恙虫病49例临床诊治体会

目的 了解恙虫病的临床特点和诊治。方法收集49例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例均有不同程度的发热,其中特征性焦痂或溃疡47例（95．9％）,局部淋巴结肿大39例（79．6％）,皮疹36例（73．5％）,头痛41例（83．7％）。49例经氯霉素、多西环素或阿奇霉素治疗后均获痊愈。结论恙虫病的临床表现多样性。氯霉素是治疗恙虫病的首选,不宜使用氯霉素者可选用四环素族或大环内酯类抗生素。     

小儿恙虫病104例临床分析

目的加强对小儿恙虫病临床特点的认识,提高诊断及治疗水平。方法回顾分析本院1995年-2010年104例小儿恙虫病的临床特点及治疗预后,总结经验,减少误诊。结果 104例患儿均有高热,103例均发现焦痂或溃疡,52例淋巴结肿大,13例见皮疹,肝大17例,脾大6例。外斐氏试验阳性68例。误诊24例。氯霉素、四环素治疗有效。结论小儿恙虫病的临床表现形式多样,以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大为特征,焦痂或溃疡是其最特异的表现,仔细体格检查,能减少误诊。氯霉素和四环素治疗效果佳,是治疗恙虫病的经典药物。     

恙虫病17例临床分析

对收治的 17例恙虫病患儿进行回顾性研究 ,17例中男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 9.1岁。夏季 6例 ,秋季 7例 ,春冬季各 2例 ,12例来自农村 ,5例来自城镇 ,临床表现以高热 ,皮肤溃疡或焦痂 ,肝、脾、淋巴结肿大为多见。皮肤溃疡或焦痂和外裴氏反应阳性为确诊本病的重要依据 ,72h内误诊 7例 ,本组病例经静滴氯霉素后均治愈。认为恙虫病在儿科并非罕见 ,好发于 5～ 14岁男性儿童 ,好发季节为夏秋季 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,误诊主要原因为 :①对本病认识不足 ;②缺乏典型皮肤溃疡或焦痂 ;③没有动态观察外裴氏反应。本病用氯霉素治疗效果好     

湘西地区老年恙虫病52例临床分析

目的 总结湘西地区老年恙虫病的临床特点。方法 对52例60岁以上的老年恙虫病患者的临床资料进行分析：结果 52例患者的临床表现为发热（100.00％）、焦痂（50.00％）、溃疡，（15.38％）、皮疹（80．76％）、淋巴结肿大（90．38％）、肝肿大（30．76％）、脾肿大（13．46％），除此以外，患者均有2个以上并发症，以心、脑、肺、肝、肾损害为著，用氯霉素治疗，体征恢复正常时间为15～17d。结论 老年恙虫病的临床特点除具备恙虫病典型特征（发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂）外，还有多系统、多脏器损害。     

恙虫病93例临床分析

目的:总结滇西地区恙虫病的临床特征及误诊情况,以减少误诊率及病死率.方法:对93例恙虫病患者临床资料进行分析.结果:93例临床表现为发热(100%),焦痂76例(81.72%),溃疡5例(5.38%),皮疹38例(40.86%),淋巴结肿大50例(53.76%),肝肿大10例(10.75%),脾肿大13例(13.98%).73例有1个以上并发症,以肺、肝、心、肾、血液系统损害为著,用氯霉素或阿奇霉素治疗,治愈率95.69%,住院时间5～14天.误诊率51.61%.结论:恙虫病的临床特征为发热、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,且并发症多,氯霉素、阿奇霉素治疗效果好,但误诊率高.     

51例小儿恙虫病的临床分析

目的探讨小儿恙虫病诊疗效果。方法对51例恙虫病患儿的临床资料及利福霉素对其疗效进行分析。结果51例恙虫病患儿的发病年龄为2~13岁,平均8·5岁;7~9月份发病居多,占76·9%;居住农村46例,占90·2%;全部病例均有发热、淋巴结肿大和OXK>1∶160,48例有焦痂(或溃疡),占94·1%。利福霉素治疗47例,疗程7~14d,三代头孢治疗4例,疗程14~21d,无1例复发或死亡。结论利福霉素治疗本病经济、高效、安全,应为首选药物。     

