新式剖宫产娩头困难的原因分析及处理方案

目的：探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的原因和预防处理方案。方法：对2008年2月-2013年2月新式剖宫产胎头娩出困难病例进行分析。结果：新式剖宫产胎头娩出困难占11．2％。结论：新式剖宫产胎头娩出困难由多种因素造成。麻醉满意及切121选择适当、取头时适当改进手术技巧及时机选择是取头成功关键。     

新式剖宫产术娩头困难相关因素及预防处理对策

目的：探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策。方法：1999年9月至2003年9月新式剖宫产胎头娩出困难病例分析。结果：新式剖宫产胎头娩出困难占10．19％。结论：新式剖宫产胎头娩出困难由多种因素造成。麻醉满意及切口选择适当;取头时适当改进手术技巧及时机选择是取头成功关键。     

新式剖宫产术中取头困难33例临床分析

目的：探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的相关因素和处理对策。方法：2006年1月-2008年9月新式剖宫产胎头娩出困难33病例分析。结果：新式剖宫产胎头娩出困难占11．79％,由多种因素造成,主要为胎头高浮,胎头深定,麻醉不满意,切口相对过小等。结论：术前充分了解母胎情况,熟练掌握剖宫产术及取头技巧,术者与助手默契配合等是处理取头困难的有效措施。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及相应的处理方法。方法回顾2001年1月-2010年1月在我院住院的226例产妇采取新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,与同期新式剖宫产术中未发生胎头娩出困难的2419例孕产妇进行对比,筛查出影响胎头娩出困难的因素及对母婴产生的不良后果。结果胎头娩出困难原因中以胎头高浮为主要原因,其次为胎头深嵌、切口过小、切口位置不当、术者助手配合不佳、麻醉不满意、产妇肥胖等多种因素,它使产后出血、子宫切口裂伤、新生儿窒息率等明显增加。结论新式剖宫产术前应正确评估胎儿及产道情况,预测各种可能发生胎头娩出困难的原因,并根据评估及预测制定科学合理的处理方案,避免给母婴造成不良后果。     

125例剖宫产术中胎头娩出困难分析

目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及其并发症和处理。方法 对125例剖宫产术中胎头娩出困难患的临床资料进行回顾性分析（病例组）,并随机抽取同期250例头位剖宫产为对照组。结果 病例组枕后位（48.8%)、胎头高浮（42．4％）和胎头深入骨盆（24．8％）的发生率均明显高于对照组的19.6%、28.4%和5.2%(P均＞0.01),且前的切口撕裂（20．8％）、产后出血（21．6％）和新生儿窒息（23．2％）的发生率亦明显高于后的3．2％、6．4％和7．6％（P均＜0.01)。结论 剖宫产术中胎头娩出困难与切口撕裂、产后出血和新生儿窒息有关。一旦发生,应立即采取适当的措施进行处理,以改善母儿预后。     

新式剖宫产娩头困难95例临床分析

目的了解新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,探讨相应的处理方法。方法对95例新式剖宫产术中娩头困难进行回顾性分析。结果胎头高浮为主要原因（32.63%）;其次为胎头深固骨盆,其它原因包括切口大小相对不够、麻醉因素、瘢痕子宫以及剖宫产术者技术水平及助手配合等。结论娩头困难可对母婴造成危害。因此术前、术中应充分估计娩头困难的原因,积极采取正确、有效的方法,保证母婴安全。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因。方法回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素。结果胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致。结论行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症。     

头位新式剖宫产术中娩头困难的处理

目的 回顾性分析新式剖官产术的病历资料，总结术中娩头困难的原因及处理。方法 选取头位新式剖官产术382例，进行统计学分析处理。结果 发生娩头困难96例，占同期头位新式剖官产术的25．13％，其中麻醉效果欠佳占0．83％，胎头高浮占34．38％，胎头深定者占27．08％，胎头高浮者较胎头深定者更易发生娩头困难，胎儿体重〉4000g者娩头困难发生率明显增加。结论 新式剖宫产术有较多优点，也有一定不足，新式剖宫产术娩头困难发生率并不低于传统剖官产术，术前须充分评估麻醉效果、胎儿大小、胎方位、先露下降及临产时间长短等因素，及时、果断应用产钳、足牵引或相应延长切口等措施，尽快娩出胎头，力求降低母婴并发症。     

