CpG-ODN对树突状细胞分泌细胞因子的影响

目的比较免疫佐剂卡介苗（BCG）、含CpG序列的寡脱氧核糖核苷酸（CpG-ODN）刺激小鼠骨髓来源的树突状细胞（DC）分泌细胞因子IL-12、IL-10的水平，探讨CpG-ODN在预防膀胱肿瘤复发中的可行性。方法采用骨髓分离法分离、扩增小鼠骨髓来源DC．ELISA法检测BCG、CpG-ODN刺激DC后培养上清中IL-12、IL-10含量。结果BCG及CpG-ODN刺激DC后IL-12含量均明显增高（P〈0．01）．两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；而IL-10含量BCG组明显高于其他各组（P〈0、01）．CpG-ODN组刺激DC后IL-10无明显变化（P〉0.05）．non-CpG-ODN刺激DC后与对照组比较IL-12、IL-10含量无明显变化（P〉0.05），表明CpG-ODN刺激DC引起的IL-12升高具有序列特异性。结论CpG-ODN可诱导DC产生Th1型细胞因子IL-12．对Th2型细胞因子IL-10影响很小．比BCG更能调节免疫应答向Th1型转换．可能在预防膀胱肿瘤复发的应用中具有良好前景。     

丝裂霉素定时灌注膀胱预防膀胱肿瘤复发的护理

我院自2005年7月～2007年12月，开展经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）＋术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例，取得满意效果，现报告如下。     

膀胱灌注丝裂霉素预防膀胱肿瘤术后复发的护理

为了降解膀胱肿瘤术后复发率，对30例行膀胱脱分切除术后的患者进行了丝裂霉素膀胱灌注，平均随访22个月，复发2例，膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状者1例，提示：为提高患者生存期，应掌握正确的灌注方法，并做好患者心理、饮食、灌注前后的护理。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注预防膀胱肿瘤复发

目的:寻找治疗和预防膀胱肿瘤复发的方法。方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及术后灌注治疗膀胱肿瘤63例患者。结果:随访6～60个月,复发率15.9%。结论:采用此方法治疗膀胱肿瘤预防复发,安全有效。     

卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后肿瘤复发

目的观察卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法对65例膀胱肿瘤患者术后一周开始用卡介苗120mg加生理盐水40-60ml行膀胱灌注,每周一次,连续8次,然后每月一次,共两年。结果随访2-7年,平均4.6年,复发19例,复发率29.23%。结论卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发具有良好效果。     

羟基喜树碱灌注膀胱预防膀胱肿瘤复发的临床观察

目的 :使用羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱肿瘤复发。方法 :对膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术及膀胱部分切除术 ,术后采用羟基喜树碱 10mg加生理盐水 40ml膀胱灌注治疗。 结果 :随访 0 .5～ 2年 ,总复发率18.2 %。结论 :此方法预防膀胱肿瘤复发安全有效。     

高温低渗丝裂霉素灌注预防膀胱肿瘤复发

目的：降低膀胱癌术后复发率。方法：对26例患者术和术后定期采用高温低渗丝裂霉素膀胱灌注,预防肿瘤复发。结果：随访6－60个月,复发率为11．5％,结论：此法预防膀胱肿瘤术后复发安全有效。     

丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，临床上对细胞分化良好的原位癌可经尿道膀胱肿瘤汽化切术。对病变局限于膀胱的早期癌可作膀胱部分切除术。术后为了提高患者的生存期，均需配合化疗。2003年5月～2006年5月，我科用丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果明显，护理体会报告如下。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤近期复发的临床观察

目的观察羟基喜树碱膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法术后1周使用羟基喜树碱20mg加生理盐水20ml膀胱内灌注1-2年,预防膀胱肿瘤术后复发。结果灌注后随访1-2年,85例患者有22例复发,复发率25.88%,无明显并发症和副作用。结论羟基喜树碱膀胱内灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意。     

Intravesical immunotoxin as adjuvant therapy to prevent the recurrence of bladder cancer

Ｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｉｓａｃｏｍｍｏｎｈｕｍａｎｍａｌｉｇｎａｎｃｙ Ａｌｔｈｏｕｇｈｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｅｒａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｇｅｎｔｓｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ,ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｉｓ4 0 % - 80 % ,ａｎｄ 10 %ｏｆｔｕｍｏｒｓｐｒｏｇｒｅｓｓｔｏａｈｉｇｈｅｒｇｒａｄｅｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｐｏｏｒ…     

吡柔比星黏膜下注射加单次灌注预防膀胱癌复发

目的：探讨吡柔比星（THP）黏膜下注射加单次灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效和安全性．方法：膀胱癌65例，均行膀胱部分切除术，随机分为A，B两组，A组：34例，术中THP多中心黏膜下注射，并行膀胱灌注1次；B组：31例，术后定期THP膀胱灌注．65例患者随访1—7（平均3．4）a．结果：A组3例复发，复发率8．8％（3／34）；6例出现膀胱刺激症状或血尿．发生率17．6％（6／34）．B组9例复发，复发率29．0％（9／31）；13例出现不良反应，发生率41．9％（13／31）．两组复发率和不良反应发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）．结论：手术同期黏膜下注射加单次膀胱灌注THP是预防膀胱癌术后复发的有效方法，具有不增加患者痛苦、一次完成、操作简单、费用低、安全、副作用少等优点．     

反义微小RNA-21对人膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨微小RNA-21（miRNA-21）反义寡核苷酸（ASOND）对人膀胱癌细胞株T24增殖和凋亡的影响,为膀胱癌的治疗提供理论依据。 方法：将脂质体介导的反义寡核苷酸（AS-miRNA-21）转染T24细胞,设转染无义序列组、对照组和AS-miRNA-21转染组,采用蛋白印迹(Western blotting)检测转染细胞miRNA-21表达水平,噻唑蓝（MTT）比色法和流式细胞仪（FCM）分别检测转染细胞的增殖和凋亡情况,转染无义序列组、对照组分别与AS-miRNA-21转染组比较。 结果：经过转染AS-miRNA-21的T24细胞miRNA-21表达水平下降,细胞增殖能力受抑。AS-miRNA-21组T24细胞增殖率为53.6%,转染无义序列组T24细胞增殖率为92.5%,对照组为100%;相对应的凋亡率分别为13.8%、1.9%和2.7%。上述3组间T24细胞的增殖率、凋亡率比较差异均有显著性（P<0.01）。 结论：反义miRNA-21对人膀胱癌细胞T24具有抑制增殖和促进凋亡的作用,抑制miRNA-21表达有望成为膀胱癌基因治疗的有效方法。     

膀胱肿瘤经尿道切除术后复发相关因素分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-Bt）后影响膀胱肿瘤复发的相关因素。方法应用Logistic回归方法和COX比例风险模型，对126例行TUR-Bt术的膀胱肿瘤患者的一般情况和临床特征等17项指标与复发时间进行统计分析，并绘制Kaplan-Meier复发风险曲线。结果肿瘤基底（Hr=2．825）、肿瘤分期（Hr=2．223）、肿瘤数目（Hr=2．203）和术后膀胱灌注化疗（Hr=0．465）是与TUR-Bt术后肿瘤复发显著相关的因素。结论评价TUR-Bt术后膀胱肿瘤复发情况可参考上述4个因素。     

MicroRNA-7 对膀胱癌诊断和复发的作用机制研究

目的 探讨microRNA-7（miR-7）对膀胱癌患者诊断和复发的作用及意义。方法 选取2014 年12 月—2015 年12 月绵阳市第三人民医院收治的90 例膀胱癌（膀胱癌组）、30 例正常（正常组）、30 例 泌尿结石（泌尿结石组）及30 例泌尿感染患者（泌尿感染组）病例资料,采集患者血清和晨尿,采用实时聚 合酶链反应检测患者血清和晨尿miR-7 含量,分析其诊断价值,以及与肿瘤预后及复发的关系。结果 与 正常组比较,膀胱癌组血清miR-7 mRNA 表达下降（P <0.05）;正常组、泌尿结石组及泌尿感染组尿沉渣 miR-7 mRNA 表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）;与正常组比较,膀胱癌组尿沉渣miR-7 mRNA 表 达下降（P <0.05）;膀胱癌组尿沉渣miR-7 诊断价值优于血清miR-7（P <0.05）;随着膀胱癌患者TNM 分 期加重,膀胱癌患者血清及尿沉渣miR-7 mRNA 下降（P <0.05）;对90 膀胱癌患者进行术后随访,随访时 间（1.36±0.59）年,其中25 例出现术后复发,复发性膀胱癌患者血清及尿沉渣miR-7mRNA 表达较未复发 膀胱癌患者下降（P <0.05）。结论 血清和尿沉渣miR-7 可作为膀胱癌诊断、预后及随访的生物学肿瘤标 志物。     

