凝血酶口服治疗消化道出血80例

<正>消化道出血是消化科临床常见急危重症疾病,我科应用口服凝血酶治疗80例消化道出血疗效满意,取得显著效果,现报告如下。资料与方法1一般资料选择2010年1月至2010年11月在我院住院的80例消化道出血患者,包括乙肝后肝硬化患者17例,丙     

烧伤并发应激性消化道溃疡出血46例分析

目的探讨烧伤并发应激性消化道溃疡出血的临床特点,出血机制及防治方法。方法对46例烧伤并发消化道出血年龄、性别、烧伤面积、消化道出血发生时间,发生休克、创面感染情况及诊断和治疗,进行临床统计分析。结果小孩、特殊工种人群、大面积烧伤,有休克,创面感染等因素,是烧伤并发消化道溃疡出血的重要原因,多发生在烧伤后一周内并出血。结论早期肠道营养,保护胃黏膜。有效处理创面感染防止创面脓毒症,平稳渡过休克期,是预防消化道出血的关键。     

儿童胃镜162例检查分析

随着胃镜设备及技术的发展，胃镜在儿童检查中的应用越来越广泛，收集我院胃镜室检查的１６２例儿童胃镜检查资料进行分析，以探讨儿童上消化道病变的某些特征。 临床资料 １一般资料男１０６例，女５６例，年龄４～１６岁，其中４～８岁１６例，９～１２岁３５例，１３～１６岁 ５ ５例，病史最长 ６年，最短 ４ｈ。 ２ 临床表现上腹部胀痛１２６例，呕血、黑便３５例，恶心、反酸、暧气２５例，上腹压痛８４例，吞食异物４例。 ３检查方法使用ＯＬｙｍｐｎｓ系例，ＸＱ２０，ＸＱ３０，ＸＱ ２３０胃镜，咽部用１％地卡因喷雾局麻，部分患…     

法莫替丁与奥美拉唑治疗儿童消化道出血105例对照分析

目的:观察法莫替丁治疗儿童消化道出血的临床疗效与安全性。方法:将105例儿童消化道出血患者随机分为3组。治疗A组39例,采用法莫替丁每次0.9mg/kg;治疗B组35例,每次给法莫替丁0.5mg/kg;对照组31例,每次给奥美拉唑0.9mg/kg。3组给药均12h1次,疗程1周。结果:治疗A组、治疗B组、对照组的总有效率分别为94.87%、77.14%、96.77%,治疗A组与对照组疗效相当(P>0.05),明显优于治疗B组(P<0.05);3组均未见临床不良反应。结论:法莫替丁治疗儿童消化道出血采用每次0.9mg/kg、12h1次的治疗方案,其疗效与奥美拉唑相当,安全性较好。     

消化道息肉内镜下治疗方法的探讨

在内镜下采用活检钳咬切法,注射95%酒精加活检钳咬切或配合圈套器套切等方法,摘除消化道息肉53例,其中内镜下发现息肉立即用活检钳钳取者44例,注射95%酒精活检钳咬切或配合圈套器套切,摘除息肉9例。内镜随访34例,未见息肉复发。本组无1例严重并发症。上述两种内镜下消化道息肉的治疗方法,安全可靠,设备及方法简单,费用极低,且适应于内镜下治疗各种类型的消化道息肉。     

空肠重复畸形并消化道出血1例

患者 ,女性 ,17岁。因阵发性上腹胀痛 4 0天 ,伴间断呕吐 ,柏油样便入院。查体 :轻度贫血貌 ,腹部无膨隆 ,中上腹部饱满 ,腹肌软 ,有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ 9.8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .79,Ｌ 0 .2 1。大便潜血试验 ( )。Ｂ超 :肝、胆、胰、脾均正常。消化道钡餐造影考虑空肠多发性憩室。入院后给予抗炎、止血、解痉止痛等治疗无效 ,因腹痛发作频繁 ,并多次发生柏油样便故行剖腹探查术。手术所见 :距屈氏韧带约 6 0ｃｍ处 ,可见空腹前壁并列 4 0ｃｍ× 7ｃｍ管状囊肿 ,管状囊肿的后壁与空肠前壁紧密相连…     

