外伤性脾破裂切脾并自体脾片移植对免疫功能的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治外伤性脾破裂 4 1例 ,其中 2 0例行全脾切除 ,2 1例行全脾切除并自体脾片网膜移植 ,笔者对术后免疫功能等指标进行了随访观察。现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :本组男 30例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均年龄 31.5岁。交通伤 32例 (78.1% ) ,跌伤 6例(14 .6 % ) ,钝器伤 2例 (4.9% ) ,刀剌伤 1例 (2 .4 % ) ,伤后就诊时间 10ｍｉｎ～ 18ｈ。4 1例行诊断性腹腔穿剌均为阳性。Ｂ超检查 36例 ,均提示脾脏破裂和腹腔积血。查血红蛋白 6 5～ 12 0ｇ Ｌ ,平均92ｇ Ｌ。 4 1例均为单纯外伤性脾破裂 …     

晶体挫伤366例

由于晶体挫伤对视力影响较大 ,笔者从 1985年起对有晶体挫伤的所有眼钝挫伤住院病人进行了长期的治疗与观察。现将结果报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 36 6例病人共 381眼 ,其中 15例系双眼同时受伤。本组男2 6 0例 ,女 10 6例 ;7岁以下 5 5例 ,8～ 2 0岁 176例 ,2 1～ 30岁 5 1例 ,31～ 40岁 46例 ,41岁以上 38例。受伤到就诊时间 :2 4ｈ以内者 111例 ,1～ 7ｄ 182例 ,7ｄ以上者 73例 ,最迟 1例伤后 6年因白内障就医。受伤原因以击打伤为主 ,共 30 5例 ,占 83.33% ;鞭炮伤 2 1例 ,占 5 .74% ;爆炸伤 2 8例 ,占 7.76 % ;车祸伤 1…     

97例闭合性肾损伤的诊断与治疗

1979～ 1998年共收治闭合性肾损伤97例 ,现将诊断、治疗情况分析报告如下。临　床　资　料本组 97例 ,其中男 76例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 6岁 ,平均 2 8.5岁。损伤部位 :左肾 5 5例 ,右肾 41例 ,双肾 1例。其中2例原有肾积水、多囊肾。根据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类伤 (肾损伤 ) 5 7例 ,Ⅱ类伤(裂伤 ) 15例 ,Ⅲ类伤 (碎裂伤 ) 2 2例 ,Ⅳ类伤 (涉及肾蒂的损伤 ) 3例。临床表现 :镜下血尿 94例 (96 .9% ) ,肉眼血尿6 8例 (70 .1% ) ,无血尿 3例 (3.1% ) ,伤侧腰痛 88例 (90 .7% )。休克 33例(34 .0 % ) ,腹膜刺激征 2 0例 (2 0 .6 % )。伴…     

非手术治疗肝破裂18例

1985年5月～1990年10月,我院共收治肝破裂20例,其中2例因合并胃肠破裂中转手术,8例采用非手术治疗获得成功. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况肝破裂20例中,男17例,女3例;年龄4～65岁.右季肋部直接受力13例,上腹部直接受力5例,全腹和右腰部直接受力各1例.就诊距受伤时间3h 以内11例,～6 h 6例,～8 h 3例.伴休克15例,合并肋骨骨折13例,肾损伤7例,脾损伤6例,胃损伤1例,肺损伤致血气胸9例,小肠损伤1例.2个脏器复合伤3例,个脏器复合伤2例. 　　……     

闭合性肾脏损伤影像诊断的对比分析

闭合性肾脏损伤可根据患者的受伤史、伤后血尿即可作出初步的定性诊断,然后通过影像学检查进一步判定肾脏损伤的程度,进行分类诊断,从而确定适宜的治疗方案。我院从1978年1月～1997年12月共收治闭合性肾脏损伤131例,分别行Ｂ超、ＩＶＵ(分泌性尿路造影)或ＣＴ检查,现将三者的诊断准确率对比分析报告如下。临床资料1　一般资料本组男103例,女28例;年龄6～68岁,平均30.6岁。左肾损伤69例,右肾损伤62例。损伤原因:交通事故58例(44.3%),坠落伤43例(32.8%),钝器打击30例(22.9%)。损伤类型:肾挫伤91例(69.5%),肾部分裂伤24例(18.3%),肾全层裂伤16…     

