2型糖尿病餐后高血糖与心、脑血管并发症相关性研究

目的:探讨2型糖尿病餐后高血糖与心、脑血管并发症的关系,提高防治水平。方法:对2型糖尿病182例的临床资料进行综合分析。结果:2型糖尿病餐后血糖控制欠佳患者高血压(HT)、冠心病(CHD)、脑梗塞(C I)的患病率显著高于餐后血糖控制良好患者,尤以CHD升高显著。结论:餐后高血糖是2型糖尿病心、脑血管并发症的危险因素。     

糖尿病患者早期合并焦虑抑郁的相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者早期焦虑抑郁状态的相关因素。方法采用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)对200例2型糖尿病早期患者进行横断面调查,评价焦虑和抑郁患病情况,从不同性别、年龄、经济状况、文化程度等方面进行分析,并对血糖控制情况、是否合并高血压、血脂异常、糖尿病慢性并发症等因素进行相关性分析。结果糖尿病患者HAMD评分(38±9)分、HAMA评分(26±9)与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),且男女之间、不同年龄段、文化程度、经济状况及合并其他慢性病及糖尿病并发症患者进行HAMD、HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病早期患者常存在焦虑、抑郁心理,且受性别、年龄、文化程度和经济状况的影响,同时血糖控制差、合并有高血压、高血脂及糖尿病慢性并发症者,抑郁倾向更加显著;焦虑和抑郁2种负性心理状态易同时并存。     

中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪调查及分析

目的：调查中老年2型糖尿病血糖控制达标和不达标患者焦虑抑郁情绪的发生比例,分析其原因并提出对策。方法：随机调查门诊中老年2型糖尿病患者368例,分成血糖控制达标和不达标患者2组,分别应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者焦虑、抑郁情绪进行评定,以HAMA评分＞14分、HAMD评分＞20分判定为存在焦虑、抑郁情绪,统计其焦虑、抑郁情绪的发生率。结果：全部368例患者中,焦虑情绪发生率为26.36%（97/368）,抑郁情绪发生率为23.64%（87/368）。其中血糖控制达标组196例,焦虑情绪发生率为21.43%（42/196）,抑郁情绪发生率为19.39%（38/196）;血糖不达标组172例,焦虑情绪发生率为31.98%（55/172）,抑郁情绪发生率为28.49%（49/172）。2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年2型糖尿病患者中焦虑、抑郁情绪发生率较高,且血糖控制不达标患者焦虑、抑郁情绪发生率明显高于血糖控制达标患者。因此,控制血糖对预防中老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪至关重要。     

2型糖尿病合并抑郁及相关危险因素

[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为：31.3％,经单因素分析,有显著意义的指标为：文化程度、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1C）、病程、慢性并发症数目;选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有：文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为：31.3％,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.     

类风湿关节炎患者合并焦虑、抑郁状态发生率调查

目的:了解类风湿关节炎(RA)患者合并焦虑、抑郁状态的发生率。方法:对106例RA患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行评分,并依据中国精神障碍分类与诊断标准对患者的焦虑、抑郁分为A组(31例)、B组(42例)、C组(28例)和D组(61例)。获得3组患者的焦虑障碍和抑郁障碍的发病率,并比较3组患者疾病活动指数28(DAS28),C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),疼痛视觉模拟评分法(VAS)。结果:A组患者的SAS(20项)评分>41分且HAMA(14项)评分>14分,诊断为焦虑障碍;患病率为29.2%(31/106),其DAS 28:(4.4±1.2),RF:(159±63)IU/ml,CRP:(26±19)mg/L。B组患者的SDS(20项)评分>50分且HAMA(14项)评分>17分,诊断为抑郁障碍;患病率为39.6%(42/106),其DAS 28:(4.1±1.3),RF:(143±59)IU/ml,CRP:(25±17)mg/L;C组患者的SAS(20项)评分>41分且SDS(20项)评分>50分,诊断为同时具备焦虑及抑郁障碍,患病率为26.4%(28/106),其DAS28:(4.7±1.3),RF:(159±59)IU/ml,CRP:(26±17)mg/L;D组患者的SAS(20项)评分<41分且SDS(20项)评分<50分,诊断为RA患者;患病率为57.6%。A、B、C组患者的DAS28、RF、CRP均高于D组。结论:合并焦虑障碍、抑郁障碍的RA患者,其疾病活动度高于未合并焦虑、抑郁的RA患者。     