XIAP as a prognostic marker of early recurrence of nonmuscular invasive bladder cancer

Background Dysregulation of apoptosis has been implicated not only in carcinogenesis and tumor progression but also in tumor recurrence. We investigated whether the expression of X-linked inhibitor of apoptosis （XIAP） might predict early recurrence in patients with non-muscular invasive bladder cancer. Methods The cohort comprised 176 consecutive patients with primary superficial bladder cancer treated with transurethral resection. Immunohistochemical staining using the standard avidin-bioUn-peroxidase technique and RT-PCR were used to detect XIAP protein and mRNA expressions in cancer tissues. The relationship between XIAP expression and clinicopathological characteristics, cancer recurrence were analyzed. Results XIAP expression was observed in 108 cases （61.4%） and no expression in 68. There was no correlation between XIAP expression rate and the tumor pathological grade, but was an apparent trend toward the increased XIAP levels from well （G1） to poor （G3） differentiated cancer. Eighty-two （46.6%） patients experienced tumor recurrence at a mean of 28.6 months of the follow-up; 66 of them expressed XIAP （61.1%） and 16 were XIAP negative （23.5%）. Twelve patients presented with invasive disease at the time of relapse and all of them expressed XIAP. Patients without XIAP expression or with low tumor grades had significantly higher recurrence-free survival than those with XIAP expression （log rank test ,P=-0.0015） or high tumor grades （log rank test P〈0.001）. Multivariate analysis revealed that XIAP expression, tumor grade, and tumor number were independent predictors for the recurrence of non-muscular invasive bladder cancer （P=-0.004, 0.016, and 0.043, respectively）. Conclusions XIAP may be considered as a new independent prognostic marker for early recurrence of non-muscular invasive bladder cancer.     

膀胱移行细胞癌复发预测的研究

目的应用已建立的膀胱移行细胞癌手术治疗后复发预测的数学模型,预测肿瘤的复发,从而指导临床工作。方法采集泰安市中心医院泌尿外科2005～2008年度治疗的膀胱移行细胞癌的临床病例共76例,将复发相关危险因素数量化,应用预后指数PI的计算公式进行复发风险值计算,取界值为2.0进行预测分析。结果计算预测值PI,将预测结果与实际结果比较,其灵敏度、特异度、及符合率分别为82.4%、72%、78.9%,两者一致性较好。结论根据上述模型可对移行细胞癌患者的预后做出较为准确的评价。     

吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究

目的 评价吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法 将68例浅表性膀胱癌术后患者随机分为2个组,一组患者膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)32例,另一组膀胱灌注吡柔比星(THP)36例,随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应.结果 THP组2年复发率为13.9%,不良反应发生率为63.9%;HCPT组2年复发率为25.0%,不良反应发生率59.4%,比较两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.     

鸦胆子油乳灌注预防膀胱癌术后复发

目的：观察鸦胆子油乳灌注对膀胱癌术后复发的预防作用．方法：对保留膀胱手术治疗的63例膀胱癌患，术后采用鸦胆子油乳行膀胱灌注治疗，并与同期做其他药物灌注进行比较．结果：63例全部随访，随访时间1～6(平均3．8)a，复发12例，复发率为19．0％(12／63)，优于同期内其他药物灌注的预防效果，且并发症和副作用小．结论：鸦胆子油乳灌注预防膀胱癌术后复发有较好的效果和较多优点，毒副作用少，明显优于其他灌注药物。