带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

目的观察带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。方法对23例小腿下段胫前、内外踝处创伤致软组织缺损,骨、钢板外露、烧伤后的疤痕、溃疡切除术后软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复,皮瓣面积最大9cm×13cm,最小3.5cm×4.5cm。结果23例皮瓣全部存活,随访6~24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣为一可靠的皮瓣,该皮瓣切取方便,血供丰富且不牺牲主要动脉,覆盖范围广,可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损。     

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果。方法应用4种皮瓣对25例足跟软组织缺损患者进行修复。结果随访0、5～5年，除1例术后皮瓣坏死外，其余24例皮瓣质地良好，功能改善。结论血运丰富及有神经支配的皮瓣是修复足跟软组织缺损的可靠方法，其中足底内侧皮瓣为首选。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足背皮肤缺损

腓肠神经营养血管蒂皮瓣由于手术操作简便,成功率高,被广泛应用于临床,成为修复足部皮肤缺损的理想皮瓣.2005年1月-2006年11月,我们采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足背软组织缺损伴骨或肌腱外露13例,效果满意,报告如下.     

足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法：用足背皮神经（内侧、外侧、中间皮神经）营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损（3．0cmx3．5cmx5．0cmX8．0cm）28例（远端蒂皮瓣11例,近端17例）。皮瓣大小4．0cmX4．5cm-5．0cm-9．0cm。结果：本组皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,换药后创面愈合;术后随访3～12个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近,感觉正常,足部功能良好。结论：足背皮神经营养血管蒂皮瓣血供丰富,切取方法简单,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

小腿腓肠神经和隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部软组织缺损20例

目的:探讨小腿腓肠神经、隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部软组织缺损的手术方法及临床治疗效果。方法:对20例胫前及足部外伤感染后致软组织缺损坏死或骨外露的患者,经彻底清创后,采用腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣修复,胫前软组织缺损6.2cm×4.0cm¹5.0cm×8.5cm,足部软组织缺损4.5cm×2.0cm15.0cm×8.5cm,足部软组织缺损4.5cm×2.0cm⁵.5cm×5.0cm。皮瓣切取范围为5.0cm×4.5cm5.5cm×5.0cm。皮瓣切取范围为5.0cm×4.5cm¹8.0cm×10.0cm。结果:术后17例皮瓣Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,经318.0cm×10.0cm。结果:术后17例皮瓣Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,经3¹8个月随访,质地良好,外观满意。1例患者足背皮瓣边缘坏死,另1例老年患者少许表皮坏死。踝部及膝关节功能基本不受影响,皮瓣皮肤感觉仅部分恢复。结论小腿腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法,但蒂长血供有限,且长时间固定容易引起关节僵硬,老年患者宜慎用。     

含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣修复足踝软组织缺损

目的: 探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法: 对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4cm×5cm~10cm×15cm。结果: 临床应用12例,皮瓣全部成活。结论: 此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝软组织缺损

目的:介绍应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足、踝部软组织缺损的手术方法.方法: 1999年4月～2008年4月,对踝部、后足部软组织缺损14例,男9例,女5例,年龄11--72岁,平均38岁.软组织缺损部位:踝部,6例;后足,8例.缺损原因:外伤,12例;慢性溃疡2例,合并骨质及肌腱外露者11例,合并感染者3例.均应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.切取皮瓣范围5cm×6cm～1cm×18cm.结果:术后13例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药及植皮后创面二期愈合.术后14例皮瓣经2月～21月随访,均有一定程度的感觉恢复,供体神经功能无明显影响 .结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是修复足部软组织缺损较为理想的方法.     

拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效。方法 采用拇指指根岛状皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损创面30例。结果 30例皮瓣均成活，术后随访6～36个月，平均20个月。皮瓣血运、质地、弹性良好，外观满意，拇指功能良好。结论 拇指岛状皮瓣血管皮支恒定．血供可靠，转位修复成活率高，是修复拇指软组织缺损的良好术式。     

腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣修复下肢远端软组织缺损

目的观察腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣修复下肢远端软组织缺损的效果。方法应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,皮瓣最大面积14cm×11cm,术后随访6~24个月,效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,皮瓣成活率高,是修复下肢远端软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下软组织缺损

