弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管疾病的生物学效应

目的:弱氦氖激光血管内照射是激光、光纤、光电技术与临床化学相结合的一项技术,应用于缺血性脑血管疾病的治疗是否具有其特殊的生物学效应?资料来源:检索数据库CochranceCentralRegisterofControlledTrial(4thQuarter2004)、DatabaseofAbstractsofReviewsofeffectiveness(4thQuarter2004)、ACPJournalClub(1991/2004)、CochranceDatabasesofSystematicReview(4thQuarter2004)、Medline(1980-12/2004)、CBM-中国生物医学文献数据库(1982/2004)、中文全文期刊数据库(1989/2004)与弱氦氖激光血管内照射和缺血性脑血管疾病相关的文献,检索词:IntravascularLowIntensityHe-NeLaserIrradiationonBlood;IschemicCerebrovascularDisease或“弱氦氖激光血管内照射,脑缺血”,限定语言种类为英文或中文。资料选择:文章纳入标准:①随机或半随机对照试验及相关的系统评价。②研究对象为任何年龄、性别不限的缺血性脑血管疾病的患者或动物模型。③相关的基础研究。排除标准:①设计方法不严格的重复研究。②个案报道。③经验总结。资料提炼:共收集到38个随机或半随机对照试验,纳入11个临床试验、4个基础试验和1个文献评价。资料综合:11个临床试验包括846例患者,分别对应用弱氦氖激光血管内照射方案进行治疗者其生物学改变予以评价。仅有3篇文章报告了副作用。4个基础试验是弱氦氖激光血管内照射对动物模型和体外的一些研究结果。弱氦氖激光血管内照射通过改善血液流变,增加血流速度,增强氧合作用,清除自由基,减轻白细胞对微循环的影响及调整血脂异常起到治疗脑缺血的作用。结论:弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管疾病的生物学效应明显,不良反应少。但由于纳入的大多数文献报道有缺陷,还需要进行大量的严格的基础和临床试验。     

弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑卒中临床试验文献评价

目的：了解中国弱氦氖激光血管内照射(intravaseular low lever He—Ne laser irradiation on blood，ILIB)治疗缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke．CIS)随机对照试验和临床对照试验(RCTs／CCTs)的现状，为其系统评价提供线索。方法：通过机检和手检获得发表的RCTs／CCTs共64篇，对献的随机化分配方法、盲法采用、样本含量、患纳入标准和排除标准、疗效判定标准、不良反应报告、治疗依从性、随访、失访报告等进行分析。结果：具有明确随机方法仅1篇占2％(1／64)，有明确半随机方法3篇占5％(3／64)，仅有1篇采用盲法，只有1篇运用空白对照，纳入／排除标准明确占6％，诊断标准明确占94％，疗效判定标准明确占100％，提及不良反应占12％，失访报告占3％，无一篇涉及随访和意向性分析。结论：按Jadad(Jadad1996)和Schulz(Schulz1995)提出的评价献的质量标准，所调查的献均存在高度偏倚，仅只有两个研究Jadad评分为2分。中国ILIB治疗CIS的RCTs／CCTs的质量有待进一步提高。     

氦氖激光血管内照射对慢性间断缺氧家兔血液流变学特性的影响

氦氖激光血管内照射对慢性间断缺氧家兔血液流变学特性的影响曹文新吴士明作者单位：４０００３７重庆，第三军医大学新桥医院理疗科低能量氦氖激光血管内照射是一项较新的弱激光治疗方法，在缺血性心脏病、脑血管病的治疗中已显示良好的临床应用价值［１］。研究表明，治...     

低能量氦氖激光血管内照射治疗老年心肌缺血的护理

低能量氦氖激光血管内照射治疗老年心肌缺血的护理李福华，段爱菊，霍永芬氦氖激光血管内照射是近十年来治疗多种缺血性心、脑血管疾病、内源性中毒性疾病及免疫系统障碍的一种新技术，并愈来愈受到人们的重视￣［１］。我科自１９９３年６月以来运用此项技术治疗２５例老...     