老年2型糖尿病患者合并抑郁症的临床分析

目的探讨抑郁症与老年2型糖尿病间的关系。方法老年2型糖尿病合并抑郁症患者32例,老年无抑郁症的2型糖尿病患者30例,均用抑郁自评量表评估,检测相关临床指标。结果老年2型糖尿病合并抑郁症患者的病程、体质指数、糖化血红蛋白、慢性并发症的发生率明显高于无抑郁症的老年2型糖尿病患者(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并抑郁症可能与患者病程长、肥胖、血糖控制差、合并多种慢性并发症有关。     

心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析

目的:探讨基层综合医院心血管疾病并发焦虑抑郁精神心理障碍的发病情况及在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗半年后的治疗效果。方法:对200例住院的心血管患者和200例非心血管患者应用HRSD和HAMA量表进行心理状况检测,评估合并焦虑抑郁患者的发病率。观察在使用心血管药物治疗的同时给予抗焦虑抑郁药物及心理干预治疗的效果。结果:心血管疾病200例住院患者中并发焦虑抑郁的发病率达38%,非心血管疾病200例住院患者合并焦虑抑郁的发病率为22.5%,心血管疾病并发焦虑抑郁心理障碍明显高于非心血管患者(P<0.05);尤其同时患有高血压、冠心病的患者心理障碍发生率最高;不同性别组女性发病率高于男性(P<0.05)。在治疗心血管疾病的基础上给予心理干预及抗焦虑抑郁治疗有效率达96%,结论:在治疗血管疾病的基础上给予心理盐干预,可以改善患者整体状况,提高生活质量。     

2型糖尿病患者并发抑郁症的临床研究

目的探讨2型糖尿病抑郁症患者的患病情况、临床特征和药物疗效。方法观察149例2型糖尿病患者抑郁症的患病情况,并口服盐酸氟西汀治疗,观察治疗前后不同时间的空腹血糖、HAMD17评分和HAMA评分。结果2型糖尿病患者抑郁症患病率为33.56%,高于正常人群。盐酸氟西汀治疗前后患者的血糖及抑郁、焦虑症状明显改善。结论抑郁症在糖尿病中有较高的患病率,盐酸氟西汀对缓解患者的抑郁症状及协同降低血糖有一定疗效。     

百忧解对2型糖尿病心理障碍患者治疗的临床研究

目的了解百忧解对2型糖尿病患者心理障碍的治疗效果.方法选择2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者40例随机分为百忧解组(22例)及对照组(18例),百忧解组除常规糖尿病药物治疗外辅以百忧解治疗12周,对照组仅进行常规糖尿病药物治疗,测治疗前后两组患者HAMD及HAMA评分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能及血尿便常规.结果治疗后百忧解组及对照组抑郁及焦虑评分均减低,百忧解组改善更明显(P＜0.01),同时两组FPG及HbA1c水平均有所下降,百忧解组下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论百忧解可以明显改善2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状,有助于患者血糖的控制.     

老年2型糖尿病患者抑郁状况调查及相关危险性分析

目的 调查老年2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析与抑郁相关的危险因素.方法 报告了本社区2010年8-11月应用Beck抑郁问卷(BDI)进行抑郁评分的154例老年2型糖尿病患者的抑郁情况.同时采集糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程,体质量数,血糖情况,糖尿病治疗情况及并发症患病情况.结果 52.6%的患者存在不同程度抑郁症,老年糖尿病患者合并抑郁的发生与性别,年龄,空腹血糖、糖尿病治疗情况,合并高血压及周围神经病变密切相关(P＜0.05).相关分析显示,抑郁与女性(r=0.297 P=0.028)、胰岛素使用(r=0.257 P=0.048)、合并高血压(r=0 257 P=0 049)、合并周围神经病变(r=0.345,P=0.020)相关.多元逐步回归分析显示,性别和周围神经病变进入回归方程,标准化回归系数分别为0.373(P=0.009)和0.380(P=0.007).结论 老年2型糖尿病患者抑郁的患病率较高,性别和合并周围神经病变是糖尿病合并抑郁的独立危险因素.     

