肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点

目的:了解绵阳地区肾小球疾病病理类型及流行病学特点.方法:回顾性分析我院2006年1月～2009年7B间经肾活检确诊的肾小球疾病105例的临床资料.结果:105例肾活检患者中.原发性肾小球肾炎81例,占77.1%,男:女=1:2.24,差异有统计学意义(P<0.01);继发性肾小球肾炎24例,二者高发年龄段均为15～44岁.结论:原发性肾小球肾炎是绵阳地区最常见的肾小球疾病,女性多发,这种性别分布特点可能与入院患者的性别分布有关.MCD和IgAN是最常见的成人原发性肾小球肾炎;IN和HSPN是最常见的成人继发性肾小球肾炎,女性占绝对优势;青壮年为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发人群.     

肾小球疾病临床病理类型特点

目的研究云南高原肾小球疾病的临床病理特点及其相互关系。方法对本院肾活检诊断610例病例进行临床及病理分型的关系分析。结果610例病理类型原发性肾小球疾病以MsPGN最常见,占274例(66.02%),其次是IgAN,占72例(17.34%);继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见,占52例(83.87%),其次为紫癜性肾炎21例,占20.19%。临床表现以肾病综合征最常见,占412例(67.54%),其次是下肢浮肿、尿检异常和慢性肾炎,分别占97例(15.90%)和76例(12.45%)。结论云南高原地区肾小球疾病的临床及病理表现多样化并具有一定特点,临床表现最常见为包括呈肾病范围蛋白尿在内的肾病综合征,病理上原发性肾小球疾病中最常见是MsPGN的病变类型,继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见。     

629例肾小球疾病病理类型及流行病学分析

目的探讨629例已接受肾活检的患者肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法对驻马店地区629例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果肾小球疾病患者行肾活检时的年龄11-81岁,平均年龄（40.2±14.7）岁。病因分布：原发性肾小球疾病530例（84.3%）,继发性肾小球疾病94例（14.9%）,小管间质性疾病5例（0.8%）。病理类型分布：原发性肾小球疾病中男性多见,以膜性肾病为主,共218例（41.1%）;肾小球轻微病变122例（23.0%）;Ig A肾病84例（15.8%）;系膜增生性肾小球肾炎45例（8.5%）。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主,共46例（48.9%）,并以女性多见;紫癜性肾炎12例（12.8%）;糖尿病肾病9例（9.6%）。结论驻马店地区的肾脏疾病患者中以原发性肾小球疾病为最常见,其中又以膜性肾病占多数,其次为微小病变肾小球肾炎和Ig A肾病,而在继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占主要地位,青年女性多发。肾小管间质性肾病及遗传性肾病较少见。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的 了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法 收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(206例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)66例,占32.0%; IgA肾病(IgA N)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论 肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

108例原发性肾小球疾病病理类型及疗效分析

本文就我院1997年1月～2008年10月经肾穿刺活检确诊的108例原发性肾小球疾病，进行其病理类型分布，并对病理与疗效的关系进行了探讨。     

120例肾小球疾病病理类型与疗效分析

本文就我院自 1989年 6月至 1998年 11月经肾穿刺活检确诊的 12 0例原发性肾小球疾病 ,进行其病理类型分布以及病理与疗效的关系探讨。材料与方法　 1.全部病例均为住院病人 ,其中男 68例 ,女 52例 ,年龄 13～ 53岁 ,平均 2 9 4岁 ,患者全部生活在海拔 180 0ｍ以上的地区 ,排除了继发性肾小球疾病。临床诊断肾病综合征 59例 ,急性肾小球肾炎 7例 ,急进性肾小球肾炎 7例 ,慢性肾小球肾炎 2 6例 ,单纯性血尿 9例 ,单纯性蛋白尿 8例 ,急性肾衰 1例 ,慢性肾衰 3例。肾穿刺活检大部分采用Ｔｒｕ -Ｃｕｔ肾活检针 ,少部分病例采用枪击式肾活检针 ,…     

4328例小儿与成人肾小球疾病病理类型比较

目的：了解小儿和成人肾小球疾病病理类型的异同。方法：我院住院的小儿与成人以肾活检术确诊为肾小球疾病的患者4328例,对其病理类型进行比较,结果：PGN可见14种病理改变,小儿组中的4种类型（MsPGM、IgMN,EnP,MCD)明显多于成人组（均P＜0．01）,成人组有7种类型（IgAN,MN,FSGS,MPGN,FGS,SGN,PSGN)明显多于小儿组（均P＜0．01）。SGN小儿以HPSN（85．0％）占大多数,其次为LN（8．6％）;成人以HFRS（31．7％）较多见,次为LN（30．2％）、HSPN（19．0％）。结论：PGN小儿组病理类型和病变程度均较成人组轻。SGN小组病理类型较少,而成人组的病理类型较复杂,与随年龄增长而继发性疾病增多有关。     