氦氖激光血管内照射治疗对急性血管性脑卒中血浆MDA、SOD含量的影响

对急性脑血管卒中的治疗，目前尚无特效办法，综合治疗至关重要。我院采用氦氖激光血管内照射及药物综合治疗急性脑血管卒中58例，并就应用血管内氦-氖(He-He)激光治疗急性脑血管卒中的疗效及其作用机理进行探讨。现报告如下：     

低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注的影响

背景：许多体外实验研究表明低剂量氦氖激光可刺激细胞生长和促进血管再生，从而改善缺血所致的损害，而体内试验需进一步研究。目的：研究低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注的保护作用，探讨其作用机制。设计：以实验动物为研究对象，随机对照研究。单位：一所大学医院的神经内科。材料：实验于2003—09／2004—02在四川大学华西医院外科动物实验中心完成。健康雄性SD大鼠，二级动物，五六月龄，体质量372．418g(388．48&;#177;10．57)g，由四川大学动物研究中心提供。干预：采用大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型，将40只Sprague-Dawley(SO)大鼠随机分成治疗组和对照组，每组20只。治疗组术后予以低剂量氦氖激光(2mW)血管内照射，20min／次，隔日1次，3次为1个疗程。对照组同样予以静脉穿刺，但无激光输出。主要观察指标：脑梗死体积比。结果：低剂量氦氖激光组血管内照射组脑梗死体积比10．43&;#177;1．04，明显低于对照组16．78&;#177;1．12，差异有统计学意义(t=27．14，P&;lt;0．05)。结论：低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血有保护作用。     

低能量激光血管内照射对脊髓损伤的修复作用

目的：研究低能量氦氖激光血管内照射对脊髓损伤后神经细胞功能恢复的作用。方法：实验在上海第二医科大学附属仁济医院完成。将72只新西兰免，用改良Allen氏法损伤脊髓后随机分成两组，一组不用激光照射(n=36)；另一组采用低能量氦氖激光血管内照射(n=36)。治疗前检测两侧腓总神经的电生理情况。应用波长632．8nm，能量密度为3．5mW／cm^2的氦氖激光发生仪进行血管内照射．1次／d，60min／次，4周后检测超氧化物歧化酶、丙二醛和双侧腓总神经的电生理情况。结果：激光照射组与对照组比较，腓总神经的潜伏期缩短，神经肌肉传导速度增加，动作电位波幅增加。超氧化物歧化酶活性增强，丙二醛含量减少。两组差异具有显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：低能量氦氖激光血管内照射能增加抗氧化的能力，从而减少自由基的损害并促进脊髓神经细胞功能恢复。     

氦氖激光血管内照射对冠心病患者的疗效与血流变学影响

改善冠心病患者血流变指标有重要意义。本研究应用低能量氦氖激光血管内照射（ILIB）治疗冠心病，旨在探讨ILIB对冠心病患者血液流变学的影响。     

低能量氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管病研究的严格评价

目的：评价低能量氦氖激光血管内照射（Introvascular Low power Laser Irradiation,ILLI)治疗脑血管病的研究质量。方法：手检1990-2000年国内、外医学杂志发表的低能量氦氖激光血管内照射治疗脑血管病文章共病种主要为缺血性脑血管病,RCTs有明确研究对象纳入标准的占62.5%,CCTs占53.33%,有排除标准的各占10.42%、3.33%;进行组间可比性分析的各占45.83%、21.67%;随机化方法明确的RCTs占14.58%;运用盲法的文献只有1篇;有3篇文献报告了不良反应及副作用;未作随访和失访情况的调查。结论：低能量氦氖激光血管内照射治疗脑血管病的研究质量有待进一步提高。     

氦－氖激光血管内照射配合脉络宁治疗缺血性脑梗塞32例

氦氖激光血管内照射配合脉络宁治疗缺血性脑梗塞３２例贲有麟采用氦氖（ＨｅＮｅ）激光血管内照射配脉络宁治疗缺血性脑梗塞３２例，取得满意疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：治疗组３２例中男２３例，女９例；６０岁以上者３０例；病程为１５～３０天者２５例，...     

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的：探讨低能量氦氖激光血管内照射(intravascular laser imadiation of blood，IUB)对急性脑卒中患者血液流变学变化及血脂水平的影响，并设对照组比较其作用差异。方法：1999-01／2004-05，解放军第三军医大学西南医院康复中心收治的82例急性脑梗死患者，将患者分治疗组和对照组各41例，对照组口服阿司匹林肠溶片300mg，1次／d，治疗组加用低能量氦氖激光血管内照射，观察两组治疗30d前后疗效及比较血液流变学和血脂指标的变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组治愈显效率分别为37％和27％，总有效率为93％和81％(X^2=4．34，P&;lt;0．05)。血液流变学指标：全血黏度、高切值(200s^-1)、中切值(30s^-1)、低切值(3s^-1)及血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、红细胞计数、卡松黏度、卡松屈服应力和血脂中总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B，治疗前后对比及与对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;001或0．05)。结论：低能量氦氖激光血管内照射能改善急性梗死患者血液流变学指标及降低部分血脂水平。     

