共查询到20条相似文献,搜索用时 171 毫秒
1.
左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾分析1995年至2002年我科收治148例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式治疗效果,并对5年生存率进行随访,对结果进行统计学分析。结果Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者5年生存率分别为50.84%和20.29%,并发症发生率19.12%和17.50%,病死率4.40%和3.75%。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的,疗效满意。 相似文献
2.
为探讨结直肠癌并发急性肠梗阻患者围手术期的风险,回顾接受外科手术治疗的545例结直肠癌患者资料,按患者是否并发急性肠梗阻分为两组,对比两组患者术前有无贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、手术方式、术后并发症发生率、非计划再次手术率和围手术期病死率。结果显示,结直肠癌并发急性肠梗阻和未并发急性肠梗阻者术前贫血发生率分别为66.7%(106/159)和21.0%(81/386),术前低蛋白血症发生率分别为23.9%(38/159)和10.4%(40/386),术前电解质紊乱发生率分别为40.9%(65/159)和8.8%(34/386),手术根治率分别为65.4%(104/159)和83.4%(322/386),术后并发症发生率分别为39.6%(63/159)和21.0%(81/386),围手术期病死率分别为8.2%(13/159)和1.0%(4/386),组间比较差异均有统计学意义,P〈0.01。结直肠癌并发急性肠梗阻和未并发急性肠梗阻者非计划再次手术率分别为1.9%(3/159)和1.8%(7/386),P〉0.05。结果表明,并发急性肠梗阻的结直肠癌患者术前合并症多,手术根治的比例低,术后并发症和病死率高,手术风险较大。 相似文献
3.
4.
目的探讨结直肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2011年5月我院经手术治疗的结直肠癌并发急性肠梗阻45例患者的临床资料。结果手术治疗45例,其中行一期切除28例,Hartmann术9例,横结肠造瘘术1例,盲肠造瘘术2例,Miles术3例,乙状结肠双袢造瘘术2例。痊愈好转出院43例,死亡2例,术后并发症8例。结论重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,根据术中探查的情况及患者的自身情况,选择合理的手术时机和适当的手术方式,加强围手术期处理是保证治疗成功,减少并发症的关键。 相似文献
5.
大肠癌致肠梗阻的外科处理(附52例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析 1995 1999年间 5 2例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 5 2例病人 ,Ⅰ期行右半结肠切除 9例 ;Ⅰ期行横结肠癌切除 4例 ;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除 ,近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合 37例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口 2例 (直肠癌 )。术后并发症发生率 15 3 % (8/5 2 ) ,围手术期病死率 3 8% (2 /5 2 )。结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症 ,提高疗效的重要措施。 相似文献
6.
刘凤军 《中国普通外科杂志》2004,13(4):1-243
目的 探讨结直肠癌性梗阻的治疗原则。方法 回顾性分析 10年间我院收治的 10 8例结肠梗阻患者的临床资料和治疗方法 :右半结肠癌 3 0例中 2 8例行一期切除吻合 ,1例行姑息性手术 ,1例未手术。左半结肠和直肠癌 78例中行一期切除 ( 5 6例 ) (Ⅰ期或Ⅱ期吻合分别 3 2 ,2 4例 )或二期切除11例 ,6例行姑息性手术 ,5例未手术。结果 伴结肠梗阻的结直肠癌多见于Duke′sC和D期 ( 5 9例 )的中、低分化腺癌 ( 65例 )。手术并发症发生率为 2 7.3 % ( 2 6例 46例次 ) ,以感染性并发症为主 ( 3 5 /46) ,吻合口漏 4例。围手术期死亡率为 7.8%。手术治疗患者的 5年生存率为 2 8.4% ,未手术者 5年生存率为 0 % (P <0 .0 1)。肿瘤I期 ,II期切除 5年生存率分别为 3 3 .3 % ,9.0 % (P <0 .0 5 )。肿瘤一期切除后行一期 ,二期吻合手术的 5年生存率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 对伴结肠梗阻的结直肠癌 ,手术应及时并遵循个体化原则 ,创造条件 ,要力争一期手术切除肿瘤 ,解除梗阻 ,但切除后行I期或II期吻合对预后无影响。 相似文献
7.
大肠癌致肠梗阻的外科处理 总被引:51,自引:0,他引:51
目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995~1999年间52例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果52例病人,Ⅰ期行右半结肠切除9例;Ⅰ期行横结肠癌切除4例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合37例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。术后并发症发生率15.3%(8/52),围手术期病死率3.8%(2/52)。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。 相似文献
8.
大肠癌致急性肠梗阻的诊断和治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式。方法对1998年1月至2008年10月手术治疗的37例大肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为78.4%(29/37)。术前应用抗生素,术中灌洗减压,行一期切除吻合术29例;近端结肠造瘘、关闭远端结肠或直肠备作二期吻合4例;肿瘤无法切除行结肠造瘘4例。术后并发症发生率为16.2%。随访统计1年、5年生存率分别为87.1%和35.7%。结论及时诊断。合理地选择手术方式,加强围手术期的处理是降低术后并发症的关键。 相似文献
9.
