浅述几种获取循证医学证据的数据库

循证医学是以证据为基础的临床医学。随着计算机的日益普及和全球信息高速公路的迅速发展,如何快速获取临床相关的、更新及时的、高质量的最佳证据就成为实践循证医学的关键。文章就获取循证医学最佳证据的几种常用数据库进行了介绍。     

从经验和证据的关系看循证医学

经验和证据的关系是循证医学概念的重要内涵,是循证医学研究的焦点。证据较之经验更具有科学性,但人们忽略了得到证明的经验就是证据。提高经验和证据的可靠性是循证医学的任务。在科学的经验和证据的基础上开展临床工作,体现了对患者的尊重,是循证医学的真谛。     

循证医学数据库信息模型中证据强度模块的构建及验证

目的:建立循证医学数据库信息模型中证据强度模块并进行验证。方法:通过随机对照试验报告质量标准CONSORT 2010及CEBM、CASP、JBI、SIGN等评价标准,提取该模块应具备的数据元,最后通过著录和评价DynaMed数据库中的文献验证该模块的可行性。结果:提取出PICO、顺序产生、分配隐蔽机制、盲法、样本一致、干预一致、失访比例、ITT分析、置信区间、结果、样本量、流程图等数据元构成证据强度模块,并选出9个数据元进行相应的满足度计算,作为随机对照试验证据强度的主要排序依据。通过著录验证,该模型对证据的评价等级与DynaMed基本一致。结论:该证据强度模块是有效可行的,可作为循证医学数据库信息模型的一个重要组成部分,为初步评价证据打下基础。     

循证医学的最佳证据——系统评价

系统评价是指应用系统、明确的方法查询、选择和客观评价相关研究,并搜集、分析各研究中的数据,以期为解决某一具体临床问题提供证据的过程。系统评价与传统的文献综述主要区别是,前者采用了科学的方法控制偏倚和随机误差。高质量的系统评价结果对于临床医生、临床研究人员和卫生行政管理者均具有极其重要的学术价值。当前临床工作者获得系统评价文章主要途径包括电子生物医学文献数据库、Best Evidente(最佳证据)和Cochrane图书馆。     

互联网循证医学信息资源

对互联网上各类循证医学信息资源进行全面搜集、整理和分析、研究，为促进我国循证医学工作顺利有效地开展，解决广大医务工作者在证据查询、评价和利用方面的困难，提供具体可行的查找途径。     

浅谈循证医学

21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展.循证医学(evidence-based medicine,EBM),也有译为证据医学,是在Dr.Cochrane于20世纪70年代提出的设想的基础上发展起来的;80年代加拿大McMaster医学院正式命名;90年代,Sackett确定其涵义为:认真、准确、明智地应用当前研究得到的最佳证据为病人制定处理决策.现在EBM已成为全球医学研究的热点,并正向纵深发展,延伸到医学各部门和临床各科,循证外科、循证心脏病学等相续产生.     

循证医学资源的获取

介绍了循证医学的基本概念 ,并对如何在几个常用的数据库 (Medline,OVID,Pub Med)中检索循证医学相关文献进行了阐述。1　循证医学的概念循证医学 (Evidence Based Medicine,EBM)是 2 0世纪 90年代以来发展起来的一门新兴的学科。其创始人之一 DavidSachett于 2 0 0 0年对循证医学下的定义是慎重、准确地应用当前所获得最好的研究证据 ,同时结合临床医师个人的专业技能和多年的临床经验 ,考虑患者的价值和愿望 ,将二者完美地结合起来 ,制定每个患者最佳的诊治措施 [1 ]。这里所指的最好的研究证据即是大样本随机对照研究 (Randomized…     

建立在互联网上搜索循证医学综述的意识

如何根据相关研究为患者的医疗保健措施做出决策呢?应该说建立在循证基础上进行决策的思维是至关重要的,即怎样才能更容易地收集到目前明智的、系统的、清楚的并经过深思熟虑的最佳证据。而实际工作中,贯彻执行循证决策的过程正面临着一系列障碍。这些障碍一部分来自决策者     

