霜斑样溃疡与十二指肠球部HP感染关系的探讨

对霜斑样溃疡与十二指肠球部HP感染的关系进行探讨。霜斑样溃疡经电子胃镜检查确诊。十二指肠球部HP感染以快速尿素酶试验和球粘膜活检涂片Giemsa染色检测确定,胃窦部仅行尿素酶试验检查。结果27例霜斑样溃疡患者胃窦部尿素酶试验均阳性。球部尿素酶试验20例阳性,阳性率74.07％,Gicmsa染色均检到HP。说明霜斑样溃疡是一种与HP感染关系更为密切的病变,可能是球部HP感染的特殊表现。并提出球部HP感染可能是胃窦部HP生长繁殖泛溢到球部,造成“潮式”感染所致。     

39例霜斑样溃疡发病特点及内镜检查探讨

目的:探讨霜斑样溃疡发病特点。方法:患者经胃镜检查并取活检组织作病理及HP检测(尿素酶试验、Warthin-Starry银染色)。结果:内镜下可见十二指肠粘膜有散在分布约1-2mm白霜斑覆盖者33例,占84.6％。十二指肠粘膜可见一条或多条线形皱襞形成,有散在薄白霜斑付着,粘膜无凹陷者6例,占15.4％。HP检测阳性者30例,阳性率为76.9％。讨论:霜斑样溃疡是一种仅发生于十二指肠特殊类型的消化性溃疡,表现为粘膜呈白色霜斑样改变而无粘膜凹陷性缺损。霜斑样溃疡的病因与十二指肠球部凹陷性溃疡的病因相同,HP感染是引起本病的重要病因之一,胃镜检查为目前检出十二指肠霜斑样溃疡的可靠手段。     

十二指肠溃疡的临床研究——关于霜斑样病变

在用内窥镜确诊的1556例十二指肠球部溃疡病例中有233例(约15%)可见到十二指肠霜斑样病变。本文对有后者改变的病例进行了内窥镜学和病理学讨论。     

80例霜斑样溃疡分型探讨

８４６４例胃镜检查发现霜斑样溃疡８０例（０．９５％），其中７９例发生在十二指肠球部，１例为幽门管部。其病理改变主要是上皮脱落、炎细胞浸润，没有侵及肌层的溃疡和肉牙组织增生。结合本文病例所见，将霜斑样溃疡分为平坦型、凹陷型、皱壁型、并发型、隆起型。３９％的病例同时存在胃炎和／或溃疡。其发病可能与损害胃粘膜屏障有关。本病症状轻，易愈合，并发症少，治疗效果较好。     

十二指肠球部霜斑样溃疡235例分析

1临床资料1.1 病例数及临床特点 我院自1988年1月～1996年2月经纤维胃镜共检出十二指肠球部霜斑样溃疡(DFU)235(男232,女3)例.年龄18～46岁,平均25.5岁.占同期十二指肠球部溃疡2225例的10.6%.病史1周～24年.全部病例均有饥饿痛,177例(75.3%)有夜间痛,144例     

兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析

近年来 ,作者采用兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联法治疗十二指肠球部溃疡 63例 ,疗效满意 ,报道如下。1 资料与方法病例选择　入选试验对象条件 :①年龄 1 8～ 65岁的门诊或住院患者 ;②入选前经内镜检查证实为活动性十二指肠球部溃疡 (ＤＵ)患者 ,溃疡直径≥ 3ｍｍ ;③经快速尿素酶试验、病理组织切片及14 Ｃ -氢呼气试验证实有幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染 ;④试验前 48小时停服一切抗溃疡药 ,试验前一月内未服过抗生素、皮质激素、非甾体类消炎药、铋剂、质子泵抑制剂 ;⑤自愿受试。有下列情况之一不列入受试对象 :①霜斑样溃疡 ;②复合性…     

胃大部分切除结肠前胃空肠全口吻合术手术体会

我院从1993年以来,在行胃大部分切除Billrth-Ⅱ吻合时,均采用结肠前全口胃空肠吻合术,已手术总结280例,效果满意,未发现有倾倒综合征、输入出袢梗阻及溃疡复发等,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 280例中,男 220例(79％),女60例(21％);年龄最小17岁,最大83岁,平均48岁。病程最短半年,最长的18年。病种分为:单纯性十二指肠球部溃疡98例(35 ％),复合性溃疡5例(0.2％),十二指肠球部溃疡慢性出血43例(15.4％),十二指肠球部溃疡急性穿孔70例(25％),十二指肠球部溃疡合并幽门瘢痕梗阻15例(5.4％),十二指肠球部溃疡大出血49例(17.5％)。     

