皮肤创面无机诱导活性敷料治疗咽喉癌放疗后颈部皮肤损伤的疗效观察

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料治疗咽喉癌放疗后颈部皮肤损伤的疗效。方法：将咽喉癌放疗后颈部皮肤损害Ⅱ级以上患者随机分成试验组与对照组,各38例。先用5%聚维酮碘对创面进行常规外科消毒,无菌注射器抽取水疱内渗液,无菌剪刀剪去破溃水疱的表皮,彻底清除坏死组织,再用0.9%氯化钠溶液冲洗创面,5%聚维酮碘进行常规外科消毒。试验组将皮肤创面无机诱导活性敷料粉末均匀撒布于皮肤创面;对照组将莫匹罗星软膏均匀涂抹于皮肤创面。最后用单层消毒凡士林纱布覆盖创面,再覆盖消毒纱布,以胶带或绷带固定,每日1次。比较两组患者治疗2周后临床疗效、化疗时间、住院时间及住院费用的差异。结果：试验组总有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%）,差异有统计学意义（χ2=4.547,P=0.033）。试验组化疗时间、住院时间和住院费用分别为（33.72±4.12）d、（40.49±5.13）d、（2.63±0.27）万元,显著低于对照组的（37.58±4.56）d、（43.35±5.40）d、（2.86±0.32）万元,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮肤创面无机诱导活性敷料治疗咽喉癌放疗后颈部皮肤损伤疗效显著,有利于患者继续接受放疗、减少住院时间和降低住院费用。     

不同方法处理糖尿病足溃疡的效果观察

目的：评价三种方法处理糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将门诊换药室就诊的60例Wangner分级Ⅱ～Ⅲ级糖尿病足溃疡的患者采用随机数字表法分为生物活性敷料组、新型敷料组和传统敷料组。生物活性敷料组采用联合清创,银离子敷料控制感染,藻酸盐敷料和泡沫敷料管理渗液的换药方法,另外加用生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）促进肉芽生长;新型敷料组前期处理同生物活性敷料组,只是未加用生物活性敷料;传统敷料组选用碘仿纱条和凡士林纱布换药。结果伤口处理6周时,伤口愈合总有效率生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）,且生物活性敷料组优于新型敷料组（ P ＜0．05）;伤口面积减小率,伤口愈合计分生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）。溃疡愈合时间较传统敷料组明显缩短（ P ＝0．000）,且优于单纯应用新型敷料换药（ P ＝0．002）。结论新型敷料联合生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）治疗糖尿病足溃疡总有效率明显高于传统敷料组,溃疡愈合速率较传统敷料组明显加快,取得满意疗效。     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

红霉素软膏对趾挤压伤拔甲后创面换药观察

目的观察红霉素软膏应用于趾挤压伤患者行拔甲术后创面换药的临床效果。方法选择我院100例（105趾）趾挤压伤拔甲术患者,随机分为对照组50例（51趾）和实验组50例（54趾）。对照组创面换药覆盖凡士林纱布,无菌敷料包扎;实验组在对照组基础上加用红霉素软膏。结果实验组去敷料时NRS评分、伤口创面、换药次数及愈合时间情况均显著优于对照组（P〈0．01）。结论红霉素软膏用于趾挤压伤患者行拔甲术后创面换药能够有效缓解患者疼痛,促进创面愈合,值得在临床上推广应用。     

无机诱导活性敷料治疗糖尿病足26例

目的观察无机诱导活性敷料在糖尿病足创面处理中的作用。方法选取糖尿病足患者26例，在创面处理中使用活性敷料，于治疗前后比较渍疡面积。结果溃疡面积平均缩小61．7％。结论在糖尿病足创面处理中使用无机诱导活性敷料，疗效确切、满意，值得临床推广。     