肾小球疾病165例临床与病理分型

肾小球疾病是临床常见病,为了解现役军人肾小球疾病的临床分型与病理类型分布,现将经肾穿刺确诊的肾小球疾病165例进行分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组165例,男152例,女13例;平均年龄23.9岁（18～56岁）;平均病程8.1个月（3天～72个月）;干部33人,战士132人。临床诊断依据1985年全国肾病学术会议分型标准[1],病理诊断依据中华医学会肾病学会病理协作组标准[2]。1.2 检查项目1.2.1 一般项目:本组165例,进行如下检查:尿常     

阳泉市成人原发性肾小球疾病病理类型13年对比分析

目的探讨山西省阳泉市成人原发性肾小球疾病(PGD),包括原发性肾病综合征(PNS)病理类型分布的流行病学特征。方法回顾性分析我院肾内科2011年10月至2017年10月经肾活检诊断的成人(≥18岁)PGD患者212例的流行病学特点,并与2004年9月至2011年9月我院肾活检诊断的174例PGD作比较。结果①2011年10月至2017年10月间肾活检诊断PGD共212例,男女比例为1∶1.3。PGD以膜性肾病(MN)最多,占58.5%。MN在青年组、中年组和老年组均最常见,分别为32.6%,63.2%和68.4%。②与2004年9月至2011年9月肾活检病例比较,2011年10月至2017年10月PGD中最显著的改变是MN的比率明显提高(从27.6%提高到58.5%),并超越IgA肾病(IgAN)成为成人PDG发病率最高的病理类型。163例PNS以MN最常见,占72.4%,其发病率较2004年9月至2011年9月MN的发病率明显提高(从38.0%提高到72.4%)。结论近6年来PGD中MN的比率有明显上升趋势,并超越IgAN成为发病率最高的病理类型。MN也是成人PNS最常见的病理类型。在前后两个时期肾活检指征基本未变的情况下,肾活检PGD构成比的演变可能与实际发病率的改变有关。     

肾脏基础理论与临床（7）：浅谈肾小球疾病及分型

肾小球疾病意味着疾病起始于肾小球或者主要病变位于肾小球,而不是肾组织的其他基本成分(指肾小管、肾间质或肾的血管)。肾小球疾病可以由各种原因引起,最常见的是原发性肾小球肾炎。这一大类疾病在临床表现上、组织形态上、功能改变上具有共性。     

伴高压的IgA肾病患者流行病学及临床病理特点

目的 探讨伴高血压的IgA肾病患者流行病学及临床病理特点。方法 540例IgA肾病分为高血压组（HP组,214例）与非高血压组（N－HP组,326例）,对比分析两组流行学及临床病理资料。结果 伴高血压的IgA肾病患者以男性多见,男：女为2．63：1,临床表现以蛋白伴血尿为主,其次为单纯蛋白尿,而呈肾病综合征伴或不伴血尿者及单纯血尿者较少见。与N－PH组相比,其尿蛋白排泄量较多,血浆白蛋白水平较低,胆固醇、甘油三酯及血肌酐水平较高,肾小球硬化率、系膜增生程度、肾小管间质病变及肾小动脉病变程度均较重,血肌酐升高发生率也明显较高。结论 伴高血压的IgA肾病以中青年男性多见,临床表现以蛋白尿伴血尿为主,肾脏病变较重,预后差。     

深圳地区1555例肾活检病理资料及流行病学特点

目的通过对深圳地区近20年肾脏病理类型的回顾性分析,了解深圳地区肾脏疾病谱的构成及其演变趋势。方法回顾性分析2012~2019年1555例肾脏疾病经皮肾活检患者的病理类型,并与2000~2007年615例肾穿刺活检患者的数据进行对比。结果 1555例患者中,男892例(57.4%),女例663例(42.6%);男女比例1.35∶1;平均年龄(38.35±12.85)岁。原发性肾小球肾炎1171例(75.3%),继发性肾小球肾炎340例(21.9%),肾小管间质疾病27例(1.7%),遗传性肾病11例(0.7%),其他6例(0.4%)。2012~2019年膜性肾病、系膜增生性病变占比明显高于2000~2007年,微小病变肾病占比明显低于2000~2007年,差异具有统计学意义(P<0.05);2012~2019年糖尿病肾病、高血压肾损害占比明显高于2000~2007年,狼疮性肾炎占比明显低于2000~2007年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年继发性肾小球疾病、肾小管-肾间质疾病占比高于2012~2015年,原发性肾小球疾病占比低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年IgA肾病占比明显高于2012~2015年,微小病变肾病占比明显低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年糖尿病肾病、高血压肾损害占比明显高于2012~2015年,狼疮性肾炎占比明显低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾活检患者中最常见的仍是原发性肾小球疾病。免疫球蛋白A(IgA)肾病和狼疮肾炎分别是最常见的原发性和继发性肾小球疾病。在原发性肾病中膜性肾病、继发性肾病中糖尿病肾病和高血压肾损害的发病率明显增加。     

