甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素(优甲乐或甲状腺片)替代治疗。动态测定(至少每月1次)60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项(FT3、FT4、TSH),根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组(甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性)、甲减控制不佳组(妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性)。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组(P0.05)。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P0.05)。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组(P0.05)。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组(P0.05)。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平(TSH2.5mIU/L,TPOAb阴性),其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。     

孕早期甲状腺功能筛查对预防妊娠合并亚临床甲减及妊娠结局影响的研究

目的探究妊娠合并亚临床甲减孕妇进行孕早期甲状腺功能筛查的效果和妊娠结局。方法选取2017年8月至2018年8月该院进行产检的早孕产妇168例,对所有患者进行甲状腺功能筛查,以亚临床甲减是否遵医嘱治疗将其分为对照组和实验组,对照组为为遵医嘱治疗患者,实验组为遵医嘱治疗患者,对比两组患者的妊娠时间、并发症及妊娠结局。结果 168例孕妇中检查出甲减4例,所占比例为2.4%;亚临床甲减36例,所占比例为21.42%;甲亢5例,所占比例2.97%。亚临床甲减孕妇的促甲状腺激素(TSH)显著高于正常孕妇(P0.05);亚临床甲减孕妇的甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著降低正常孕妇(00.05)。实验组孕妇总并发症发生率显著低于对照组(P0.05);实验组早产、胎儿生长受限显著少于对照组(P0.05);实验组妊娠时间显著长于对照组(P0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减患者进行孕早期甲状腺功能筛查能够有效的评估甲状腺功能状态,同时在孕早期筛查患有亚临床甲减的孕妇,能够及时对其进行治疗,减少患者孕期的并发症,改善妊娠结局。     

妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响

目的探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响。方法选择2004年7月—2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组。测定两组婴儿在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、发育商、语言和功能构成、身长及体质量等指标,比较两组婴儿有无差异。结果新生儿期研究组的TSH显著高于对照组,血清FT4、FT3水平明显低于对照组(P<0.05)。12、24、36个月两组的TSH、FT4、FT3水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的发育商在新生儿期、12、24、36个月均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的身体发育在新生儿期、12、24、36个月均滞后于对照组(P<0.05)。结论妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常可能给后代的智力、身体发育造成不良影响,又可能引起短期的甲状腺功能异常,提示筛查和积极治疗妊娠早中期亚临床甲状腺异常对优生优育的必要性,加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。     

孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

目的：观察妊娠妇女孕早期甲状腺功能异常的发病率,探讨孕早期进行甲状腺功能筛查的意义．方法随机选择来丽江市人民医院产科门诊做产检的孕妇630例,在常规产检的同时做甲功5项筛查．对检测结果统计分析,对甲减、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）的61例孕妇追踪其治疗情况及不良妊娠结局,探讨甲减、亚甲减与不良妊娠结局的相关性．结果630例孕妇中,检出甲亢8例,患病率1.3%,甲减、亚甲减61例,发病率9.7%,其中甲减5例,患病率0.8%,亚甲减56例,患病率8.9%．甲减组TSH、FT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,亚甲减组TSH、FT4、TT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）．61例甲减、亚甲减组中有39人接受左甲状腺素治疗,22人未接受治疗．接受治疗组不良妊娠结局发生率显著低于未接受治疗组（P〈0.05）．结论孕早期6-20周孕妇进行甲功检测,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,应作为孕妇常规产检项目．     

孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响

目的 探讨孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法 选取2016年6月～2017年12月在宁波城区妇幼保健门诊进行初次产检建册的<12周的单胎孕妇。产前：将被诊断为亚甲减的孕妇随机分为治疗组（217例）和观察组（152例）,治疗组给予L-T4治疗。同期无异常孕妇为对照组（8001例）,比较各组妊娠结局。产后：亚甲减的孕妇中无其他合并症并足月分娩的子代作为（子代）治疗组（136例）和（子代）观察组（93例）,对照组中随机抽取无合并症且足月分娩的子代作为（子代）对照组（186例）。分析各组体格及智能发育情况。结果 观察组早产率及糖尿病患病率高于对照组及治疗组（P<0.05）;三组的足月小样儿、流产或死胎、出生缺陷发生率及妊娠期高血压、围产儿先天性心脏病发病率无差异（P>0.05）。（子代）观察组新生儿体重低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）;12月龄时（子代）观察组身高低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）,三组体重无统计学差异（P>0.05）。三组发育商构成比有统计学差异（P<0.05）;大运动及语言：（子代）对照组高于（子代）治疗组及（子代）观察组（P<0.05）;精细动作：（子代）观察组低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）。结论 孕早期亚临床甲减会增加早产及糖尿病风险,影响新生儿出生体重、12月龄时体格及某些方面智能发育,早期治疗可改善上述状况。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