一期缝合联合银敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的临床研究

目的探讨一期缝合联合银敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的临床疗效。方法将本院2011年6月～2012年7月收治的50例犬咬伤的Ⅲ级创面患者随机分为实验组与对照组。实验组采用一期缝合联合银敷料方法,对照组按照犬咬伤的常规处理,分别在治疗后半个月、1个月观察实验组与对照组的总体有效率,以及两组的创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、治疗费用。结果实验组治疗后半个月及1个月的总有效率明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的创面愈合时间、换药次数、治疗费用及疼痛评分均明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一期缝合联合银敷料可提高治疗狗咬伤创面的疗效,提高治愈率,值得在临床推广应用,有进一步完善和推广的前景。     

藻酸钙钠盐敷料在2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的应用

摘要 目的 观察藻酸钙钠盐敷料对2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的疗效。方法2型糖尿病下肢血管病变伤口患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,在全身系统治疗的基础上,治疗组应用藻酸钙钠盐敷料,对照组选用单纯常规敷料换药。结果对照组和治疗组创面止血时间分别为（3.35±1.52）,（2.98±1.23） min;创面愈合时间分别为（32.73±5.21）,（27.57±4.61） d（P＜0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。结论藻酸钙钠盐敷料能明显促进2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口愈合。     

冠脉造影术后拔除动脉鞘管的时间与血肿关系观察

目的：观察冠脉造影术（CAG）毕动脉鞘管拔除时间与血肿发生率的关系。方法：将403例CAG患者随机分为实验组和对照组,实验组在CAG后30-40min拔除动脉鞘管,对照组在术后立即拔除动脉鞘管;拔管后均以股动脉压迫止血器止血：观察两组患者CAG后血肿发生率。结果：实验组血肿的发生率为3．81％,对照组为8．81％,实验组较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：CAG后30～40min拔除动脉鞘管较术后立即拔除动脉鞘管可明显降低血肿的发生率。     

甲壳素粉状敷料止痛效果的临床试验观察

目的评价甲壳素粉状敷料对皮肤浅部切割伤的止痛作用及临床应用的安全性。方法将60例浅部切割伤病人随机分为两组,敷用云南白药组(对照组)30例,敷用甲壳素粉状敷料组(实验组)30例,临床观察7 d并评价其临床效果及安全性。结果实验组止痛疗效总有效率为96.66%,对照组100%,两组比较无统计学意义(P>0.05);实验组疼痛起效时间有效率为80%,对照组96.66%(P>0.05);另外,两组间红肿消失率、渗液消失率、伤口愈合率、化脓性感染发生率比较无显著差异(P>0.05)。无不良事件发生。结论甲壳素粉状敷料具有良好的止痛效果,且临床应用安全。     

美皮康敷料对使用股动脉压迫止血器患者压疮预防的效果观察

目的：观察美皮康敷料在使用股动脉压迫止血器患者压疮预防中的效果。方法：将100例患者随机分成两组,设为对照组和观察组各50例,对照组采用常规法（温水湿透胶带,缓慢揭起）,实验组患者于使用股动脉压迫止血器之前在股部皮肤周围使用美皮康薄型敷料,观察两组患者股部压疮的发生率。结果：对照组压疮发生率为34.0%,实验组压疮发生率为6.0%。结论：美皮康薄型敷料有助于降低患者股部压疮的发生。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗肛瘘术后创面的随机对照试验

目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）对肛瘘术后的创面促愈合作用.方法：237例肛瘘术后患者随机分为2组,观察组（n=125）给予rh-aFGF,对照组（n=112）给予重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）进行创面治疗.观察治疗3周后两组剩余创面大小、愈合率、创面祛腐时间、创面平均愈合时间、创面愈合率、肉芽生长开始时间等情况,及治疗后第7、14、21天肉芽组织生长、创面疼痛情况.结果：治疗3周后,观察组在减少创面面积,增强创面愈合率,缩短愈合时间、祛腐时间,以及肉芽组织开始生长时间等方面均优于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗后第7天两组肉芽组织生长情况及疼痛情况差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗第14天及第21天,两组肉芽组织生长及疼痛差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：rh-aFGF对肛瘘术后的促修复作用较bFGF更强,有效促进创面缩小、缩短祛腐时间与愈合时间、缩短肉芽生长开始时间、提高创面愈合率、有效提高肉芽组织生长、缓解创面疼痛等方面的作用.     