伴有高血压的IgA肾病临床表现、病理特点及高血压发生的影响因素分析

目的 探讨伴有高血压的IgA肾病(IgAN)的临床表现、病理特点及影响高血压发生的相关因素.方法 选取2013年1月-2015年12月收治的经肾穿刺活检术确诊为IgAN的82例.根据血压状况分为高血压组(A组)33例和非高血压组(B组)49例.分析两组一般情况、临床表现和病理资料,比较两组临床指标和病理特点.结果 A组贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高于B组(P＜0.05),而水肿、血尿的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组24 h尿蛋白定量高于B组,病理损害重于B组(P＜0.05).A组病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,占60.61％.A组肾小球硬化和血管病变发生率高于B组,肾间质病变程度较B组重,新月体形成率低于B组(P＜0.05).24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、系膜增生、肾小球硬化、肾间质病变、动脉内膜增厚及透明变性与IgAN高血压的发生呈正相关,而新月体形成与其呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量为IgAN高血压发生的独立危险因素.结论 伴高血压的IgA肾病患者贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高,24 h尿蛋白定量高,病理损害重.     

阳东县1970～2006年狂犬病流行病学分析

目的 探讨阳东县狂犬病流行病学特征,为制定有效策略提供科学依据.方法 根据人口数、发病数计算发病率、构成百分比,并作统计学分析.结果 阳东县1970～2006年狂犬病报告发病111例,年均发病率0.74/10万,病死率100%.在1979～1983年达到高峰,发病率最高达5.82/10万;1985年发病率开始下降,1990～2004年连续15年保持无狂犬病发生;2005年以后狂犬病疫情开始回升.结论 阳东县近年来狂犬病上升趋势,主要原因是近年来犬类饲养增多,并以放养形式为主,且犬类免疫接种率较低;人群对狂犬病的认识不足,犬伤后未能及时接种狂犬疫苗;发生了狂犬病后犬类净化工作不够彻底.     

惠州市惠阳区公务员高血压流行病学特征和影响因素分析

目的了解本地区公务员高血压的流行病学特征和主要相关因素,方法利用2004年本地区年龄阶段在20～60岁的1386名公务员体检资料,获取血压值和相关数据,描述性分析高血压流行病学特征,以Logistic回归分析方法筛选高血压影响因素。结果在体检的1386名公务员中,高血压患者296人,患病率为21．4％,年龄阶段在20～39岁者96人,患病率为6．9％;血压在正常高值者557人,占40．2％,年龄阶段在20～39岁者436人,占31．5％。Logistic回归分析结果显示,高血压主要影响因素为体重指数、腰围、年龄、饮酒、职业和婚姻状况,OR值分别为2．74、2．18、2．16、1．80、1．65、1．32。结论本地区特定人群（公务员）的患病率明显加快,患病年龄阶段出现低龄化趋势;青壮年血压值大多数处于正常高值,随着患病趋势的继续维持,若干年后青壮年高血压患病率将进一步升高;控制高血压的重点应向一级预防倾斜。     

宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变病理诊断中的意义

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变病理诊断中的意义。方法回顾分析我院2009年1月至2012年6月5795例患者运用TCT进行宫颈脱落细胞学检查,阳性病例在阴道镜下活检,二者结果相比较分析。结果 TCT检查阴性5499例,阳性296例,阳性率5.11%,假阴性15例,无假阳性病例。组织活检炎症17例,CINⅠ224例,CINⅡ20例,CINⅢ30例,CA 5例,LSIL与CINⅠ符合率80.0%(36/45),HSIL与CINⅡ/Ⅲ符合率88.9%(24/27)。结论 TCT检查具有损伤小,阳性检出率高,重复性强,对已婚妇女可作为宫颈癌及癌前病变筛查的主要方法。     

