肝纤维化血清标志物联合检测水平与慢性乙型肝炎的关系

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)的血清水平与慢性乙型肝炎的关系 ;方法 :用放射免疫法测定 1 36例慢性乙型肝炎及 1 0 2例健康献血员血清HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ含量 ;结果 :4项血清标志物与慢性乙型肝炎的病情严重程度一致 ,在重度CHB与肝硬变阶段处于最高水平 ,与肝纤维化程度一致 ;结论 :HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ是较好地反映肝纤维化的血清标志物 ,联合检测意义大     

慢性肝病声像图与血清肝纤维化指标的相关性

目的:探讨慢性肝炎的声像图变化与血清肝纤维化指标的相关性。方法:102例慢性肝炎患者行超声检查后,均经肝穿刺活检,应用放免法检测102例慢性肝炎患者血清HA、LN、-C、PC的含量。结果:慢性肝病声像图与血清肝纤维化指标在诊断慢性肝病纤维化程度诊断无明显差异。结论:超声和血清指标检查在判断肝纤维化程度及诊断肝硬化方面各有优缺点,可互为补充联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。     

血清肝纤维化指标联合检测的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项血清指标联合检测在肝纤维化非创伤性检查中的意义。方法采用放射免疫法（RIA）对405例各型肝病患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项指标进行联合检测。结果各型肝病患者血清四项指标均有不同程度的升高。HA、LN、ⅣC、PCⅢ在急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度中依次升高；PCⅢ到了肝硬变阶段并不再继续升高，反而比慢性乙肝重度组略有降低；LN、ⅣC在慢性肝炎重度、肝硬化组升高较显著．结论四项指标反映了肝纤维化的各个侧面，多项血清指标的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性，纤维化程度及早期诊断大有帮助．     

慢性肝病血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的探讨慢性肝病病人血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）水平及其临床意义。方法应用放射免疫法检测211例慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、IV-C及LN水平。结果慢性肝病病情轻重以及不同病程之间HA、PCⅢ、IV-C、LN水平升高有显著差异（P〈0．01）,血清HA、PCⅢ、IV-C、LN水平随病情的加重以及病程的延长而逐渐升高。结论慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、IV-C、LN水平能反映肝纤维化的程度和肝功能损害程度,对临床诊断及预后判断有重要意义。     

慢性乙型肝炎肝纤维化的血清学指标及临床意义

目的　研究肝纤维化血清学指标在慢性乙型肝炎中的临床意义 ,为抗肝纤维化治疗提供依据。方法　对 10 0例临床诊断为各型慢性乙型肝炎患者检测血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白 ,并与 3 0例健康者作对照。结果　各型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化血清学指标均明显高于健康者 ,P <0 .0 5。结论　肝纤维化血清学指标能反映乙肝肝纤维化的活动性及疾病进展。     

慢性丙型肝炎肝硬化患者肝功能与血清肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎肝硬化患者ALT、AST与GGT血清肝纤维化标志物透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的相关性。方法收集78例慢性丙型肝炎肝硬化患者的血清,采用日立7600全自动生化分析仪检测ALT和AST的水平,电化学发光法检测肝纤维化标志物（HA、LN及CⅣ）水平。结果肝硬化失代偿期患者血清肝纤维化指标和ALT、AST、GGT显著高于肝硬化代偿期患者（P〈O．01）,血清肝纤维化指标与ALT、AST、GGT呈正相关关系（P〈0．01）。结论血清HA、LN及CⅣ作为肝硬化分期的指标,动态监测其变化很重要。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对丙型肝炎肝硬化演变的监测和治疗。     

乙型肝炎血清HBV-DNA水平与肝纤维化相关性及临床价值

目的 研究慢性乙型肝炎血清HBV-DNA水平与肝纤维化四项指标的相关性。方法 用实时荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA水平、用化学发光法检测肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),统计分析其相关性。结果 90例乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平取对数后平均值为5.28±1.41 IU/mL,HA平均水平为196.37±89.42 mg/ml,LN平均水平为149.52±33.26μg/ml,PCⅢ平均水平为137.28±27.93μg/ml,CIV平均水平为86.56±19.72μg/ml,均显著性地高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.01)。实验组血清HBV-DNA水平与肝纤维化四项指标之间未发现直线相关性(P＞0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化四项指标明显升高,但患者血清HBV-DNA与肝纤维化指标之间没有显著的直线相关关系。     

肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能指标分析

目的:探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝硬化患者中应用的价值。方法:随机抽取46例肝硬化患者,其中23例为肝硬化静止期,23例为肝硬化活动期。采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:肝硬化活动期患者血清HA和LN均明显高于肝硬化静止期患者(P0.01),血清PⅢNP和CⅣ在2组间差异均无统计学意义(P0.05);血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ与ALT、AST均呈正相关关系(P0.05～P0.01)。结论:血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ可以作为反映肝纤维化程度的指标之一,动态监测其变化很重要。血清肝纤维化指标在肝硬化静止期较活动期明显下降。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对疾病演变的监测和治疗。     

肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用

目的:检测肝纤维化血清标志物层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、血清透明质 酸(HA)在不同临床类型肝炎及其他肝胆疾病中的血清学水平,以探讨其临床诊断价值。方法:收集129例不同临 床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测血清中LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA含量,以30例健康人为对照。结果:各肝 病组血清4项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎重度组和肝炎肝硬化组升高显著,与对照组 比较差异有显著性(P<0.01)。结论:LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA的联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值。     

肝病患者肝纤维化血清标志物结果分析

肝纤维化是各种慢性肝炎发展的共同结局，也是肝硬化的早期表现。为探讨临床上各类型肝病患者血清中肝纤维化的状况，及时作出诊断，早期治疗，防止向肝硬化发展。我们采用国产放免药盒测定了１０８例各型肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ...     

非酒精性脂肪性肝病抵抗素、脂联素与肝纤维化相关性研究

目的:研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者抵抗素、脂联素水平与肝纤维化指标的关系。方法:采用ELASA法检测NAFLD患者和正常对照组的抵抗素、脂联素水平及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C)、层粘蛋白(LN)水平。结果:NAFLD组脂联素显著低于对照组,抵抗素水平显著高于对照组,抵抗素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PC、PC、HA和LN呈显著正相关,脂联素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PC、PC、HA和LN呈显著负相关,抵抗素与脂联素水平呈显著负相关。结论:NAFLD患者血清抵抗素水平增高,脂联素水平降低,NAFLD患者肝纤维化进程中抵抗素与脂联素可能起重要作用。     

国产化学发光试剂检测4项血清肝纤维化标志物对肝纤维化诊断的应用分析

目的探讨国产化学发光(CL)试剂检测血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝纤维化的诊断价值。方法采用CL法检测123例有病理诊断的慢性肝炎患者(病例组)及30例健康体检者(对照组)的血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ,病例组按纤维化程度分为S0～S4期,评价4项指标对肝纤维化的诊断价值。结果病例组HA、LN、CⅣ明显高于对照组[(4.47±0.86)vs.(2.02±0.23),P=0.000;(4.15±0.81)vs.(3.57±0.67),P=0.002;(3.49±0.89)vs.(2.15±0.81),P=0.000]。4项指标均呈现对照组S0,S1S2,S2S3,S4期HA与CⅣ下降、LN与PⅢNP升高。不同肝纤维化分期的患者中4项指标组间差异均有统计学意义(P0.01),4项指标的S0与S1期比较,差异无统计学意义(P0.05),而S0与S2期、S1与S2期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。LN、PⅢNP、CⅣ3项指标与肝纤维化程度有正相关性(P均0.01)。诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)依次为CⅣ(0.790)HA(0.775)LN(0.725)PⅢNP(0.644)。HA、HA+LN+CⅣ3项联合、4项联合对肝纤维化诊断的敏感性及准确率较高;综合诊断效能CⅣLNPⅢNP;单项及联合检测的阳性似然比为1～3。结论 4项指标对肝纤维化诊断均有一定价值,但对早期肝纤维化诊断的意义有限,当纤维化程度为S2期时,其意义最明显。随着肝纤维化程度加重,HA与CⅣ反呈下降趋势,可能与细胞外基质的分解降低有关。多指标联合适合在排除肝纤维化时应用;所有单项及联合检测对诊断肝纤维化的阳性似然比均较低,说明其诊断价值有限,不能替代肝组织活检。     