第二产程行新式剖宫产术中应用产钳的体会

新式剖宫产术因其手术简单快捷，损伤小，术后恢复快等优点，已被广泛应用于临床。但在第二产程中行新式剖宫产术，因胎先露多已深入骨盆，常导致胎头娩出困难（手取胎头1分钟未娩出）。我们在胎头娩出困难时，应用单叶产钳助娩，取得良好效果，现报道如下。     

新式剖宫产术中儿头娩出困难原因分析与处理

目的: 探讨新式剖宫产术儿头娩出困难的原因及处理。方法: 对84例术中儿头娩出困难原因进行综合分析,并给予对症处理。结果: 儿头娩出困难以胎头高浮21例,胎头嵌顿17例,胎儿过大、臀位或横位9例;多种因素并存37例。新生儿窒息率14.3%。结论: 新式剖宫产术胎儿娩出困难除与胎头位置有关外,还与麻醉效果、术者手术技巧、经验等多种因素有关;术前应全面了解孕妇情况,预测手术难易程度,制定相应对策,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血,迫不得已时可行子宫切除术。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难116例原因分析及处理

目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策,最大限度地减少胎头娩出困难对母儿造成的影响。方法:对2007年6月～2010年6月新式剖宫产2 068例行回顾性分析,把术中发生娩头困难的116例作为观察对象,分析娩头困难原因。结果:胎头娩出困难患者中,胎头高浮48例,占41.3%,麻醉不满意25例,占21.6%,胎头深嵌20例,占17.2%,子宫切口过小8例,占6.9%,子宫切口位置选择不当2例,占1.7%,术者经验不足8例,占6.9%,产妇腹壁肥厚5例,占4.3%。结论:剖宫产术中娩胎头是关键,术前全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,满意的麻醉与娴熟的手术技巧能有效避免取头困难。     

新式剖宫产术中娩头困难98例分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及防治措施。方法对98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析。结果98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难患者的胎头娩出平均时间为72s,发生新生儿窒息6例,子宫切口撕裂9例,术中出血2例。娩头困难主要与胎头高浮(35例)、胎头深嵌(14例)及麻醉效果不佳(11例)等有关。结论新式剖宫产在合并胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳时更容易发生娩头困难,术中根据不同原因采取不同的防治措施,可有效地减少娩头困难的发生,降低母儿并发症。     

腹部横切口剖宫术胎头娩出困难116例临床分析

目的探讨腹部横切口剖宫产术中胎头娩出困难的原因和对母婴产生的影响，以及采取的措施。方法对2003年8月-2006年10月本院所行的腹部横切口剖宫产术中发生的胎头娩出困难116例作回顾性分析，并选择同期手术胎头娩出正常者116例作对照观察。结果原因依次为胎头深定25．86％，麻醉不满意25．86％，胎头高浮20．69％，腹壁子宫切口不当17．24％；医源性10．34％；对母儿造成影响主要为子宫撕裂出血及新生儿窒息，均较对照组有显著性差异（p〈0．05或p〈O．01）。结论适当掌握剖宫产指征，避免不恰当试产发生，术中一旦发生娩胎头困难，则应尽快采取措施协助娩胎，以最大限度减少对母婴的伤害。     

头位剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术胎头娩出困难的因素及处理措施。方法：选择剖宫产发生胎头娩出困难120例作为观察组,同期剖宫产胎头顺利娩出980例作为对照组,就其相关因素及对母儿的影响进行比较。结果：胎头娩出困难以胎头麻醉效果不佳、腹壁或子宫切口相对过小及医源性等原因引起。观察组子宫切口撕裂、术中出血、新生儿窒息明显高于对照组...     

