毕Ⅱ氏根治术治疗早期胃癌的效果观察

目的分析毕Ⅱ氏根治术治疗治疗早期胃癌的临床效果。方法选取2006年8月—2007年8月在我院住院并用毕Ⅱ氏根治术治疗的早期胃癌患者47例,观察术后的恢复情况。结果对所有患者在术后随访了1～4年,这期间28例没有淋巴结转移的患者中有1例残胃复发,1例肝转移;剩下的19例淋巴结转移的患者有1例复发,2例转移。47例患者共有4例死亡,生存率达到了91.49%。结论在早期胃癌的治疗方面,毕Ⅱ氏根治术有很好的疗效,值得在临床上推广应用。     

早期胃癌5例开腹手术治疗的临床效果观察

目的 本文分析耒阳市第一人民医院进行手术治疗早期胃癌的手术资料,探讨开腹手术治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2005年2月至2010年2月来阳市第一人民医院手术治疗的早期胃癌患者56例,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组56例早期胃癌患者在手术后进行病理检查,伴有淋巴结转移的患者共6例,所占比例为10.72%,其中黏膜内盛伴有淋巴结转移的患者1例(1.79%),侵犯黏膜下层并伴有淋巴结转移的患者5例(8.93%).所有患者均经过随访,1年内仅有1例因肿瘤复发转移死亡,生存率为98.21%.结论 在患者全身情况许可下,上腹部包块不固定,又无明确的远处转移者应予手术探查,争取切除原发灶或做根治术,外科手术要尽可能多地切除肿瘤,以恢复机体的抗癌能力,改变宿主与肿瘤的比势,从而为术后综合治疗创造条件.     

早期胃癌76例临床病理特点及随访结果分析

目的分析早期胃癌的临床病理特征和术后生存率,为早期胃癌的诊断、治疗提供依据。方法对76例早期胃癌患者的临床病理诊断及随访情况作回顾性分析。结果胃镜下为隆起型39例(51.3%);浸润黏膜内49例(64.5%),达黏膜下层27例(35.5%);中高分化型腺癌所占比例较大(56/76,73.7%),以浸润黏膜内为主。11例发生淋巴结转移。76例患者术后5年生存率达89.5%,其中淋巴结转移患者5年生存率54.5%(6/11),较无淋巴结转移患者低(62/65,95.3%)。胃癌早期症状缺乏特异性,多表现为上腹部疼痛不适、恶心、呕血、黑便等,与一般胃病无特殊区别,甚至一些患者无临床症状,男性多于女性,好发于中老年,发病部位主要集中在胃窦和胃体部,病变恶性程度较低。结论既往有胃病史是早期胃癌的高危人群,病理检验是胃癌早期诊断和治疗的重要依据;早期胃癌预后较好,5年生存率高。     

进展期胃癌根治术232例临床疗效分析

目的 提高进展期胃癌手术治愈率，方法 回顾性分析1995年1月-2001年3月我院施行的胃癌根治术232例，结果 早期胃癌14例（6%），进展期胃癌218例（94%），D1术患者69例，D2术患者102例，D3术患者45例，姑息性切除术16例，术后切除标本病检同时有淋巴转移者18.5%(43/232)，术后3年生存率70.17%(80/114)，术后5年生存率40?6/40）。结论 针对胃癌生物学特性有选择性的施行胃癌D2或D3手术，扩大淋巴结清扫对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

胃癌的早期诊断与治疗

早期胃癌定义为垂直方向的浸润不超过粘膜下层而无论面积大小或有无淋巴结转移的胃癌,早期胃癌中直径大于5毫米而小于10毫米的称小胃癌,直径小于5毫米者称微小胃癌。早期胃癌预后良好,5年生存率达90％以上,微小胃癌则几乎达到100%。因此,及时发现和治疗早期胃癌对胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。     

食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值评价

目的探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法回顾性总结在我院行食管癌根治术的患者共计40例相关资料。结果所有患者均成功获得随访资料,观察者患者1年生存率为80%,3年生存率为55%,5年生存率为40%,均明显高于对照组患者术后生存率统计结果(P<0.05);观察组患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗,1年后出现淋巴结转移者3例,占15%,出现吻合口复发者2例,占10%,对照组患者1年后出现淋巴结转移者8例,占40%,出现吻合口复发者6例,占30%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治手术患者在手术结束后进行预防性放射治疗,对于改善患者生存率和提高生存质量具有重要的临床价值。     