妊娠期妇女甲状腺功能减退症的66例临床研究分析

目的观察妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法。方法选取本院内分泌科门诊2015年10月至2016年8月妊娠合并甲状腺功能减退患者66例,应用化学发光法(CIA)测定甲状腺功能并分析不同妊娠期甲状腺功能减退症患者的FT3、FT4、TSH指标的变化,给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐L-T4)25~125ug/日不同剂量治疗;以妊娠晚期TSH3.0u IU/m L为治疗目标,观察不同妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的药物剂量变化。结果妊娠中期,临床甲减组与亚临床甲减组TSH均明显高于正常对照组水平(P0.01);亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P0.05)。妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平比正常对照组低(P0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P0.01);临床甲减组妊娠中期和晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)需求剂量明显高于妊娠早期(P0.05);与亚临床甲减组妊娠早期的左甲状腺素钠(L-T4)片的需求量有显著性差异(P0.01);临床甲减组与亚临床甲减组产后左旋甲状腺素钠片(L-T4)的需求剂量明显低于妊娠晚期的需求剂量(P0.05)。结论临床甲减组和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)治疗剂量明显增加。对高危的妊娠期妇女全程进行严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的意义。     

妊娠期并发亚临床甲状腺功能减退症的治疗及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期并发亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的治疗及对妊娠结局的影响。方法:选择2017年1月—2018年12月在我院建档并完成分娩的50例亚临床甲减孕妇为观察对象,依据治疗意愿将孕妇分为治疗组(25例)和未治疗组(25例),另选择我院同期25例健康孕妇为健康对照组。观察三组孕中晚期甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)指标水平,比较三组妊娠结局。结果:三组孕中晚期FT_3、FT_4相当,组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组孕中期TSH高于健康对照组,低于未治疗组(P<0.05),孕晚期TSH与健康对照组相当(P>0.05),低于未治疗组(P<0.05)。治疗组妊娠结局与健康对照组相当(P>0.05),妊娠高血压、糖尿病、早产发生率低于未治疗组(P<0.05)。结论:妊娠期并发亚临床甲减会增加不良妊娠结局,予以激素替代治疗有助于改善妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能减退症与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者骨密度及骨代谢指标的变化,探讨甲状腺功能对骨密度及骨代谢指标的影响。方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者122例（亚临床甲减组）,应用双能X线测定仪（DEXA）检测其骨密度（BMD）,并检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）,血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）,按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的健康志愿者153例（对照组）,比较两组间骨密度及骨代谢指标的差异。结果 亚临床甲减组骨量丢失高于对照组(P<0.005)。亚临床甲减组血钙值均较对照降低,差异有统计学意义（P<0.05）,亚临床甲减组男性血磷、骨密度指标T值、Z值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,绝经前妇女Z值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,而绝经期前妇女和绝经期后妇女T值、血磷较对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。亚临床甲减组ALP较对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析, 性别(B=0.543,P<0.000 1)与T值正相关,即与男性相比女性的T值更低;T值与绝经(B=-0.274,P=0.001),年龄(B=-0.161,P<0.000 1),TSH(B=-0.108,P<0.000 1)负相关。结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在血钙下降,骨密度降低。     

老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退73例分析

目的:研究老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减,SCH)的关系。方法:选取73例年龄>60岁的女性冠心病患者和同期门诊除外冠心病、高血压、心力衰竭的老年女性体检者59例。所有研究对象均测定FT3、FT4、TSH和TG、CHO、LDL-C、HDL-C。结果:冠心病组亚临床甲状腺功能减退患病率(21.7%)高于对照组(8.6%),有显著差异(P<0.05)。两组亚临床甲减者血脂代谢异常发生率及血脂水平(CHO、LDL-C)均高于甲状腺功能正常者(均P<0.01)。结论:提示亚临床甲减可能是老年女性冠心病的危险因素之一。因此,对老年女性冠心病患者,要注意甲状腺功能状态,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退46例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析46例妊娠合并亚临床甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果:妊娠合并亚临床甲减孕妇的早产率、并发症发生率升高,治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组(P<0.05);新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组(P<0.05),治疗组发生率明显低于非治疗组(P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加;妊娠合并亚临床甲减经治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率。     

