新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的分析819例新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病（HDN）的检出率,为临床新生儿溶血病提供治疗和诊断的依据。方法对五家医院送检的819例高胆红素血症新生儿血液标本进行＂三项试验＂,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验。如果HDN因Rh抗体引起,测定Rh抗体效价。结果819例新生儿溶血病患者中,检出ABO血型系统母婴血型不合新生儿溶血病638例,检出率为78.3%。检出Rh血型系统母婴血型不合新生儿溶血病4例。ABO新生儿溶血病中,A型检出率与B型检出率无显著差异,男患儿与女患儿检出率无显著差异。Rh系统的HDN比ABO系统的HDN黄疸出现时间早,直接抗人球蛋白试验通常为强阳性,而ABO系统HDN直接抗人球蛋白试验通常为阴性。结论HDN检出率较高,临床发现新生儿高胆红素血症患者应高度重视并在7d内送检,避免漏检,及早作出正确诊断和治疗,提高HDN的治愈率。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的对母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测进行探讨,为新生儿溶血病（HDN）的临床诊断提供有力依据。方法选取疑为HDN患儿不抗凝血液标本364例,均展开Rh、ABO血型鉴定、游离液抗体检测、直接抗人球蛋白试验与放散液抗体试验。结果364例患儿HDN总阳性率60．16％,其中ABO—HDN99．54％,非ABO—HDN0．46％;ABO—HDN患儿中A型42．20％,B型57．80％。在多种检测方法中,释放试验阳性检出率为100％,对新生儿溶血病具有最高敏感度,是对新生儿溶血病进行准确判定的有力依据。结论母婴血型不合所致HDN中以ABO—HDN居多,尤其是母体血型为O型、新生儿血液B型最为常见,且释放试验是HDN最有效检测方法。     

检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例

目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

母婴ABO血型不合对HDN的影响

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与胎儿血型的关系及其抗体滴度对新生儿溶血病(HDN)发病率的作用。方法:用DIANA全自动血型仪对丈夫A型、B型和O型,Rh阳性孕妇做IgG抗A(B)效价测定。对69例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,COOMB'S实验,游离,放散实验),以证实胎儿血型对母亲产生IgG血型抗体的影响及产前抗体效价高低与HDN发病的关系。结果:413例孕妇IgG抗A(B)≥64者共255例占61.7%。O型组新生儿与A、B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同,差异有显著性(P<0.05)。A型组新生儿与B型组新生儿之母亲IgG抗体效价分布相同。69例母婴血型不合且产前有HDN危险的孕妇中有25例新生儿患HDN占36.2%。新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P<0.05)。结论:母婴血型不合时胎儿血型物质可能刺激母亲产生抗相应血型的IgG抗体,但这种作用与胎儿A,B血型类别无关。新生儿HDN发病率与母亲体内相应IgG血型抗体效价高低成正比。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测进行分析,为新生儿溶血病（HDN）的临床诊断提供有力依据。方法：选取疑为HDN患儿不抗凝血液标本364例,均展开RH、ABO血型鉴定、游离液抗体检测、直接抗人球蛋白试验与放散液抗体试验。结果：364例患儿HDN总阳性率60．16％,其中ABO—HDN99．54％,非ABO—HDN0．46％;ABO—HDN患儿中A型42．20％,B型57．80％。在多种检测方法中,释放试验阳性检出率为100％,对新生儿溶血病具有最高敏感度,是对新生儿溶血病进行准确判定的有力依据。结论：母婴血型不合所致HDN中以ABO—HDN居多,尤其是母体血型为0型、新生儿血液B型最为常见,且释放试验是HDN最有效检测方法。     

125例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨分析新生儿溶血病血清学检测结果,为早期诊断提供依据。方法采集125例患儿及其母亲血液标本进行血清学检测,统计检测结果与临床症状相符的例数,相符患儿中ABO溶血及Rh溶血例数、三项试验抗体表达情况,比较不同溶血出现黄疸时间。结果 125例患儿中,通过血清学检测确诊为血型免疫抗体导致的新生儿溶血病80例,其中77例为ABO溶血,3例为Rh溶血;ABO溶血中34例A型,43例B型;ABO溶血的77例患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性49例,游离抗体试验阳性26例,抗体释放试验阳性77例;Rh溶血的3例患儿中,直接抗人球蛋白试验与抗体释放试验均为阳性,游离抗体试验阳性1例。Rh血型溶血患儿出现黄疸的时间早于ABO血型溶血患儿(P<0.05)。结论血清学检测为新生儿溶血病的早期临床诊断提供了依据,有利于保证患儿的及时治疗。     

