儿童单纯性肥胖体质指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的：研究单纯性肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响因素,分析体质指数（BMI）和OSAHS之间的关系。方法：选取52例确诊OSAHS的单纯性肥胖患儿（肥胖组）及50例体检健康儿童（对照组）。常规测量两组儿童身高和体重,计算BMI,并进行多导睡眠图检测。对BMI及多导睡眠图检测参数进行相关性分析。结果：肥胖组与对照组身高对比差异无统计学意义（P〉0．05）;肥胖组BMl、呼吸暂停低通气指数（AHI）、二氧化碳分压（PCO2）显著高于对照组（P〈0.01）;肥胖组氧分压（PO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）和夜间最低氧饱和度（LSaO2）显著低于健康对照组（P〈0．01）。肥胖组BMI与AHI呈显著正相关（r=0．675,P〈0．05）;与MSaO2、LSaO2呈显著负相关（r=-0733、-0.741,均P〈0．05）。结论：儿童肥胖是OSAHS的危险因素．BMI与OSAHS的严重性呈正相关。     

胰岛素抵抗、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨胰岛素抵抗（IR）、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果（1）肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组（P〈0．01）。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组（P〈0．01）。（2）瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关（P〈0．05—0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关（P〈0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析，得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH；影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素，高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清visfatin变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清visfatin变化及其,临床意义。方法选择年龄、身体质量指数（BMI）匹配的OSAHS患者33例（OSAHS组）和单纯肥胖者30例（对照组）;并检测两组患者血清visfatin、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组visfatin、AHI、FINS明显升高,最低SaO2明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论OSAHS患者血清visfatin升高,visfatin可能是导致OASHS发生、发展的因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧预适应因子水平的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮、促红细胞生成素和血浆一氧化碳水平的临床意义。方法经多导睡眠图仪检测确诊OSAHS患者64例,依照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAHS组（5次／h≤AHI≤20次／h）20例;中、重度OSAHS组（AHI〉20次／h）44例。分别测定血清血管内皮生长因子、一氧化氮、促红细胞生成素和一氧化碳。结果中、重度OSAHS组血管内皮生长因子[（101±91）ng／L]、一氧化氮[（10．3±3．3）μmol/L]和一氧化碳水平[（0．56±0．35）mg／L]高于轻度OSAHS组（均P〈0．05）,两组间血清促红细胞生成素差异无统计学意义（P〉0．05）。线性相关性分析显示,血清血管内皮生长因子、一氧化氮和血浆一氧化碳水平与AHI、氧减指数、经皮动脉血氧饱和度（SaO2）〈0．9时间占睡眠时间百分比呈显著正相关,与夜间最低SaO2呈显著负相关（均P〈0．05）,未发现促红细胞生成素与各项指标有相关性（P〉0．05）。多元逐步回归分析结果显示,夜间最低SaO2水平是影响血清血管内皮生长因子、一氧化碳水平的独立危险因素（分别为砰=0．198、P=0．001和砰=0．210、P=0．000）,SaO2〈0．9时间占睡眠时间百分比是血清一氧化氮水平的独立危险因素（R^2=0．148,P=0．004）、未发现影响血清促红细胞生成素水平的独立危险因素。结论夜间低氧状态是促使OSAHS患者血管内皮生长因子、一氧化氮和血浆一氧化碳升高的主要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压之间的关系及其形成机制。方法比较60例经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者和20例健康对照组的血压，并将OSAHS患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果OSAHS组血压明显高于对照组（P〈0．01）；SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（P〈0．05），与最低血氧饱和度（SaO2）呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与高血压密切相关，缺氧是OSAHS形成高血压的重要机制。     

睡眠呼吸暂停与睡前、醒后血压变化关系的初步研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在高血压病发病中的作用。方法纳入2003年9月-2007年9月在呼吸睡眠监测中心就诊、Epworth嗜睡量表评分〉9分的成年患者，进行多导睡眠图（PSG）和血压检测，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将所有对象分为4组，比较各组患者睡前与醒后的血压变化，了解血压变化与PSG的各项指标的相互关系。结果共1528例患者入选。非OSAHS组患者（AHI〈5次／h，n=172）的睡前、醒后血压无显著差异（P〉0．05）；轻度OSAHS组患者（AHI≤20次／h，n=435）的舒张压升高1．73mmHg；中度OSAHS组患者（AHI≤40次／h，n=307）的收缩压和舒张压分别升高3．52mmHg和3．71mmHg；重度OSAHS组患者（AHI〉40次／h，n=614）的收缩压和舒张压分别升高3．72mmHg和4．22mmHg。轻度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与微觉醒指数呈显著正相关（r=0．25，P〈0．05）。中度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与体重指数（BMI）呈显著正相关（r=0．25，P〈0．05）。重度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与BMI、最长呼吸暂停时间呈正相关（r值分别为0．26和0．25，P均〈0．05）；夜间舒张压的变化与AHI、平均呼吸暂停时间（MA）呈正相关（r值分别为0．22和0．17，P均〈0．05）；夜间平均血压的变化与AHI和MA呈正相关（r值分别为0．25和0．20，P〈0．05）。结论OSAHS可引起夜间血压升高，但幅度不大；影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CRP的研究

