儿童胆囊炎胆石症的超声影像

目的 :分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点 ,评价超声检查对该病的诊断价值。方法 :回顾分析 34例经手术病理和 /或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点。结果 :体积正常 2 0例 ,增大 13例 ,萎缩 1例 ;34例胆囊壁均毛糙 ,其中 ,囊壁增厚 10例 ,囊内容物混浊 3例 ,合并胆系结石 2 7例。并发胰腺炎 3例。结论 :儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性 ,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段。     

儿童胆囊炎胆石症的超声影像

目的:分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点,评价超声检查对该病的诊断价值.方法:回顾分析34例经手术病理和/或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点.结果:体积正常20例,增大13例,萎缩1例;34例胆囊壁均毛糙,其中,囊壁增厚10例,囊内容物混浊3例,合并胆系结石27例.并发胰腺炎3例.结论:儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段.     

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的探讨超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值。方法对698例胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎的患者进行了超声检查,全部经手术病理证实。结果慢性胆囊炎伴胆囊结石392例,慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变268例。慢性非结石性胆囊炎38例。超声诊断与手术病理诊断符合率为97．71％(682／698)。结论超声是腹腔镜胆囊切除术前检查的首选方法。     

胆囊癌的超声误漏诊分析

目的分析总结超声误漏诊的胆囊癌声像图特征,探讨胆囊癌术前超声误漏诊的原因。方法回顾性分析术前超声误漏诊,而术中或术后病理学检查证实胆囊癌的9例患者的超声声像图特征。结果9例患者中术前超声误漏诊为胆囊炎、胆囊结石5例,胆囊炎伴炎性胆泥、胆囊结石伴胆囊壁局部增厚、胆囊多发息肉、胆囊肿大伴胆泥沉积各1例。结论胆囊癌的超声误漏诊原因主要是胆囊癌声像图表现多样化,且常合并胆囊结石、胆泥沉积而掩盖了肿瘤图像,临床需仔细观察、综合分析,以提高超声对胆囊癌的诊断率。     

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的临床价值

目的：探讨超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）中的价值。方法：回顾性分析92例急性胆囊炎患者的超声表现。结果：84例诊断为急性胆囊炎合并胆结石,颈部嵌顿3例,2例为急性单纯性胆囊炎,2例为创伤后急性非结石性胆囊炎,1例为Mirrize综合征。结论：超声检查简便、无创、快捷,是急性胆囊炎LC术前必不可少的影像检查方法。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声诊断(附4例分析)

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)超声特点,探讨超声对本病的诊断价值,以减少漏诊和误诊。方法对我院2008年7月—2012年5月经手术病理证实的4例XGC病人超声图像特征,包括胆囊大小、轮廓、胆囊壁厚度、血流情况,以及是否合并结石等进行回顾性分析。结果 4例XGC病人中,3例误诊为胆囊癌,1例漏诊者仅提示肝门部胆管肿瘤合并胆系扩张;合并胆囊结石者2例;二维超声示胆囊壁均不规则增厚,2例彩色多普勒超声示于不规则增厚的胆囊壁内探及迂曲走行的血管。结论超声声像图上XGC可与胆囊癌表现类似,除胆囊壁不规则增厚外,常合并胆囊结石或伴慢性胆囊炎。     

胆囊疾病超声诊断的临床分析

目的:探讨和研究超声检查在胆囊疾病诊断中的价值和意义。方法:将笔者所在基层医院自2005年1月到2008年10月期间收治的胆囊疾病患者23例纳入研究,回顾性分析其超声诊断结果,总结胆囊疾病的超声图像特点,评价超声检查的诊断价值。结果:本次研究患者23例,经过超声检查诊断为胆囊结石6例,慢性胆囊炎6例,急性胆囊炎5例,胆囊息肉样病4例,胆囊继发肝病改变1例,胆囊癌1例。结论:应用超声检查诊断胆囊疾病,具有简便易行,经济实惠,无创的优点,可以作为诊断胆囊疾病的首选检查方法,具有较高诊断价值。     