少见消化道出血的诊断与治疗

作者通过多年临床实践，总结所遇几种少见疾病引起消化道出血的诊治经验，并着重对各自的发病、病理特点、临床表现、诊治及预后进行阐述。     

应激性消化道出血12例分析

目的探讨引起应激性消化道出血的常见原因及应对措施。方法对我院2010年1—12月发生应激性消化道出血患者的资料进行回顾性分析。结果发生应激性消化道出血12例,其中5例治愈,7例死亡。结论引起应激性消化道出血的原因较多,常见疾病为脑创伤、脑出血、恶性肿瘤晚期多器官衰竭和重度感染（败血症）,对此类患者进行预防性抑胃酸治疗,可防止或减少应激性消化道出血。     

上消化道出血的内镜治疗

<正> 来自世界各地的关于上消化道出血(UGB)材料都说明:第一,UGB 死亡率并未下降,从1930年起始终在10%左右;第二,高龄的出直患者有逐年增加的趋势。UGB 的急诊内镜检查及随之发展起来的多种内镜治疗方     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡出血30例

<正> 我们应用奥美拉唑(Losec,洛赛克)治疗十二指肠溃疡出血30例,并对其疗效进行了观察,现报告如下。 资料与方法 病例选择 60例住院病人中男48例、女12例,年龄16～69岁,平均35岁。每例均有呕吐与黑便。平均血压12/8kPa,平均脉搏105次/min,平均血红蛋白100g/L。每例均于发病后24～48h内经胃镜检查证实诊断。胃镜见溃疡单发56例、多发4例。溃疡直径0.3～2cm,均见溃疡周边渗血或溃疡面出血。 治疗分组及方法 60例随机分为2组,每     

激素引起应激性消化道出血1例

<正> 长期应用糖皮质激素可引起溃疡病及肠道出血和穿孔并非罕见。但短期内应用激素治疗眼病引起肠道内大出血尚属少见,现将我科所见1例介绍如下。     

消化道重复畸形的诊断和治疗(附64例报告)

报告消化道重复畸形64例,均经手术和病理证实。对其临床特点、发病规律及不同类型消化道畸形的治疗方法等进行探讨。     

遗传性出血性毛细血管扩张症致消化道出血2例报告

遗传性出血性毛细血管扩张症（ＨＨ）属常染色体显性遗 传性疾病。近年我们用内镜诊断２例以消化道出血为主要表 现的ＨＨＴ,报道如下。１临床资料 例 １,男性,６个月。因反复皮肤出血点、呕血、黑便 ５个 月入院。曾在当地诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,予以止血、输血等治疗,无好转,后骨穿示“红系增生减低：’,考虑“纯红再生障碍性贫血”准备来我院行骨髓移植。家族中其母患有多年鼻出血病史,其兄３岁时因脑出血死亡。入院查体：贫血貌,全身皮肤多处小出血点。实验室检查：Ｈｂ４４ｇ／Ｌ,血小板１２．５万／ｌ。骨穿示骨…     

消化道溃疡出血100例护理体会

通过观察病人的呕吐物、粪便、精神状态和血压、脉搏,能早期发现溃疡病有无出血。合并出血时,要及时执行医嘱,做好输液输血准备,观察病情变化和生命体征。合并了出血性体克,要对心、肺、脑、肾等主要脏器进行监护,积极补液、输血、给氧,纠正血容量不足。出血停止后,应积极促进溃疡愈合,预防复发和出血,一方面要坚持维持用药,另一方面要戒除烟酒,保持情堵稳定及合理饮食.     