焦虑、抑郁情绪对血糖水平的影响

目的:了解焦虑、抑郁情绪对糖尿病患者血糖水平的影响。方法:应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)[1]对综合医院就诊的112例2型糖尿病患者进行调查,对有焦虑或抑郁的糖尿病患者给予心理治疗及一定的药物治疗,监测患者治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbAlC)。结果:有焦虑、抑郁情绪的糖尿病患者空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbAlC)明显高于无焦虑、抑郁情绪患者(P<0.05)。对焦虑、抑郁情绪干预后,患者空腹血糖(FBS),餐后2h血糖(PBS),糖化血红蛋白(HbAlC)均明显下降(P<0.05)。结论:积极干预糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪有利于血糖水平的控制。     

2型糖尿病86例抑郁障碍分析

目的 :了解 2型糖尿病抑郁障碍及其影响因素。方法 :对 86例 2型糖尿病患者进行回顾性Zung氏抑郁自评量表的调查。结果 :86例 2型糖尿病患者中有 2 3例存在抑郁障碍 (2 6 .74 % )。病程长 ,有糖尿病慢性并发症 ,血糖控制差的患者抑郁障碍发生率明显增高。结论 :2型糖尿病抑郁障碍发生率较高 ,与病程 ,糖尿病慢性并发症 ,血糖控制水平有关。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者抑郁焦虑状况研究

目的 探讨老年糖尿病合并心肌梗死患者的焦虑、抑郁状态及其并发症发生情况.方法 将232例60岁以上老年急性心肌梗死患者分为糖尿病合并心肌梗死组(128例,DM-AMI组)和非糖尿病合并心肌梗死组(104例,NDM-AMI组),采用问卷调查的方法对患者抑郁、焦虑状态进行评价,并记录患者并发心律失常、心力衰竭、心源性休克的情况,以及死亡患者例数.结果 DM-AMI组焦虑、抑郁评分分别为(62±12)分和(60±12)分,明显高于NDM-AMI组的(52±10)分和(52±10)分,差异有统计学意义(t值分别为6.97和5.68,P＜0.001);DM-AMI组焦虑程度:轻度28例、中度25例、重度13例;抑郁程度:轻度20例、中度16例、重度10例.NDM-AMI组焦虑程度轻度25例、中度10例、重度3例;抑郁程度:轻度16例、中度5例、重度2例.两组患者焦虑和抑郁的程度间差异有统计学意义(u值分别为5.67和4.25,P=0.04).同时合并抑郁或焦虑的心肌梗死患者的心律失常、心力衰竭和心源性休克的发生率明显高于无抑郁或焦虑患者(χ2值分别为4.89,11.98,4.24;P=0.03,0.00,0.04).结论 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者更易出现焦虑抑郁、情绪,急性心肌梗死患者并发症的发生与抑郁、焦虑状态相关.     

人文关怀护理在2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨人文关怀护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月该院收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理,比较两组疾病认知水平,护理前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)评分]、抑郁[抑郁自评量表(SDS)评分]情况,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和血红蛋白(HbA1c)水平,以及饮食、用药、运动锻炼的依从性评分。结果:观察组疾病知识、用药方法、饮食控制、并发症预防和疾病认知总分均高于对照组,饮食、用药、运动锻炼的依从性评分均明显高于对照组,护理后FBG、2hPG、HbA1c水平及SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理用于2型糖尿病患者,可提升患者疾病认知水平和治疗依从性,缓解其焦虑、抑郁情绪,降低血糖水平。     

2型糖尿病轻度认知功能障碍危险因素相关性研究

目的:了解2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)患者情况,探讨肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良、高血压、动脉硬化,血脂水平高等因素与轻度认知功能障碍的关系。方法:收集主诉有认知障碍糖尿病患者,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表,调查员采用MoCA量表对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定,根据纳入标准分蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<26分33例入MCI组,(MoCA)评分≥25者34例作为对照组。记录患者病程、既往史、个人史、并发症情况;并于入院第2天检糖化血红蛋白,血脂检测,并行血管超声等检查了解是否合并动脉硬化。结果:两组间文化水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、及合并颈部血管动脉硬化比较,两组差异有统计学意义,而两组比较年龄、性别、糖尿病病程、血脂,吸烟以及糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,等其他并发症等其余指标无统计学差异;MoCA量表评分与HbA1c呈负相关,与文化程度成正相关。结论:2型轻度认知功能障碍受多重因素影响,与HbA1c,文化程度、糖尿病合并动脉硬化相关。     