超声检查对海岛地区闭合性肾损伤的意义

肾损伤的病因为直接外力作用或自发性破裂 ,外伤性肾损伤在泌尿生殖器官的损伤中较为常见 ,其中 90 %以上为闭合性肾损伤 ,开放性肾损伤不到 10 % [1 ]。临床根据受伤史、临床表现、有效的检查方法 ,及时准确的对肾损伤作出诊治 ,对保留肾组织 ,减少并发症有很重要的意义。本文回顾性分析了自 1989年以来 ,2 8例舟山海岛居民闭合性肾损伤的临床资料 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :收集 1989年以来舟山海岛居民闭合性肾损伤 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 4～ 5 4岁 ,平均 (2 0±6 )岁 ,其中 4～ 14岁儿童 16例。受伤原因 :交通…     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

颅内迟发血肿的CT检查(附20例报告)

1 材料和方法 1.1 20例颅脑损伤患者,致伤原因:车祸,12例,摔伤6例,自发晕厥2例;受伤机制为减速损伤,均为枕部着地。年龄16～58岁。男性12例,女性8例。受伤时间:20例中18例为伤后1h内就诊检查,2例为伤后9h内检查。     

中药治疗急性踝关节扭伤126例临床观察

自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月我部共收治 12 6例急性踝关节扭伤的患者 ,绝大部分是运动损伤 ,受伤后踝部立即出现肿胀、疼痛 ,不能走路或只能勉强行走 ,给患者的训练、工作和生活带来诸多不便。我们运用中药方对以上患者进行薰洗治疗 ,效果甚佳 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12 6例患者均为男性 ,年龄 17～ 37岁 ,以 18岁居多 ,受伤后就诊时间最短为半天 ,最长为 10d ,其中伤后1天内就诊者最多 ,占总数 82 % ;损伤类型 :内翻损伤 10 1例 ,占 80 .16 % ,外翻损伤 2 5例 ,占 19.84 %。1.2　诊断依据　局部有外伤或扭伤史 ,受…     

老年人腹部闭合性损伤47例

本院以及博茨瓦纳Ｎｙａｎｇａｂｇｗｅ医院在 1981～ 1998年间共收治 6 0岁以上老年人腹部闭合性损伤 47例 ,约占同期同类病人总数的 6 %。现将诊治情况分析如下。临　床　资　料1.男 32例 ,女 15例 ;年龄 6 0～ 82岁。诊断 :术前诊断腹腔脏器损伤 40例 ;误诊为阑尾炎 5例 ,肝癌破裂出血 2例 ,误诊率 15 %。损伤脏器 :脾破裂 2 6例次 ,小肠破裂 17例次 ,肝破裂 4例次 ,膈肌破裂 2例次 ,肠系膜血管破裂 2例次 ,其中多个脏器损伤 4例。合并伤 :颅脑损伤 1例 ,血气胸 3例 ,骨折 6例。所有病例均经手术证实。伤后至就诊时间平均 2 0ｈ ,受伤至…     

89例行人交通伤特点分析

笔者总结长沙市武警医院 2 0 0 1年收治的 89例行人道路交通伤住院患者的临床特点。全组病例均有完整的病历及准确的受伤部位、受伤过程等资料。现分析如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 6 2例 ,女 2 7例 ;年龄 5～ 76岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 5 5例 ,占 6 1.8%。 (2 )肇事车辆与伤亡情况 :机动车致伤 87例 ,其中现场死亡 2例 ;非机动车致伤 2例。在机动车事故中 ,以轿车肇事为主 ,占 37.9% (33/87) ,其次为摩托车 ,占 2 4 .1% (2 1/ 87) ,货车占 19.5 % (17/ 87) ,公共汽车占 18.4 % (16 / 87)。从每种车型致伤严重程度分析 ,公共汽车事故…     

