普通变异型免疫缺陷病合并肝硬化1例并文献复习

目的:讨论普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency disease,CVID)的发病机制、临床表现及治疗方法。方法:报道1例普通变异型免疫缺陷病合并肝硬化患者并复习相关文献。结果:普通变异型免疫缺陷病是临床少见病,易误诊,病因不清,临床表现复杂,部分患者病程中可出现肝功能异常,甚至并发肝硬化。结论:临床反复感染的患者应考虑CVID的可能,须进一步作血浆免疫球蛋白的检测确诊。对已经确诊患者定期补充静脉丙种球蛋白,同时还应定期检查肝功能。     

手足口病并发病毒性脑炎12例临床分析

目的分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,早期识别重症患者的临床特征性表现,早期干预治疗。方法 12例手足口病并发脑炎的患者早期使用大剂量甲基泼尼松龙及静脉注射丙种球蛋白冲击及脱水治疗。结果 12例患者经治疗后均达到临床治愈标准,皮疹消退,体温正常,血常规正常,X线胸片正常,神经系统症状消失,复查脑脊液常规及生化正常。结论手足口病并发病毒性脑炎治疗成功经验关键在于及早识别重症患者的临床特征性表现,确诊病毒性脑炎后及早应用予较大剂量甲基泼尼松龙及静脉注射丙种球蛋白,以阻止神经源性肺水肿产生,降低病死率。     

丙种球蛋白辅助治疗麻疹并发口腔溃疡36例临床观察

目的观察丙种球蛋白辅助治疗麻疹并发口腔溃疡的疗效。方法将72例麻疹并发口腔溃疡随机分为两组,对照组36例,给予蒙脱石粉、锡类散外敷,维生素B2、维生素C口服。治疗组36例,在对照组用药基础上加用丙种球蛋白治疗。结果治疗组总有效率94．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丙种球蛋白辅助治疗麻疹并发口腔清疡有显著疗效。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的:观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法:将120例病毒性脑炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦及大剂量静注丙种球蛋白治疗;对照组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦治疗。结果:治疗组发热、头痛、呕吐、精神行为异常等临床症状缓解时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效优于单用更昔洛韦。     

人丙种球蛋白过敏反应一例

人丙种球蛋白过敏反应一例杨卫星（桐城县人民医院２３１４００）患者女，３３岁。因经常感冒，于１９９４年４月２２日按常规肌注人丙种球蛋白。注射１０分钟后，局部皮肤红肿，进而全身出现蚕豆大的红色丘疹，１５分钟后患者出现恶心、呕吐、胸闷、气急及刺激性咳嗽等症...     

结核病合并韦尼克脑病11例临床分析

目的：探讨结核病并发韦尼克脑病的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法回顾性分析我科2006年—2015年收治的11例结核病合并韦尼克脑病患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果经积极治疗及补充维生素B 1后,6例短期内痊愈;3例部分症状缓解,遗留躯干性共济失调,此3例随访1年后症状完全消失;2例重症患者因延误诊疗死亡。结论结核病慢性消耗明显,或结核性腹膜炎合并肠梗阻需长期禁食者可能导致韦尼克脑病的发生,临床医生要提高重视,及早进行预防性治疗,常规补充V itB 1,避免发生韦尼克脑病。     

丙种球蛋白治疗复发性肾病综合征12例的疗效观察

复发性肾病综合征(PNS)由于长期服用激素治疗,副作用大,免疫系统受抑制,容易并发感染,给原发病治疗带来困难.近年我科于2004年1月至2007年12月用丙种球蛋白(WIG)治疗12例PNS患者效果明显.     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗体导致血小板破坏增多的出血性疾病。一些重症患者因严重出血危及生命需紧急提升血小板。大剂量丙种球蛋白因疗效显著已成为血小板重度减低的ITP的标准疗法(0 4g·kg-1·d-1×5d)。由于费用昂贵,许多病人难以承受。自1997年以来我们对部分重症ITP病例采用非标准剂量丙种球蛋白(0 2g·kg-1·d-1×5d)进行治疗,并与大剂量丙种球蛋白组进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择:2 6例均为住院患者,包括急性ITP和慢性ITP并血小板危象(治疗前血小板计数低于10×10 9/L)。全部符合…     