山东省东南地区142例恙虫病病例分析

本文对１４２例恙虫病进行了分析。发现山东省东南地区的恙虫病患者在临床上具备焦痂、发热、皮疹和淋巴结肿大等四个特征；但临床表现比较轻缓，可能与该地区恙虫病立克次体的毒力较弱有关。治疗以四环素、氯霉素为主，疗效明显。     

26例小儿恙虫病的诊治体会

目的 通过对26例恙虫病患儿分析总结临床诊治经过,探讨其诊断和治疗方法,减轻患儿痛苦.方法 对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结.结论 对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿大,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐试验,明确诊断,诊断明确或高度怀疑感染者可用氯霉素治疗.     

恙虫病56例临床分析

目的:提高对恙虫病的临床表现和诊断治疗的认识.方法:对1996年4月至2010年5月共收治的56例恙虫病患者的资料进行回顾性临床分析.结果:所有患者病前均有野外活动史,临床特点有发热、焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿大、肝脾肿大等,可出现多器官功能障碍表现,本组误诊率为25例(44.6％);使用氯霉素或多西环素治疗后,效...     

55例恙虫病临床分析

55例恙虫病均有野外作业史,均有发热、头疼和充血性斑丘疹,90％以上的患者有酒醉貌、球结合膜充血、皮肤潮红、淋巴结肿大和脾肿大。变形杆菌OX_k凝集反应第1周阳性率45％,第2周阳性率70％。就恙虫病的诊断、治疗中的有关问题进行了讨论。     

儿童恙虫病22例临床分析

对22例确诊为恙虫病患儿的临床表现、血清学检查、误诊原因及治疗方法进行回顾性分析、总结。结果恙虫病以5-10月为高发季节;临床以发热、淋巴结肿大、焦痂或溃疡、皮疹为其主要表现,焦痂为特有症状;外斐试验效价1：160以上有诊断价值;恙虫病易合并多脏器损害,为早期诊断带来一定的困难;氯霉素、红霉素治疗效果良好。谱无发生毒副作用,结果提示,恙虫病具有一定的流行病学特征,焦痂或溃疡可作为主要诊断依据之一,外斐试验效价1：160以上是另一主要诊断依据,但早期阳性率不高,它可与焦痂互参,减少漏诊,恙虫病可导致多脏器不同程度受损,易误诊,临床医生应提高警惕。     

霞浦县海岛乡56例恙虫病临床分析

目的:分析我乡卫生所2000年6月～2005年10月收治的56例恙虫病的临床表现特征,为今后提高诊治水平提供参考依据。方法:对4年多来收治的56例恙虫病患者的临床表现、年龄、职业、治疗与转归等方面进行综合分析。结果:56例恙虫病患者均有发热、焦痂或溃疡。焦痂或溃疡1处者93%,2处者78%。淋巴结肿大93%,皮疹57%,脾肿大46%,肝肿27%,结膜充血45%。结论:要根据恙虫病临床表现特征及早诊治,减少误诊和漏诊。氯霉素等药物治疗效果良好,复发率低。加强灭鼠,消灭恙螨孳生地和做好个人防护是预防恙虫病的发生与流行的关键。     

南阳地区恙虫病49例临床分析

目的　对非疫区恙虫病的临床特点进行分析。方法　收集 1 994～ 2 0 0 3年南阳地区恙虫病患者 49例的临床资料 ,对发病季节、年龄、职业分布、临床症状、实验室检查及治疗进行回顾分析。结果　 1 0年内共发病 49例 ,3～ 1 5岁 2 9例 ,1 8～45岁 2 0例 ,以农村儿童及农民居多 ,临床症状多样 ,主要有发热 ( 81 .6% ) ,局部淋巴结肿大( 91 .8% ) ,焦痂溃疡 45例 ( 91 .8% ) ,并可造成其他脏器损害 ,使用红霉素治疗有效。结论　对非疫区发生的恙虫病应以重视 ,恙虫病的临床表现多样化 ,应提高非疫区临床医师对本病的重视。     

