糖尿病酮症酸中毒与多脏器功能衰竭(附18例临床分析)

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是多脏器功能衰竭(MDF)病因之一,而MDF又是DKA患者死亡的重要原因。 临床资料 1.一般资料:18例为1990年1月～1994年12月收住院糖尿病酮症酸中毒合并多脏器功能衰竭患者。其中男性11例,女性7例。年龄22～79岁。平均65.5岁。其中胰岛素依赖型2例,非胰岛素依赖型     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭1例

<正> 吴某,女,68岁,反复咳嗽、喘20余年,并逐年加重,以肺心病、呼吸衰竭于1986年12月17日入院。经消炎、通畅呼吸道、氧疗及利尿剂、纠正酸碱及电解质失调,病情逐渐稳定,准备出院,但春节期间不慎受凉,病情突然加重,出现神志恍惚,嗜睡,呼吸极度困难,球结膜水肿,口唇明显紫绀,双肺弥漫性干湿性罗音,心率120～130次/分,心律不齐,腹胀明显,肝区压痛,腹水征(+),双下肢浮肿。化验:PaCO_211.3kPa,血钾3.2mmol/L,钠120mmol/L,氯88mmol/L,BUN32mg%,尿蛋白(++),白细胞增高,血液粘度增高,心电图示快速性房颤。诊断:肺心病并多脏器功能衰竭(MSOF)。经积极控制呼吸道感染:先锋霉素2g 静     

糖尿病酮症酸中毒伴休克1例救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内分泌常见急症,在胰岛素问世前有极高的病死率,随着胰岛素的广泛使用及医疗条件的改善,病死率已从过去的70%下降到1%以下。但DKA休克     

成功抢救咯血并多脏器功能衰竭1例

<正> 1 病例报告 患者男,61岁。因反复咳嗽、咳痰15年,加重伴大咯血2天,于1996年2月22日入院。诊断:①浸润型肺结核(上、中、下)/(上、中、下)涂(+)进展期并咯血;②慢支炎、肺气肿、肺心病。经相应处理,病情稍有好转。25日晚10时进流质食物引起呛咳,咯血约100ml,迅即出现呼吸困难,发绀,阵阵剧咳并咳出大量红色泡沫痰,双肺满布大、中水泡音,心率156次/min,第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律。继而呼吸缓慢(5次/min),呈抬肩式鱼口样呼吸,意识模糊,躁动不安。此时患者是因咯血致窒息诱发急性左心衰、呼衰和肺性脑病,即出现了多脏器功能衰竭。 抢救经过:首先给患者取仰卧位,头向床沿,垫     

糖尿病酮症酸中毒合并多器官衰竭临床研究

糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官衰竭(MOF)是急危重症,病死率极高.现将我们2001年1月至2008年12月收治的38例DKA合并MOF患者诊治情况分析研究.     

多脏器功能衰竭病案

1病历摘要患者钟某某,女,49岁。因畏寒发热3天,反复晕厥2天,于2006年2月27日下午2时入院。现病史:患者3天前无明显诱因出现畏寒发热,无鼻塞流涕,无咳嗽胸痛,大便次数增多,日3~4次,为稀烂便,无黏液脓血,量不多。自服退热药及氟哌酸胶囊无效。2天前突然晕厥,无四肢抽搐、无口吐白     

多脏器功能衰竭病案

患者曹某,男,70岁,因反复咳嗽咯痰10余年 ,加重伴气促2个月余,于2001年5月18日初诊.     

急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭的护理

我院近 5年收治急性鱼胆中毒患者 10例 ,经抢救均治愈 ,结合文献 [1,2 ] ,笔者就急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭 ( MOF)患者的护理体会如下。1　临床资料本组 10例 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄最大的 58岁 ,最小的 15岁 ,平均 4 5岁 ,均为患者误服鱼胆后中毒 ,其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例 ,吞服 2～ 2 0小时后起病。患者起病后相继出现不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害、肾功能损害 ,其中 2例出现头痛、头晕、抽搐、昏迷等多脏器功能损害表现。文献报道病例除上述表现外还可伴有呼吸系统表现如 :过敏性肺炎、成人呼吸困难窘…     

重症肺炎合并多脏器衰竭1例

正1病历摘要何某,男,49岁,病历号:122325,主因"发热、胸憋、烦躁、四肢厥冷14小时"来我院就诊,门诊查体温38℃,胸片考虑肺部感染,右侧肋膈角模糊。血钾2.87mmol/L,血常规:白细胞1.4×109/L,NE%68.5%,红细胞2.14×1012/L,血红蛋白83g/L,血小板62×109/L;C反应蛋白219mg/L。于2011年6月1日入院,入院时患者发热烦躁,咳痰胶粘不易咳出,胸憋气促,胸部胀痛,头晕乏     

红矾中毒引起肾小管酸中毒1例报告

肾小管性酸中毒有先天性肾小管功能缺陷和继发性肾小管功能损伤两种,后者可继发于多种疾病或各种化学物质中毒。我们在临床上见到一例服用含砷(红矾)的中药偏方引起者,现报告如下: 患者男性,22岁,学生。因四肢肌麻痹     

