强直性脊柱炎脊柱外病变32例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是常见的血清阴性脊柱关节病 ,随着对此病认识的提高 ,其脊柱外表现也引起临床的重视。本文分析了我院收治的 32例ＡＳ患者的脊柱外病变报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例患者均符合 1984年纽约诊断标准。其中男性 30例 ,女性 2例 ,发病年龄 6～ 48岁 ,其中 6～ 14岁 10例 ,平均年龄 2 7 8岁 ,病程 2月～ 2 5年 ,平均病程 4 6年。1·2　脊柱外病变　⑴外周关节受累情况 :2 8例有外周关节受累 ,主要为膝、髋、踝等下肢大关节 ,占87 5 % ,2 0例 (6 2 5 % )以外周关节受累为首发症状 ,儿童患者首发症状均为外周…     

严重膝关节疾患人工旋转铰链膝关节置换术的临床应用

目的:探讨可旋转铰链膝关节置换术的临床应用效果。方法:从2007年9月至2011年11月,7例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。男2例2膝,女5例6膝;年龄39-71岁,平均57.2岁,其中类风湿性关节炎4例5膝,重度骨性关节炎2例2膝,1例1膝为创伤性关节炎。应用Endo-Model旋转铰链膝关节假体行置换手术,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:术后随访时间6-25个月,平均18.1个月,膝关节HSS术后平均得分为89.2。所有患者术后膝关节疼痛基本消失,关节活动范围均≥110°。综和评定:优6例7膝,良1例1膝。结论:可旋转铰链膝主要适用于膝关节严重畸形,周围韧带已损坏,或关节内结构严重破坏的患者,近期随访效果优良。     

中西医结合治疗膝关节退行性关节病临床观察(附66例报告)

膝关节退行性骨关节病 (ＤＯＡ)又名膝关节骨关节炎 ,是始发于关节软骨退变的关节病 ,早期为非炎症性疾病 ,晚期则表现为非细菌性炎症 ,致膝关节不同程度功能障碍 ,ＤＯＡ病因复杂 ,中西医在本病的治疗上各有特点 ,我们从 1994年 1月至 1999年 2月运用中西医结合治疗方法对 6 6例ＤＯＡ治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 6例 ,男 9例 ,女 5 7例 ,最大年龄 83岁 ,最小年龄 4 3岁 ,平均年龄 5 3岁 ,病程 6个月至 12年 ,共 73个关节。1·2　诊断标准　以陆裕朴等主编的《实用骨科学》为依据[1] ,患膝Ｘ线分…     

双极电凝在儿童扁桃体摘除术中的临床新应用

双极电凝已较广泛应用于现代颅脑外科手术中 ,我科自 1995年以来用国产ＳＤＱ - 30双极电凝器应用于 196例儿童扁桃体摘除及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)手术中局部止血 ,取得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 196例 ,男 130例 ,女 6 6例 ,年龄最大 14岁 ,最小 5岁 ,平均 8 5岁。对照组 (往年 )196例 ,男 136例 ,女 6 0例 ,年龄最大 14岁 ,最小 6岁 ,平均 9 0岁。治疗组局麻 82例 ,挤切 2 0例 ,全麻 94例 ,其中ＯＳＡＳ 141例 ;术中单侧扁桃体出血 10 4例 ,双侧扁桃体出血 82例。对照组局麻 90例 ,挤切 2 6…     

左室舒张性心力衰竭21例临床分析

左室舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)是心力衰竭一个重要类型 ,其病因、病理、诊断、治疗和预后均有别于收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)。为加强对左室舒张性心力衰竭的认识 ,现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例的诊治做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例 ,发生率 2 5 6 1%。男 15例 ,女 6例 ,年龄4 6～ 82 (6 3 5 2± 7 38)岁 ,冠心病 12例 (5 7% ) ,高心病 8例 (38% ) ,肥厚性心肌病 1例 (5 % ) ;病史 2～ 12年 ;ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级…     

小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

关节镜清理术腔内药物注射治疗膝关节骨关节炎46例

骨关节炎是中老年人膝关节疼痛的主要原因之一 ,据初步调查我国的发病率约为 3%～ 9% [1,2 ] 。骨关节炎的治疗是临床尚未解决的问题 ,近年来关节镜技术的普及和发展 ,高分子生物材料的深入研究 ,为膝关节骨关节炎的治疗开辟了新的途径。自 1995年 3月～ 1999年 3月 ,我们采用关节镜清理术关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎 4 6例 (5 1膝 ) ,效果满意。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 6例 (5 1膝 ) ,男性 16例 ,女性30例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均 6 0 0岁。左膝 19例 ,右膝 2 2例 ,双膝 5例。病程 6个月～ 8年。1·2　临床表现…     