超声检查对肝炎患者胆囊壁增厚的原因探讨

超声检查胆囊壁增厚，通常被认为是诊断急性胆囊炎的重要依据。2000年以来我们利用超声图像对106例病毒性肝炎及肝硬化患者做了胆囊壁增厚的测量，发现此类肝病患者胆囊壁有不同程度增厚。现将结果报道如下。     

老年人急性胆囊炎的超声诊断价值

目的:探讨老年人急性胆囊炎超声学诊断的临床价值。方法:对35例年龄在60岁~85岁的急性胆囊炎患者进行超声学检查。结果:35例急性胆囊炎患者多数临床症状较轻,病情较重,超声检查主要表现为胆囊增大、轮廓线模糊,囊壁增厚呈“双边征”或“条纹征”腔内可见移动的沉积性点及团状回声,超声墨菲氏征阳性,其中合并胆囊穿孔7例。胆囊结石20例。结论:超声检查对老年人急性胆囊炎的诊断具有重要价值。     

胆囊炎的B型超声图像分析

B型超声显像目前已列为胆道系统疾病检查的首选方法。胆囊炎典型超声图像已被人们认识,但不典型以及特殊类型的胆囊炎超声显像迄今综合报道尚不多。本文报告165例胆囊炎的B型超声显像结果,分析和总结其病理变化不同阶段的超声图像特征,并与69例胆囊其它疾患以及全身性疾病反应于胆囊的超声图像进行对比分析,从而对B超诊断胆囊炎提出新的认识。资料和方法一、仪器:日本Aloka SSD-256、280-LS型线阵实时超声显像仪,探头频率3.5 MHz。二、探测方法:检查前准备、患者体位、探查测量方法和步骤均按我们所提倡的胆系B超检查方法进行。三、资料来源:165例胆囊炎为我院住院患者,术前均行B超检查,并经手术及病理证实为各种类型     

209例胆囊切除术后胆囊床超声影像分析

目的:对胆囊切除术后胆囊床超声影像分型、及时发现术后并发症。方法:对209例胆囊切除后胆囊床影响进行分析。结果:胆囊切除术后胆囊床影像分为4型:Ⅰ型类似正常小胆囊的“伪胆囊”,Ⅱ型似慢性萎缩性胆囊炎的“伪胆囊”,Ⅲ型似胆囊结石急性胆囊炎的“伪胆囊”,Ⅳ型似较强的实体状回声团块。结论:B超可以对胆囊切除术后胆囊床影像进行分型,为临床提供准确依据,以利术后并发症早发现早治疗。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值。方法:对1058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组1058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%。中转开腹7例,并发症17例,误诊3例。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法。     

胆囊切除术后胆囊残余病变的超声影像诊断研究

目的:探究胆囊切除术后胆囊残余病变的超声影像诊断价值。方法:选取2014年10月至2015年10月期间经胆囊切除术的患者20例,利用超声影像对胆囊残余病变进行诊断分析。结果:20例胆囊切除术患者均出现相对应的胆囊症状,且合并胆总管结石的有2例。结论:针对胆囊切除术患者,利用超声影像对胆囊残余病变进行检查,效果显著,值得临床检查广泛应用。     

黄色肉芽肿性胆囊炎影像诊断

目的探讨黄色肉芽性胆囊炎（XGC）的影像特点。方法对8例XGC患者进行B超、螺旋CT检查,其中4例同期行增强检查。结果8例XGC患者中,胆囊增大6例,胆囊结石8例,胆囊壁增厚8例,增厚的胆囊壁低密度区7例,肝胆界面不清和周围器官粘连4例。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎性疾病,影像表现有一定特征,增厚的胆囊壁内低密度区有诊断价值。     