目的 研究30～60岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）男性患者的C反应蛋白（CRP）水平。方法 104例男性经多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测呼吸紊乱指数（AHI）≥21次／小时为OSAHS组62例；AHI〈5次／小时为对照组42例，分别测定血清CRP浓度。结果 OSAHS组血清CRP水平较对照组明显增高（P〈0．01），并与AHI、体重指数（BMI）呈正相关（r=0．21，P〈0．05；r=0．29，P〈0．01），与最低SPO：呈负相关（r=-0．32，P〈0．001）。结论 OSAHS患者CRP水平增高，CRP水平与OSAHS严重程度相关。     

OSAHS夜间多尿患者血浆心房利钠肽水平的变化及临床意义

目的探讨心房利钠肽（ANP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）夜间多尿患者中的变化及临床意义。方法选取OSAHS患者48例（伴夜间多尿23例,不伴夜间多尿25例）及同期体检健康者15例,均行多导睡眠图（PSG）监测,记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）、氧减指数（ODI。）、血氧饱和度≤90％睡眠时间占总睡时间比例（SLT90％）。并记录24h尿量及夜尿量;采用放射免疫法测定血浆ANP水平。结果OSAHS伴夜间多尿患者ANP水平、AHI、ODI4、MAI、夜尿量以及夜尿次数均明显高于健康者及OSAHS不伴夜间多尿患者（P〈0.05或0．01）;OSAHS不伴夜间多尿组患者除夜尿量外的上述其他各项观察指标均明显高于对照组（P〈0．05或0．01）。夜尿量与AHI、ODI4、MAI均明显相关（P〈0．05或0．01）,ANP与AHI、ODI4、MAI均显著正相关（均P〈0．01）。结论OSAHS患者睡眠间歇低氧及微觉醒是导致夜间多尿发生的主要原因,夜间多尿与OSAHS严重程度有关,血浆ANP水平可预测OSAHS夜间多尿的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激与血管内皮细胞凋亡相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性。方法经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（5〈AHI≤20）14例,中度组（20〈AHI≤40）21例,重度组（AHI〉40）32例。正常对照组（AHI〈5）18例。各组均于多导睡眠图监测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛。结果与对照组比较,中、重度OSAHS组血清丙二醛及内皮细胞凋亡水平增高,血清超氧化物歧化酶水平降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。OSAHS患者内皮细胞凋亡水平与AHI、最长呼吸暂停时间、氧减指数呈显著正相关（r值分别0．778、0．609、0．689,均P〈0．05）,与夜间最低动脉血氧饱和度呈显著负相关（r=一0．635,P〈0．01）;与血清丙二醛呈显著正相关（r=0．698,P〈0．01）,与血清超氧化物歧化酶呈显著负相关（r=-0．705,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示,AHI、血清超氧化物歧化酶及丙二醛水平是影响OSAHS患者内皮细胞凋亡水平的独立危险因素。结论OSAHS患者体内存在氧化应激反应,间断缺氧所致的氧化应激增强是加重血管内皮损伤的主要原因。     

睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者内皮细胞功能与睡眠呼吸暂停指数的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆内皮素-1（ET-1）、血清-氧化氮（NO）水平与睡眠呼吸暂停指数的相关性。方法选择OSAHS合并T2DM患者17例为OS。AHS合并T2DM组,OSAHS患者26例为OSAHS组,T2DM患者20例为T2DM组,正常对照组26例,所有受试者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,并测量研究对象的身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,晨醒10min内取肘静脉血检测血浆ET-1、血清NO。结果OSAHS并发2型糖尿病组与OSAHS组和糖尿病组及正对照组比较,血浆ET-1升高（P〈0．05）,血清NO浓度及NO／ET-1比值降低（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组患者血浆ET-1水平与血糖呈正相关（r=0．731,P〈0．05）,血清NO水平与血糖呈负相关（r=-0．576,P〈0．05）;OSAHS组患者血浆ET-1水平与睡眠呼吸暂停指数（AHI）呈正相关（r=0．812,P〈0．05）,血清NO水平与AHI呈负相关（r=-0．724,P〈0．05）。结论OSAHS并发2型糖尿病患者与OSAHS患者和糖尿病患者比较,血浆ET-1浓度升高,血清NO浓度、NO／ET-1比值降低,说明OSAHS并发2型糖尿病患者血管内皮受损程度更加严重。     