团体认知行为治疗对2型糖尿病患者的影响

目的:探究团体认知行为治疗对2型糖尿病患者的影响。方法:将125例2型糖尿病患者随机分为对照组(63例)和研究组(62例)。对照组患者仅进行常规治疗和健康教育;研究组患者在此基础上给予团体认知行为治疗,比较两组患者的治疗效果。通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)及血糖指标评估两组患者治疗前后心理指标和血糖指标的变化。结果:研究组患者经团体认知行为治疗后其抑郁评分及焦虑评分均低于对照组。研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者在治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组。结论:团体认知行为治疗能改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪及生活质量,并且能够影响血糖水平。     

2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及其并发症患者中血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义。方法:选择健康体检者40例(对照组)和T2DM患者248例(DM组),DM组分为单纯T2DM组(45例)和并发症组(203例),并发症组分为非酒精性脂肪肝(NAFL)组(49例),糖尿病周围神经病变(DNP)组(44例),糖尿病大血管病变(MCV)组(53例),糖尿病视网膜病变(DR)组(24例)和糖尿病肾病(DN)组(33例),比较各组的血糖、血脂指标、肝肾功能指标及SF水平。结果:DM组患者的血糖、血脂指标及SF与对照组比较有显著性差异(P<0.05);NAFL组患者ALT、AST及GGT水平均显著高于其余各组(P<0.05);DN组的mAlb、Cr显著高于其余各组(P<0.05);SF与TC、TG、LDL-C、FPG、Cr、HbAlc、HOMA-IR、mAlb、ALT、AST、GGT呈显著正相关性,与HDL-C及ISI呈显著负相关性(P<0.05);SF、TC、HbAlc、LDL-C、FINS及HOMA-IR是DM慢性并发症的危险因素(P<0.05),SF、Cr、mAlb是DN的危险因素(P<0.05),SF、ALT、AST及GGT是NAFL的危险因素(P<0.05)。结论:血清SF在T2DM患者中明显升高,且在合并慢性并发症患者中升高更为明显,SF升高是T2DM及其慢性并发症发生的高危独立因素。     

糖尿病患者伴发抑郁焦虑症80例临床分析

目的了解糖尿病患者伴发抑郁焦虑症的发生率,探讨其对糖尿病的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对80例糖尿病患者(观察组)和70名健康者(对照组)进行评分比较。结果观察组患抑郁焦虑症33例,患病率为41.3%;对照组患抑郁焦虑症8例,患病率为11.4%;HAMD评分:观察组(21±5)分,对照组(12±3)分。观察组患病率和HAMD评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论抑郁焦虑症在糖尿病患者中发生率较高,对糖尿病的进展及预后都具有不良影响,只有及时处理糖尿病患者的抑郁症状才能提高其生活质量。     

百忧解对2型糖尿病心理障碍患者治疗的临床研究

目的　了解百忧解对 2型糖尿病患者心理障碍的治疗效果。方法　选择 2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者 40例随机分为百忧解组 (2 2例 )及对照组 (18例 ) ,百忧解组除常规糖尿病药物治疗外辅以百忧解治疗 12周 ,对照组仅进行常规糖尿病药物治疗 ,测治疗前后两组患者HAMD及HAMA评分、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、肝肾功能及血尿便常规。结果　治疗后百忧解组及对照组抑郁及焦虑评分均减低 ,百忧解组改善更明显 (P <0 .0 1) ,同时两组FPG及HbA1c水平均有所下降 ,百忧解组下降幅度明显大于对照组 (P <0 .0 1)。结论　百忧解可以明显改善 2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状 ,有助于患者血糖的控制。     

团队式赋能教育对糖尿病住院患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨团队式赋能教育对2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将40例伴焦虑、抑郁的2型糖尿病住院患者按入院顺序分为试验组20例和对照组20例,2组均给予饮食和药物治疗,对照组采用常规健康教育方法,试验组采用团队式赋能教育方法。比较综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病患者自护行为量表(DSCS)评分及血糖控制情况。抽血测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)。结果出院时试验组HADS评分显著低于对照组(P<0.01);试验组的血糖控制优于对照组(P<0.05);试验组自我管理和DES-SF评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论团队式赋能教育可明显改善2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状态。