中西医结合治疗急性上消化道出血58例

上消化道出血为临床常见疾病,笔者采用中西医结合治疗,取得一定疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 1992～1998年,笔者共收治上消化道出血患者58例.其中 20～30岁10例,31～55岁30例,56～70岁18例.呕血51例,柏油样便7例.原发病为消化性溃疡44例,门脉高压伴食管静脉曲张8例,胃十二指肠炎5例.     

急性脑血管病并发应激性消化道溃疡出血的预防与护理

急性脑血管病因迷走神经活动亢进,胃酸分泌增加,胃黏膜血管扩张,易出现应激性改变,引起消化道出血。我科2004年1月～2005年1月收治急性脑血管病760例,其中有80例出现了应激性溃疡,现将其预防与护理介绍如下。1临床资料本组男55例,女25例,年龄38～78岁。其中大面积脑梗死30例,脑出血50例,所有病例均经头颅CT、MRI证实。     

烧伤并发消化道溃疡出血65例分析

目的 探讨烧伤并发消化道溃疡出血的发生原因及防治方法。方法 对65例烧伤并发消化道溃疡出血病例的年龄、性别、烧伤面积、休克复苏、消化道出血发生时间、创面感染、早期诊断等进行统计分析。结果 大面积深度烧伤，休克延迟复苏，严重感染等因素是烧伤并发消化道溃疡出血的重要原因。结论 平稳渡过休克期，预防创面感染，有利于防治消化道溃疡出血。     

上消化道出血病因及不同治疗方法疗效分析

目的:探讨上消化道出血的病因及临床治疗方法。方法:选取因上消化道出血前来就诊的患者140例,分析出血的病因以及药物止血及内镜下止血的治疗效果。结果:上消化道出血的原因是消化性溃疡,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变等。采用内镜治疗,显效45例,有效22例,无效3例,总有效率95.71%。结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,内镜止血治疗是治疗上消化道出血的首选方法。     

沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致消化道出血的机制研究

【目的】探讨沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致消化道出血的作用机制。【方法】采用免疫组化法检测90例GIVM 所致消化道出血患者,及30例健康人肠黏膜中促血管生成素‐2（Ang‐2）、Notch‐1、DLL4的表达;采用RT‐PCR及Western blot检测50 mg／L、100 mg／L、200 mg／L沙利度胺对HUVEC细胞Ang‐2、Notch‐1、DLL4基因mRNA及蛋白表达的影响。【结果】与溶剂对照组比较,50 mg／L沙利度胺组中Notch‐1的mRNA表达量减少,100 mg／L沙利度胺组中Ang‐2,Notch‐1的mRNA表达量减少,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,200 mg／L沙利度胺组中Ang‐2,Notch‐1,DII4的mRNA表达量减少,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。与溶剂对照组比较,50 mg／L沙利度胺组中 Ang‐2、Notch‐1的蛋白表达量下降,100 mg／L ,200 mg／L沙利度胺组中的 Ang‐2, Notch‐1,DLL4的蛋白表达量均下降,差异都具有统计学意义（ P ＜0．05）。GIVM组织中血管扩张扭曲。Ang‐2的表达明显增高。DLL4和Notch‐1的表达在病变组织中亦明显增高。而胃肠道血管畸形（GIVM ）患者非病变组织及健康体检者正常肠黏膜组织中Ang‐2、Notch‐1、DLL4均呈弱阳性（＋）或阴性表达。【结果】GIVM 与Ang‐2、DLL4和Notch‐1的表达密切相关,且沙利度胺可抑制Ang‐2、DLL4和Notch‐1的mRNA及蛋白的表达。     

电休克治疗致应激性消化道溃疡并出血1例

患者,男性,54岁.罹患紧张性精神分裂症,总病程26年,近10年一直在我院住院.今年2月初,其女儿来院代办假出院手续并将父亲接回家去过春节.期间由于患者擅自停药,导致精神症状复燃,出现了典型的紧张性木僵.返院后给予舒必利0.3g加入葡萄糖500ml中静脉点滴,连续5天仍然不见病情缓解.