女性消化性溃疡6037例的临床特点分析

目的探讨女性消化性溃疡的临床表现特点。方法对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的6037女性病例进行回顾性分析。结果（1）共行胃镜检查的104121例,检出女性消化性溃疡6037例,占检出消化性溃疡的24.89%,其中十二指肠溃疡患者5308例,胃溃疡590例,复合性溃疡134例,食管溃疡5例;分别占女性例数的84.16%、9.35%、2.22%和0.08%（P〈0.01）。（2）溃疡部位数共计7187处,其中分布十二指肠6271处（87.25%）、胃911处（12.68%）、食管5处（0.07%）。（3）胃溃疡的发病部位以胃窦部（440处,48.30%）常见,十二指肠溃疡则以前壁多见（3082处,49.14%）,霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高。（4）发病人群主要集中在20～59岁的中青年,占全部患者的86.80%。随年龄增长,复合性溃疡的发生率逐渐升高,十二指肠溃疡发生率逐渐减少。（5）检出溃疡部位数是冬季〉春季〉秋季〉夏季,冬春季与夏秋季比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性溃疡以十二指肠溃疡多见,球部为十二指肠溃疡的高发部位,霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见;胃溃疡的发病部位以胃窦部常见。溃疡以中青年多发,冬春季溃疡检出明显高于夏秋季。     

根除幽门螺杆菌治疗霜斑样病变的初步临床研究

目的：了解根除幽门螺杆菌（HP）对霜斑样病变转归的影响。方法：检测胃镜诊断的霜斑样病变患者胃窦HP；把愿意接受胃镜复查者随机给以抑酸（雷尼替丁150mg,每日2次）4周治疗与抗HP（雷尼替丁枸橼酸泌400mg，克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,每日2次）1周疗程后以雷尼替丁（150mg,每日2次）3周治疗，结束时重复胃镜观察。结果：42例霜斑样病变中HP感染率为92．9％（39／42）；其中26例HP感染者治疗4周重复胃镜检查；雷尼替丁组14例HP仍然阳性，抗HP组12例HP转为阴性（P＜0．05）；前者5例存在霜斑样病变（其中1例形成溃疡），后者无霜斑样病变及溃疡（P＝0．0425）。结论：清除幽门螺杆菌利于霜斑样病变愈合。     

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存,对于球部的良性病灶,往往被人忽视。美国文献报道,十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存者占十二指肠球部溃疡的0.1％。日本文献统计十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤的共存率为2.5％。我院1981～1984年初经手术证实的114例胃恶性肿瘤的病例中,发现4例共存。其中,从81～82年上半年的病案资料中查到1例,但其出院诊断只写胃癌一项。其余3例均是82年下半年以后的病例。4例中,3例的病理报告仅报告胃恶性肿瘤,后经对十二指肠球部病灶切片复查后,才补发球部溃疡的报告。国外文献有提及,在胃恶性肿瘤手术时,忽视球部病灶的探查,切下的标本不一定包括球部的病灶,或在手术记录和病理报告中     

北京丰台铁路地区1 186例消化性溃疡临床分析

为探索北京丰台铁路地区消化性溃疡(ＰＵ)的发病特点,现将我院10年来经内镜检查确诊为消化性溃疡的1186例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全部病例均系1989年2月至1999年1月我院门诊和住院患者,共1186例,其中铁路职工及家属1001例,路外人员185例。1.2　方法　采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ20纤维胃镜检查。胃镜诊断标准:十二指肠溃疡(ＤＵ),见到溃疡面或霜斑样溃疡,单个小糜烂、溃疡瘢痕和十二指肠球部变形等不列入溃疡诊断;胃溃疡(ＧＵ)除见到溃疡外,周边取病理组织以排除胃溃疡恶变;复合性溃疡(ＣＵ)另行统计。2　结果2.1　检出率与发病…     

