未愈 11例 (4 .0 %) ,死亡 2例 (0 .8%)。结论　对具有高胆红素血症致病因素的新生儿进行早期血清胆红素的监测 ,早期诊断和干预尤为重要     

脑静脉血栓形成的临床特点及预后分析

目的:探讨脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的诊断要点、治疗及预后.方法:回顾性分析22例CVT患者的发病年龄、起病形式、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后.结果:(1)发病年龄15～58(33.0±8.8)岁;(2)男女比为1:1.4,育龄期女性占总数的41%;(3)多为急性起病,大部分可以找到相关病因(59%),各种因素导致的血液高凝状态为最常见原因;(4)首发症状多为头痛呕吐等颅高压表现(86%),伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作,严重者可出现意识障碍;(5)脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量可正常或升高;(6)头颅CT,MRI,磁共振血管造影(mag-netic resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiogrophy,DSA)等影像学检查结果示患者均有不同程度的颅内静脉或静脉窦受累,其中上矢状窦受累程度最严重(82%);(7)应用脱水、抗凝、皮质激素及病因治疗等,22例患者中9例症状好转,7例基本痊愈,2例无变化,1例继发脑出血,3例死亡.结论:有血液黏滞度增高、感染等危险因素的中青年患者出现急起头痛、呕吐和(或)局灶性神经功能缺损及癫痫发作时,应高度怀疑CVT.MRI和MRA是早期诊断的有效手段.早期正确诊断及尽早使用肝素抗凝治疗是取得良好预后的关键.     

Perceived discrimination against cured cancer patients in the work force.

To evaluate perceived discrimination against cured cancer patients in the work force in Montreal, in 1982-83 we surveyed 101 cured cancer patients and 101 control subjects who had never had cancer and who were matched for age, sex and neighbourhood of residence. In addition, 24 of the cured patients were randomly selected and paired with cancer patients with a poor prognosis who were matched for age and sex. Discrimination was slightly more common among cured patients (18%) than among control subjects (15%), and 21% of the cancer patients with a poor prognosis reported discrimination. Analysis of the comparisons between the cured and control groups indicated no statistically significant differences. The cured cancer patients reported the following problems faced by cancer patients returning to work: fatigue (30%), absenteeism (14%), psychologic problems (12%), social stigma (12%) and discrimination by an employer (10%).     

聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效观察

目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 采用海极星CZF-1型超声妇科治疗仪治疗外阴白色病变96例,观察治疗前后患者症状、体征的变化,讨论超声治疗的临床意义.结果 治疗后1个月、3个月、6个月复查随访,45例治愈(47.0%),40例显效(41.7%),11例有效(10.4%),总有效率100.0%.半年后复发5例(5.2%),经再次治疗后痊愈.结论 聚焦超声治疗外阴白色病是一种安全、有效、无创、方便的治疗方法 .     

灰阶超声和彩色多普勒对宫内残留物的诊断意义

目的评价灰阶超声和彩色多普勒超声检测对宫内残留物的诊断意义。方法采用回顾性病例研究方法,经阴道灰阶超声和彩色多普勒超声检测182例流产后患者的宫内残留物。以子宫内膜肿块的测量和病灶彩色血流变化作为宫内残留物的指标。患者年龄17～48岁,平均(31.8±6.8)岁,妊娠时间5～24w,平均(9.2±3.8)w。通过刮宫术和病理学分析诊断72例有宫内残留物,110例为阴性。结果在诊断宫内残留物时,肿块存在时的灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为81%(CI:68%～94%)、71%(CI:59%～83%)、85%(CI:74%～95%)、64%(CI:50%～78%)和75%(CI:66%～84%);病灶彩色血流变化时的灵敏度、特异性、阴性、阳性和准确度分别为94%(CI:87%～100%)(P=0.07)、67%(CI:55%～80%)(P>0.05)、95%(CI:88%～100%)(P>0.05)、65%(CI:52%～78%)(P>0.05)、78%(CI:70%～87%)(P>0.05)。通过病理学检测确定为宫内残留物的患者中,10例出现病灶彩色血流变化,无肿胀物;在无肿胀物病例中也未发现彩色血流。结论病灶彩色血流的改变可以作为宫内残留物的诊断指标。     