不同肥胖程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征研究

背景　肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的常见危险因素,绝大多数OSAHS患者超重或肥胖,不同肥胖程度的OSAHS患者临床特征可能存在差异。目的　比较不同肥胖程度OSAHS患者的临床特征,进一步明确不同肥胖程度对OSAHS病情的影响。方法　选择自2014年1月-2018年9月在徐州医科大学睡眠医学中心经多导睡眠监测（PSG）检查确诊的OSAHS患者为研究对象,收集患者的临床资料包括一般人口学资料、临床合并症和主要睡眠参数等。参照中国人肥胖标准,根据体质指数（BMI）将OSAHS患者分为正常体质量（<24.0 kg/m2）、超重（24.0~27.9 kg/m2）和肥胖组（≥28.0 kg/m2）。比较三组患者的临床特点、合并症和主要睡眠参数的差异,并分析BMI与主要睡眠参数的相关性。结果　共纳入研究对象1 586例,男1 259例（79.38%）,有1 062例（66.96%）吸烟,平均BMI（28.20±4.19）kg/m2。高血压（44.89%,712/1 586）、脑血管疾病（20.62%,327/1 586）、心脏疾病（13.55%,215/1 586）是OSAHS的常见合并症。根据BMI将患者分为正常体质量组206例、超重组616例和肥胖组764例。 3组患者年龄、BMI、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、合并高血压者占比、合并糖尿病者占比、合并心脏疾病者占比、合并脑血管疾病者占比、氧减饱和指数（ODI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）及微觉醒指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较可知：超重组患者MSaO2、LSaO2低于正常体质量组（P<0.05）,BMI、ODI、AHI及微觉醒指数高于正常体质量组（P<0.05）,合并脑血管疾病者占比高于正常体质量组（P<0.016 7）;肥胖组患者平均年龄小于正常体质量组（P<0.05）,合并脑血管疾病者占比高于正常体质量组（P<0.016 7）;肥胖组患者MSaO2、LSaO2低于正常体质量组和超重组（P<0.05）,BMI、ESS评分、ODI、AHI及微觉醒指数高于正常体质量组和超重组（P<0.05）,合并高血压、糖尿病、心脏疾病者占比高于正常体质量组和超重组（P<0.016 7）。Pearson相关分析显示,OSAHS患者BMI与AHI呈线性正相关（r=0.312,P<0.001）;与MSaO2和LSaO2呈线性负相关（r=-0.501和-0.566,P<0.001）。结论　OSAHS患者的BMI与AHI呈正相关,肥胖和超重患者病情重且合并症更多见,提示肥胖增加OSAHS的严重程度。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与肥胖的相关性调查研究

目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)与肥胖的关系及危险因素。方法选择200例单纯性肥胖儿和100例正常体重儿,分析OSAHS患病率及相关因素。结果肥胖组OSAHS患病率显著高于对照组(P<0.01),分别分为肥胖伴OSAHS组、肥胖非OSAHS组、正常体重伴OSAHS组和正常体重非OSAHS组,各组BMI标准值、OAI、AHI、LSaO2、CAI、睡眠效率差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI标准值与OAI、AHI、CAI、睡眠效率呈正相关,与LSaO2呈负相关(P<0.05)。对比OSAHS患儿和非OSAHS患儿相关因素,肥胖、扁桃体肿大、腺样体肿大、颈围等差异均有统计学意义(P<0.05),肥胖、扁桃体肿大、腺样体肿大是儿童OSAHS患病危险因素(P<0.05)。结论肥胖显著增加儿童患OSAHS可能,与OSAHS严重程度密切相关。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征（MSAHS）在睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的构成比,并分析3者主要临床表现的差异。方法选取经多导睡眠图（PSG）监测确诊的993例SAHS患者,对3种类型SAHS的主要临床表现进行统计,并作对比分析：同时对相关的观察指标[包括包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均及最低血氧饱和度（MSaO2、LSaO2）、血氧饱和度〈90％的累积时间占总睡眠时间的百分bL（〈90％ T）]作组间的比较分析。结果（1）SAHS中OSAHS占96.4％,CSAHS占1.5％,MSAHS占2.1％。（2）与OSAHS组比较,CSAHS组患者白天嗜睡、夜尿增多、记忆力下降、注意力下降、合并高血压及合并糖尿病的发生率明显增加（P〈0.05或0.01）,MSAHS组患者白天嗜睡、注意力下降及合并糖尿病的发生率明显增加（P〈0.05）。（3）与OSAHS组比较,CSAHS组患者AHI显著增加（P〈0.01）,MSAHS组患者AHI亦明显增加（P〈0.05）。结论SAHS中OSAHS所占比例最大,但以CSAHS的临床症状最为严重,OSAHS临床症状最轻,MSAHS介于CSAHS及OSAHS之间;上述3种类型SAHS的发病机制如何导致临床症状的差异尚有待进一步深入研究。     

肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心外膜脂肪厚度与疾病严重程度的关联研究

背景　肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生与发展的一个重要诱发因素,多数OSAHS患者伴有中心性肥胖和内脏脂肪增加。心外膜脂肪厚度（EFT）是一种测量内脏脂肪的新型工具,目前探讨EFT与OSAHS疾病严重程度的研究仍鲜见报道。目的　探讨肥胖/非肥胖OSAHS患者EFT与疾病严重程度的相关性。方法　选择2015年10月—2017年10月航空总医院睡眠呼吸检测室行多导睡眠图（PSG）的OSAHS患者197例,同期选择体检健康者50例为对照组。依据体质指数（BMI）将OSAHS患者分为肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）111例和非肥胖组（BMI<28.0 kg/m2）86例。OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAHS（5次/h≤AHI<15次/h）、中度OSAHS（15次/h≤AHI<30次/h）和重度OSAHS（AHI≥30次/h）。收集患者一般资料及PSG监测指标,所有受试者应用超声心动图检测EFT。结果　肥胖组与非肥胖组OSAHS患者年龄、AHI、氧减饱和指数（ODI）、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）、EFT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;肥胖组OSAHS患者女性比例、BMI、颈围、腰围、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比例（Ts90%）高于非肥胖组（P<0.05）。对照组根据BMI≥28.0 kg/m2分为肥胖14例,非肥胖36例。在肥胖人群中,对照组与不同疾病严重程度OSAHS患者颈围、腰围、AHI、Ts90%、ODI、MSaO2、LSaO2比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;在非肥胖人群中,对照组与不同疾病严重程度OSAHS患者性别、颈围、AHI、Ts90%、ODI、MSaO2、LSaO2、EFT比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,在肥胖OSHAS患者中,EFT与BMI、AHI、ODI呈正相关（P<0.05）。在非肥胖OSAHS患者中,EFT与BMI、颈围、AHI、Ts90%、ODI呈正相关,与LSaO2呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,颈围〔β=0.747,95%CI（-0.106,1.820）〕、EFT〔β=3.375,95%CI（-1.783,7.938）〕是肥胖OSHAS患者AHI的独立预测因子（P<0.05）,EFT〔β=4.346,95%CI（-0.081,8.771）〕是非肥胖患者AHI的独立预测因子（P<0.05）。结论　非肥胖不同疾病严重程度OSAHS患者间EFT有差异,EFT与BMI、AHI、ODI呈正相关,EFT可作为临床评估OSAHS疾病严重程度的一种客观指标,尤其是在非肥胖OSAHS人群。     

nCPAP治疗对OSAHS患者CRP及IL-6水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选rcfhOSAHS患者50例,健康对照组50例,行多导睡眠监测后采静脉血检测CRP及IL-6,比较2组CRP、IL-6水平;对33例中、重度OSAHS行6个月nCPAP治疗,比较2组患者治疗前后CRP、IL-6水平变化。结果OSAHS组CRP、IL-6高于对照组（P〈0．05）,夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）低于对照组（P〈0．05）;多元回归分析显示,CRP的影响因素为AHI、LSaO2、MSaO2,IL-6的影响因素为AHI、MSaO2（P〈0．05）;nCPAP治疗第7天CRP、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗3个月后CRP、IL-6较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者CRP、IL-6升高,其增高主与OSAHS严重程度及夜间缺氧程度相关;长期nCPAP治疗可降低患者IL-6、CRP水平,减轻OSAHS患者全身炎症反应。     