迟发性胰性脑病8例临床分析

迟发性胰性脑病８便,分析其可能的发病机制以及防治措施。结果：均在急性坏死性胰腺炎恢复期并发中枢神经系统损害,诊断为迟发性胰性脑病。其临床表现及ＭＲＩ所见酷似脑干脑炎,用类固醇激素及丙种球蛋白免疫调节剂治疗无效,及时补充以维生素Ｂ１为主的Ｂ族类维生素可使其痊愈。结论：急性胰腺炎患注意维生素Ｂ１的补充可望防止本病的发生。     

26例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的诊断和治疗方法。方法对来我院就诊的26例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 26例肺炎患者查出检测出D群链球菌感染1例,肺炎支（衣）原体2例,铜绿假单胞菌2例,巨细胞病毒感染4例,大肠埃希菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例;组织胞浆菌感染1例,其余未明确病原体。尿培养鸟肠球菌（D群）。合并恶性肿瘤1例。感染后时间：其中肾移植术后3个月以内9例;3～6个月5例;6个月～1年4例;〉1年者8例;26例肾移植术后肺部感染患者中并发低氧血症者10例,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者9列,其中无创正压辅助通气2例,气管插管呼吸机辅助呼吸者3例,因经济等其他原因中途要求出院者3例,死亡2例,其余症状缓解出院。结论肾移植术后3个月以内以及1年以上并发肺部感染最为常见,病情进展快,感染的病原体多样,病情凶险,预后较差,特别是机械通气的患者,可合并其他严重并发症,死亡率较高。因此,早期诊断,经验性使用抗菌、抗病毒、抗支衣原体等治疗,并联合应用人血白蛋白及丙种球蛋白等免疫调节剂,是治疗关键。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

长期禁食患者并发韦尼克脑病10例临床分析

目的:探讨因长期禁食引发韦尼克脑病(WE)的病因、患病机制及诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的10例长期禁食患者并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果:全部韦尼克脑病患者均系长期禁食并发韦尼克脑病,经补充Vit B1后症状完全缓解7例,部分缓解2例(1年后随访完全缓解),1例因误诊致死亡。结论:WE多发生在禁食后第2～3周。临床医生应重视对韦尼克脑病的认识,对长期禁食患者应进行预防性用药,对减少韦尼克脑病的发生有着重要意义。     

妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（HIP）并发特发性血小板减少性紫癜（ITP）的围生期处理方法及母婴结局。方法：回顾性分析我院32例妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果：在治疗原发病的基础上,根据病情轻重不同采用糖皮质激素、血小板制剂、丙种球蛋白等治疗。其中,中期引产5例,阴道分娩13例,剖宫产14例,发生率为7.1%,胎死宫内1例。结论：糖皮质激素、血小板制剂、丙种球蛋白是治疗妊娠HIP并发ITP的有效方法,血小板计数＜50×10^9/L应在血源充分的情况下行剖宫产。     

风湿免疫病并发血小板减少的临床治疗分析

目的风湿免疫病并发血小板减少的临床治疗分析。方法分析2016年1月至2018年1月我院收治的326例风湿免疫病患者资料,对60例患者展开临床分析并对症治疗。结果系统性红斑狼疮25例(41.67%)、干燥综合征20例(33.33%)发病率最高;血小板计数患者病情最为严重时可达5×109及以下;主要出血部位为皮肤,其次为粘膜,干燥综合征重度患者眼、口腔、消化道也会出现不同程度的出血;各类型疾病骨髓状况均正常稳定。通过常规激素、甲氨蝶呤、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白等的对症治疗,患者均好转并逐渐恢复。结论系统性红斑狼疮、干燥综合征并发血小板减少的机率最高,在治疗过程中针对血小板减少程度对症用药,能够有效改善患者血小板减少及出血状况。     

106例胶质母细胞瘤术后护理

目的讨论胶质母细胞瘤开颅术后的护理规范.方法 对我院神经外科2007年1月至2012年1月行开颅手术的106例胶质母细胞瘤患者手术后护理方案的总结和回顾.结果 所有患者均完成开颅手术,病理证实胶质瘤Ⅲ—Ⅳ级,未出现手术死亡.绝大部分病人伤口愈合良好,术后全部病例头痛、呕吐症状消失,并发电解质紊乱3例,心肌梗塞2例,并根据患者耐受情况补充放疗,极少部分患者因肿瘤恶性程度高,生长较快,愈后不良,未补充放疗.     

