近视眼与视网膜退行性病变

目的探讨近视眼眼底的视网膜退行性病变的分布规律。方法选择近视眼患者503例984只眼，充分散瞳后验光，并依近视程度分为三组，即Ⅰ组：近视屈光度〈-3．00DS；Ⅱ组：近视屈光度-3．00DS～-6．00DS：Ⅲ组：近视屈光度〉-6．00DS。用间接检眼镜和裂隙灯联合三面镜或全视网膜镜详细检查眼底，记录周边部视网膜变性数量、特点和位置，并进行统计分析。结果984只眼的屈光状态为（-6．56±5．70）DS，周边部视网膜变性155只眼，百分率为15．75％，其中单眼19例（10．98％）；双眼73例（89．02％），周边部视网膜变性百分率：Ⅰ组为17．42％；Ⅱ组为33．54％；Ⅲ组为49．04％。双眼的变性区分布有对称性，百分率为60．65％。变性区多位于颞侧象限，颞上或颞下象限无明显差异。变性区以不压变白和树枝样变性多见，其次为格子样变性和单纯视网膜裂孔。结论高度近视眼周边部视网膜变性发生率高，不同屈光度组的周边视网膜变性的构成比存在显著差异，且随近视屈光度的增加而增高，且有对称性，这些特征对高度近视眼的诊断、治疗和预后具有指导意义。     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视网膜病变的病人明显增高，而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比例则较无糖尿病视网膜病变的病人明显降低。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，总胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００作为独立的因素仍然与糖尿病视网膜病变相关。结论脂质代谢的异常，可能是糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

系统性红斑狼疮并发眼底视网膜病变的临床研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发眼底视网膜病变的临床特征。方法 对13例26只眼SLE并发眼底视网膜病变的患者进行视力、眼底检查及检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、抗心磷脂抗体(ACA)、免疫球蛋白及补体等．8例行彩色眼底照相及眼底荧光血管造影(FFA)。结果 所有患者发病时均处于活动期。有8例视网膜血管阻塞的病人，其中6例出现中怄神经系统病变。本组病例中视网膜棉絮状渗出检出率最高(57．7％)，其次为视网膜血管阻塞(46．2％)。视力在0．1以下13只眼，其中7只由视网膜血管阻塞所致，4只由视网膜棉絮状渗出所致。结论 SLE视网膜病变多出现在狼疮的活动期；眼底视网膜病变中以棉絮样斑及视网膜血管阻塞最常见；视网膜血管阻塞病变的狼疮患者．可能合并有中枢神经系统损害，同时对视力威胁最大。     

尼莫地平治疗视网膜动脉阻塞的临床观察

目的 探讨尼莫地平在视网膜动脉阻塞的疗效。方法 对16例视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞患者应用尼莫地平治疗，比较治疗前和治疗后的视力、视野、眼底以评价疗效。结果 显效6眼（37．50％），有效9眼（56．25％），无效1眼（6．25％）；治疗前和治疗后的视力、视野比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论 尼莫地平具有抗视网膜血管收缩和抗缺血作用，从而提高视网膜动脉阻塞的疗效。     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的 探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法 检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和奚蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果 伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视     

输血相关传染病流行状况的调查

目的 探讨3种不同群体乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷症病毒（HIV）及梅毒感染的流行状况。方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法，分别对青岛地区19326例无偿献血者、10368例输血前病人和468例性服务者的血清进行HBsAg、抗-HCV、抗HIV和梅毒抗体的检测。结果 无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的总体阳性率分别为2．17％、0．42％、0．01％、0．30％；输血前病人4项检测指标的总体阳性率分别为8．14%、2．10％、0．04％、0．99％；性服务者为8．55％、0．65％、0．44％、10．53％。性服务者与输血病人HBsAg阳性率明显高于无偿献血者（x^2=32．887、7．544，P〈0．01）；输血前病人抗-HCV阳性率明显高于无偿献血者（x^2=18．749，P〈0．01）；性服务者梅毒抗体的阳性率明显高于输血前病人和无偿献血者．同时输血前病人的阳性率也明显高于无偿献血者（x^2=10．573～16．561，P〈0．01）。结论 青岛地区无偿献血者、输血前病人、性服务者存在不同程度的HBV、HCV、HIV及梅毒感染，应引起社会和医疗卫生单位的关注。     

抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）诊断类风湿关节炎（RA）的价值，并了解抗CCP抗体与RF之间的相关性。方法采用ELISA法和乳胶增强免疫比浊法，检测79例RA、52例非RA病人血清抗CCP抗体和RF。结果79例RA病人中单一抗CCP抗体阳性12例，单一RF阳性20例，两项同时阳性40例，同时阴性7例，一致率为59．5％（47／79）。52例非RA病人中单一抗CCP抗体阳性2例，单一RF阳性14例，无1例两项同时阳性。RA病人抗CCP抗体与RF阳性率显著高于非RA病人（Χ^2=49．713、30．666，P〈0．01），RF阳性率高于抗CCP抗体，但差异无显著性（P〉0．05）；非RA病人RF阳性率显著高于抗CCP抗体（Χ^2=10．636，P％0．01）。抗CCP抗体诊断RA的特异度和阳性预测值分别为96．2％、96．3％，灵敏度为65．8％。抗CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为91．1％、83．7％、82．4％。抗CCP抗体与RF无相关性（P〉0．05）。结论抗CCP抗体诊断RA具有满意的特异度及很高的阳性预测值，对RA有较高诊断价值。抗CCP抗体与RF联合检测更有助于RA的临床诊断。     

糖尿病视网膜病变病人血浆VEGF和VWF水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）病人血浆血管内皮细胞生长因子（VEGF）和血管性血友病因子（VWF）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测58例DR病人血浆VEGF和VWF的变化，其中，非增生性DR（NPDR）28例，增生性DR（PDR）30例。并与54例非糖尿病视网膜病变（NDR）病人进行比较，同时以49例健康者作为对照。结果糖尿病病人血浆VEGF和VWF明显高于对照组，差异有显著性（t=27．09、28．85，P＜0．001）；DR病人血浆VEGF和VWF明显高于NDR病人，差异有显著性（t=10．35、16．02，P＜0．001）；PDR病人VEGF和VWF明显高于NPDR病人，差异有显著性（t=6．74、7．01，P＜0．001）。NPDR和PDR病人血浆VEGF与VWF呈明显的正相关（r=0．569、0．629，P＜0．001）。结论血浆VEGF和VWF水平变化参与了DR的发生与发展，且与病变程度有关。     

肝癌新抗原相应抗体对肝癌诊断的初步探讨

目的：寻找提高肝癌诊断率的标记物。方法：应用重组克隆抗原表达的血清学鉴定（SEREX）技术筛查获取新的肝癌抗原（HCC－1－8和HCC－3－13）。对23例健康人及12例肝癌患者进行上述两种抗原相应抗体的免疫检测及甲胎蛋白（AFP）定性检测，并比较检测结果，结果：23例健康人抗HCC－1－8及抗HCC－3－3为阴性，AFP定性检测为阴性；12例肝癌患者抗HCC－1－8及抗HCC－3－13阳性检出数分别为10例和11例，AFP阳性者6例，阴性者6例，其中6例AFP阳性者抗HCC－1－8阳性反应5例，抗HCC－3－13阳性反应6例，6例AFP阴性者抗HCC－1－8阳性反应5例，抗HCC－3－13阳性反应者5例，结论：HCC－1－8和HCC－3－13相应抗体在AFP阳性健康人未检出而在肝癌患者阳性检出数高于AFP，初步提示肝癌病人血清中两种新肝癌抗原的相应抗体检测较AFP灵敏，有望作为提高肝癌诊断率的标记物。     

视网膜母细胞癌Rb基因的表达

〔１４〕视网膜母细胞癌Ｒｂ基因的表达邓应平等．华西医科大学附一院眼科［中华医学遗传学杂志１９９４；１１（１）：１６］利用抗Ｒｂ基因蛋白产物的多克隆抗体对１５例视网膜母细胞瘤Ｒｂ基因表达水平进行Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹分析，并采用激光密度分析仪对结果进一步精...     

Cytomegalovirus retinitis associated with acquired immunodeficiency syndrome

Background  Cytomegalovirus (CMV) retinitis is the most severe intraocular complication that results in total retinal destruction and loss of visual acuity in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). This study aimed to investigate the fundus characteristics, systemic manifestations and therapeutic outcomes of CMV retinitis associated with AIDS.

Methods  It was a retrospective case series. CMV retinitis was present in 39 eyes (25 patients). Best corrected visual acuities, anterior segment, fundus features, fundus fluorescence angiography (FFA) and CD4⁺ T-lymphocyte counts of the patients with CMV retinitis associated with AIDS were analyzed. Intravitreal injections of ganciclovir (400 µg) were performed in 4 eyes (2 patients).

Results  Retinal vasculitis, dense, full-thickness, yellow-white lesions along vascular distribution with irregular granules at the border, and hemorrhage on the retinal surface were present in 28 eyes. The vitreous was clear or mildly opaque. Late stage of the retinopathy was demonstrated in 8 eyes characterized as atrophic retina, sclerotic and attenuated vessels, retinal pigment epithelium (RPE) atrophy, and optic nerve atrophy. Retinal detachment was found in 3 eyes. The average CD4⁺ T-lymphocyte count in peripheral blood of the patients with CMV retinitis was (30.6±25.3) ×10⁶/L (range, (0–85) ×10⁶/L). After intravitreal injections of ganciclovir, visual acuity was improved and fundus lesions regressed.

