卵巢硬化性间质瘤8例病理分析

<正>卵巢硬化性间质瘤是一种较少见的卵巢良性肿瘤,多发生于年轻妇女,可伴有腹水。它来源于卵巢间质,能产生类固醇激素。我科于1989年9月至2013年9月收治卵巢硬化性间质瘤8例,现分析报告如下。临床资料1一般资料8例患者年龄在17⁴3岁,平均26岁。其     

距骨骨折的治疗体会及疗效分析

本文对2008年8月至2012年8月收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-55岁,平均38岁。受伤原因：高处坠落伤11例,交通事故伤9例,均为闭合骨折。距骨体骨折6例,距骨颈骨折14例,3例合并内外踝骨折,1例合并pilon骨折,按HAWKINS分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。     

闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2%^[1],由于其解剖结构的特殊性,治疗相对棘手^[2]。近年来,对于跟骨关节内骨折,切开复位内固定已经被大多数学者接受。但是,手术带来的术后并发症也随之增多,有文献报道跟骨外侧切口的皮瓣坏死率达10%⁵0%^[3]。为了避免术后软组织并发症,我科采用闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折12例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2014年2月我     

颌间牵引钛钉在下颌骨单线骨折治疗中的应用

<正>2008²012我们对43例下颌骨单线骨折患者行牵引钛钉作为固位体治疗,疗效满意,现总结报道如下。临床资料1一般资料下颌骨单线骨折患者43例,男31例,女12例;年龄162012我们对43例下颌骨单线骨折患者行牵引钛钉作为固位体治疗,疗效满意,现总结报道如下。临床资料1一般资料下颌骨单线骨折患者43例,男31例,女12例;年龄16⁷3岁,平均年龄38.2岁;下颌颏部骨折20例,下     

经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉在骨质疏松椎体骨折的临床应用

目的:探讨经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术对骨质疏松椎体骨折患者手术治疗的临床疗效。方法:总结2007年6月²011年10月以来采用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折22例,回顾分析患者术前术后临床及影像学资料和随访结果,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性,并对术后并发症进行观察。结果:术后22例患者获随访,随访时间122011年10月以来采用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折22例,回顾分析患者术前术后临床及影像学资料和随访结果,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性,并对术后并发症进行观察。结果:术后22例患者获随访,随访时间12⁴8个月(平均26.6个月),均获得骨性愈合,愈合时间为6个月48个月(平均26.6个月),均获得骨性愈合,愈合时间为6个月⁸个月,X线片显示内置物无松动、折断或脱落,螺钉周围未见透亮线出现,椎体高度丢失平均5%,无神经及脏器损伤等并发症发生。结论:运用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折,增加了椎弓根螺钉的把持力,增强了脊柱的稳定性,克服了螺钉松动和复位矫正丢失等并发症的发生。手术操作简单,安全性高。     

小儿化脓性脑膜炎80例诊治体会

<正>我院儿科于2010年1月至2013年1月收治化脓性脑膜炎患儿80例,现分析报告如下。临床资料1一般资料我院儿科收治化脓性脑膜炎患儿80例,其中男49例,女31例。发病年龄最小2个月,最大12岁;其中1⁶月26例,占32.5%;66月26例,占32.5%;6¹2月22例,占27.5%;112月22例,占27.5%;1²岁13例,占16.2%;3岁以上19例,占23.8%。发病时间:112岁13例,占16.2%;3岁以上19例,占23.8%。发病时间:11⁴月份47例,占59%;54月份47例,占59%;5¹0月份33例,占41%。并发败血症9     

双侧扁桃体等离子消融术80例临床观察

<正>2013年1月²013年12月我科尝试用低温等离子手术系统进行双侧扁桃体等离子消融术,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组80例扁桃体肥大患者中,男49例,女31例,年龄42013年12月我科尝试用低温等离子手术系统进行双侧扁桃体等离子消融术,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组80例扁桃体肥大患者中,男49例,女31例,年龄4¹2岁47例,1312岁47例,13⁵7岁33例,病程6个月至8余年。主要临床症状有:咽痛、咽干咽部异物感41例、吞咽及言语障碍3例,夜间睡眠打鼾21例、呼吸暂停8例,扁桃体肥大合并肾炎4例、心肌炎3例。其中47例儿童组中33例合并鼻     

过敏性疾病患儿68例皮肤点刺试验的前瞻性研究

<正>我院于2008²011年对68例过敏性疾病患儿采用过敏原皮肤点刺试验进行病原诊断,并对患儿进行随访研究,现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料随访68例患儿,其中男50例,女18例,过敏性哮喘7例,过敏性鼻炎1例,湿疹2例,哮喘合并鼻炎16例,哮喘同时合并鼻炎、湿疹2例,哮喘合并鼻结膜炎5例,其中最长随访时间36个月,最短随访时为6个月,平均随访时间为16.67±8.84个月。     

