腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

腹腔-静脉转流治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝功能代偿不全的表现 ,合并症多病情复杂 ,一些严重的病例常常不易用药物等内科疗法控制 ,尤其是经过各种内科疗法未能控制的顽固性腹水 ,处理治疗上则更棘手。自1990年来 ,我们采用徐州医学院研制的ＹＳ 89型腹水转流装置 ,治疗顽固性肝硬化患者 ,取得满意疗效 ,本文分析腹水回输后的疗效观察。1　临床资料1 1　病例来源　根据Ｒａｊｕ氏对顽固性腹水的制定标准 ,选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人 2 5例 4 1次腹水回输。其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 6例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8 6岁。诊断经临…     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…     

腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水效果观察(附25例分析)

顽固性腹水临床治疗困难 ,病因难除 ,病人对利尿剂反应不佳 ,故需大量放腹水解除症状。我科自1998年以来采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水 4 4例次 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :所有病人均为我院 1998到 2 0 0 1年2月住院患者 ,肝硬化 15例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,共 2 5例 ,4 4次。男 2 4例次 ,女 2 0例次 ,平均年龄 5 2岁 (38到6 7岁 )。有大量腹水 ,应用利尿剂效果差。其中 4 1例次高度腹水已明显影响呼吸 ,腹水持续时间平均(30 3± 6 5 …     

黄芪、多巴胺联合治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

采用常规利尿方法治疗顽固性肝硬化腹水收效缓慢 ,经常反复。我院自 1 999年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月采用黄芪、多巴胺静滴治疗顽固性肝硬化腹水患者 4 2例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法1 　临床资料　本组 80例 ,年龄 31岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 4.6岁 ,其中 ,男 5 2例 ,女 2 8例。诊断符合 1 995年北京肝炎会议诊断标准 ,凡经常规护肝利尿治疗四周以上腹水消退不明显的病例收入本试验 ,合并腹腔感染及肾脏疾病者不予收入。治疗组 4 2例 ,对照组 38例。2 　 方法　治疗组在常规保肝、利尿、适当应用人体白蛋白的基础上应用多巴胺 2 0ｍ…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水临床观察

2007年开始采用腹水超滤浓缩回输系统治疗30例多种原因所致的顽固性腹水患者,共38次,效果良好,现报告如下. 资料与方法 2007年6月～2011年1月收治顽固性腹水患者30例,男28例,女2例;年龄45～71岁,平均58岁;病程1～10年;其中乙肝肝硬化20例,酒精性肝硬化6例,癌性腹水4例;合并自发性腹膜炎5例,合并肝肾综合征5例.     

血液透析中的腹水浓缩回输107例次临床分析

在血液透析中行腹水浓缩回输入血 ,可利用腹水中的蛋白质 ,提高血浆蛋白 ,清除腹水 ,减轻压迫症状 ,同时利用透析的超滤作用将腹水中的水超滤至体外 ,达到腹水浓缩回输入血的目的。我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 4月对 17例该类患者行透析中腹水浓缩回输共 10 7例次 ,收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :17例患者均来自我中心 ,其中男 9例 ,女8例 ,年龄 3 6～ 71岁 ,平均 43 5岁。原发病为 :慢性肾炎 10例 ,糖尿病肾病 5例 ,肝硬化失代偿期并发肾衰竭 2例 ,透析龄1～ 3 8个月 ,平均 2 3 4个月 ,腹水潴留 3个月～ 2…     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

腹水超滤环注术治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是慢性肝病、肾病、腹腔肿瘤、右心衰竭等患者晚期的严重并发症。传统治疗措施是药物疗法及放腹水治疗 ,治疗时间长 ,费用高 ,疗效有限。我科采用了ＦＳＣＬＺＬＹ -Ｂ型腹水超滤环注仪对 2 1例顽固性腹水患者进行腹水环注术治疗 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用腹水超滤环注术治疗顽固性腹水 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7± 8岁 ,腹围 83～ 142ｃｍ ,平均 10 8± 10ｃｍ ,其中肝硬化失代偿期腹水 13例 ,肾病综合症引起的腹水 2例 ,原发性肝癌腹水 3…     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床常见 ,可导致肝性脑病等严重后果 ,现将我院近 5年收治的 30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄2 6～ 6 6岁 ,平均 5 0岁。肝炎后肝硬化 2 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 1例。合并上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,自发性细菌性腹膜炎 2例。2 )　诱发因素 :大量利尿 12例 ,大量排放腹水 3例 ,上消化道出血 5例 ,腹泻 2例 ,诱因不明 8例。3)　低钠血症判定标准 :130～ 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度 ,12 4～115ｍｍｏ…     

经输液泵腹水--静脉直接回输治疗肝硬化顽固性腹水

1.临床资料 1.1 病例选择共选择12例肝硬化顽固性腹水[1]住院病人,男7例,女5例,年龄最小43岁,最大63岁,平均56.7岁.腹水持续时间3月-20年,全部符合以下标准:(1)临床确诊为肝硬化腹水.(2)经卧床休息、限水、限盐、利尿及补充胶体液等治疗7天以上无效.(3)腹水为漏出液,腹水培养无细菌生长.(4)近期无肝性脑病及上消化道出血、心肺无明显功能障碍.     

中西医结合治疗肝硬化腹水106例

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现 ,同时易并发慢性肾功能不全。本文初步探讨西医药物治疗与中西医结合治疗在腹水消除状况 ,肝功能恢复程度以及改善肾功能方面的异同点。1　资料和方法1 1　一般资料 :10 6例肝硬化腹水患者均系住院病人 ,按1988年全国腹水学术会议诊断标准排除并发肿瘤、腹膜炎的患者 ,随机分为二组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 5 3例次 ,男 :39例次 ;女 :14例次。最小年龄 32岁 ,最大年龄 78岁 ,平均 46岁。西医治疗组 (对照组 ) 5 3例次 ,男 :41例次 ;女 :12例次。最小年龄 2 9岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄47…     

胎肝 脾 胸腺混悬液静脉输入治疗肝硬化腹水7例疗效分析

<正> 近年来采用胎肝悬液静脉输入治疗肝脏疾患报道甚多,有人报道治疗顽固性肝硬化腹水取得较为满意疗效。我们从1988年起,以胎儿肝、脾、胸腺制成混悬液静脉输入治疗肝硬化腹水7例,现将结果报道如下。临床资料一般资料:7例均为住院患者,其中男6例,女1例。年龄39～65岁。住院时间1～7个月,平均3个月。依据病史、体征、化验、B超检查等诊断为肝硬化。7例乙型肝炎病毒感染标志     

针灸治疗对肝硬化腹水患者尿钠的影响

1临床资料1．1一般资料1995～1996年在本院住院治疗的肝硬化伴有腹水的病例10例。男7例，女3例，年龄27岁～63岁，病程9个月～8年。血吸虫肝硬化4例，慢性乙型肝炎后肝硬化6例。其中低钠血症3例。各病例肾功能均正常。1．2治疗方法病人入院后，先测取24小时尿钠值，共测3天，第4天后给予针灸治疗，选取穴位为水分、肝俞、肾俞。计法采用泻法，并间歇性捻动留针0．5h。针灸每日2次，共5天，并测取每日的24h尿钠值。1．3检定方法尿钠测定采用荷兰贝尔特公司生产的EMERALDN型生化分析仪。数据取治疗前3日各例24尿钠的平均值及治疗后5日各例…