妊娠合并恙虫病4例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹为特征〔1〕 。其主要流行于亚太地区 ,多发生于夏秋季。我国南方各省有本病流行 ,但妊娠合并恙虫病极少报道。现将我院 1997年以来收治的 4例报告如下。1　病例介绍例 1　 2 8岁 ,农民。因停经 37-4周 ,畏寒、发热4天于 1997年 7月 8日入院。发病前一直从事田间劳动。查体 :Ｔ39～ 4 0°Ｃ ,急性重病容 ,两肺闻湿罗音 ,左上腹肋弓处见一焦痂 ,左腋窝扪及一肿大淋巴结 ,肝脾触及不满意 ,子宫增大与停经相符 ,胎心音正常。血象ＷＢＣ 10 1× 10 9…     

20例儿童无焦痂恙虫病的诊治体会

目的:讨论儿童无焦痂恙虫病的诊断和治疗。方法:20例儿童恙虫病均家居疫区,发病于夏秋季,都有发热。6例既往曾有恙虫病病史,病程中均没有焦痂。其中淋巴结肿大16例,肝肿大4例,脾肿大2例,尿潜血阳性18例,外斐反应OXK 1∶160以上20例。结论:根据流行病学、临床症状、实验室检查结果分析诊断此病,提高诊断治愈率,焦痂不是唯一的诊断线索。     

恙虫病14例误诊分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 2 5例 ,其中 14例被误诊 ,误诊率达 5 6 %。为提高本病早期诊断水平 ,就其误诊分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例患儿中男性 10例 ,女性 15例。年龄 4～ 7岁。发病季节 5～ 11月最多。1 2　临床表现 :14例误诊患者均有发热 ,呈持续性高热 ,体温在 38 7℃～41 2℃之间。焦痂 11例 ,溃疡 2例。皮疹 4例 ,均为充血性 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,稀疏散在性分布。淋巴结肿大 4例 ,多为焦痂与溃疡附近的表浅淋巴结 ,可移动 ,有轻度压痛。肝肿大 2例 ,脾肿大 2例 ,均为轻度肿大 ,无触痛 ,…     

云南楚雄地区恙虫病104例临床分析

目的:探讨云南楚雄地区恙虫病的临床表现、治疗、转归和误诊情况。方法:对住院治疗的104例恙虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均出现发热,皮肤特征性焦痂78例,愈合期溃疡2例,皮疹42例,浅表淋巴结肿大61例。选用氯霉素及阿奇霉素治愈100例,死亡4例。结论:恙虫病临床表现多样,临床误诊率高。对于在流行季节的发热患者,应详细询问病史及全面体检,尤其注意特征性症状体征,住院期间应多次检查外裴氏反应,以免误诊而延误治疗。     

恙虫病18例临床分析

发热是临床极为常见的症状之一 ,多数病人出现发热都能得到及时正确的诊断和治疗。但恙虫病所致发热很易被临床医师忽略 ,导致误诊、漏诊 ,使病程拖延。现将近 3年来我院收住的 1 8例恙虫病的临床诊治报告如下。1　临床资料1 .1　一般临床资料 :1 8例病人为我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 9月住院病人 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,全部病例都以发热为首发症状 ,部分伴有轻度头晕、头痛、乏力、食欲减退。查体全部病例皆发现皮肤焦痂、皮疹 2例 ,焦痂附近局部淋巴结肿大 1 2例 ,B超脾轻度肿大 3例 ,胸片提示肺部感染 1例 ,外…     

强力霉素与氯霉素对儿童恙虫病的疗效比较

恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病。病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。我国浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、四川、西藏等地区都有地方性流行或散发病例[1]。临床上以发热、原发性焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹等为特征[2]。既往治疗常用氯霉素，因其副作用，而致治疗存在困难。我院收治59例，随机分成两组，分别用强力霉素和氯霉素治疗，现对治疗结果分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料：59例为我院1996－1998年收治的恙虫病患儿，男34例，女25例。男女比为1．36。年龄1．2－13岁。均有户外玩耍、田边或…     

26例小儿恙虫病的诊治体会

目的:探讨小儿恙虫病的诊断和治疗方法,从而减轻患儿痛苦。方法:对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结。结果:经常规检查、外斐氏反应确诊为恙虫病后,使用红霉素治疗无明显效果后,改用氯霉素静脉滴注,继而退热、中毒症状消失,并发症治愈。结论:对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐氏试验,明确诊断,诊断明确或高度怀凝感染者可用氯霉素治疗。