243例母婴血型不合致新生儿溶血病临床分析

目的为新生儿溶血病（HDN）的诊治提供直接依据。方法按有关方法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及放散液抗体检测。结果在416例临床疑为新生儿溶血病患者中,证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病者243例（58.65%）,其中ABO-HDN242例（99.59%）,Rh-HDN1例（0.41%）。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%。ABO-HDN患儿A型与B型分布率经卡方分析,χ2=3.1157,P=0.0775,差异无统计学意义。结论本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见;＂三项试验＂中放散液抗体试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据。     

O型母亲抗-A、抗-B IgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系分析

目的了解母亲体内免疫性抗-A、抗-B IgG抗体效价与ABO新生儿溶血性疾病发病关系.方法产前孕妇与丈夫标本按照常规鉴定ABO及Rh（D）血型,ABO血型不合者检测IgM与 IgG抗-A、抗-B抗体效价,检测孕妇血清溶血素效价;产后新生儿与母亲鉴定ABO及RhD抗原,ABO血型不合,患儿红细胞做直接抗人-IgG试验,患儿血浆游离抗体试验,患儿红细胞放散抗体3项试验.结果 80例孕妇抗体效价1∶2～8的共11例,占13.75%;1∶16～64的58例,占72.5% ;1∶128～512的共11例,占13.75% ; 新生儿溶血病阳性标本80例,3项试验均为阳性的52例,占总数65%;放散试验阳性的77例,占96.25%;直接抗人IgG试验阳性的65例,占81.25%.结论母亲O型婴儿A型的发病率明显高于B型,A型较B型重,A型3项试验阳性占71.6%,而B型只占51.85%.重庆地区ABO新生儿溶血病,母亲的免疫性抗-A、抗-B抗体效价引起新生儿溶血病临界值应在1∶16,检测溶血素没有参考价值.     

微柱凝胶技术在新生儿溶血性疾病诊断中的探讨

ABO血型系统引起的新生儿溶血病是母子ABO血型不合,多见于O型母亲、A型或B型胎儿,主要是由于胎儿红细胞抗原A或B与来自母体的抗A或抗B抗体反应的结果.本文将微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病诊断的直接抗球蛋白试验、释放试验、游离试验中,并和传统的试管法进行比较,现将检测结果报告如下:     

新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析

目的:为探究新生儿溶血病Rh血型分布情况。方法:选取2014年2月-2017年2月本院检验科收检的633例新生儿高胆红素血症、疑似新生儿溶血病患儿及其母亲的ED-TA抗凝管抗凝血样品为研究对象。采用盐水试管法进行ABO和Rh血型检测,微柱凝胶法进行新生儿溶血病溶血三项(新生儿直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验)的检测,并对患者的血型分布和溶血三项检查结果进行分析。结果:研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,有ABO血型系统新生儿溶血病(ABO HDN)438例(69.19%),Rh血型系统新生儿溶血病(Rh HDN)17例(2.69%);研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,直抗人球蛋白试验阳性91例,阳性率为14.38%,游离抗体试验阳性285例,阳性率为45.02%,释放试验阳性455例,阳性率为71.88%;455份阳性标本中ABO HDN 438例,占总阳性标本的96.26%,Rh HDN 17例,占总阳性标本的3.74%;在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统的HDN的76.47%,抗-E、抗Ec和抗-C分别占11.76%、5.88%和5.88%;疑似患儿出生4 d内采集血液样品的检测阳性率与出生4 d以上采集血液样品阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿溶血病以ABO血型系统为主,占总阳性标本的96.26%,Rh血型系统的HDN占总阳性标本的3.74%,其中,在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统HDN的76.47%,抗-E、抗-Ec和抗-C分别占Rh血型系统HDN的11.76%、5.88%和5.88%。     

436例新生儿溶血病检测结果分析

目的了解母婴血型不合所致新生儿溶血病（HDN）的发病率及类型,为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。方法对本院436例新生儿高胆血症的母婴血标本进行ABO及Rh血型鉴定和直接抗球蛋白试验、游离抗体试验及释放试验。结果 436例新生儿高胆红素血症患儿中,母婴血型不合所致的HDN占送检标本的42.66%（186/436）,其中ABO-HDN为40.37%（176/436）,Rh-HDN为2.29%（10/436）。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,占94.62%（176/186）。释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力证据。     

新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨

目的探讨ABO血型不合致新生儿溶血病(HDN)发病与O型血孕妇孕期IgG抗体效价的关系。方法对86例黄疸患儿血型血清学及母亲产前IgG抗A(B)效价进行检测。结果86例黄疸患儿与其母ABO血型不合,母亲的ABO血型均为O型。血清三项检查证实为ABO HDN者46例,血型O-A者17例,O-B者29例。1次妊娠与≥2次妊娠的孕妇IgG抗A(B)效价比较差异有显著性(P<0.05),而1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较差异无显著性(P>0.05)。结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型血孕妇的IgG抗A(B)效价对预防和治疗ABO HDN有积极意义。     