两种恩替卡韦片剂治疗慢性乙型肝炎患者的肝纤维化动态观察

目的 评价慢性乙型肝炎（CHB）患者接受抗病毒治疗后肝纤维化指标的变化。方法 选择2008年10月至2014年4月接受马来酸恩替卡韦或者恩替卡韦治疗的CHB患者作为研究对象。患者随机分为两组,A组给予0.5 mg/d恩替卡韦片,B组给予0.5 mg/d马来酸恩替卡韦片治疗,共48周。此后所有患者均给予0.5 mg/d马来酸恩替卡韦片治疗,共24周。于基线和治疗72周后进行透明质酸（HA）、肝纤维化指数（Fibroindex）、血清HBV标志物检测和分析,比较两组肝纤维化的变化情况。结果 共184例患者纳入,男134例（72.8%）,女50例（27.2%）,HBe Ag阳性146例（79.3%）。A组和B组基线血清HBV DNA分别为7.7（6.5,8.2）log10IU/ml,7.6（6.5,8.2）log10IU/ml（Z=0.078,P=0.938）;72周HBV DNA分别为1.3（1.3,1.9）log10IU/ml和1.3（1.3,2.1）log10IU/ml（Z=0.066,P=0.947）,组内前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。A、B组基线HA分别为37.4（20.7,55.0）μg/L和34.0（22.2,56.5）μg/L（Z=0.161,P=0.872）;72周时HA分别为24.7（17.9,36.6）μg/L和25.8（20.0,35.1）μg/L（Z=0.519,P=0.603）,组内前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。A、B组基线Fibroindex分别为1.7（0.6,3.6）和1.7（0.6,4.1）（Z=0.073,P=0.941）;72周时Fibroindex分别为0.5（0.2,1.1）和0.5（0.1,1.2）（Z=0.143,P=0.887）,组内前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。基线和72周Fibroindex均与基线体重和年龄呈正相关（P〈0.05）,与性别、基线HBV DNA、基线HBe Ag状态呈负相关（P〈0.05）。结论 马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗CHB患者可降低血清HBV DNA水平,还可使血清HA和Fibroindex指数较快下降,改善肝纤维化。男性、基线体重大、基线年龄大、基线HBe Ag阴性、基线HBV DNA低者的肝纤维化较重。     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

脂肪细胞因子与肝纤维化乙型肝炎患者肝功能、纤维化及炎症活动程度的相关性研究

目的探讨肝纤维化乙型肝炎患者脂肪细胞因子与肝功能、纤维化及炎症活动程度的相关性。方法选择肝纤维化乙型肝炎患者56例为观察组,健康体检者20例为对照组。比较两组网膜素、瘦素、脂联素和内脏脂肪素水平,分析观察组各脂肪细胞因子水平与肝功能指标、HBV-DNA的相关性。观察组行肝组织活检并评价肝组织炎症活动度（HA）和肝组织纤维化分期（HF）,比较不同HA分度和不同HF分期患者的脂肪细胞因子水平。结果两组脂联素、瘦素、内脏脂肪素比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,观察组网膜素水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组网膜素、内脏脂肪素、瘦素和脂联素与ALT、AST、HBV-DNA均无相关性（均P＞0.05）,HA分度0~1者（23例）与HA分度2~3者（33例）各脂肪细胞因子比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,HFS1~S2期者（21例）与HFS3~S4期者（35例）脂联素、瘦素和内脏脂肪素比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而网膜素水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝纤维化乙型肝炎患者的网膜素水平升高,且与肝纤维化严重程度相关,进一步探讨网膜素与肝纤维化的关系对于预防乙型肝炎后肝硬化可能具有一定的意义。     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性