胆囊对比增强超声（CES）是否能成为诊断胆囊炎的工具

目的：通过探究胆囊对比增强超声对胆囊炎症的诊断价值,试比较分析其对急性、慢性胆囊炎诊断之间的差异。方法：选择33例胆囊炎患者作为实验组,并在胆囊切割手术之前行对比增强超声检查,选择没有既往胆囊疾病的30例患者作为对照组,上述两组患者在检查过程中均使用2．5ml 超声造影剂,根据胆囊增强程度不同可以分为三个等级：无增强、低程度增强、高程度增强。其中28例患者接受了手术,并将其超声检查结果与组织学结果进行比较。结果：16例患者为急性胆囊炎患者,其胆囊壁超声检查结果均为高程度增强;4例急性胆囊炎患者和6例慢性胆囊炎患者的检查结果为低程度增强;2例慢性胆囊炎患者和全部的对照组的超声检查结果均无增强。结论：对比增强超声可以作为胆囊炎患者的诊断手段,并且有可能区分急性胆囊炎患者和慢性胆囊炎患者之间的差异。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI征象分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI影像特征。方法收集25例经病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎患者的术前MRI影像，观察胆囊壁增厚、胆囊壁内结节、黏膜是否有溃疡及是否有结石等征象。结果25例患者中胆囊壁增厚24例，占96.0%，其中胆囊壁弥漫性增厚22例，占91.7%，局限性性增厚2例，占8.3%。胆囊结石19例，占76.0%。胆囊壁的黏膜层连续15例，胆囊壁不连续伴溃疡形成10例。胆囊壁T2WI高信号结节8例,表现为胆囊壁内大小不一的长T1、长T2信号。结论MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎的术前诊断有很大的价值，胆囊壁弥漫性增厚、胆囊壁内结节、胆囊结石及胆囊黏膜溃疡等是黄色肉芽肿性胆囊炎的常见影像征象。     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临分析

目的:探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床指导价值.方法:376例患者因急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变术前超声检查胆囊及胆囊周围情况并与手术病理进行对照,373例完成腹腔镜手术,成功率99.2％,3例中转开腹手术,中转率0.79％.结果:超声检查综合评价胆囊及胆囊周围情况,准确率为98.97％.结论:术前超声检查对于腹腔镜胆囊切除术具有重要的指导价值.     

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。     

急性非结石性胆囊炎伴罗-阿氏窦穿孔5例误诊分析

目的提高急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔术前确诊率和治愈率。方法回顾性分析5例误诊的急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔病例的临床资料。误诊为十二指肠穿孔2例,胃穿孔1例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎1例,2例先保守治疗后再手术探查,3例入院后急诊手术。术中均发现胆囊水肿及胆囊附近区域有胆汁积聚,未见胆囊坏疽及穿孔,胆囊内无结石。4例行一期胆囊切除术;1例行一期胆囊造瘘,二期胆囊切除术。结果5例患者均治愈。结论对于不明原因的急性腹膜炎积极行超声检查和腹腔穿刺能提高急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔的确诊率。积极剖腹探查和术中选择个体化的手术方式能提高其治愈率。     

彩色多普勒超声在胆囊疾病筛查中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆囊疾病筛查中的应用价值。方法对3291名体检者进行胆囊的二维超声及彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果胆囊未见明显异常2816例(85.57%),查出胆囊疾病475例(14.43%)。单纯胆囊结石206例(43.37%),急性胆囊炎并胆囊结石6例(1.26%),慢性胆囊炎53例(11.16%),慢性胆囊炎并胆囊结石32例(6.74%),胆囊息肉样变131例(27.58%),经病理证实胆囊癌2例(0.42%),因胆囊疾病切除胆囊45例(9.47%)。结论彩色多普勒超声作为无创性检查手段,在胆囊疾病的筛查中具有较高的敏感性,是健康人群体检发现胆囊疾病的首选的影像学检查方法。