Conclusions  CMV retinitis is the most severe and the most common intraocular complication in patients with AIDS. For the patients with yellow-white retinal lesions, hemorrhage and retinal vasculitis without clear cause, human immunodeficiency virus (HIV) serology should be performed. Routine eye examination is also indicated in HIV positive patients.

     

类风湿关节炎患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体不同亚型的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中不同亚型的抗环瓜氦酸肽（CCP）抗体,探讨其在RA中的相关临床意义。方法采用ELISA法检测135例RA患者、53例非RA的其他结缔组织病（CTD）患者和45例健康体检者血清中抗CCP抗体－IgA、IgG和IgM,并用比浊法检测类风湿因子（RF）－IgM。结果RA患者血清中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的检出率分别为57．8％、73．3％、30．4％,均高于CTD组和健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。RA患者的RF－IgM阳性者中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的阳性检出率均高于RF－IgM阴性者（P〈0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgG亚型在≥24个月、7～23个月病程组中的阳性率高于≤6个月组（P〈005）,但≥24个月与7～23个月阳性率的比较差异无统计学意义（P〉005）。抗CCP抗体一IgM在≥24个月的阳性率低于≤6个月组（P〈005）,但7～23个月与≥24个月、≤6个月病程组间的阳性率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgM对RA的诊断敏感度均低于抗CCP抗体－IgG,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而抗CCP抗体－IgA、IgM的诊断特异度分别与抗CCP抗体－IgG的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论RA患者血清中存在不同亚型的抗CCP抗体,抗CCP抗体－IgA、IgM在RA诊断中与IgG亚型有相似的诊断特异度。     

老年人心脑疾病与Hp抗体关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年人心脑疾病的关系。方法 采用酶联免疫法检测82例老年人心脑疾病患者和42例健康人血清Hp抗体IgG、IgA、IgM的含量，并进行对照分析。结果 心肌梗塞组与脑梗塞组的Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率均分别达到80％、60％、20％以上，两组结果比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率分别为44．6％、25．5％、12．8％，明显低于心肌梗塞组和脑梗塞组。结论 Hp感染可能与老年人心脑疾病的发病有关。     

The antiphospholipid antibody syndrome research in patients with retinal venous occlusion

BACKGROUND: The antiphospholipid antibody syndrome (APAS) is a condition associated with abnormal thrombosis and the presence of anticardiolipin antibodies (aCL). METHODS: Thirty-two patients (20 male and 12 female) aged between 29 and 75 years (mean +/- SD: 56.4 +/- 12.34) with retinal venous occlusive disease were studied. All patients with a history of venous occlusive disease within the previous 8 months were included in the study. Diagnoses were made by fundus examination and fundus fluorescein angiography (FFA). Anticardiolipin IgM and IgG antibodies, antinuclear antibodies (ANA), and IL-1beta were investigated in all patients. RESULTS: Neither aCL-IgM nor aCL-IgG was observed as positive in this group. Only four patients were found to be ANA positive. However, serum levels of IL-1beta were higher than those of controls (p <0.001). Mean IL-1beta was found to be 18.06 +/- 3.39 pg/mL (mean +/- SE), respectively. IL-1beta levels were found to be significantly different from those of controls (2.7 +/- 0.68 pg/mL) (p <0.001). In this study, antiphospholipid antibody positivity was not determined in any patients. CONCLUSIONS: As a result, IL-1beta level appears higher in retinal venous occlusive disease. This cytokine measurement might be used as a diagnostic indicator for venous occlusive disease.     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗心磷脂抗体在不孕不育患者中的检测意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）在不孕不育患者中的检测意义。方法采用ELISA法检测1209例不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组做对比研究。结果不孕不育组AsAb T（抗精子总抗体）的总阳性率为59.3%,IgM阳性率为24.3%;健康组AsAb总阳性率为5.3%,IgM为0,P〈0.01。不孕不育组EMAb检测总阳性率为31.4%,其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性占5.9%;健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组比较P〈0.01。不孕不育组AcL检测总阳性率为22.2%,其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性占6.0%;健康组阳性率为4.0%,其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,P〈0.05。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别为18.4%和9.1%,健康组无1例两项、三项同时阳性的。结论AsAb、EMAb、AcL与不孕不育有密切关系。     

严重急性呼吸综合征患者血清中存在抗肺组织抗体

目的：建立特异性的检测严重急性呼吸综合征(SARS)相关抗体的血清学方法。方法：制备SARS患者肺组织包被抗原，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SARS患者血清中特异性抗体。结果：SARS患者血清中存在SARS相关的抗人肺组织抗体，其阳性率达92．86％(26／28)，正常献血员为11．43％(12／105)，统计学分析表明，SARS相关抗体的检出率在患者和献血员之间存在明显差异。结论：SARS患者血清中存在抗肺组织抗体，该抗体的存在提示机体免疫反应可能参与了疾病病理损伤过程；检测该抗体可能有助于SARS的早期诊断。     