目的探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性。方法 150例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性83例,HBeAg阴性67例,对比分析两组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级。结果 HBeAg阳性组年龄、病程均显著小于HBeAg阴性组(P<0.05),HBeAg阳性组血清ALT水平及HBVDNA定量显著高于HBeAg阴性组(P<0.05)。HBeAg阳性CHB患者不同炎症分级血清HBV DNA定量范围及平均值之间差异有统计学意义(P<0.05),但经无相关性(P>0.05),HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级之间呈正相关(P<0.05)。结论 HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症特点存在差异,血清HBV DNA定量有助判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病变程度。     

非侵入性肝纤维化诊断模型对慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的诊断价值

目的探讨6种非侵入性模型（APRI、Hepascore、Fibroindex、SLFG、S指数和Hui模型）对慢性乙肝病毒（HBV）感染者肝纤维化的诊断价值。方法对128例慢性HBV感染者行肝活检及血清学指标检测,根据Scheuer分期标准,将肝纤维化分期设定两个判定点,显著纤维化（S2～S4期）和广泛纤维化（S3～S4期）。以肝活检病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评价6种诊断模型对慢性乙型肝炎患者显著纤维化及广泛纤维化的诊断价值。结果各非侵入性诊断模型区别显著纤维化（S0S1与S2S3S4）的AUROC范围为Fi-broindex0.852（95%CI：0.703～0.890,P﹤0.01）至Hepascore0.671（95%CI：0.572～0.769,P﹤0.01）;区别严重纤维化（S0S1S2与S3S4）的AUROC范围为Fibroindex0.780（95%CI：0.698～0.863,P﹤0.01）至Hepascore0.682（95%CI：0.589～0.776,P﹤0.01）;诊断准确率集中于60%～80%。结论运用无创性诊断模型评价慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度具有敏感、准确和可重复性,可监测和评估慢性乙型肝炎肝纤维化的动态变化。     

慢性乙肝患者血清细胞因子、乙肝病毒与肝纤维化的关系

目的：探讨慢性乙肝患血清细胞因子（TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8），乙肝病毒（HBV）对肝纤维化（HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN）的影响作用。方法：采用ELISA和RIA方法检测171例慢性乙肝患血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8，HLA，PCǚ，C-Ⅳ，LN的水平，HBV－DNA定量检测采用PCR方法。结果：慢性乙肝患血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8，HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN的含量均不同程度高于对照组，且随肝损害程度的加重而升高，与肝损害程度呈正相关关系（P＜0．05或P＜0．01）；须血清TGF－β1水平与血清HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN水平具有直线相关关系。HBV－DNA阳性组（Ⅱ组）均高于HBV－DNA阴性组（I组），且在慢性中，重度肝炎间差异显（P＜0．05）。结论：血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8参与慢性乙肝的发病机制及肝纤维化的形成，且与病毒复制的活跃程度相关。     

Fibroscan对HBV感染者肝纤维化诊断的临床研究

目的：探讨FibroScan在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法：随即抽取FibroScan检测的HBV感染者300例,包括急性乙型肝炎患者22例,慢性乙型肝炎161例,乙肝肝硬化117例,分析FibroScan检测值（FS值）与肝功能、HBV载量、血清纤维化指标及超声诊断结果的相关性。结果：FS值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,FS值与ALB、TBIL、HA、ALT和LN之间具有显著相关性（P〈0.05）。肝硬化组FS值显著高于CHB组和AHB组（P〈0.05）,但CHB组和AHB组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FS值与HBV载量高低无明显相关性（r=0.081,P=0.697）。FS值与超声诊断分组之间具有显著相关性（r=0.685,P=0.000）。结论：FibroScan对诊断HBV感染相关的肝纤维化具有较高的临床价值。     

血清肝纤四项检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨血清肝纤4项检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法 采用化学发光法检测46例原发性肝癌、51例转移性肝癌、46例肝外恶性肿瘤患者和50名健康体检人员血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）和透明质酸（HA）的含量。结果 原发性肝癌组PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组（P〈0.05）,且三者都明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论 肝纤4项指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤4项检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值。