胃癌D4根治术

目的　探讨胃癌D4根治术的临床意义。方法　总结 1997年 10月至 2 0 0 3年 10月 5 2例胃癌D4根治术的经验 ,通过无瘤接触、杀瘤技术、手术技巧、淋巴结的阳性率、TNM分期及治疗预后等资料进行分析。结果　胃大部分切除术 4 8例 ,全胃切除 4例 ,全部治愈出院。共清除淋巴结 883个 ,其中淋巴结转移71 2 % ;37例有淋巴结转移及有 1例No .16转移。Ⅰb期占 2 8 9% ,Ⅱ期占 15 4 % ,Ⅲa期占 19 2 % ,Ⅲb期占 11 5 % ,Ⅳ期占 2 8 9%。其 1、2、3年的生存率分别为 84 6 %、71 2 %及 5 5 7%。结论　D4术式是一种安全、可行及有效的术式 ,可提高Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期的生存率 ,其不但能精确TNM分期 ,而且便于学术交流     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效评价和相关并发症危险因素分析

<正>我国是胃癌高发国家,每年有约17万人死于胃癌,占恶性肿瘤的四分之一,近年来,随着内镜技术普及,早期胃癌的诊断率呈现上升趋势~([1,2]),早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的定义是局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,不论有无淋巴结转移。早期胃癌经过规范治疗后,5年生存率可以达到90%以上~([3])。传统的治疗方法主要是开放胃癌根治术,但其创伤大、并发症多,对于早期胃癌目前国内外共识是行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal     

乳腺癌改良根治术后局部复发的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后局部复发患者的有效治疗方案,以延长其生命,提高其生活质量。方法回顾性分析新乡市第一人民医院乳腺科2002年12月至2006年12月期间收治的37例乳腺癌改良根治术局部复发患者,研究其临床病理特征及治疗手段,胸壁复发24例,腋窝淋巴结复发4例,锁骨上淋巴结复发9例;37例患者均行全身化疗,28例胸壁及腋窝淋巴结复发患者再次手术后化疗,32例患者接受放疗。结果局部控制30例,占83.3%;未控制7例,占26.7%。单发病灶与多发病灶控制率有显著性差异(P<0.05)。随访5年,单纯手术组与综合治疗组5年生存率有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术局部复发患者积极再次手术可大大提高局部控制率,采取综合治疗方案可提高患者的生存率,延长其无病间期。     

36例早期胃癌患者手术治疗临床疗效分析

目的：探讨早期胃癌的临床特点及手术治疗的临床疗效。方法：对本院36例早期胃癌患者临床特点进行分析,行R1＋（或）R2手术方式,远端胃大部切除29例,近端胃切除6例,全胃切除1例。结果：胃黏膜层癌23例,黏膜下层癌13例,淋巴结转移7例。7例淋巴结转移者均为黏膜下癌,胃上、中、下部癌有淋巴结转移分别为1、3和3例;33例获得随访结果,随访率为91.7%（33/36）。1、3、5年生存率分别为97%（32/33）、91%（30/33）和85%（28/33）。结论：及时发现并行手术治疗是提高早期胃癌患者生存率的主要手段。     

类ⅡB样早期胃癌的胃镜下表现及治疗

目的 探讨类ⅡB样早期胃癌在胃镜下的误诊原因和胃镜下治疗.方法 对1996年6月～2005年12月期间胃镜下发现的28例类ⅡB样早期胃癌从形态学角度和活检方法进行分析,并对6例患者行胃镜下肿瘤切除.结果 类ⅡB样早期胃癌在普通胃镜下极易误诊,误诊率达32.5%.6例患者行胃镜下早期胃癌切除治疗,病理提示全癌切除,假蒂缘(切除残端)未见肿瘤细胞,其中1例术后1.5年CT发现肝脏转移,5例术后随访2～5年,无复发;开腹手术22例,术后随访1～6年,无1例复发.结论 胃镜医师应该重视类ⅡB样早期胃癌胃镜下表现,提高镜下的诊断技巧,减少误诊率.并可积极进行胃镜下早期胃癌切除.     

胃癌根治术56例疗效分析

目的探讨基层医院开展胃癌根治术的合理手术方式及疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年12月行胃癌根治术56例患者的临床资料。结果 56例患者,吻合口漏1例,横结肠漏1例,经保守治疗病情稳定。其余病例无胰漏或出血等情况的发生,全组病例无手术死亡。术后3年获随防42例,随访率75%,3年生存率35.7%（15/42）,术后5年获随防29例,随访率51.78%,5年生存率20.68%（6/29）。结论胃癌根治术安全可行,近期疗效良好。手术成功的关键是血管处理、淋巴结清扫和结肠系膜前叶剥除。     

胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

目的 探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素.方法 选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响.结果 在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低.结论 胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果.     