获得性大疱性表皮松解症的鉴定

[目的]对经过临床表现、病理、直接免疫荧光等常规手段诊断为大疱性类天疱疮(BP)的患者血清进行回顾性研究,以确定获得性大疱性表皮松解症(EBA)在该组人群中的发生率,并比较常规间接免疫荧光(IIF)技术和盐裂皮肤IIF技术在检测BP患者血清中抗基底膜带(BMZ)抗体的敏感性。[方法]分别应用常规IIF技术和盐裂皮肤IIF技术对37例BP患者及10例正常对照血清中抗BMZ抗体进行检测。[结果]常规IIF示37例BP患者中23例血清抗BMZ抗体阳性,阳性率为62.16%,10例正常对照血清阴性;盐裂皮肤IIF示37例BP患者中35例血清抗BMZ抗体阳性,阳性率为94.59%,其中31例为表皮侧IgG沉积、1例为真皮侧沉积、3例为双侧沉积,10例正常对照血清阴性。盐裂皮肤IIF检测BP患者血清中抗BMZ抗体的阳性率与常规IIF相比明显升高,具有显著性差异(P=0.001<0.01)。[结论]37例BP患者中检出1例EBA(盐裂皮肤IIF示真皮侧沉积),EBA在经过常规方法诊断为BP的患者中的发生率为2.7%(1/37),检测BP患者血清抗BMZ抗体时盐裂皮肤IIF技术比常规IIF技术敏感。     

系统性红斑狼疮患者血清中ANA、抗ds-DNA、抗ENA的水平

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体谱的水平,探讨三种抗体对SLE的诊断应用价值。方法:将收集到的68例SLE患者血清(试验组)和40例健康人血清(对照组)分别采用间接免疫荧光(IIF)方法检测ANA、抗ds-DNA,用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:在SLE患者血清(试验组)中检出ANA的阳性率最高为88.2%、抗ds-DNA的阳性率为67.6%、Sm抗体的阳性率为30.9%、nRNP/Sm抗体的阳性抗体的阳性率为47.1%、SS-A抗体的阳性率为51.5%、SS-B抗体的阳性率为38.2%、Scl-70抗体的阳性率为4.4%、Jo-1抗体的阳性率为5.9%,ANA的阳性率与其他各项阳性率进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康人血清(对照组)中只有ANA的阳性率为2.5%,其他抗体均为阴性。与试验组进行比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体联合测试可明显提高SLE患者的诊断率。     

食物特异性IgG抗体在婴儿迁延性、慢性腹泻中的检测及意义

目的探讨食物特异性IgG抗体和婴儿迁延性、慢性腹泻的关系,为治疗食物不耐受的迁延性、慢性腹泻提供指导。方法选择迁延性、慢性腹泻病105例为观察组,选择健康体检者30例作为对照组,分别进行食物特异性IgG检测,并进行对比分析。结果观察组105例迁延性、慢性腹泻患者进行食物特异性IgG检测,其中94例(89.5%)结果阳性,对照组4例(13.3%)结果阳性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。仅1种食物特异性IgG阳性的,观察组67例,对照组4例;2种以上食物特异性IgG阳性的,观察组27例(25.7%),对照组0例。其中牛奶特异性IgG阳性的观察组88例(83.8%),对照组3例(10.0%),其次是蛋清/蛋黄。观察组食物特异性IgG阳性结果在2级以上的共90例(85.7%),而对照组2例(6.7%),2组有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与婴儿迁延性、慢性腹泻的发病有关,食物特异性IgG检测对食物不耐受的婴儿迁延性、慢性腹泻的饮食方案制定和治疗有重要指导意义。     

Detection of antigens associated with lung carcinoma in sera by monoclonal antibodies WLA-2C4 and CL-3.

The levels of tumor-associated antigens (TAAS) corresponded to monoclonal antibodies WLA-2C4 and CL-3 in sera of 57 lung cancer patients, 100 healthy adults and 50 non-tumor disease patients were assayed with SABC-ELISA of immunobinding inhibition test. The threshold values of WLA-2C4 and CL-3 (RBI) were 12% and 36%, respectively. The positive results of lung carcinomas with at least one of the two TAAS were as follows: squamous cell carcinoma 89%; adenocarcinoma 83%; small cell carcinoma 67% and their mean positive rate was 79%. Whereas the positive rate in healthy adults and non-tumor disease patients was only 6%. These results indicate that using monoclonal antibodies WLA-2C4 and CL-3 simultaneously may be helpful to the serological diagnosis of lung carcinoma.