天疱疮患者并发感染的回顾性研究

目的探究天疱疮患者并发感染的回顾性内容。方法 2017年9月到2018年10月医院在接收的大疱性类天疱疮患者当中,选取151例作为本次的研究与观察对象。使用资料回顾分析的方式,探究天疱疮患者并发感染情况。结果并发感染为87例,感染率是57.6%。77例皮肤感染培养出98株细菌与12株真菌,金黄色葡萄球菌为39株,占比39.8%,属于较为常见的细菌类型。真菌感染中有34例,多种细菌、真菌的混合感染,占比44.2%。结论天疱疮患者并发感染的回顾性研究中,针对于天疱疮治疗来讲,制定有效的抗感染措施是十分重要的,但是,还需要纠正低蛋白血症,最大化降低糖皮质激素用量,必要的时候还可以与静脉丙种球蛋白一起使用并治疗。     

静脉丙种球蛋白对婴儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效分析

目的探究在婴儿重症肺炎合并心力衰竭中应用静脉丙种球蛋白治疗的疗效。方法选取我院在2013年3月至2016年4月收治的62例重症肺炎合并心力衰竭婴儿作为研究对象,采取双盲法随机分两组,对照组给予患儿常规综合疗法,观察组在对照组基础上给予静脉丙种球蛋白滴注治疗,观察两组临床疗效。结果观察组治疗有效率93.5%优于对照组61.3%;观察组心功能指标与血浆BNP水平优于对照组,差异显著(P0.05);结论在治疗婴儿重症肺炎并发心力衰竭过程中给予丙种球蛋白静脉滴注,可抑制BNP释放,改善患婴心功能,临床效果较好。     

骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案研究

目的研究分析骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案。方法抽取入住我院的44例骨盆骨折并发失血性休克患者(2012年7月至2015年6月)作为观察对象,对44例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析,分析骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案。结果 44例骨盆骨折并发失血性休克患者经紧急抢救后,有30例患者为抢救成功;有7例患者为抢救有效;有7例患者为抢救无效,其中,有3例患者因合并其他并发症而死亡,其他4例患者经综合治疗后,逐渐好转。结论对骨盆骨折并发失血性休克患者实施常规救治、液体复苏治疗以及并发症处理等治疗,可有效提高患者的抢救成功率。     

手足口病并发病毒性脑炎48例分析

目的探讨手足口病并发病毒性脑炎的诊疗方法及预后。方法根据临床症状、体征及脑脊液检查确诊手足口病并发病毒性脑炎患儿48例,及时给予抗感染、脱水降颅压、大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗,并发呼吸衰竭者及早行机械通气,对症支持治疗。结果 7例危急重症患儿(4例并发神经源性肺水肿、3例并发中枢性呼吸衰竭)均早期气管插管行机械通气,1例死亡,余6例机械通气平均3.5d后顺利撤机,47例患儿均痊愈。结论手足口病并发病毒性脑炎多发生于3岁以下儿童,其临床表现不典型,小儿缺乏表达能力,应严密观察患儿临床症状、体征,及时完善相关检查,做到早发现、早治疗,对预后至关重要;大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗以及脱水降颅压是治疗的重点;识别神经源性肺水肿的早期表现,积极行机械通气,是抢救成功的关键。     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗重症继发性病毒性脑炎

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗重症继发性病毒性脑炎＊苏智军张奕返史美育向骏郭如意关键词脑炎，病毒性；丙种球蛋白病毒性传染病的病毒感染可侵犯神经系统而致大脑急性炎症，重症患者可发生惊厥与昏迷，因缺乏特效治疗，病死率较高，病后常留有严重后遗症。１９９４年来...