剖宫产术中取胎困难临床分析

目的：探讨剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及处理对策。方法：对2009年10月至2010年9月间1022例剖宫产术进行回顾性分析。结果：发生取胎困难51例,发生率为4.99%。主要原因有胎头高浮9例（17.65%）、腹壁或子宫切口过小8例（15.69%）、胎头深嵌骨盆底6例（11.76%）、横位4例（7.84%）、子宫下段形成不佳4例（7.84%）、麻醉效果不佳4例（7.84%）、以上多种因素合并存在26例（50.98%）。51例取胎困难中发生新生儿窒息5例（9.80%）、产后出血6例（11.76%）、子宫切口撕裂2例（3.92%）、新生儿产伤2例（3.92%）。发生胎儿娩出困难组造成新生儿窒息、产后出血、子宫切口撕裂、新生儿产伤发生率明显高于胎儿娩出顺利组,统计学有显著差异（P〈0.005）。结论：剖宫产术中娩出胎儿是关键,发生胎儿娩出困难,增加新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率及产妇损伤发生率。术者术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉效果、胎儿大小及胎方位应有充分估计,困难的剖宫产术应由临床经验丰富的医生担任术者及助手,并备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎困难,以减少母婴并发症的发生。     

新式剖宫产徒手娩出胎头的临床体会

目的:探讨新式剖宫产术中徒手娩出胎头的手法技巧。方法:回顾性分析1680例以头位新式剖宫产终止妊娠者(其中术前、术中估计有取头困难者117例),采用徒手娩出胎头的方法。结果:术前、术中估计胎头娩出困难者采用徒手娩出胎头一次性成功的104例,徒手娩出胎头困难改用产钳助产一次成功的13例。结论:在新式剖宫产术前、术中,及时正确判断麻醉效果、正确选择腹部及子宫切口,判断胎头位置、掌握徒手娩出胎头手法技巧,默契配合,可安全、快速娩出胎儿,减少母婴并发症。     

产钳助娩高浮胎头在新式剖宫产术中的效果

目的:探讨产钳助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法:将100例新式剖宫产术中胎头高浮娩出胎头困难者随机分为两组,观察组以上产钳娩出胎头,对照组用延长切口,按压宫底徒手娩出胎头。比较两组切开子宫至娩出胎头娩出时间,术中出血,新生儿及产妇并发症,结果:观察组娩出胎头时间间隔,新生儿及产妇并发症,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产娩出胎头困难时,以产钳助产可明显减少子宫切开至胎儿娩出时间,新生儿、产妇并发症少,值得推广使用。     

剖宫产术中胎头娩出困难的探讨

目的探讨剖宫产术中胎头娩出困难的因素与处理对策。方法对36例引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析。结果剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,主要有医源性因素、切口因素、胎儿因素及胎盘因素等。结论术前充分评估胎头娩出困难的各种因素及难易程度,规范操作,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,以降低母婴并发症的发生率。     

缩宫素联合压肠板托胎头在剖宫产术中的应用研究

目的寻求剖宫产术中降低取胎头的难度和取胎头困难的方法。方法术中在切开子宫前应用缩宫素静脉滴注或静脉注射诱发宫缩，联合压肠板托胎头促进胎头娩出。结果采用此方法，娩头困难占2．1％，新生儿窒息率占2．9％，产后出血占0．8％，胎盘娩出平均时间43s，新生儿娩头时间25—150s，平均51s。结论该方法降低了术中取胎头的难度和取胎头困难的发生率，降低了剖宫产儿的窒息率，减少了剖宫产儿产伤发生率，并且促进胎盘娩出，减少术中出血。     

新式剖宫产术中产钳的应用

目的探讨产钳在新式剖宫产术中的应用价值。方法将单胎头位胎头高浮行新式剖宫产术257例患者随机分为产钳组（n=136）和非产钳组（n=121）,比较新生儿娩出时间、窒息、产伤、术中出血及产妇子宫切口撕裂情况。结果应用产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率低。结论在新式剖宫产术中,直接应用产钳助娩胎头,具有快速、简便、安全、有效娩出胎儿的优点。值得推广。