10.
目的:探讨大肠癌并肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析我院1993至2003年收治手术52例大肠癌并肠梗阻临床资料。结果:52例患者中一期右半结肠切除12例;一期左半结肠切除23例;一期左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合14例:直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘5例,术后并发症发生率13.46%(7/52),围手术期死亡率3.85%(2/52)。结论:提高本病认识,合理选择外科治疗;做好围手术期处理是提高疗效和改善生活质量的关键。 相似文献
11.
12.
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的安全性及其临床应用.方法 对46例左半结肠癌并梗阻患者行一期肠切除肠吻合术,术中进行有效的结肠减压及清洁灌洗,术后观察疗效.结果 有31例患者左半结肠恶性梗阻患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术,其余15例患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术,所有手术均顺利完成,术后并发切口感染8例(17.4%),吻合口漏4例(8.7%),经保守治疗痊愈.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的. 相似文献
13.
直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择(附48例临床分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择。方法 回顾性分析 4 8例由直肠癌引起的急性肠梗阻 ,结合相关文献 ,讨论几种术式在直肠癌引起的急性肠梗阻中的应用。结果 一期切除吻合 2 8例 ,其中 7例行横结肠造瘘 ;Hartmann手术 8例 ;暂时性乙状结肠造瘘 6例 ;永久性乙状结肠造瘘 6例。围手术期死亡 4例。 3例吻合口瘘均为一期切除吻合者。结论 直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择应根据病人全身情况及肠管、肿瘤的局部情况而定 相似文献
14.
15.
16.
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法 及结局。方法 选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果 所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例(2.9%),经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5(9~24)天,3例患者发生切口感染或液化(8.6%),经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例(11.4%),经抗感染治疗痊愈。结论 左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。 相似文献
17.
In the past 30 years 338 patients with colorectal carcinoma were admitted for acute intestinal obstruction which accounted for 17.17% of 1969 surgically treated colorectal carcinomas. Of these, right colon carcinoma was found in 116 cases, left colon carcinoma in 177, and rectal carcinoma in 45. Sixty nine one-stage resections of the tumor out of 148 emergent operations were carried out including all 29 right colon carcinomas, 20 out 34 left colon carcinomas, and 4 out of 6 rectal carcinomas. In patients undergoing one-stage resections, the overall operative mortality was 3.77%, morbidity happened in one case suffering from anastomotic leakage, and the five year survival rate was 43.4% compared with no operative mortality, and five year survival of only 18.75% in delayed resection group. Our data showed that the mortality of one stage resection of left colon carcinomas complicated with acute obstruction was acceptable and the five year survival rate was slightly higher than that in delayed resection. In terms of whole series, the five year survival rate in one stage resection group was significantly higher than that in delayed resection group. The authors, therefore, favour one stage resection of the tumor in cases of acute intestinal obstruction. 相似文献
18.
19.
Comparison of one-stage resection and anastomosis of acute complete obstruction of left and right colon 总被引:21,自引:0,他引:21
Hsu TC 《American journal of surgery》2005,189(4):384-387
BACKGROUND: Although acute obstruction of the right colon is usually handled by primary anastomosis following resection, many surgeons are reluctant to offer one-stage resection and anastomosis to patients with obstructive lesions of the left colon. The aim of the study is to compare the immediate result of one-stage resection and anastomosis for patients with acute complete obstruction of the right colon versus left colon. METHODS: From January 1986 to December 2003, 214 cases of acute colonic obstruction were managed with one-stage resection and anastomosis by a single surgeon. Eighty patients were operated on for obstructive lesions of the right colon, 71 of them for carcinoma of the colon. Operative mortality was 10% (8/80); all except 2 patients died of respiratory failure. There were 2 cases (2.5%) of anastomotic leakage. One hundred thirty-four patients were operated on for obstructive lesions of the left colon, 127 of them for carcinomas of the colon and rectum. Operative mortality was 1.5% (2/134); both patients died of metastasis from the colorectal cancer following surgery. There were 3 cases (2.3%) of anastomotic leakage. CONCLUSION: This experience suggests that an anastomosis can be performed as safely in patients with acute obstruction of the left colon as in those with acute obstruction of the right colon. Mortality following resection and anastomosis is actually lower in left than right colonic obstruction. Neither intraoperative irrigation nor routine subtotal colectomy was found to be necessary in patients with acute colonic obstruction. Intraoperative decompression should be considered in left and also right colonic obstruction prior to the anastomosis following colonic resection. 相似文献
20.
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及临床应用体会。方法 回顾分析2008年7月至2011年5月我科收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻16例患者的临床资料。所有患者应用术中结肠减压灌洗并一期切除吻合,结合术后应用抗生素及全胃肠外营养等综合治疗。结果 16例患者中,行一期根治性切除吻合术15例,姑息性切除1例。所有患者全部治愈,无吻合口瘘,腹腔脓肿等并发症发生,仅一例发生术后切口感染,经换药治疗痊愈。结论 正确把握手术适应症,术中有效地的肠道灌洗,重视围术期综合治疗,左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期根治性切除吻合是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。 相似文献