狼疮性肾炎15例病理和临床分析

目的：探讨不同病理类型的狼疮性肾炎的临床表现及治疗转归。方法：将15例符合狼疮性肾炎诊断标准的患者进行肾脏穿刺活检并予病理分型,对其不同的临床表现（蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全）进行分析。结果：肾穿刺活检病理诊断：系膜增生性（Ⅱ型）4例（26.6%）,局灶性（Ⅲ型）3例（20%）,弥漫性（Ⅳ型）6例（40%）,膜性（Ⅴ型）1例（6.7%）,晚期硬化性（Ⅵ型）1例（6.7%）。以弥漫性肾炎最多。病程在5年内疾病处于活动期的患者,其病理损害见于各种类型,临床表现各不一样。病理类型以弥漫增生性肾炎（Ⅳ型）最明显。对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型狼疮肾炎患者进行综合治疗后,预后尚可,而Ⅳ型患者预后较差,Ⅵ型患者大多为系统性红斑狼疮晚期表现,是各型狼疮性肾炎的终末期转归,预后差。1例患者死于大量甲强龙冲击治疗后的严重感染。结论：不同的病理类型,其临床表现及预后有明显差异。病理改变与病程无一定关系。     

ALT低水平慢性HBV感染者肝组织病理变化与HSC活化的相关性研究

目的探讨ALT低水平慢性HBV感染者肝组织病理变化与HSC活化的相关性研究。方法①选取外周血中HBV-DNA定量≥103copies/mL、ALT≤3ULN的慢性HBV感染病例71例,行肝穿肝组织学检测;②采用HE染色检测肝组织的炎症活动度和肝纤维化程度;③用突触素(SYN)标记活化的肝星状细胞,SP法检测肝组织中阳性细胞的表达强度,在高倍镜下观察阳性细胞的表达,采用Image-ProPlus6.0彩色图像分析系统对图象进行分析。用积分光密度(IOD)值表示其在肝组织中表达的强度。结果①71例慢性乙肝病毒感染病例中,肝组织学完全正常(G0S0)者3例(4.23%),肝组织学存在不同程度损害者68例(95.77%),其中早期肝硬化3例(4.23%)。②不同损伤程度的肝组织中SYN阳性细胞的数量不同,所测得的IOD值有统计学差异(P<0.05)。③随着肝组织炎症活动加剧和肝纤维化程度加重,SYN表达就越显著。结论 HSC的活化与肝组织的炎症活动及纤维化成正相关。     

遵义地区儿童肺炎支原体感染流行病学及耐药研究

目的了解遵义地区肺炎支原体（MP）感染流行病学及耐药特征。方法收集近2年住院的急性下呼吸道感染患儿2520例,用被动凝集法检测MP-IgM,咽拭子MP快速培养及药敏试验检测。结果MP感染总阳性率27．18％,其中男21．78％,女32．19％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;MP感染率〈1岁组7．58％,1～3岁组21．48％,3～6岁组28．91％,6～13岁组37．25％,差异有统计学意义（P〈0．01）;春季26．95％,夏季20．76％,秋季27．98％,冬季34．15％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;耐药率从高到低依次为克拉霉素、罗红霉素、克林霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星。结论本地区MP感染女童多于男童;学龄儿童感染率较高;冬季感染率较高;大环内酯类耐药率克拉霉素最高、阿奇霉素最低;喹诺酮类药敏感。     

两种浓度臭氧对实验兔股动脉和股静脉影像学及病理学的影响

目的观察两种浓度的臭氧(O3)对实验兔股动脉和股静脉影像及病理学的变化,以评估臭氧对股动脉和股静脉的氧化程度。方法20只实验兔随机分为A、B两组。给予氯胺酮30 mg/kg肌内注射麻醉后,随机选择一侧股动脉和股静脉腹股沟处,在神经刺激器引导下,注射臭氧-氧气混合气体A组浓度50μg/mL 5 mL,B组浓度30μg/mL 5 mL。注射后2 h在实验兔耳缘静脉建立通道,给予氯胺酮10 mg/kg静脉注射麻醉后,再静脉注射碘佛醇2 mL/kg,立即行CT扫描(TOSHIBA AQUILION MULTI)。随后处死实验兔,取注射点腹股沟处股动脉和股静脉2 cm作病理学光镜检查。对侧相应部位作为空白对照。结果与空白对照比较,A、B两组的CT扫描结果显示,注射点腹股沟处股静脉显影正常,未见狭窄或扩张;A、B两组的股静脉直径差异无统计学意义(P>0.05)。50倍和100倍光镜结果显示,注射点腹股沟处股动脉、股静脉结构正常,血管壁完整。结论在股动脉和股静脉旁注射臭氧进行镇痛治疗是安全的。