顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%(23/26)、66.7%(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85%和50%,差异均有显著性。结论超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液16例分析

我科2003-01～2006-08应用香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液16例，效果良好，分析如下。     

胸腔内注入香菇多糖与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较——附37例报告

目的:比较香菇多糖(天地欣)与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:恶性胸腔积液37例患者,随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例.香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4 mg加生理氯化钠40 mL;顺铂组胸腔内注入顺铂80 mg、利多卡因100 mg、地塞米松5 mg加生理氯化钠40 mL.2组均为每周用药1次,治疗1～4次,4周后评价疗效,并观察不良反应.结果:香菇多糖组的总有效率为75%,顺铂组的总有效率为41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);香菇多糖组的总不良反应率明显低于顺铂组(15%比100%,P<0.01).结论:与胸腔内注入顺铂比较,胸腔内注入香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,且不良反应少.     

博莱霉素联合香菇多糖治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的晚期并发症之一,其产生的机制复杂多样,最常见的致病因素是壁层和脏层胸膜肿瘤转移。该病进展迅速,短期内常可导致患者气促胸闷、呼吸困难和胸背疼痛等,患者生存期短,预后极差[1]。磁县县医院胸外科自2003年3月至2011年8月对大量恶性胸腔积液的肺癌患者82例通过中心静脉导管进行胸腔闭式引流术,向胸腔内注射博莱霉素和香菇多糖,疗效较为满意,现报告如下。     

胸腔闭式引流香菇多糖、沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们2000-09～2004-12应用胸腔置管引流，胸腔内分别注入生物制剂香菇多、糖沙培林和化疗药物顺铂治疗恶性胸腔积液60例，取得了较好的疗效．现总结如下。     

奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

选择2013年7月~2015年6月在我院接受治疗的恶性胸腔积液的患者78例,随机数字表法随机分为联合组与对照组各39例,两组一般资料无统计学差异(P0.05),联合组行奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗,对照组行奈达铂胸腔注射治疗,观察两组临床疗效及不良反应;结果联合组治疗有效率(84.62%)高于对照组(58.97%),有统计学意义(P0.05)。联合组I级、II级白细胞降低、血小板降低、恶心、呕吐、发热等不良反应发生率与对照组组间比较无统计学差异(P0.05);奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

香菇多糖联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察香菇多糖联合奥沙利铂胸腔注入与单药奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性比较.方法:收冶恶性胸腔积液患者42例,香菇多糖联合奥沙利铂(A组)与奥沙利铂组(B组)各21例.应用一次性中心静脉导管闭式引流,A组胸腔给药:奥沙利铂100 mg/m2+地塞米松10 mg+利多卡因100 mg+香菇多糖6 mg;B组胸腔积液给药:奥沙利铂100mg/m2+地塞米松10 mg+利多卡因100 mg.结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应差异无统计学意义.结论:胸腔闲式引流后灌注香菇多糖联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奥沙利铂,且毒副反应差异无统计学意义.     

高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法：将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,两组患者尽量放尽胸水.治疗组24例采用高聚生加顺铂治疗;对照组24例单用顺铂治疗.结果：治疗组有效率87.5%,对照组有效率58.3%,治疗组明显好于对照组.结论：高聚生加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响

目的:探讨护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响.方法:将60例胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予精心的护理干预,对照组采用常规的护理措施.结果:实验组总有效率达70.00%,而对照组总有效率为56.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔内注入顺铂结合护理干预治疗恶性胸腔积液,其疗效好,不良反应少,值得在临床推广.     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

目的分析中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、注射用香茹多糖（天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法68例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗,分析临床转归情况。结果68例恶性胸腔积液经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗后,临床疗效：完全吸收（CA）24例占35．3％、部分吸收（PA）30例占44．1％、无效（NA）14例占20．6％。结论中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较好。     

恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的作用研究

目的比较治疗前良、恶性胸腔积液中VEGF、IL-8水平,研究恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的客观疗效。方法选取60例胸腔积液患者,分为肺癌组40例,良性病变组20例,治疗前分别检测胸水VEGF和IL-8水平。良性病变组予抗感染治疗后胸水吸收;肺癌组予恩度胸腔灌注治疗,治疗后行胸水VEGF及IL-8含量测定。结果治疗前肺癌组胸水VEGF与IL-8水平显著高于良性病变组(P<0.01)。肺癌组恩度治疗后较治疗前胸水VEGF与IL-8水平显著下降(P<0.01),其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)30例,和进展(PD)5例,疾病控制率87.5%。结论恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、可行的手段,有较好的近期疗效,为恶性胸腔积液的综合治疗提供了种新的思路,值得进一步研究。     

晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的双介入治疗探讨

目的：评价选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）和胸腔内灌注化疗（ＰＬＩ）联合治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）伴恶性胸腔积液（ＭＰＥ）的疗效。材料和方法：３０例病变局限于胸部的晚期ＮＳＣＬＣ伴ＭＰＥ患者。     

Treatment of malignant pleural effusion in non-small cell lung cancer with VEGF-directed therapy

BackgroundVascular endothelial growth factor (VEGF) is a critical regulator of malignant pleural effusion (MPE) in non-small-cell lung cancer (NSCLC). Bevacizumab (BEV) and apatinib (APA) are novel VEGF blockers that inhibit lung cancer cell proliferation and the development of pleural effusion.MethodsIn this study, we established Lewis lung cancer (LLC) xenograft mouse models to compare the therapeutic effect of APA and BEV in combination with cisplatin (CDDP) against MPE. The anti-tumour and anti-angiogenic effects of this combination therapy were evaluated by ¹⁸F-FDG PET/CT imaging, TUNEL assay and Immunohistochemistry.ResultsThe triple drug combination significantly prolonged the overall survival of the tumour-bearing mice by reducing MPE and glucose metabolism and was more effective in lowering VEGF/soluble VEGFR-2 levels in the serum and pleural exudates compared to either of the monotherapies. Furthermore, CDDP + APA + BEV promoted in vivo apoptosis and decreased microvessel density.ConclusionsMechanistically, LLC-induced MPE was inhibited by targeting the VEGF-MEK/ERK pathways. Further studies are needed to establish the synergistic therapeutic effect of these drugs in NSCLC patients with MPE.

KEY MESSAGES

• Combined treatment of MPE with apatinib, bevacizumab and cisplatin can prolong the survival time of mice, reduce the content of MPE, decrease the SUV_max of thoracic tumour tissue, down-regulate the content of VEGF and sVEGFR-2 in serum and pleural fluid, and promote the apoptosis of tumour cells. Angiogenesis and MPE formation can be inhibited by down-regulation of HIF-1α, VEGF, VEGFR-2, MEK1 and MMP-2 molecular signalling pathway proteins.

     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包腔积液的疗效和安全性。方法选择肺癌合并恶性浆膜腔积液患者25例,其中伴胸腔积液者21例,伴心包积液者4例。腔内穿刺置管闭式引流腔内积液后,采用重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内局部治疗。观察临床疗效及毒副反应发生情况。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床有效率为71.4%(15/21),临床受益率为95.2%(20/21);治疗肺癌合并恶性心包腔积液的临床有效率和临床收益率均为100%(4/4)。治疗后,肺癌合并恶性胸腔积液患者出现胸痛3例(14.3%),T波改变1例(4.8%);肺癌合并恶性心包腔积液患者出现肝功能损伤、T波改变和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各1例(25.0%)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液或恶性心包腔积液有效率较高。     

乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的研究乌体林斯联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将64例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组用乌体林斯加顺铂胸腔内注射,对照组单用顺铂胸腔内注射,观察治疗前后的近期疗效、活动状况、外周血免疫指标变化和不良反应.结果治疗组的近期疗效、活动状况改善程度均明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4/CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前(P<0.05),对照组免疫指标治疗前后无明显变化,治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应仅为发热、胸痛,而对照组出现骨髓抑制、胃肠道反应和胸痛. 结论乌体林斯联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水有较好的临床疗效.     

细管引流后高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者的护理

目的 总结高聚生与顺铂治疗恶性胸腔积液患者的护理经验.方法 对62例恶性胸腔积液患者均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,注入高聚生与顺铂.注药前充分引流,术中、术后指导患者积极配合及更换体位,密切观察病情变化及不良反应.结果 62例患者中,有效54例,有效率达87.1%.结论 术中、术后患者的积极配合、注药前胸腔积液的充分引流,指导患者更换体位可提高临床疗效,同时能减少不良反应的发生.     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。