氦氖激光对体外人肝癌和胃癌细胞增殖的影响

目的：研究氦氖激光的生物学效应。方法：用３４．５～１３８Ｊ／ｃｍ２的氦氖激光照射体外培养的人肝癌ＳＭＭＣ７７２１和人胃癌ＳＧＣ７９０１细胞，间日１次，共６次。结果：６９Ｊ／ｃｍ２和１３８Ｊ／ｃｍ２的氦氖激光照射人肝癌细胞后７２小时和９６小时内、３４．５～１３８Ｊ／ｃｍ２的氦氖激光照射人胃癌细胞后７２小时内有促进增殖的作用（Ｐ＜０．０５）。结论：较大剂量的氦氖激光照射人癌细胞后在一定时间内有促进其生长的作用，在临床应用上应避免该副作用的发生。     

氦氖激光对葡萄糖、果糖等溶液黏度、电导率的影响

近二十多年来，人们在氦氖激光血管内照射领域进行了大量的基础及临床应用研究，发现血液中某些物质吸收氦氖激光能量后能产生多种生物学效应，从而使其治疗某些疾病成为可能，如Ⅱ型糖尿病患者经氦氖激光血管内照射治疗后，其血脂、血糖水平较治疗前显著降低，血液流变学特征也得到一定程度改善，但其相关作用机制目前还不十分明确。机体将激光物理能量转化为生物学效应时，与体内环境的物理因素变化密切相关。人体血液中包含水份、葡萄糖及果糖等多种成份，本实验通过观察氦氖激光对葡萄糖溶液、果糖溶液及蒸馏水黏度、电导率的影响，为深入探讨氦氖激光的生物学效应及相关作用机制提供新的信息。现将结果报道如下。     

低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注的影响

背景许多体外实验研究表明低剂量氦氖激光可刺激细胞生长和促进血管再生,从而改善缺血所致的损害,而体内试验需进一步研究.目的研究低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注的保护作用,探讨其作用机制.设计以实验动物为研究对象,随机对照研究.单位一所大学医院的神经内科.材料实验于2003-09/2004-02在四川大学华西医院外科动物实验中心完成.健康雄性SD大鼠,二级动物,五六月龄,体质量372～418 g(388.48±10.57)g,由四川大学动物研究中心提供.干预采用大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,将40只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成治疗组和对照组,每组20只.治疗组术后予以低剂量氦氖激光(2 mW)血管内照射,20 min/次,隔日1次,3次为1个疗程.对照组同样予以静脉穿刺,但无激光输出.主要观察指标脑梗死体积比.结果低剂量氦氖激光组血管内照射组脑梗死体积比10 43±1.04,明显低于对照组16.78±1.12,差异有统计学意义(t=27.14,P＜0.05).结论低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血有保护作用.     

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者神经功能缺损恢复的影响

200例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组各100例。治疗组给予氦氖激光血管内照射，1次／d，10d为1个疗程。两组其他治疗均相同。结果治疗组基本痊愈和显著好转明显高于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。提示脑梗死急性期用氦氖激光血管内照射治疗明显改善患者预后。     

低强度激光照射血液治疗脑梗死的疗效和机制

目的 探讨氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效及机制。方法 对经脑CT确诊的脑梗死患者70例，按就诊先后分为每日照1次，60min／次的治疗组(两组均用丹参、胞磷胆碱静滴)和对照组各35例分别进行治疗。结果 1个疗程后治疗组神经功能缺损恢复情况良好，治愈显效率明显优于对照组(P&;lt;0．01)；其血液流变学指标自身治疗前后对照及对照组比较(血小板聚集率除外)，差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 低能量氦氖激光血管内照射能有效改善血液流变学指标，对脑梗死是一种有效的疗法。     

弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑卒中临床试验文献评价

目的:了解中国弱氦氖激光血管内照射(intravascularlowleverHe-Nelaserirradiationonblood,ILIB)治疗缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke,CIS)随机对照试验和临床对照试验(RCTs/CCTs)的现状,为其系统评价提供线索。方法:通过机检和手检获得发表的RCTs/CCTs共64篇,对文献的随机化分配方法、盲法采用、样本含量、患者纳入标准和排除标准、疗效判定标准、不良反应报告、治疗依从性、随访、失访报告等进行分析。结果:具有明确随机方法仅1篇占2%(1/64),有明确半随机方法3篇占5%(3/64),仅有1篇采用盲法,只有1篇运用空白对照,纳入/排除标准明确占6%,诊断标准明确占94%,疗效判定标准明确占100%,提及不良反应占12%,失访报告占3%,无一篇涉及随访和意向性分析。结论:按Jadad(Jadad1996)和Schulz(Schulz1995)提出的评价文献的质量标准,所调查的文献均存在高度偏倚,仅只有两个研究Jadad评分为2分。中国ILIB治疗CIS的RCTs/CCTs的质量有待进一步提高。     