玻璃酸钠注射结合多源治疗仪照射治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎疗效分析

膝骨性关节炎（KOA）合并骨膜炎多见于老年人，以膝关节疼痛、肿胀为主要症状。临床治疗效果往往欠佳，笔者自2006～2008年，对93例膝关节积液明显的膝骨性关节炎合并滑膜炎患者施行了关节腔内注射玻璃酸钠结合多源治疗仪照射的方法治疗，取得良好的疗效，结果报道如下。1资料方法1．1I临床资料从2006～2008年在我院住院的膝关节骨关节炎合并滑膜炎患者共93例，男38例，女55例；年龄56～75岁，平均63岁；病程10～26个月；左膝42例，右膝51例；关节腔积液〈20ml63例，〉20ml30例；临床上主要症状是膝关节反复疼痛、肿胀、行走困难、关节摩擦感、打软腿等，服用消炎止痛药物、关节内封闭等治疗2～6个月，     

老年急性脑血管病治疗前后血清过氧歧化酶-1水平变化

有关脑血管疾病的血清过氧歧化酶 (ＳＯＤ - 1)ＲＩＡ已有不少报道 ,但对此病治疗中血清ＳＯＤ含量的动态变化 ,报道甚少。本文主要就 52例老年脑血管疾病患者采用血液量子治疗前后的血清ＳＯＤ水平的变化 ,分析如下。1　临床资料与方法1·1　病例　本院住院病人 52例 ,男 3 7例 ,女 15例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 67 2岁。诊断依据第二次全国脑血管病会议拟定准 ,全部病例均经头颅ＣＴ等检查明确诊断 ,为急性期患者 (发病 7ｄ以内 ) ,其中脑血栓形成 3 4例 ,脑梗塞 18例。另选 3 4例健康老年人作为对照 ,年龄 60～ 78岁 ,男 2 1例 ,女 13例。…     

可吸收螺钉内固定治疗膝关节后交叉韧带断裂4例

用可吸收植入物作骨折内固定已取得不断进展[1～ 3] 。我院自 1996年 11月～ 1999年 4月 ,应用可吸收螺钉 (ＳＲ -ＰＬＬＡ)治疗 4例膝关节后交叉韧带断裂患者 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 4例 ,均为男性。年龄 2 2～ 53岁 ,平均 39岁。受伤原因 :跌伤 2例 ,车祸撞伤 2例。合并伤 :膝内侧副韧带断裂 1例 ,同侧股骨中下 1/ 3粉碎骨折及同侧胫骨骨折 1例 ,同侧腓骨小头骨折 1例。1·2　材料　可吸收固定物 :采用芬兰Ｐ＆Ｔ公司提供的可吸收螺钉 (ＳＲ -ＰＬＬＡ)。螺纹外径 4 5ｍｍ ,内径3 5ｍｍ ,长度 4 …     

肥胖患者白介素-6水平增高

肥胖患者有各种生化、代谢和肺功能异常。最近一项研究显示 ,血清白介素 6 (ＩＬ 6 )水平与以体质指数计的肥胖程度呈正相关。此研究旨在探讨 4组病人之间ＩＬ 6水平的关系 ,4组为 :瘦人对照组、无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)肥胖患者组、有ＯＳＡＳ肥胖患者组、有肥胖通气不足综合征 (ＯＨＳ)肥胖患者组。检测了 2 5位肥胖患者 (ＢＭＩ >35ｋｇ ｍ2 )和 1 2名健康女性的血清ＩＬ 6水平。 2 5位肥胖患者是欧裔白人、犹太人。分为 3组 :无ＯＳＡＳ组 ,9人 ;有ＯＳＡＳ组 ,1 1人 ;有ＯＨＳ组 ,5人。用睡眠实验评估有ＯＳＡＳ患者 ,并…     

关节镜下微创松解治疗伸膝装置挛缩疗效观察

目的 探讨伸膝装置挛缩所致膝关节功能障碍,行关节镜下微创松解的方法及疗效.方法 本组22例单膝功能障碍患者,男18例,女4例,年龄25～66岁.关节僵硬病因包括股骨、髌骨及胫骨骨折术后,膝关节内复合伤术后,交叉韧带重建术后和化脓性膝关节炎,病程6～32(平均18)个月.术前膝关节活动度45°～95°,平均80°,均行关节镜下膝关节内粘连松解或(和)小切口伸膝装置松解术.结果 手术时间45～90(平均60) min.术后无感染、重要血管神经损伤及关节失稳等并发症.随访9～24(平均12)个月,术后膝关节活动度100°～130°,平均增加 75°,膝关节功能和步态明显改善,能满足日常生活和工作需要.结论 关节镜下微创松解治疗伸膝装置挛缩所引起的膝关节僵硬,具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,是膝关节僵硬首选的治疗方法.     