鼻翼部分离断21例早期修复体会

1990～ 1 998年 ,我们采用早期修复方法治疗鼻翼部分离断 2 1例 ,效果较好。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 3 5岁 ,平均 2 3岁。其中右鼻翼外伤 1 3例 ,左鼻翼外伤 8例 ;离断部分约为鼻翼的 1 /4～ 3 /4。刀割伤 1 3例 ,打击伤 5例 ,车祸伤 2例 ,人咬伤 1例。受伤后至就诊时间 1～ 6ｈ。合并面部伤 4例。1 .2　治疗方法　入院后即在局麻下 ,先将近端伤口清创后不予止血 ,用生理盐水纱布覆盖 ,离断部分用生理盐水清洗后 ,用 0 .5%氯己定清洗 ,然后放入 2 0 0 0Ｕ/ｍｌ庆大霉素生理盐水溶液内浸泡 1 0ｍｉｎ后…     

高原地区42例肾损伤的护理体会

我科自 1 992年 1月— 2 0 0 1年 1 1月 ,共收治肾脏损伤患者 42例 ,将其观察及护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料本组病例为高原地区 (海拔 3 50 0ｍ以上 )肾损伤患者共 42例 ,男 3 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 3 1 .6岁。肾脏伤侧 :左肾 2 9例 ,右肾 1 3例。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 9例 ,锐器伤 7例 ,其它 3例。就诊时间 :伤后 ( 2～ 1 8)小时 ,平均 5.8小时。合并伤以肝脾破裂、颅脑损伤、肋骨及骨盆骨折多见 ,本组多经Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ检查确诊。其中ＩＶＵ检查 8例 ,阳性 5例 ;Ｂ超检查 3 4例 ,阳性 2 8例 …     

1 826例颅脑交通伤临床与流行病学特点

近年来 ,颅脑交通伤不断增加 ,约占颅脑损伤的 5 3.1%～ 6 2 .8% [1 ] 。我科1990年 1月～ 1999年 12月共收治颅脑交通伤 182 6例 ,约占同期 3 46 9例颅脑损伤的 5 2 .6 %。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 182 6例 ,男 12 11例 ,女 6 15例 ;年龄≤ 7岁 6 9例 ,8～ 15岁176例 ,16～ 45岁 936例 ,46～ 6 0岁 32 8例 ,6 1岁以上 317例。受伤至入院时间 :15ｍｉｎ～ 16ｈ ,平均 110ｍｉｎ。2 .临床表现 :颅脑损伤程度 ,按入院时ＧＣＳ评定 ,轻型 6 0 3例 ,中型 70 9例 ,重型 5 14例。其中休克 30 2例 ,严重多发伤 477例。3 .治疗及…     

384例颅脑交通伤流行病学分析

我科自 1993年 2月～ 1999年 2月共收治颅脑交通伤 384例 ,占同期各类颅脑外伤住院病人总数的 43 .5 % ,全部伤员均有完整的病历及准确的受伤部位、受伤过程等资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 2 5 2例 ,女 132例 ,男∶女为 1.9∶1;年龄 1.2～ 82岁 ,平均 34.6岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 1例 ,占6 8.0 %。2 .损伤程度 :以ＧＣＳ为伤情评定标准 ,ＧＣＳ 9～ 15分为轻中度损伤 ,共 2 6 3例 ,占 6 8.5 % ;ＧＣＳ 6～ 8分为重度损伤 ,共 6 8例 ,占 17.7% ;ＧＣＳ 3～ 5分为极重度损伤 ,共 5 3例 ,占 13.8%。见表 1。3 .人员类…     