体外冲击波疗法对骨不连修复的作用

目的：引起骨折后骨不连的原因很多，体外冲击波疗法被证实为疗效确切的无创性治疗手段，因此有必要深入认识其作用机制和是否有副效应等相关问题。资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2004—06章，检索词“extracorporeal shock wave therapy，nonunion”．限定章语言种类为English；同时检索http：／／www．wanfangdate．com．cn2001—01／2004—06章，检索词“体外冲击波、骨不连”．限定章语言种类为中。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括体外冲击波疗法治疗骨不连方面的章。纳入条件：①随机和非随机实验研究。②临床研究。③个案报道。排除条件：①重复的同一研究。②综述献。资料提炼：共收集到28篇关于体外冲击波疗法的献，16个试验符合纳入条件。其余12篇系重复的同一研究和综述献。资料综合：5个实验298例骨不连患，经过体外冲击波的治疗后骨折端的疼痛减轻或消失，骨折愈合率达40．0％～82．9％。大量体内外实验表明体外冲击波可能是通过诱导成骨生长因子转化生长因子β1的产生来促进骨髓间充质细胞的生长和分化．通过刺激局部生长因子的释放和干细胞的补充或激活骨不连愈合的生物学状态，促进骨折愈合。结论：体外冲击波疗法目前已经成为临床治疗骨不连的主要方法。大量实验数据证明临床疗效比较显，是一种没有手术风险，副作用小，并发症少的无创治疗手段。     

低强度氦氖激光血管内照射治疗对海洛因戒断症状抑制效应的定量评估

背景：低强度氦氖激光血管内照射疗法可以有效抑制戒断症状的发生，验证疗效假说需有定量化的标准评估。目的：自拟海洛因戒断症状标准评分，观察低强度氦氖激光血管内照射对戒断症状的抑制作用。设计：以海洛因吸毒患者为观察对象，随机对照试验。单位：新乡医学院分析测试实验室；郑州大学医学院激光医学研究中心。对象：实验于2003-01在郑州大学医学院激光医学研究中心完成。选择郑州戒毒所30名海洛因吸毒患者，其中男25例，女5例，年龄19。45岁，吸毒时间0．5～5．0年，吸毒量1，0～4．0g／d，随机分为实验组15例和对照组15例。干预：实验组于入院次日采用低强度氦氖激光血管内照射疗法治疗，照射功率2．0～3.0mW，功率密度7.07～10．6mW／mm^2，1次／d．60min／d，10d为1个疗程，对照组采用美沙酮加盐酸丁丙诺啡(Me．Bup)常规戒毒疗法。观察毒瘾戒断者的12项突出症状，即呕吐、鸡皮疙瘩、出汗、烦躁不安、震颤、流泪、鼻充血、失眠、腹部变化、体温变化、肌肉痛、心率。每项症状按无、轻、中、重4级评分，分别记作0，1，2，3分，单项3分，总分36分。主要观察指标：两组患者治疗后戒断症状量化评分比较。结果：30例患者全部进入结果分析。实验组呕吐，失眠，烦躁，震颤，鸡皮疙瘩，腹痛的戒断症状评分[(2.0&;#177;0.5)分，(2．5&;#177;0，4)分，(4．6&;#177;0.3)分，(3．6&;#177;0.7)分，(3.1&;#177;0．3)分，(4.2&;#177;0．5)分]明显低于对照组[(5.1&;#177;0.7)分，(6.0&;#177;0．7)分，(7.4&;#177;0.6)分，(7.1&;#177;0.6)分，(5．7&;#177;0.6)分，(6．4&;#177;0.7)分，t=9，90-16．81，P&;lt;0.01]。结论：应用症状量化法评估，低强度氦氖激光血管内照射疗法可有效减轻海洛因戒断症状。     

氦氖激光腹腔内照射H22肝癌小鼠对一氧化氮与血管内皮细胞生长因子的影响

氦氖激光治疗肿瘤生物效应的机制目前尚无公认的理论。一氧化氮(NO)具有广泛的生物活性，生物体内适量浓度的NO可以抑制和杀伤肿瘤细胞，近年来研究发现NO与血管形成密切相关，其促血管形成作用与血管内皮细胞生长因子(VEGF)有关。为进一步揭示氦氖激光抗肿瘤的直接与间接机制，我们通过实验研究氦氖激光腹腔内照射H22肝癌小鼠对NO与VEGF的影响。