百草枯中毒致多脏器衰竭1例的抢救及护理

百草枯中毒是临床上罕见的除草剂中毒，目前尚无特效解毒药。我科于1997年4月正日收治互例百草枯中毒病人，来院时已并发多脏器衰竭，现将抢救及经验教训介绍如下。1病例简介患者男性，33岁，主因误服除草剂约50ml，服后半小时到当地医院按有机磷农药中毒给予10000ml洗胃（洗胃液不详），20％甘露醇导泻，吸氧及解磷定、阿托品等治疗一天后，病人一般情况无好转且出现烦躁不安，憋闷等症状而停用解磷定、阿托品。改为对症治疗。曾先后用西地兰、速尿、5％SB等药物治疗病情仍然愈趋加重，于第3天出现黄疽，第7天出现无尿。化验结果：BUN71m…     

中西医结合治疗高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒1例

<正>笔者临床运用中西医结合疗法治疗1例高血糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒验案。现报告如下。患者,男,22岁。因"口干、乏力、多尿1月,加重10天"于2015年7月3日收入院。患者1月前因大量饮用甜饮料后出现口干、乏力、多尿,饭量逐渐减少,未予重视及诊治。10天前上述诸症加重,仅进食甜饮料,约7~8L/天,无消瘦,无昏迷,昨患者家人发现其站立不稳,故将其送来本院。末梢随机血糖30mmol/l,故收入住院。     

1例多脏器功能衰竭护理成功的作会

失血性休克在妇科并不少见，收治成功率高，然而由于宫外孕、失血性休克引起的脏器功能衰竭较少见且治愈难度大，我院于1997年2月F日成功治疗了1例。1病例介绍患者，女，38岁，已婚，带环，代诉：本次月经1997年1月25日～2月F日，入院时下腹痛4天并逐渐加剧，头晕无昏厥，尿少1天。体检：自主呼吸停止近4O分钟，脉搏测不到，心率32次／min，律齐而微弱，血压测不到，深昏迷，腹腔抽出不凝血，导出血尿IOml，经心肺复苏，输血，快速扩容，强心，利尿，吸氧等在4O分钟后出现深而大呼吸，BP4／ZkPa，由升压药维持，即行剖腹探查术，术中见…     

连续性血液净化技术抢救多脏器功能衰竭1例

1病历介绍患者,女,34岁,主因产后大出血,子宫全切术后40 h,昏迷伴全身黄染22 h入院。患者40 h前行孕足月第3胎阴道试产,破水后羊水浑浊,应用腹压助产时突然出现口唇发绀,呼吸困难,意识丧失,按羊水栓塞给予抢救,应用氟美松、速尿、阿托品、氨茶碱等药物,分娩后出血不止,行子宫全切术,术中出血量不详,共静点红细胞1 200 mL,冷沉淀3 IU,血压曾一度测不到,用多巴胺升压后维持在(100~120)/(80~90)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),为进一步抢救转入我院。入院查体:T 39℃,BP 124/84 mmHg,P 130次/min,R 45次/min,深昏迷,呼之不应,呼吸急促,重度贫血貌…     

中医药救治多脏器功能衰竭3例

1 厥证（多脏器功能衰竭，心源性休克） 李某，女性，84岁，2004年10月13日诊。患者年过八旬，身患陈旧性心肌梗死、心功能不全、。肾功能不全尿毒症等多种疾病，长期依靠西医维持治疗。近3日病情突然变化，四肢冰冷，心率加快，尿量少，血压下降，静脉给予多巴胺治疗仍不能维持，故请中医会诊。查其面色苍白，冷汗湿衣，四肢厥冷，脉微欲绝。病为厥证；证属元气衰惫，元阳虚脱。法当温阳益火，坚阴固脱。方用参附汤加味：红参40g，熟附子10g，麦冬10g，五味子6g，煅龙骨、煅牡蛎各20g。每日1剂，水煎取汁100ml一次鼻饲。给药1剂，血压回升。再予2剂，血压升至正常。服毕6剂，已停用升压药，尿量增加，四肢转温，脉细有力，遂停服上药，继续西医维持治疗。     

脑出血合并多脏器功能衰竭30例

我科自 1996～ 1999年收治脑出血合并多脏器功能衰竭 30例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患者均经 CT确诊 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 82岁 ,平均 6 7岁。神经系统检查 :嗜睡 11例 ,昏迷 9例 ,偏瘫 2 9例 ,失语 7例 ,抽搐 1例。CT扫描 :基底节区血肿 16例 ,伴中线移位破入脑室 11例 ,丘脑出血 9例 ,伴破入脑室及中线移位 6例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 1例。1.2　基础疾病 :高血压病 2 2例 ,心脏病 15例 ,糖尿病 5例 ,脑中风病史 4例。1.3　受累脏器 :胃肠道 2 2例 ,心脏 18例 ,肾 16例 ,肺15例 ;死亡 2 2例 ,病死…     

1例特高血糖1型糖尿病合并酮症酸中毒的救治及护理

我科成功抢救一例血糖高达87.7mmol/L同时伴高血钾、低血压并发症患者,笔者对救治和护理进行总结,现报道如下.