疑似新生儿溶血病患儿的血清学检测364例结果分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the new born,HDN）是一种母婴血型不合引起的免疫性溶血病,可导致早期流产或新生儿贫血、水肿、肝脾大或核黄疸,甚至死亡。HDN主要包括ABO血型系统和Rh系统不合的溶血,以ABO系统血型不合最常见。HDN诊断的实验室检查主要包括：血型鉴定、孕母血清IgG抗体及效价测定和新生儿溶血三项（直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定、放散试验）检查。新生儿溶血三项检查对于HDN的诊断、治疗意义最为重要。     

抗-E合并IgG抗-A抗体致新生儿溶血病1例及文献复习

新生儿溶血病( Hemolytic disease of newborn,HDN)是指母婴血型不合( ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血性疾病,发生于胎儿或新生儿早期.ABO血型不合多发生于O型母亲所生的A型或B型的婴儿,而非O型孕妇所产新生儿发生ABO-HDN 的病例很少见.Rh溶血病中以RhD 溶...     

O型孕妇IgG抗体效价与ABO-HDN关联的探讨

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.在我国母婴血型不合引起的HDN中,ABO血型系统较多,以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为最高,ABO系统的HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价,即可预测ABO系统HDN发生的可能性[1],同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据.     

新生儿ABO血型不合溶血病44例临床分析

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病(ABOHDN)血型血清学反应以及母体IgG抗体效价与高胆红素血症关系.方法以微柱凝胶技术对44例患儿进行血型鉴定及直接抗球蛋白试验、血清游离IgG抗体测定、红细胞抗体释放试验,同时对O型母亲血清进行IgG抗体的检测对照.结果 44例确诊为ABOHDN的患儿,其母体血清中的IgG抗体效价为64至1024以上不等,有12例通过红细胞抗体释放试验检出交叉反应性抗A,B.结论通过早期检测母婴ABO血型不合患儿的三项血清学试验,可及时作出ABOHDN的诊断,并给予及时干预治疗,对预防新生儿发生胆红素脑病有积极意义.     

微柱凝胶技术对新生儿溶血病直接抗人球蛋白的检测效果

目的通过对传统试管法与微柱凝胶技术的比较,探讨采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病（HDN）直接抗人球蛋白试验检测的可行性。方法采用试管法与微柱凝胶技术对疑似HDN的1580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验。结果1580例黄疸患儿试管法直接抗人球蛋白试验阳性652例,其中ABO血型不合618例,Rh血型不合34例;微柱凝胶技术抗人球蛋白试验阳性665例,其中ABO血型不合631例,Rh血型不合34例。两组比较试验结果无显著性差异。将微柱凝胶技术检测结果阳性、试管法阴性的13例做放散试验,阳性12例,阴性1例。结论与传统试管法相比,微柱凝胶技术操作简便、结果易判读,可以提高直接抗人球蛋白试验的阳性率,但也存在一定数量的假阳性。     

血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究

目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况,探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值,为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本,对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中,确诊为新生儿溶血病的有145例,发病率为24.87%。其中男性患儿80例,发病率为25.64%,女性患儿65例,发病率为23.98%,差异无统计学意义;A 型血患儿90例,O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%,B 型血患儿55例,O-B型母婴模式的发病率为41.35%,差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例,阳性率26.21%,游离抗体试验阳性76例,占52.41%,红细胞抗体释放试验阳性144例,阳性率为99.31%,三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%,男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性,O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床最常用的诊断新生儿溶血病的方法,其中红细胞抗体释放试验敏感度最高,游离抗体试验次之,直接抗人球蛋白试验敏感度最低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。     

IgM＋IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例

目的对出生1．5d有贫血和黄疸症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿进行ABO、Rh血型鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清抗体特异性鉴定、红细胞抗体放散试验;对患儿母亲进行ABO、Rh血型鉴定、血清抗体特异性及效价测定。结果患儿ABO血型为O型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验凝集强度4＋,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgM和IgG混合型抗-E抗体。其中IgM抗-E的效价为32,IgG抗-E的效价为128。结论该患儿和母亲ABO血型相同,但有2个Rh抗原不同;母亲血清中检出的高效价抗-E抗体和患儿血清及红细胞放散液中检出的抗体特异性一致,该患儿可确诊为免疫性抗-E抗体引起的新生儿溶血病。