胃癌淋巴结转移手术的远期疗效分析

目的:总结胃癌淋巴结转移对手术远期疗效的影响。方法:对1988年1月—2006年6月胃癌手术治疗165例中淋巴结转移的82例临床资料和随访结果进行总结分析。结果:1,3,5年生存率分别为58.5%(48/82),26.8%(22/82)和18.3%(15/82)。按淋巴结转移数进行生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床分期决定其预后;有淋巴结转移的患者,转移仍是其主要死因;术后必要的化疗,可以提高生存率。     

食管癌淋巴结清扫范围发展的回顾与启示

<正>食管癌占恶性肿瘤的第4位,我国是食管癌病死率最高的国家,目前手术治疗仍是食管癌治疗最重要、最有效的手术,食管癌外科治疗已一百余年,食管癌手术随着对食管癌发展、转移规律的不断深入,也在不断改进,但5年生存率停滞于20%~30%左右,远远低于胃癌、大肠癌等消化道肿瘤。区域复发和淋巴结转移复发是食管癌死亡的主要原因,其中淋巴结转移占21%~37.5%,食管癌根治术清除淋     

胃癌根治术后早期复发转移的危险因素研究

目的 研究胃癌根治术后早期复发转移的危险因素。方法 通过回顾性分析法选择我院2016年5月至2022年3月收住的胃癌根治术患者210例，将其中114例早期复发转移者(≤1年)作为A组，另96例晚期复发转移者(>1年)者作为B组，对比两组临床资料，将其中有差异项，带入logistic回归方程，分析早期复发转移的危险因素。结果 两组在TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫范围、浆膜浸润、阳性淋巴结数量上差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归方程计算，发现TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫范围、浆膜浸润、阳性淋巴结数量均是早期复发转移的危险因素。结论 胃癌根治术后早期复发转移的危险因素较多，需引起临床重视，尽早予以对应干预，从而减少或者延缓复发转移。     

25例中老年残胃癌的临床分析

目的探讨中老年残胃癌的临床特征及治疗手术的效果。方法总结我科2008年1月至2011年1月收治的25例残胃癌的治疗经过,找出最好的治疗方法。结果 25例中老年残胃癌的患者中有23例经手术治疗,其中16例行胃癌根治术,7例行姑息性切除,2例未做下手术,行单纯剖腹探查术,根治性切除术1年生存率为65%,3年生存率为40%,5年生存率为10.2%,而姑息性切除者存活10～20个月;剖腹探查术2例者2～4个月死亡。结论中老年残胃癌的患者早期症状不典型,根治性手术是治疗最有效的方法,应争取早期诊断,早手术,提高患者生存率。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

摘要目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法回顾性分析86例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果采取一侧甲状腺叶加峡部切除45例，颈淋巴结清扫联合根治术38例，姑息性治疗3例。本组10年内死亡12人，5例死于肿瘤复发或转移，另7例属非肿瘤死亡，即10年总死亡率14．0％，癌死亡率5．81％，生存率为86％，实际10年生存率为94．19％。结论对分化型甲状腺癌，主张行惠侧腺叶加峡部切除。对颈淋巴结阳性患者，同时行惠侧功能性颈淋巴结清扫术；而颈淋巴结阴性患者不必行颈清扫术，但提倡长期密切随访。     

“常見型”乳癌根治术后的局部皮膚復发

乳癌的治疗以綜合疗法疗效最高,但对早期乳癌(即临床Ⅰ—Ⅱ期者)仍以外科治疗为主。外科疗法中行之有效者,首为Halsted氏乳癌根治术和乳内扩大根治术。失败例多为术后死亡,局部复发及远处转移。本文仅讨論根治术后局部皮肤复发问题。材料分析自1953年初至1957年3月底,天津市人民医院瘤科共对常見型乳癌行根治术125例,其中Halsted.氏根治术86例,乳内扩大根治术39例。据1959年全国肿瘤学术座談会乳癌組外科病理分期法(注),本组Ⅰ期者12例,Ⅱ期者20例。其中术后皮肤复发者16例,占12.8％,此16例皆属于外科病理Ⅲ期患者。     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。