跟骨关节内骨折22例治疗分析

目的:探讨跟骨关节内骨折治疗经验和效果。方法:跟骨关节内骨折22例(25足),左足10例,右足9例,双足3例。Essex-Lopresti分型Ⅰ型:舌形骨折6足;Ⅱ型:中央压缩骨折15足;Ⅲ型:严重粉碎性骨折4足。采用单纯石膏固定2足,均为Ⅰ型无移位骨折。闭合撬拨复位司氏针内固定 石膏固定4足,为Ⅰ型移位骨折。切开复位斯氏针内固定 植骨术2足,为Ⅱ型骨折。切开复位跟骨钢板内固定 植骨术16足,其中Ⅱ型骨折12足,Ⅲ型骨折4足。患者放弃手术治疗1足。其中自体髂骨移植10足,同种异体骨条移植8足。结果:放弃手术治疗1例(1足)失随访,单纯石膏固定1例(2足)功能完全恢复,20例(22足)获得随访,时间为2￣18个月,平均5个月,其中2例已取出内固定。按Letournel标准评定:优良15足,可6足,差1足。和术前对比,B$hler角平均改善30(°15￣°38)°。出现切口皮缘部分坏死2例,经换药后愈合;切口皮肤坏死,钢板部分外露1例,经3个多月换药,切口基本愈合。结论:跟骨关节内骨折的预后对患者的生活能力影响非常大,其治疗关键在于关节的解剖复位和坚强的固定。认为对于移位明显的跟骨关节内骨折,手术治疗是必要的。     

11例跟骨关节内骨折临床分析

目的探讨如何提高跟骨骨折的治疗效果。方法11例跟骨关节内骨折分别给予撬拨复位克氏针内固定及切开复位钢板内固定治疗。结果本组11例经16—24个月随诊,优良率达78．8％。结论根据骨折类型选择内固定方法可取得较好效果。     

跟骨关节内骨折的治疗

跟骨关节内骨折治疗不当，可引起较严重的患肢功能障碍。我院自1999年-2002年共治疗波及跟距关节面的粉碎骨折46例，采用切开复位跟骨钢板内固定取得较好的疗效。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部最常见的损伤,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%[1],且大部分骨折累及距下关节面,属关节内骨折,此类骨折保守治疗难以达到满意效果,预后较差。我院自1998年5月～2003年7月采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折17例(19足),取得满意疗效,报道如下:1　资料与方法11　一般资料本组17例(19足),男12例,女5例。左侧9例,右侧6例,双侧2例,年龄22～48岁,平均325岁。受伤原因:坠落伤11例,车祸伤6例。手术时间为伤后6～14d,平均9d。12　骨折类型术前常规摄跟骨侧位,轴位及Broden位X…     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年1月~2011年8月治疗的32例38足跟骨骨折患者,均行跟骨外侧“L”型切口切开复位、解剖型钢板内固定治疗.结果 所有患者术后随访6~24个月,按照Mary land 评分系统评测足部功能,其中21足为优,13足为良,4足为可,优良率达89.47%.其中2足切口渗出,经换药后自愈,1足腓肠神经损伤.结论 切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折有效的方法.     

手术治疗跟骨关节内骨折22例疗效分析

目的:观察和分析跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法:对22例(共24足)跟骨关节内骨折,均行切开复位内固定术。结果:22例均获随访,随访时间3～24个月。术后患肢功能按Maryland足部评分系统评分,优14足,良6足,可3足,差1足,优良率83.3%。结论:早期行切开复位内固定术可取得满意的手术疗效。     

手术治疗24例跟骨关节内骨折

目的:探讨跟骨关节内骨折的两种手术方法和疗效。方法:本组24例跟骨关节内骨折均采用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗,并在术中植骨。结果:根据美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评分,优8足,良13足,可3足。结论:应用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗复杂的跟骨关节内骨折,不仅复位满意,且固定牢靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的:分析对于跟骨关节内骨折患者实施内固定,和进行传统的切开复位法治疗对比,分析临床恢复的影响和意义。方法:选择我院2010年1月至2012年6月期间,我院接收治疗的跟骨关节内骨折患者100例,随机分成固定组和复位组,每组患者50例,内固定组更具不同情况采用合适的内固定方法,主要包括逆行交锁髓内针固定、动力髁螺钉固定、股骨髁钢板固定和松质骨拉力螺钉固定等,复位组采用传统切开复位法治疗,观察随访,比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间。结果:经过对患者随访,内固定患者骨折状态均达到复位或者接近复位状态,恢复优良率在86%左右,而复位组患者的优良率则为66%,固定组的并发症发生率在8.9%,复位组发生并发症概率在22%;且固定组骨折愈合时间明显短于复位组。结论:骨折根据情况的不同采用不同的内固定模式,对于患者的恢复和治疗具有非常重要的临床意义,可显著提高临床疗效,减少并发症,促进骨折早日愈合,值得临床推广应用。     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的:分析探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法:收集90例跟骨关节内骨折患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者应用切开复位钢板内固定治疗,而对照组采用传统切开复位法治疗,观察随访,比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间。结果:观察组临床优良率86.67%明显优于对照组66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率8.89%明显低于对照组22.22%(P<0.05);且观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定治疗效果肯定,可显著提高临床疗效,减少并发症,促进骨折早日愈合,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折29例