人工全膝关节置换39例围手术期护理

目的探讨围手术期护理在全膝（关节）置换术中的作用。方法对应用人工全膝关节治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等共39例（52膝）患者采用术前急性期护理,术后早期功能锻炼期康复护理。结果术后2周膝关节置换术后疗效评定体系（HSS）评分60～82分,平均75.3分;术后6个月膝关节HSS评分82～90分,平均87.5分。结论围手术期护理在膝关节置换中起着非常重要的作用,并可有效预防并发症。     

免疫抑制剂细胞因子雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是以骨髓造血功能衰竭和全血细胞减少为特征的异质性疾病。重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)进展迅速、预后凶险 ,自然病程 6个月左右。为进一步提高ＳＡＡ的临床疗效 ,我们采用免疫抑制剂、细胞生长因子、雄激素等联合治疗ＳＡＡ 2 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例　本组 2 5例患者均为 1995年 1月至1997年 12月住院病人。男性 13例 ,女性 12例 ,年龄 12～ 79岁 ,平均 35 5岁。重型再障Ⅰ型 (ＳＡＡ -Ⅰ ) 17例 ,重型再障Ⅱ型 (ＳＡＡ -Ⅱ ) 8例。病程 30ｄ～ 15ａ。1 2　方法1 2 1　免疫抑制剂　环孢霉素Ａ (…     

急性砷化氢中毒对胆道系统的影响

我科收治了 46例急性砷化氢 (ＡＳＨ3 )中毒患者 ,并观察了其胆道系统的改变情况 ,现将结果报告如下。一、研究对象选取个旧从事锡冶炼中处理炉渣接触砷化氢的工人 ,符合ＧＢ 115 11 89急性ＡＳＨ3 中毒的患者 46例 ,根据有无急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)分为两组 :无ＡＲＦ组 37例 ,其中男 36例、女 1例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,平均 31.3岁 ;ＡＲＦ组 9例 ,男 8例、女 1例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 30 .1岁。全部患者平素健康 ,无急、慢性肝、胆、肾疾病 ,亦无溶血性疾病史。二、研究方法1 胆囊检查方法 :系统临床观察及实验室检查的同时 ,46例均用…     

血清sIL-2R水平与肝硬化肝功能分级的关系

近年来 ,可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ - 2Ｒ)与临床疾病的关系日益受到重视。我们对 112名肝炎后肝硬化 (ＬＣ)患者按Ｃｈｉｌｄ分级标准分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级 ,应用ＥＬＩＳＡ方法检测了各级各患者的血清ｓＩＬ - 2Ｒ ,以探讨血清ｓＩＬ - 2Ｒ水平与肝硬化肝功能分级的关系。1　资料与方法1·1　对象　对照组 5 6例为我院门诊健康体检者 ,其中男 38例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 4 3 5岁。肝炎后肝硬化组 112例 ,均经肝功能、肝酶谱、ＡＦＰ、影像学、肝穿刺 (8例 )及临床确诊的患者 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 1 3岁。肝硬化按Ｃ…     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…     

透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性关节炎20例临床分析

骨性关节炎的发病率随年龄的增长而增加,在65岁以上的老年女性发病率高达68%。膝关节受累在骨性关节炎中表现尤为突出。本文应用透明质酸钠膝关节腔内注射治疗20例膝关节受累的骨性关节炎 (膝型骨性关节炎 )。现将观察结果报告如下。1资料和方法1 1病例选择全部患者为2000年3月～2002年9月我院风湿免疫科病房及门诊患者,均符合膝型骨性关节炎的诊断标准。其中女患12例,平均年龄(59±8)岁 ,平均病程(5 6±5 8)年,有关节腔积液者5例(单侧或双侧) ;男患8例,平均年龄(63±8)岁,平均病程(6 5±5 4)年,有关节腔内积液者4例。1 2方法患者平卧位,使…     

心力衰竭患者血浆中一氧化氮含量的测定及意义

一氧化氮 (ＮＯ)是近年发现的在人体中具有多种生理病理作用的分子 ,它广泛存在于神经系统 ,心血管系统 ,免疫系统等细胞内。为了探讨ＮＯ在不同心功能患者血浆中的含量变化及意义 ,笔者采用化学比色法测定了心力衰竭 (ＨＦ)患者治疗前后ＮＯ2 - 浓度 ,来评价体内ＮＯ的水平 ,探讨ＮＯ在ＨＦ病理生理及免疫调节中的意义。1　材料与方法1·1　对象　ＨＦ组 :6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均年龄 (52 4± 16 2 )岁。本组病例按纽约心脏协会 [ＮＹＨＡ]分级、美国心脏病协会 [ＡＨＡ]标准委员会 1994年修订的分级标准 ,凡入…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎69例分析

目的探讨关节镜下膝关节清理术及术后关节内注射透明质酸钠(施沛特)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法对69例(98膝)膝关节骨性关节炎患者行镜下膝关节清理术,术后关节内注射透明质酸钠1～3个疗程,随访其疗效。结果随访6～24个月,患者关节肿痛症状改善明显,关节活动度明显增加,优20例,良34例,一般12例,差3例,优良率78.3%。结论膝关节镜手术创伤小,并发症少,术后恢复快,是目前治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法。