甲状腺功能与胃肠运动及胃动素水平的关系

目的 探讨甲状腺功能与胃肠运动及胃动素水平的关系, 为临床应用提供依据.方法 选取2013年1月至2016年1月间四川省人民医院收治的60例甲状腺功能异常患者, 其中30例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组、30例甲状腺功能减退患者作为甲减组, 30例健康体检者作为对照组;采用放射免疫法检测血清中胃动素水平, 同位素单光子辐射计算机断层显像技术检测患者胃液体半排时间、食管通过时间.结果 甲减组受试者食管通过时间明显高于甲亢组及对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 甲减组显著高于对照组 (P<0.04) ;甲亢组患者血清中胃动素水平显著高于对照组 (P<0.05) , 甲减组患者血清中胃动素水平显著低于对照组 (P<0.05) ;甲亢与胃动素水平呈正相关关系 (P<0.05) , 与食管通过时间及胃排空时间呈负相关关系 (P<0.05) .甲减与胃动素水平呈负相关关系 (P<0.05) , 与食管通过时间及胃排空时间呈正相关关系 (P<0.05) .结论 甲状腺功能亢进可导致胃肠道功能及胃动素水平升高, 甲状腺功能减退可导致胃肠道功能及胃动素水平下降.     

甲状腺功能减退症患者血糖和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者血糖、血脂水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的26例甲减患者作为甲减组,27例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者作为亚临床甲减组,并选取同期27名健康体检者作为健康对照组。比较3组血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及甲状腺功能水平[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)],并分析血糖、血脂水平与甲状腺功能水平的相关性及甲状腺功能的影响因素。结果 甲减组TSH水平高于健康对照组及亚临床甲减组,FT₃、FT₄水平均低于健康对照组及亚临床甲减组(P<0.05)。甲减组FBG及HbA₁c 水平均低于健康对照组及亚临床甲减组(P<0.05)。甲减组 TC、TG、HDL-C 及LDL-C 水平均高于...     

L-T4替代疗法在亚临床甲状腺功能减退孕妇中的研究

目的了解采用甲状腺素替代疗法对妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性的亚临床甲状腺功能减退症孕妇的临床转归。方法回顾分析宁波市妇女儿童医院妊娠甲状腺病门诊就诊患者的资料,确诊妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症且甲状腺自身抗体(TPOAb/TgAb)阴性,按照是否接受甲状腺素替代治疗分为治疗组(A组)与对照组(B组),治疗组60例,对照组60例,选取同期正常妊娠孕妇60例作为C组,分析三组的妊娠结局。结果对于TPOAb和TgAb阴性亚临床甲减孕妇,A组早产、延期妊娠、子痫前期等妊娠并发症发生率明显低于B组(P0.05)。结论对妊娠妇女早期进行甲状腺功能筛查,及时发现亚临床甲减孕妇,当甲状腺自身抗体阴性时也推荐应用甲状腺素早期干预,可以降低临床不良事件的发生。     

慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归及其影响因素

目的：探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归,阐明基线因素对甲状腺功能改变的影响。方法:取基线甲状腺功能正常的CHC患者243例,均给予干扰素-α2b联合利巴韦林抗病毒治疗48周,分别在12、24、36、48、60和72周时对甲状腺功能和HCV RNA定量等进行检测,根据治疗后甲状腺功能变化情况分为持续正常组、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)组、甲状腺功能减退(甲减)组和甲状腺功能亢进(甲亢)组,观察各组患者甲状腺功能变化的规律。结果:82例（33.7%）患者发生甲状腺功能改变,其中亚甲减51例（20.9%）,甲减13例（5.3%）,甲亢18例（7.4%）。随访至72周时,亚甲减、甲减
、甲亢患者恢复正常的分别为32例（39.0%）、12例（14.6%）和7例（8.5%）,甲减转变为亚甲减的为6例（7.3%）,甲亢转变为亚甲减的为3例（3.7%）;19例（23.2%）患者病情无明显改善,1例（1.2%）表现为持续亚甲减,13例（15.9%）持续甲减,5例（6.1%）持续甲亢;3例（3.7%）患者由甲亢转变为甲减。女性甲减发生率高于男性（P<0.05）;发生甲亢患者平均年龄低于甲减、亚甲减及持续正常患者（P<0.05）;发生甲亢和甲减患者基线γ-谷氨酰转肽酶水平低于亚甲减和持续正常者（P <0.05）;发生甲亢患者中HCV2a型患者所占比例明显高于发生甲减、亚甲减及持续正常者（P <0.05）。结论:CHC患者抗病毒治疗可使甲状腺功能发生改变,性别、年龄、肝功能和基因型对甲状腺功能改变具有预测意义。     