1临床资料1.1一般资料2004~2005年我院收治小腿下1/3皮肤缺损患者11例,其中男性9例,女性2例。年龄34~75(43.2)岁。缺损部位:1例陈旧性足跟皮肤缺损,7例急性踝部皮肤挫灭伤,小腿前方缺损患者2例,前足部截肢术后1例。皮瓣面积为8 cm×10 cm~10 cm×18 cm。11例皮瓣全部成活,2例皮     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床运用

踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损,此处的软组织缺损修复一直是困扰骨科医师的难题.1992年Mas-quelet[1]和Bertelli[2]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的组织缺损提供了一种全新的选择.这类皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管等诸多优点.我们自2004年7月～2007年12月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床运用

踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损,此处的软组织缺损修复一直是困扰骨科医师的难题.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床运用

踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损,此处的软组织缺损修复一直是困扰骨科医师的难题.     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损1例

足踝部及小腿中下段具有特定的解剖结构，因局部软组织少，损伤后常有骨和肌腱组织暴露，局部可供覆盖的皮肤少，使得修复困难．我院首例应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿胫前软组织缺损1例，取得理想效果，现报道如下．[第一段]     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复在足踝部软组织缺损的临床应用。方法对12例因创伤或肿瘤切除等各种原因造成的足踝部局部软组织缺损应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复治疗,评价其临床效果。结果12例皮瓣全部成活。其中1例远端皮缘少许坏死(经换药处理愈合),2例皮瓣表皮剥脱,4例略显雍肿;经3~16个月随访所有皮瓣质软耐磨,效果满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损皮瓣成活率高,值得推广应用。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用

目的观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床效果。方法对9例下肢软组织缺损患者,以其腓肠神经营养血管为蒂,于小腿后侧切取皮瓣逆行或顺行转移至缺损区,观察术后皮瓣成活情况。结果术后供瓣区愈合良好,皮瓣除1例边缘坏死1cm宽,1例边缘起小水泡外,其余均成活良好。最大切取皮瓣16.5cm×10.5cm,除外形稍臃肿外,功能基本正常。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣切取简便,易存活,不损伤小腿主要动脉,是修复下肢远端软组织缺损的较好方法,适合在基层医院推广。     

指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床应用

目的:探讨指背神经筋膜蒂逆行岛状修复指端皮肤软组织缺损的临床应用。方法:在患者同指背侧切取指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,旋转点为远侧指间关节掌横纹与指侧正中线交点,将岛状皮瓣逆行旋转修复指端创面,供区一期中厚游离植皮修复。结果:本组有6例患者皮瓣术后出现水泡、皮瓣淤血,除3例患者皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合外,全部成活。供区未出现明显功能障碍。平均随访5.4个月,临床效果满意。结论:指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣血运丰富、解剖恒定、切取容易,是修复指端皮肤软组织缺损的较好选择。     

足跟软组织缺损皮瓣修复技术研究进展

足跟软组织缺损是临床常见病症,创伤、肿瘤、溃疡等多种因素均可引起足跟软组织缺损.足跟是人体主要的承重和行走结构,因此,足跟软组织缺损的修复备受人们重视.足跟软组织结构不同于其他部位,一般的皮片移植不能满足生理功能要求,目前多采用皮瓣进行修复,以恢复足跟的外形及功能.本文结合国内外文献,就足跟软组织缺损皮瓣修复技术研究进展做一综述.     

带神经血管蒂足背复合组织皮瓣一期修复手背组织缺损

目的总结带神经血管蒂的足背复合组织皮瓣一期修复手背组织缺损的临床疗效和经验。方法切取带腓浅神经和趾伸肌腱或跖骨的复合足背皮瓣一期移植修复手背复合组织缺损11例。移植皮瓣面积8cm×7cm～14cm×10cm,携带肌腱最多5根,最少2根,其中1例移植跖骨1.7cm。术中根据皮瓣的面积灵活选取切口,避免腓深神经外侧支损伤。结果足背复合组织皮瓣全部成活,经6～40个月的随访,除1例需行肌腱粘连松解术,其余肌腱功能良好,掌指、指间关节自主活动度接近正常,手背感觉、外观令人满意,移植跖骨愈合;足背供区无明显不适,无趾下垂后遗症。结论足背复合皮瓣是一期移植修复手背复合组织缺损的一种良好的选择,疗效满意;灵活的切取方法可有效降低供区的不良影响。