37例食管癌和贲门癌切除术后吻合口瘘临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后发生吻合口瘘的原因及吻合口瘘的诊断和治疗方法。方法：对1452例食管癌、贲门癌切除术的临床资料进行回顾性分析。1452例术后发生吻合口瘘37例，颈部吻合口瘘16例均行保守治疗，胸部吻合口瘘21例。保守治疗17例。再次开胸手术治疗4例。结果：37例吻合口瘘治愈30例，死亡7例（23．33％），颈部瘘16例全部治愈。胸内瘘21例保守治疗17例，治愈12例（70．59％）。死亡5例（29．41％），2例二次瘘口修补，治愈1例（50．00％），死亡1例（50．00％）。2例二次吻合口切除再吻合，治愈1例（50．00％），死亡1例（50．00％）。结论：手术操作技术和肿瘤大小、部位及吻合口张力是影响吻合口愈合的重要的因素，应及时诊断和处理吻合口瘘，根据病情尽早争取再次手术或保守治疗是治疗成功的关键。     

Absolute and relative predictor values of some non-invasive and invasive studies for the outcome of anterior temporal lobectomy

BACKGROUND: There is controversy in the literature regarding the strategy used to obtain better outcomes after performing an anterior temporal lobectomy (ATL). Some investigators prefer to reduce the risks and costs of the predictor studies despite the fact that the number of patients cured after ATL (no seizures with no medication) is relatively small. Other investigators prefer to attempt a total cure in all patients by using all available predictor studies regardless of risks and costs. The latter strategy was the aim of the present work. METHODS: The absolute (%) and relative (ratio differences) predictor values of non-invasive and invasive studies for the outcome 24 months post-ATL were determined on 22 patients suffering from intractable non-lesional temporal lobe epilepsy. RESULTS: Under these conditions, 11 (50%) patients had excellent outcomes (seizure-free, no medication), 8 ( 36%), good outcomes (only auras with medication), and 3 (13.6%), poor ou tcomes (1 with >70%-seizure reduction and two no changes in seizure frequency). Predictors of excellent (vs. poor outcome) include the following: complex partial seizures (CXP) alone or associated with secondary generalized tonic-clonic seizures; ictal motionless stare and postictal amnesia; abnormal bitemporal spikes (prominent ipsilateral to ATL) and secondary bilateral synchrony EEG activities; focal hippocampal ictal EEG activities, and the presence of focal anterior temporal delta EEG activity 3 months after ATL. Predictors of poor (vs. excellent) outcomes include the following: CXP associated with other generalized seizure types; CTS, MRI, and EEG extratemporal abnormalities, and generalized basotemporal ictal EEG activities and the presence of seizures and focal anterior temporal spikes 3 months after ATL.CONCLUSIONS: The present study corroborates that no single predictive study (including non-invasive MRI and invasive ictal EEG activity) is predictive of the success or failure of ATL. Rather, a concordant combination of non-invasive and invasive studies is more likely to be predictive of a high probability of success. The high efficiency of ATL (86% of patients seizure-free) was accomplished by using all available predictor studies.     

微型松解术治疗软组织疼痛430例

目的　观察微型松解术治疗软组织疼痛的疗效。方法　 4 30例局限性软组织疼痛患者 ,手术松解l～ 3次 ,并随访 3～ 6个月。结果　 1次治愈 2 92例 ,占 6 8.0 % ,2次治愈 110例 ,占 2 5.5% ,3次治愈 2 0例 ,占 4 .6 % ,无效 8例 ,占 1.9% ,总有效率 98.1%。结论　微型松解术治疗软组织疼痛疗效可靠 ,方法简单 ,值得进一步推广。     

小针刀加局注治疗弹响指10例疗效观察

[目的]探讨弹响指治疗的有效途径。[方法]对10例确诊为弹响指采用小针刀加局注治疗。[结果]10例患者一次治愈9例,二次治疗好转1例,治愈率90％。[结论]小针刀加局注治疗弹响指临床疗效确切。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响。方法根据综合医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定量表得分将209例脑卒中患者分为抑郁组(HAD得分≥8分,58例)和非抑郁组(HAD得分<8分,151例)。进而比较2组患者的疗效,分析神经功能康复情况。结果抑郁组治愈8例(13.8%),好转31例(53.4%),未愈19例(32.8%);非抑郁组治愈49例(32.5%),好转74例(49.0%),未愈28例(18.5%),抑郁组神经功能康复情况明显差于非抑郁组,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁严重影响脑卒中患者神经功能的康复,应引起临床医生足够重视。