腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中出血的处理体会.方法：1999年3月至2003年11月收治实施腹腔镜胆囊切除术术中有52例出现术中出血.结果：胆囊动脉出血在压迫出血点视野清晰时上钛夹夹闭止血,肝床出血在用电弧光烧灼止血无效后用大纱布,或用热盐水肾上腺纱布压迫止血.结论：腹腔镜胆囊切除术术中胆囊动脉出血可以用钛夹止血,肝床顽固性出血可以用纱布压迫止血,术前超声检查可以明确肝中静脉较大属支是否临近胆囊床,术中可加以避免损伤.     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的：研究和解决腹腔镜胆囊切除术中出血的处理方法。方法：采用德国Wolff公司腹腔镜,胆囊颈采取隧道穿线结扎方法。结果：在LC手术中总结出了5种常见部位出血的处理方法。结论：通过对各部位出血解剖特点的不同,而采取不同的止血方法,均获得了满意的效果。     

创伤性心脏迟发性出血23例报告

<正> 我科自1985—2002年收治心脏外伤后迟发性出血的伤员23例,现报告如下。1 临床资料 本组23例,男18例,女5例,年龄20～48岁。炮弹、地雷爆炸致心肌节线伤7例;刀刺伤6例;胸部挤压致心肌     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

腹腔镜胆囊切除术后并发症13例分析

2000年7月～2005年3月,我们行腹腔镜胆囊切除（LC）,术后共发生并发症13例。现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术出血原因分析及预防措施探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中术后出血的原因及预防处理措施,方法对我院1999年9月至2007年5月共31例行Lc术出血患者的临床资料做回顾性分析。结果1例制造气腹时套管针刺伤腹主动脉,中转开腹止血;7例Trocar穿刺孔出血,压迫,缝合止血;9例胆囊动脉出血,电凝,钛夹钳夹血管止血;12例胆囊床渗血,电凝,填塞止血材料止血;1例钛夹滑脱后胆囊动脉出血,开腹结扎血管止血,1例分离粘连时电凝钩误伤肠系膜动脉,小功率电凝止血。结论腹腔镜胆囊切除术术中术后出血原因较多,但只要熟悉解剖结构,操作技术熟练,异常出血是可以避免和及时处理的。     

腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹水误诊1例

<正>病人,女,28岁。在外院经B超诊断为胆囊结石,遂行腹腔镜胆囊切除术,术程顺利。术后第8天出现腹胀,无腹痛、发热、黄疸,血常规正常,乙肝系示大三阳,腹水总胆红素25μmol/L,肝功能示总胆红素21μmol/L,ALT、AST正常,ALB 34 g/L,腹胀进行性加重。在外院诊断为"乙肝肝     

腹腔镜胆囊切除术160例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的220例胆囊疾病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者手术均顺利完成,无胆瘘、肝胆管损伤等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病创伤小、出血少、患者疼痛小、术后恢复好值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

腹腔镜胆囊切除术后并发症31例分析

1994年7月-2007年7月,我们共行腹腔镜胆囊切除术（LC）6518例,对术后并发症进行了分析。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术98例分析

1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁。距上次手术时间2～32年,平均12.8年。其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃     

空勤人员腹腔镜胆囊切除术22例

我院自1991年10月率先在空军开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,现已逾4000例。1992年10月,我们在成功实施LC近千例的基础上,完成了首例空勤人员LC〔1〕,至1997年2月已达22例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组22例,男16例,女6例;年龄24～50岁,平均37岁。病程0.5～10年。其中歼教机飞行员5例,歼7飞行员2例,直升机飞行员1例,民航驾驶员6例,乘务员6例,空中机械师1例,领航员1例。慢性结石性胆囊炎16例,非结石性胆囊炎2例,胆囊息肉4例。诊断均经B超、手术及病理证实。1.2　手术器械　采用德国Storz公司生产电视腹腔镜及其配套设备,0°或…     

胆胰术后迟发性出血介入治疗

【摘要】 目的 探讨胆胰术后迟发性出血介入治疗方法、技术和效果。方法 总结海军军医大学东方肝胆外科医院2016年7月至2019年6月期间采用血管内介入术治疗74例胆胰外科术后迟发性出血患者的经验,对比不同介入治疗方法的效果,分析影响患者死亡的因素。结果 74例患者首次血管造影阳性率为90.5%（67/74）,血管内介入治疗成功率为98.6%（73/74）,死亡率为29.7%（22/74）。死亡主要原因为再出血15例（20.3%）、肝衰竭4例（5.4%）、感染2例（2.7%）、介入操作不成功1例（1.4%）。不同疾病诊断和手术方式间死亡率差异有统计学意义（P＜0.05）,肝门胆管癌患者死亡率较高。出血类型、出血动脉对术后迟发性出血患者死亡率均无明显影响（P＞0.05）。非出血性并发症显著增加患者死亡率（P＜0.001）。再出血患者死亡率显著高于无再出血患者（65.2%对12.0%,P＜0.001）。覆膜支架植入患者死亡率（26.5%）低于栓塞治疗患者（30.8%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 血管内介入术是治疗胆胰术后迟发性出血的有效方法。需合理选择覆膜支架和栓塞方法。减少术后并发症、降低再出血是控制胆胰术后迟发性出血死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸20例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后黄疸的原因及处理方法。方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 20例中，胆管损伤5例，胆道结石6例，胆漏9例；手术治疗痊愈7例，内镜等微创治疗痊愈13例。结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因；及时对因处理可有效的解除症状.     

腹腔镜胆囊切除术后综合征临床分析

胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome．PCS)在临床上常用于解释胆囊切除术后出现或重新出现的上腹部的腹痛、腹胀、恶心、厌油腻等不适。近年来,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展,LJC以其安全、创伤小、痛苦轻,对腹腔内脏干扰小、术后恢复快等优点,使其发生率逐渐下降。我院自1992年5月．2003年12月共行LJC手术33085例,     

102岁患者腹腔镜胆囊切除术1例

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）现已广泛开展．成为胆囊疾病患者理想的治疗手段,取得满意的疗效。但高龄患者病程长、并存病多、病变复杂且严重,手术难度相对较大,我院成功为一例102岁零8个月患者实施腹腔镜胆囊切除术,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

目的：探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法：回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94%）.其余69例中,因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例）,十二指肠损伤（1例）而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹形成胆道结石1例

1 临床资料患者,女性,48岁.1994年4月因慢性胆囊炎胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,胆囊管及胆囊动脉近端各嵌夹保留2枚钛夹.术中未见漏胆汁及出血.术后无腹膜炎体征,7天痊愈出院.术后半年无明显诱因突发上腹部剧痛,呈绞窄性、无放射性、持续阵发性加重伴恶心呕吐,均为胃内容物.无发热、黄疸、腹