利用PSG评估CPAP和Auto-CPAP对不同程度OSAHS的治疗

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）与自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto-CPAP）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者时的选择性应用。方法60例轻中度（AHI≤40）OSAHS患者和60例重度（AHI〉40）OSAHS患者分别接受CPAP和Auto-CPAP治疗,观察治疗前和治疗时PSG参数变化。结果轻中度OSAHS患者应用CPAP治疗较应用Auto-CPAP治疗睡眠结构明显改善（P〈0.05）;重度OSAHS患者应用Auto-CPAP治疗较应用CPAP治疗的睡眠结构明显改善（P〈0.05）。包括睡眠潜伏期（SL）、睡眠效率（SE）、觉醒次数（WASO）、浅睡眠（Ⅰ期＋Ⅱ期）、深睡眠（Ⅲ期＋Ⅳ期）及REM期睡眠各占总睡眠时间（TST）的比例、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）的变化。结论轻中度OSAHS患者选择应用CPAP治疗的效果优于应用Auto-CPAP治疗的效果。重度OSAHS患者选择应用Auto-CPAP治疗的效果优于应用CPAP治疗的效果。     

瘦素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征中的变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并代谢综合征（MS）患者血清瘦素（Lep）的变化及意义。方法OSAHS男性患者70例,分为单纯OSAHS组40例及OSAHS合并MS组30例,40例年龄、体质量指数（BMI）与OSAHS患者相匹配者为对照组,测量身高、体质量、颈围（NC）、腰围、臀围等,检测各组血清空腹血糖（FBG）、血清瘦素（Lep）、空腹真胰岛素（TI）水平、三酰甘油（TG）、胆固醇（Ch01）,采用稳态模型评估法（nOMA）评价并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①OSAHS组与OSAHS组合并MS组患者血清Lep水平高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且OSAHS合并Ms纽血清Lep高于OSAttS组（P〈0．01）,OSAHS纽亚组间,中、重度组高于轻度组（P〈0．05,P〈0．01）。②血清Lep水平与其他指标的Spearman’s相关分析：OSAHS组血清Lep水平与AHI、HOMA—IR、BMI呈正相关（P〈0．01）,与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．01）。OS—AHS合并MS组血清Lep水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、HOMA—IR、BMI、NC、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FBG、TG等呈显著正相关（P〈0．001）,与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．001）,多元线性逐步回归分析显示：BMI（P=0．003）、HOMA—IR（P=0．024）、AHI（P=0．036）是OSAHS组血清瘦素水平的独立相关因素。③OSAHS组与BMI、年龄相匹配的对照组相比醒后血压,尤其是舒张压要高于对照组（P〈0．01）;各组血压与各指标进行Spearman’s相关分析示：与BMI、AHI、Lep正相关;多元Logistic回归分析表明：BMI（P=0．031）及Lep水平（P=0．064）是高血压的独立相关因素。结论OSAHS较单纯肥胖者有更高的瘦素水平,与OSAHS进展有关,高瘦素血症并存胰岛素抵抗可能参与了OSAHS合并MS的病理生理过程。     

沮塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素水平相关性的分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素的相关性.方法 观察组由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者128例组成,对照组由128例同期健康体检者组成,检测所有研究对象的血糖、血脂、胰岛素及血清抵抗素,并采用Pearson法对其血清抵抗素及临床指标的相关性进行分析.结果 ①观察组与对照组比较,其AHI、TG、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平明显较高,而最低SaO2及HDL-C水平明显较低（P ＜ 0.05）.②血清抵抗素明显正相关于BMI、FINS、HOMA-IR、AHI（P ＜ 0.05）,而负相关于SaO2（P ＜ 0.05）.结论 OSAS患者具有明显较高的血清抵抗素浓度,其血清抵抗素水平升高的独立危险因素为BMI、FINS、HOMA-IR、AHI、SaO2.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD患者肺功能特点分析

目的研究重叠综合征（OS）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在肺功能上的变化差异。方法随机选择56例患者将其分为两组,OS组28例,单纯OSAHS组28例,比较两组患者多导睡眠图、静态肺功能检查及血气分析的差异。结果1）OS组的最低SaO2％低于单纯OSAHS组（P〈0．05）,Lat、AHI高于单纯OSAHS组（P〈0．05）。2）OS组PaCO2高于单纯OASHS组（P〈0．05）,而PaO2及SO2低于单纯OSAHS组（P〈0．05）。3）两组患者FVC％、FEV1％、FEV1／FVC％均低于单纯OSAHS组（P〈0．05）。结论OS患者较单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重。