经口咽前路松解后路内固定治疗难复性上颈椎不稳的疗效观察

目的探讨经口咽前路松解后路内固定植骨融合治疗难复性上颈椎脱位的临床疗效观察。方法 2008年1月²013年12月,采用经口咽前路松解后路寰枢椎椎弓根固定和枢椎椎板螺钉联合枕骨螺钉内固定植骨融合两种术式治疗难复性上颈椎脱位11例。其中男6例,女5例,年龄172013年12月,采用经口咽前路松解后路寰枢椎椎弓根固定和枢椎椎板螺钉联合枕骨螺钉内固定植骨融合两种术式治疗难复性上颈椎脱位11例。其中男6例,女5例,年龄17⁵6岁,平均36.6岁,病程256岁,平均36.6岁,病程2⁴年。日本骨科协会(JOA)评分法术前评分54年。日本骨科协会(JOA)评分法术前评分5¹1分,平均(7.91±1.97)分。术前影像学检查均证实寰枢椎脱位,高位脊髓压迫。结果所有患者均获随访,随访时间2411分,平均(7.91±1.97)分。术前影像学检查均证实寰枢椎脱位,高位脊髓压迫。结果所有患者均获随访,随访时间24⁴8个月,平均29个月。术后患者随访均获得骨性融合,无内固定松动滑脱。术后脊髓压迫症状明显改善,JOA评分948个月,平均29个月。术后患者随访均获得骨性融合,无内固定松动滑脱。术后脊髓压迫症状明显改善,JOA评分9¹6分,平均(12.45±1.86)分,平均改善率47.60%。结论经口咽前路松解后路内固定植骨融合治疗难复性上颈椎脱位手术安全,减压充分,复位良好,效果肯定。     

双切口入路治疗肩胛骨体部爆裂骨折

目的:探讨双切口入路治疗肩胛骨体部爆裂骨折的临床效果。方法:2011年8月²013年6月收治肩胛骨体部爆裂骨折共12例,男9例,女3例;年龄352013年6月收治肩胛骨体部爆裂骨折共12例,男9例,女3例;年龄35⁵2岁,平均(42±1.3)岁。全部患者均采用双切口入路复位重建锁定板内固定术。结果:术中出血10052岁,平均(42±1.3)岁。全部患者均采用双切口入路复位重建锁定板内固定术。结果:术中出血100²10 ml,手术时间55210 ml,手术时间55⁹0 min。术后随访990 min。术后随访9¹4个月,12例患者随访功能满意。结论:双切口入路治疗肩胛骨体部爆裂骨折可以获得较为满意的复位固定;配合术后康复功能锻炼,临床疗效满意。     

陈旧性踝关节前脱位的治疗

踝关节前脱位临床少见，治疗多以早期手法复位为主。对踝穴内嵌入组织及陈旧性脱位临床治疗报道甚少。我科自1998~2001年，共收治3例踝穴内嵌入组织伴陈旧性脱位，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例，女1例，年龄19~32岁，平均25.3岁，病程1~3个月。均有车祸外伤史。重度颅脑外伤，左踝关节前脱位并内踝骨折2X线示：左踝关节前脱位，左内踝骨折，左胫腓下联合分离(图1)。入科后行手术切开复位，常规作左踝前外侧切口，见胫骨下端前唇骨质劈裂骨折，距骨向前滑出，屈膝关节，足背伸进行牵引,推距骨向下向后，不能复位。故改行左踝…     

蒙脱石散与琥珀酸氢化可的松联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

<正>2011年1月至2012年12月,我们对收治的溃疡性结肠炎(UC)60例患者采用蒙脱石散与琥珀酸氢化可的松联合保留灌肠治疗,取得较好临床疗效,现分析报告如下。临床资料1一般资料选择溃疡性结肠炎104例,男性60例,女性44例,年龄16⁷8岁,平均年龄42岁,诊断均符合第7版     

健康教育对胫骨平台骨折术后康复的影响

<正>胫骨平台骨折的患者在手术过后常遗留下运动、感觉等障碍,由于受到各种因素的制约,手术后膝关节功能不完全恢复,从而影响患者的生活质量。2012年8月至2013年5月共对58位胫骨平台骨折术后的患者实施了家属同步健康教育,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料58例患者中,年龄24⁵9岁,平均年龄42岁,均在我科行胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后1259岁,平均年龄42岁,均在我科行胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后12¹4 d拆线,将入选对象随机分为2组,其中对照组男性19例,女性10例;试     