Orem自理理论应用于产后护理中的效果分析

目的观察Orem自理理论应用于产后护理中对产妇产后泌乳、伤口疼痛、伤口愈合情况的改善程度。方法选择400例正常经阴分娩的产妇,随机分为应用Orem自理理论指导的观察组和常规产科产后护理的对照组,每组各200例。观察两组产妇产后泌乳、伤口疼痛、愈合情况。结果产后泌乳率:观察组24h泌乳率52%(104例),产后48h为69%(138例),产后72h为97%(194例);对照组产后24h为35%(70例),产后48h为41%(82例),产后72h为68%1(36例);观察组泌乳率较对照组高(P<0.05)。产后伤口疼痛程度:观察组无痛-轻度疼痛184例(92%),中度-重度疼痛16例(8.0%);对照组无痛-轻度疼痛156例(73%),中度-重度疼痛54例(27%),观察组伤口疼痛程度较对照组轻(P<0.05);伤口愈合情况:观察组Ⅰ-Ⅱ期愈合196例(98%),感染切口4例(2%);对照组Ⅰ～Ⅱ期愈合182例(91%),感染切口18例(9%),(P<0.05)。结论产后指导产妇应用Orem自理理论进行自我护理,能加快产后乳汁分泌,提高纯母乳喂养率,减轻产后会阴伤口疼痛,提高会阴伤口愈合率。     

甲硝唑注射液冲洗会阴切口240例效果观察

目的观察甲硝唑冲洗在会阴切开缝合术中的临床疗效。方法选择440例行会阴侧切分娩的产妇，随机分为治疗组240例和对照组200例。治疗组在会阴切口缝合前先用0．5％甲硝唑注射液100ml冲洗切口及周围组织后再行会阴切口缝合；对照组不用0．5％甲硝唑注射液冲洗切口而直接缝合。结果治疗组会阴侧切术后切口Ⅰ期愈合213例（88．8％）显著高于对照组的121例（60．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。平均愈合天数治疗组为（4±0．8）d，短于对照组的（9±1．2）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在会阴切开术中应用甲硝唑冲洗切口后再进行缝合，可明显增加切口Ⅰ期愈合率，缩短愈合天数，减轻患者痛苦，是一种简单、安全、有效的方法。     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征患者冠脉病变程度的相关性

目的：研究血浆缺血修饰白蛋白（IMA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险的关系。方法：选择胸痛发作在12 h内就诊并行冠状动脉介入手术（PCI）的109例急性冠状动脉综合征（ACS）患者,包括66例急性心肌梗死、43例不稳定型心绞痛,测定IMA、hs-CRP,并与57名近期无缺血性疾病者进行对照。PCI术后以Gensini积分将ACS患者分为3组。结果：ACS患者在不同冠状动脉病变范围组间、不同冠状动脉病变程度组间急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组间的IMA（P〈0.01）、hs-CRP（P〈0.05）差异均有显著性意义。ACS患者血浆IMA和hs-CRP呈显著正相关（r=0.462,P〈0.01）。结论：在ACS患者中IMA、hs-CRP水平随着Gensini积分和冠脉病变支数的增加而逐渐升高。联合检测IMA与hs-CRP有助于判断冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选择2009年1月～2012年10月本院神经外科、神经内科及ICU收治的200例高血压脑出血患者,将患者按随机数字法分为对照组（100例）和治疗组（100例）。对照组给予内科综合疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用微创颅内血肿清除术,统计干预效果、生活质量情况及并发症发生情况。结果治疗组和对照组基本痊愈率（84.0%比65.0%）、显效率（13.0%比12.0%）、有效率（1.0%比7.0%）、无效率（2.0%比16.0%）及总有效率（98.0%比84.0%）方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无死亡病例。治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理功能（78.3±10.8）比（61.1±8.2）,躯体疼痛（69.7±11.2）比（54.2±8.3）,社会功能（77.5±11.0）比（65.1±8.4）,情感职能（80.3±10.5）比（68.5±8.3）,精神健康（77.8±14.74）比（62.0±8.4）,生理职能（75.9±11.7）比（70.4±8.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各类并发症发生率低于对照组[中枢性高热：11.0%比34.0%,气道阻塞：7.0%比18.0%,脑疝：4.0%比19.0%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿引流术可提高高血压脑出血患者日常生活自理能力,不良反应较少,效果明显,值得临床推广应用。     