目的分析切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对到本院骨科治疗的29例跟骨关节内骨折患者实施切开复位内固定术治疗,随访6-18个月观察治疗效果.结果 29例均获得骨性愈合,骨折愈合平均时间为(11.3±2.4)周;1例发生切口小范围坏死,经处理后切口愈合;术后Bohler角、Gissane角较治疗前有显著改善(P<0.05);Maryland后足功能评分优良率为89.65%.结论 切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效显著,可促进跟骨解剖形态的恢复,改善后足功能.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

闭合复位经皮中空螺钉内固定微创治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的 探讨闭合复位经皮中空螺钉内固定微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 2007年1月～2010年1月,采用闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折22例,男15例,女7例;年龄25～67岁,平均40.2岁;均系高处坠落伤.Sanders 标准分型:Ⅱ型14例、Ⅲ型8例.结果 全部患者手术顺利,达到或接近解剖复位,术前Bohler角为(10.7°±4.4°),Gissane角为(101.1°±9.3°),跟骨宽度为(37.2士2.3)mm;术后Bohler角为(29.3°±3.1°),Gissane角为(118.1°±6.5°),跟骨宽度为(30.3±1.5) mm,20例获得随访,随访时间16～30个月,平均24个月.按Maryland足评分系统评价术后功能,其评分为83～98分,平均89分,优15例,良5例.所有获得随访患者无骨折再移位等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无明显跛行.结论 对于波及距下关节的跟骨Ⅱ、部分Ⅲ 型骨折采取闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗,可获得良好的复位和固定,并明显降低软组织损伤等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法.     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位内固定治疗跟骨关节内(指距下关节)骨折的早期临床疗效。方法 采用切开复位、钢板内固定技术对27例31例跟骨关节内骨折进行治疗。结果 术后平均随访13个月(1～21个月)，按“跟骨关节内骨折评分标淮”评估疗效，优13例(41．94％)，良9例(29．03％)，可8例(25．81％)，劣1例(3．23％)，总优良率为70．97％。结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，可以取得良好的效果。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取江西省永修县中医院跟骨关节内骨折患者50例,均分2组（n=25）。对照组仅进行西医手术治疗;观察组中西医结合治疗。对比2组患者愈合时间、跟骨X线变化以及Maryland足部评分等指标。结果与对照组对比,观察组B？hler角（24.9±3.5）°,Gissane角平均（108.7±3.6）°,Maryland足部评分92.2%,跟骨X线显示恢复更佳,Maryland足部评分更高且并发症较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗跟骨关节内骨折比单一西医具有更为满意的效果。     

跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折17例分析

跟骨骨折多累及关节面，治疗效果一直不甚理想，随着手术技巧的提高与内固定材料的发展，近年来对于涉及关节面的跟骨骨折，主张手术内固定，其目的是恢复跟距关节面的平整；恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。已经得到进一步重视和广泛认可。我院骨科自2001-2004年共手术治疗17例、19个跟骨关节内骨折的患者，疗效满意。现报告如下。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定的疗效分析

跟骨关节内骨折的治疗，随着CT等影像学的发展和普及以及内固定器材的改进，行切开复位内固定在临床上普遍应用，治疗效果显著。本文对治疗20例跟骨关节内骨折开放复位内固定的疗效分析如下。     

AO跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折18例疗效分析

目的：评价切开复位AO跟骨钛钢板内固定对跟骨关节内骨折的疗效。方法：运用切开复位AO跟骨钛钢板内固定对18例移位关节内跟骨骨折治疗，骨折分型采用Sanders分型，18患均获随访，随访时间平均为18个月。结果：按Manyland Foot Score足部评分标准评价术后功能，本组18例19侧骨折中，优6侧，良9侧，优良率78.95％。结论：切开复位AO跟骨钛钢板内固定是治疗移位关节内跟骨骨折的较好方法。     

切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的观察切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析骨科应用跟骨＂Y＂型解剖接骨板治疗跟骨骨折21例患者的临床资料,术后观察切口愈合情况及Maryland足部评分。结果术后复查X线片提示跟骨高度、Blher’s角及Gissane角均较术前明显改善。术后21例患者Maryland足部评分结果为：优11例,良8例,中2例,优良率90.48%。结论对于跟骨关节内骨折,我们认为需要积极行切开复位内固定术治疗,术中注意软组织保护,尽可能骨折复位,充分引流和术后加强切口管理是取得较满意疗效的关键。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

随着社会交通和建筑行业的发展，高处坠落等外伤事故逐渐增多，相应跟骨骨折的发生明显增多。做为一种恢复较慢，愈后较差，可带来较高病残的疾病，越来越被人们所重视，随着对其病理解剖的认识加深和CT等影象学技术的进步，跟骨骨折的治疗，尤其是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗收效满意。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折临床报道

自2004年5月-2006年9月，本科采用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折28例，随访3-15个月，效果满意，现报道如下。[第一段]