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期护理

<正>股骨粗隆骨折是临床上一种多发于老年人的常见病^[1],占髋部骨折的31%⁵1%^[2]。保守治疗长期卧床易诱发多种并发症,目前多主张采用手术治疗。其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量^[3]。但由于病人年龄大,主要脏器功能低下,术后易出现多种并发症。因此,围手术期护理非常重要。2006-05²007-10,我科手术治疗股骨粗隆间骨折101例,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

手术治疗距骨骨折脱位20例分析

目的:探讨手术治疗距骨骨折脱位的临床效果效果。方法:收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患者20例,采用回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中男15例,女5例。年龄20～57岁,平均37.8岁。全部患者均经CT扫描或X线片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固定时间2～26小时,平均17.4±5.1小时。结果:手术治疗效果好,按AOFAS评分系统进行评价:治疗效果优7例,良11例,可2例,优良率90.0%;并发症发生率25.0%,经积极二次治疗均好转。结论:采用合适的手术方法早期适时治疗距骨骨折,能够减少并发症的发生,改善骨折愈合的效果。     

空心钉内固定治疗胫骨远端ⅠⅡ型Pilon骨折疗效观察

目的通过观察我科Pilon骨折患者临床治疗资料,探讨分析应用空心钉内固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床效果。方法将2005年7月至2012年2月,我科应用空心钉内固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折36例。本组获得完全随访33例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型21例,合并腓骨骨折23例。结果随访时间6¹8个月,平均11个月,骨折平均愈合时间3.6个月(318个月,平均11个月,骨折平均愈合时间3.6个月(3⁸个月)。按照Johner和Wruhs膝踝关节功能评价体系评分,优28例,良3例,中2例,优良率94%。结论应用空心钉内固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折能够取得良好的临床效果。     

主动脉-左心室通道误诊分析

<正>主动脉-左心室通道是一种极为少见的先天性心脏病,Okaoroma等报道其发病率为0.1%,但阜外医院统计发病率占先天性心脏病万分之一左右。我科1998年2月至2012年8月收治3²1岁主动脉-左心室通道患者5例。现就诊断的一些经验体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:1998年2月至2012年8月收治主动脉-左心室通道患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄321岁主动脉-左心室通道患者5例。现就诊断的一些经验体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:1998年2月至2012年8月收治主动脉-左心室通道患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄3²1岁,中     

多切口多锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折51例疗效分析

<正>近年来,我科采用多切口多钢板内固定,注重后柱塌陷的复位固定,取得良好疗效。笔者从2006年6月至2013年6月应用多块锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折51例,现报告如下。资料与方法1一般资料本组51例,其中男44例,女7例;年龄21⁶5岁,平均37.2岁;左侧27例,右侧24例;开放性骨折3例,闭合性骨折48例;51例均为胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折,涉及关节面;所有病例均无重要神经、血管损伤;合并半月板损伤5     

髂骨截骨(Salter截骨术)与股骨近端联合截骨治疗儿童发育性髋关节脱位

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位手术治疗的意义和方法。方法:对17例儿童17髋发育性髋关节脱位手术治疗,采用关节囊外Salter手术+股骨近端内收短缩旋转截骨手术的联合截骨治疗,术后过腰支具固定12¹8月,骨愈合后负重活动。结果:随访时间118月,骨愈合后负重活动。结果:随访时间1¹.6年,优10髋(10/17),良髋5(5/17),2例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(2/17)。髋臼指数由手术前的381.6年,优10髋(10/17),良髋5(5/17),2例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(2/17)。髋臼指数由手术前的38⁴5°(平均32.5°)减少到手术后的1045°(平均32.5°)减少到手术后的10¹5°(平均10.2°);CE角由手术前的-1015°(平均10.2°);CE角由手术前的-10¹0°(平均-02°)增加到手术后的3710°(平均-02°)增加到手术后的37⁴9°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的10%49°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的10%²0%(平均15%)增加到手术后的80.2%20%(平均15%)增加到手术后的80.2%⁹0.1%。结论:髋关节囊外联合截骨手术治疗发育性髋关节脱位是一种积极有效的治疗方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢骨外露创面的效果分析

<正>严重的下肢创伤术后造成腿部骨外露创面一直是骨科比较棘手的问题。手术治疗方法多种多样,1992年,Masquelet等[1]首次报道腓肠神经营养血管皮瓣。国内王和驹和吕国坤[2]于1996年开展了临床应用。2007年7月至2011年5月,我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿骨外露创面,经随访后治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共13例,其中男性11例,女性2例,年龄17⁴5岁,平均(35±7)岁。车祸伤10例,重物砸伤3例,皮瓣面积