循证医学中的证据效果反应链

循证医学是基于证据的医学实践。无论医学实践模式如何，最终必须给病人带来健康收益。只有有效干预措施才能产生真正的效益，误用无效措施意味着对资源的浪费和病人不必要的伤害。科学研究是证明医学措施效果最可靠的方法，循证医学是一场将科学研究结果转化成健康效益的行动。     

循证医学与临床实践

循证医学(evidence-based medicine,EBM)即寻求和遵循证据的医学.前者是以大系列临床试验结果为证据(这些试验都是国际性、多中心、大规模的临床试验,采用随机、双盲对照的研究方法,试验设计及方法严谨、科学,大多实验都采用以总死亡率作为终点的评价标准,结果令人信服),将试验结果和结论应用到临床实践中,使治疗方案更加规范和科学;后者通过学习收集有关医学杂志和国际会议的最新资料,进行荟萃分析,并用正规的统计学方法综合各研究结果,筛选出符合质量标准的论文,进行定量综合,得出可靠的结论,用以解决临床问题.     

临床医学中的证据分析与应用一循证医学

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｎｅ ,ＥＢＭ )即以证据为基础的医学 ,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科。由于它倡导医生的个人经验与遵循科学证据完美结合 ,疗效评价以病人最终结局为目的 ,选择的治疗方法更接近安全、有效、经济、效益的原则 ,受到临床医生和有关各界的青睐和推崇 ,在全世界得到迅速发展。1　循证医学概述ＥＢＭ从文字的表述上可以认为是“以证据为基础的医学”。著名的临床流行病学家Ｄａｖｉｄ·Ｓａｃｋｅｔｔ将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确…     

循证医学临床实践证据的选择及检索

介绍了对循证医学临床实践有帮助的证据来源，及对这些证据的分类及其检索。     

循证医学与医学信息学

阐述了循证医学和医学信息学概念。讨论了循证医学资源与医学文献信息的联系与区别。比较了循证医学证据检索与传统医学模式文献检索的不同点以及循证医学证据资源与传统医学模式文献资源的利用情况。     

用循证医学证据指导慢性肾脏病治疗

迄今,肾脏病的循证医学试验仍远较心脏病等专业少,而且主要是循证医学治疗研究,可是这些研究已澄清了过去不少有争议问题,纠正了一些错误认识,在指导临床治疗实践上发挥了重要作用。现在,仅举几个治疗问题为例作一讨论。     

循证医学与循证图书馆事业

循证运动是近年来为适应卫生保健界的变革而发起的,其特征是众多不同学科和专业名称前都开始冠以循证二字.两种主要循证医学杂志《美国内科医师学会杂志》与《循证医学 》很快被公认为临床医学的核心杂志,其他各专业亦创办了自己的杂志.     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

基于循证医学课程的医学生证据评价能力的比较研究

为了解提升医学生证据评价能力的途径,随机抽取临床医学专业2个班的学生为研究对象,实验班采取强化证据评价的教学方法,对照班按照一般传统教学法进行讲授,课程结束后进行问卷调查。结果显示实验班和对照班对证据的认知程度之间没有统计学差异,对评价工具的了解程度的比较显示实验班学生处于知道等级的学生多于对照班学生,结果有统计学差异。实验班学生正确使用评价工具的能力与对照班之间有统计学差异,实验班学生的能力高于对照班。     

循证医学

最早介绍循证医学的是 1993年的美国ＪＡＭＡ杂志 ,循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ )又称实证医学或求证医学。ＥＢＭ的定义是指“医生自觉慎重、准确而明智地应用目前能获得的最佳证据为所面临的具体患者做出治疗选择”。循证医学是理性医学、是一种方法 ,用来帮助临床医生解决在疾病诊疗过程中的诊断及治疗和愈后评估的决策。循证医学与传统医学有很重要的区别。在传统医学领域 ,是以个人实践经验为主 ,临床医师根据自己的实践经验 ,上级医师的指导 ,教科书及医学期刊上零散的研究报告为依据 ,即靠经验了…