十二指肠霜斑样溃疡98例内镜分析

十二指肠霜斑样溃疡是一种特殊类型的溃疡,在内镜下可见红润的粘膜区有单个或多个散在的小白苔,形如霜斑,无明显的粘膜凹陷。我院1993年5月～2000年5月经内镜检出98例,现报告如下:     

十二指肠腺瘤1例报告

患者女性,51岁,因中上腹不适1周,解柏油样便4天,大便隐血++++而收住入院。紧急胃镜提示十二指肠球部霜斑样溃疡、胃窦炎,未见活动性出血灶。病理示胃窦部粘膜轻度慢性炎症。B型超声示胆总管中下段扩张(10mm),但静脉胆道造影结果胆囊及胆总管未见明显异常。十二指肠低张造影提示十二指肠降段有4cm×1.5cm大小的充盈缺损,边缘光整,有一定活动度,拟诊为十二指肠     

兰索拉唑短程疗法治疗十二指肠球部溃疡

探讨兰索拉唑短程疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：选择经纤维胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡病人１１９例,随机分为两组,其中兰索拉唑组８８例,疗程２周,雷尼替丁组３１例,疗程４周。结果：兰索拉唑组十二指肠球中溃疡愈合率为９０．９％,总有效率为９８．９％,雷尼替丁组十二指肠球部溃疡愈合率为９０．９％,总有效率为９８．９％,雷尼替丁组十二指肠球部溃疡愈合率为７４．２％,总有效率８７．１％。兰索拉     

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的 提高十二指肠球部溃疡的诊断率。方法 对120例已确诊十二指肠球部溃疡患者进行胃肠道双对比造影检查分析。结果 120例十二指肠球部溃疡患者检出球部龛影89例(74.2％),变形12例(10.0％),粘膜改变19例(15.8)。结论 胃肠道双对比造影对诊断十二指肠球部溃疡具有重要价值。     

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的 提高十二指肠球部溃疡的诊断率。方法 对120例已确诊十二指肠球部溃疡患者进行胃肠道双对比造影检查分析。结果 120例十二指肠球部溃疡患者检出球部龛影89例(74．2％)，变形12例(10．0％)，粘膜改变19例(15．8％)。结论 胃肠道双对比造影对诊断十二指肠球部溃疡具有重要价值。     

奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠球部溃疡48例的临床观察

幽门螺旋杆菌感染是引起十二指肠球部溃疡的重要因素，许多临床报道显示，根除幽门螺旋杆菌，能促进十二指肠球部溃疡愈合，防止溃疡复发，为寻求效佳、安全方便的治疗方案，我院采用以奥美拉唑、克拉霉素、果胶铋、呋喃唑酮四联疗法治疗…幽门螺旋杆菌阳性十二指肠球部溃疡48例的临床观察，疗效显著。     

消化性溃疡231例胃镜与临床分析

目的：了解郑州地区消化性溃疡（Pu）发病学特点。方法：回顾性分析2008年1-12月经胃镜检查诊断为Pu的病例进行统计学分析。结果：1755例胃镜检查中,检出PU231例,其中十二指肠球部溃疡163例,占70．56％;胃溃疡48例。占20．78％;复合溃疡20例,占8．66％。溃疡以秋冬季检出率最高,夏季最低。PU患者男女之比为2．67：1。十二指肠球部溃疡31～40岁组最高,胃溃疡51～60岁组最高。结论：PU的发病率与性别、年龄和季节相关,好发部位具有规律性,Hp感染是引起PU的主要病因之一。     

黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的：观察中药黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡临床疗效。方法：选择26例经胃镜诊断十二指肠球部溃疡患者给予中药口服。结果：26例病人治愈20例占76．9％;好转4例占15．4％;2例无效;治疗总有效率达92．3％。结论：黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效显著。     

洛赛克治疗消化性溃疡的临床观察

自1992年5月至1992年10月,我们用洛赛克(Losec)治疗活动性溃疡23例,其中十二指肠溃疡13例,胃溃疡10例,现就近期临床观察进行总结。1材料与方法1.1病例选择:7天内经本院内镜检查证实为活动性胃、十二指肠溃疡者。年龄25～69岁,溃疡直径3～50mm,以上病例不包括霜斑样溃疡患者,均未经过手术治疗。1.2给药与观察方法:每日清晨空腹服洛赛克20mg,治疗期间不用其他抗溃疡及抗酸药物,疗程均定为4周。所有服药病例疗程结束