迈之灵用于混合痔手术的疗效分析

目的分析迈之灵治疗混合痔的疗效及对创面愈合的影响。方法将150例混合痔患者完全随机分为观察组和对照组,各75例。对照组术前术后给了常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,术前1d开始口服迈之灵300mg／次,2次／d,连续服用10d。观察2组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。结果观察组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间短于对照组[（5．0±2．1）d比（8．8±3．6）d,（5．6±4．4）d比（12．2±4．7）d,（5．8±2．3）d比（11．2±4．5）d,（19．3±1．7）d比（23．5±1．5）d,均P〈0．05],术后并发症评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组术后治疗总有效率为94．7％（71／75）,对照组术后治疗总有效率为80．0％（60／75）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服迈之灵可减少混合痔患者术后疼痛、水肿等并发症的发生,有效缩短混合痔术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。     

紫花烧伤膏在浅Ⅱ度烧伤创面中的应用效果

目的：探讨紫花烧伤膏在浅域度烧伤创面中的优势。方法选取2013年3~11月本科住院的96例浅域度烧伤患者,将其随机分为试验组（50例）和对照组（46例）,试验组采用紫花烧伤膏包扎疗法,对照组采用磺胺嘧啶银包扎疗法,比较两组创面的止痛效果、抗渗出作用及愈合时间。结果试验组止痛有效率为90%,对照组止痛有效率为28%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组抗渗出有效率为64%,对照组抗渗出有效率为43%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组创面平均愈合时间为（8.45±1.57）d,对照组创面平均愈合时间为（11.08±2.04）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫花烧伤膏具有减轻创面疼痛、减少渗出、促进创面愈合的作用,是浅域度创面较理想的外用药。     

烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察应用烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性与安全性。方法 84例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗,对照组选用凡士林油纱布包扎治疗,观察用药后的疗效和安全性指标。并采用视觉模拟评分法（VAS）对患者创面总体疼痛感觉进行评价。结果试验组和对照组的7d创面愈合率分别为（65.39±22.86）%和（41.06±23.10）%,创面愈合时间分别为（10.03±2.38）d和（12.54±2.30）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组创面换药27例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分;对照组30例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分3~6分（P〈0.01）。试验组未见毒副作用和不良反应。结论烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面安全有效,明显减轻患者的疼痛。     

改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值分析

目的探讨乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的临床治疗价值。方法将我院收治的120例乳腺良性肿块患者随机分为两组,每组60例,其中观察组采取改良乳腺区段切除术治疗,对照组采取传统乳腺区段切除术治疗,比较观察患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、愈合时间、乳房形态良好及并发症情况。结果观察组的平均手术时间为（34±6．5）min、术中出血量为（82±12．5）ml,对照组分别为（33±5.8）min、（80±13．6）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者术后疼痛时间为（1．8±0.3）d、愈合时间为（3．4±0．6）d,明显低于对照组,乳房外形良好率为88．33％,明显高于对照组（15．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组并发症发生率为6．67％,明显低于对照组（31．67％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效显著,与传统术式相比患者疼痛小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。