肾损伤CT增强扫描10例

搜集2001年1月～2002年9月10例肾损伤的病例，男8例，女2例，年龄12～60岁，平均36岁。外伤原因：车祸4例，跌伤2例，打伤4例。就诊时间为1h～7d。临床表现：肉眼血尿6例，镜下血尿1例，无尿3例，全组均有伤后腰腹疼痛、叩击痛，4例腹部饱满或扪及包块，2例伤后休克，1例伤后7d休克。合并伤：2例脾破裂，3例肋骨骨折。3例保守治疗后复查病灶完全吸收，其余行手术治疗，其中4例行全肾切除术。手术病例与术前CT检查结果完全吻合。     

小儿颅脑损伤并发多器官功能不全综合征31例

小儿颅脑损伤并发多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)国内报道很少。笔者对近 10年来的 31例进行回顾性分析 ,总结报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 <3岁 7例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 14岁 16例。受伤原因 :坠落跌倒伤 19例 ,交通伤 10例 ,其他 2例。入院时ＧＣＳ 3～ 8分2 3例 ,其中 3～ 5分 8例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 14分 2例。受伤距入院时间 :最短30ｍｉｎ ,最长 2 2ｄ ,平均 2ｄ。伤后发生ＭＯＤＳ时间 1～ 2 7ｄ ,平均 7.8ｄ。治疗结果 :治愈 11例 ,中残 2例 ,死亡 18例 ,死亡率 5 8.1%。2 .颅脑损伤情况及处理 …     

腹部火器伤12例救治体会

我院1957年7月～1992年12月共收治平时腹部火器伤12例，占同期收治腹部外伤的4．6%。现将诊断治疗体会报告如下。临床资料本组12例，男9例，女3例。年龄13～45岁，平均23岁。救治成功9例，死亡3例，死亡率25%。12例中猎枪伤（铁沙弹）3例，枪弹伤8例，弹片伤1例。受伤距手术时间40min～16h，平均3h。其中开放性贯通伤10例，盲管伤2例。受伤部位：胃穿透伤3例，十二指肠穿透伤1例，小肠切线伤伴穿通伤5例，结肠穿透伤4例，肝脏穿透伤2例，炸伤1例，胆囊穿透伤1例，下腔静脉，肾静脉破裂各1。例。讨论一、早期诊断，正确处理是提高治愈率的关…     

严重肝外伤36例救治体会

我院自 1987年 10月至 1998年 10月共收治肝外伤病人 15 8例 ,其中严重肝外伤 (ＳＬＴ) 36例 ,全部经手术治疗。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 34岁。致伤原因 :交通伤 18例 ,井下伤 9例 ,高处坠落伤 6例 ,其他 3例。受伤部位 :右肝 2 4例 ,左肝 4例 ,全肝 8例。受伤至入院时间 :最短 1ｈ ,最长 6ｈ ,平均 4.5ｈ。合并伤 :脾破裂 5例 ,肋骨骨折并血气胸 6例 ,胆囊及十二指肠破裂 2例 ,右肾挫伤2例 ,空肠破裂 1例 ,下腔静脉撕脱 2例。2 6例伴有不同程度休克。全部病人腹穿阳性。2 .手术方式 :本组均…     

肾损伤136例诊治体会

198 0～ 1 998年 ,我院共收治肾损伤 1 3 6例 ,根据外伤史、体征和辅助检查 ,在确诊的基础上给予有效的治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 3 6例 ,男 1 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 59岁 ,平均 2 9岁。右肾损伤 58例 ,左肾 78例。车祸伤 58例 ,挤压伤 1 5例 ,击打伤 53例 ,刀伤或枪伤 1 0例。均有血尿 ,其中肉眼血尿 63例 ( 46 3 % ) ,伴伤侧腰部触痛和叩击痛 ,部分病人有肾区包块和腹部隆起。伴有合并伤 3 7例 ( 2 7 2 % ) ,其中合并腹部伤 1 2例 ,主要以脾、肝、肠及肠系膜损伤为主 ,其他合并伤主要有肋骨、四肢骨、骨…