甲状腺功能异常患者与其稽留流产的相关性研究

目的:研究甲状腺功能异常患者与其稽留流产的关系,探讨两者的相关性。方法:将42例稽留流产患者作为研究组;另选取42例同期健康体检的正常妊娠孕妇作为对照组。对两组研究对象采用化学发光法检测其甲状腺功能及患病情况。结果:研究组孕妇的FT4水平低于对照组,而TSH以及TPOAb水平显著高于对照组,P<0.05。研究组孕妇的亚甲减及TPOAb(+)发生率均明显高于对照组(P<0.05);而甲减及低T4血症发生率与对照组无差异(P>0.05)。结论:稽留流产和亚甲减与患者的TPOAb(+)有一定关联,妊娠孕妇甲状腺功能检查对其稽留流产起到一定预示作用,具有重要临床意义。     

甲状腺功能减退症与隐匿性高血压的相关性研究

目的研究甲状腺功能减退症(甲减)与隐匿性高血压的相关性。方法在进行甲状腺功能检查的1200例患者中,根据血清TSH、FT3、FT4结果,分别选取临床甲减患者60例(临床甲减组),亚临床甲减患者60例(亚临床甲减组),甲状腺功能正常者60例(正常对照组)作为研究对象。测量三组患者的诊室血压、24小时动态血压、身高和体重,比较三组的收缩压、舒张压、脉压及24小时动态血压的水平,分析甲减对血压的影响及甲减患者中各型高血压的发病情况。结果排除年龄、性别、体重指数等因素的影响,24小时、日间、夜间的收缩压和舒张压及诊室的收缩压及脉压差值在临床甲减组、亚临床甲减组及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间诊室的舒张压值比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床甲减组和亚临床甲减组患有隐匿性高血压的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组患有持续性高血压和隐匿性高血压的比例略高于临床甲减组,但两组间无统计学意义(P>0.05)。三组间患有白大衣高血压的比例无统计学意义(P>0.05)。结论甲减患者中可能同时会伴有隐匿性高血压,建议在甲减患者中,特别是亚临床甲减患者中,与疑似高血压的人群一样,监测24小时动态血压。     

妊娠期甲状腺功能减退的筛查与替代治疗

目的：：探讨妊娠期甲状腺功能筛查的必要性及妊娠期临床甲减与亚临床甲减左旋甲状腺素（L-T4）治疗的安全性与有效性。方法：对1872例妊娠期妇女进行促甲状腺释放激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平测定,回顾性分析87例妊娠合并亚临床甲减患者的妊娠结局,并与100例甲状腺功能正常孕妇做对照。结果：妊娠合并临床甲减检出率0.64%,亚临床甲减检出率7.85%,TPOAb 阳性检出率8.44%。亚临床甲减占甲状腺功能减退症的89.10%。在接受 L-T4治疗的临床甲减与亚临床甲减孕妇中,无1例不良妊娠结局发生。结论：在孕早期进行甲状腺功能筛查,及时诊断甲状腺功能减退症并给予替代治疗,可避免妊娠不良结局的发生。     

冠心病合并甲减患者基础代谢指标及心脏功能的变化研究

目的:研究冠心病合并甲状腺功能减退(甲减)患者基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)及心脏功能的变化。方法:临床纳入本院2013年5月至2014年10月收治的90例冠心病合并甲减患者为研究组,另纳入同期本院收治的单纯冠心病患者90例为对照组,对比两组患者的甲状腺功能、血脂水平、心功能情况以及BMR。结果:研究组患者TSH水平高于对照组,而FT3、FT4及BMR低于对照组(P<0.05)。两组HDL-C水平无显著性差异(P>0.05);研究组患者TC、TG以及LDLC水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者E/A对比无差异(P>0.05);研究组LVEF低于对照组(P<0.05),LVMI与LVDd则高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病合并甲减患者的血脂代谢及心功能状况显著异于单纯冠心病患者。对于甲减患者应进行适当干预,以减少其发生心血管事件的风险。