缺氧诱导因子-1a反义寡核苷酸对喉鳞癌荷瘤裸鼠化疗的增敏作用

目的 探讨应用缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)反义寡核苷酸对荷瘤裸鼠化疗(顺铂)的增敏作用及可能的途径.方法 将肿瘤最大直径长至8～10 mm的裸鼠,选择20只随机分为四组:A组(正义+化疗),B组(反义+化疗),C组(化疗),D组(空白对照),每次注射反义寡核苷酸100μg/只(按脂质体:AS-ODN=1∶1进行包...     

喉癌组织多药耐药表型与肿瘤化疗反应的关系

目的 :观察喉癌患者多药耐药表型与肿瘤化疗反应的关系。方法 :对 3 6例喉癌患者 ,于诱导化疗前取癌组织标本 ,采用免疫组化法检测 P-糖蛋白 ( P- gp)。患者均接受以顺铂、5 -氟尿嘧啶和平阳霉素为方案的术前诱导化疗 ,肿瘤对化疗反应的评估分为有效 (包括完全反应或部分反应 )或无效 (包括稳定或恶化 )。结果 :3 6例中P- gp阳性 12例 ( 3 3 .3 % ) ,P- gp阴性 2 4例 ( 66.7% )。 12例 P- gp阳性患者对化疗反应有效 3例 ( 2 5 % ) ,无效 9例( 75 % ) ;2 4例 P- gp阴性患者对化疗反应有效 2 1例 ( 87.5 % ) ,无效 3例 ( 12 .5 % ) ,P- gp阳性者化疗有效率明显低于 P- gp阴性者 ( P <0 .0 5 )。结论 :本文资料显示 ,以 P- gp介导的多药耐药表型与喉癌对化疗耐药性之间存在统计学意义。     

重组人粒细胞集落刺激因子用于头颈癌患者的临床疗效

目前以顺铂为主的对头颈部癌的联合化疗已广泛应用于临床,而顺铂等化疗药物通常伴有严重的不良反应—全身粒细胞减少症(骨髓抑制所致)。用重组人粒细胞集落刺激因子(rG-CSF)治疗顺铂等化疗所致的粒细胞减少症,     

辅助化疗治疗头颈部癌的随机抽样研究

许多研究表明辅助化疗对头颈部鳞癌有效。与其它化疗方案相比,争光霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶(简称B-CMF)方案毒性低,药物效能大。作者进行了这组头颈部癌高危患者随机抽样研究。1979年7月至1982年9月共观察133例晚期头颈部鳞癌,经过筛选本试验选用83例,随机分为两组,化疗组43人(标准治疗前后接受化疗),对照组40人(仅作标准治疗)。标准治疗包括原发肿瘤和局部淋     

不宜手术的头颈癌的热化学疗法

不宜手术的头颈癌的治疗,至今仍是一个最棘手的问题,这类病人虽然用化疗、放疗或综合治疗,局部复发及远处转移的危险性仍很大。作者采用高温与化疗结合的方法,对化疗无效并且有局部扩展和复发的头颈部鳞癌患者进行治疗获得了一定的疗效。病例条件如下:头颈部鳞癌(Ⅱ期)至少用了一个疗程的顺氯氨铂和5-Fu联合化疗,只能达到部份有效(肿瘤缩小50%);②正规治疗(如放疗、手术)后复发的头颈部鳞癌,用上述同样的药物化疗无效,同时已确定不再手术者,通过外科方法     

全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议征文通知

为促进和总结我国肿瘤耐药研究及肿瘤化疗药物临床合理应用 ,提高肿瘤化疗效果 ,由中华医学会、中华医学杂志编辑委员会主办的“全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议”定于 2 0 0 1年第三季度在海口市召开 (具体时间、地点另行通知 )。会议除编辑出版《肿瘤耐药与肿瘤化疗临床研究进展》外 ,会后中华医学杂志将组织一期“肿瘤耐药与肿瘤化疗临床应用”重点号发表。现将征文内容通知如下 :1.征文内容 :(1)肿瘤耐药及多药耐药的临床与基础研究 ;如肿瘤耐药机理、肿瘤的生物学特性与化疗药物的敏感性、肿瘤耐药及多药耐药相关蛋白的表…     

头颈癌的辅助化疗

头颈鳞状细胞癌 (SCCHN)在诊断和治疗时倾向于为局限的疾病。 SCCHN化疗在三方面使用 :1手术或放疗前用辅助或诱导化疗 ;2晚期病人采用联合放、化疗 ;3术后的辅助化疗 ,通常要放疗。辅助化疗能满足提高长期治愈率。有阳性指征且组织学的证据有颈部转移和囊外扩散 ECS的 SCCHN病人 371例 ,14%的病人仅做手术 ,50 %的病人做手术并术后放疗 (RT) ,35%的病人手术后放疗、化疗。 30个月绝对生存率分别为 9.5%、34%、53% ,由于其间有发病死亡 ,实际生存率分别仅为17%、4 0 %、58% ,表明术后联合放、化疗比单纯手术治疗或术后放疗有利提高…     

头颈部癌的化学疗法

1960年以前头颈部癌的治疗主要是手术及放射疗法,但其后化疗成为癌治疗体系的一个组成部分,动脉灌注化疗的开展,导致了新制癌剂的研究,使头颈部癌治疗体系及其预后产生了很大的变化。由于细胞生物学迅速的进展,根据细胞动力学,多剂并用疗法正在显示出卓越的效果。本文对头颈部癌的单剂化疗、多剂并用疗法、动脉灌注疗法及辅助化疗予以论述,并对头颈部癌化疗现状加以概述。【单剂化学疗法】对头颈部鳞状上皮癌有效的制癌剂有氨甲喋呤(MTX)和博莱霉素(BLM)。     

白细胞介素2对鼻咽癌放、化疗患者机体免疫功能影响的研究

目的 :探讨白细胞介素 2 (IL - 2 )对鼻咽癌 (NPC)患者行放、化疗后免疫功能的影响。方法 :将 90例NPC患者随机平分为局部组 (IL - 2局部用药加放、化疗 )、全身组 (IL - 2静脉滴注加放、化疗 )和常规组 (化疗加放疗 )。另设 30例正常对照组。分别检测免疫治疗前后和放疗结束后患者的免疫功能 ,并与正常组比较。结果 :3组患者的细胞免疫功能治疗前均比对照组低下 (P <0 .0 1) ,体液免疫高亢 ;经 IL - 2治疗后 ,细胞免疫功能有所提高 ,但体液免疫变化不大。放、化疗后 ,全身组和局部组的免疫功能较治疗前变化不明显 ;常规组的细胞免疫功能明显低下 ,体液免疫功能仍无明显变化。结论 :1在放、化疗前 ,小剂量应用 IL - 2治疗对维护和提高 NPC患者的免疫功能有一定的作用 ,全身用药优于局部用药。 2 3种疗法对 NPC患者的体液免疫功能影响不大。     

中期舌体鳞状细胞癌的预后及诱导化疗在治疗中的价值

目的 探讨诱导化疗在中期舌体鳞癌治疗中的价值,以及影响中期舌体鳞癌预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月-1999年12月间首次在中山大学肿瘤防治中心头颈科住院治疗的符合条件的cTNM中期(Ⅱ、Ⅲ期,T2-3NO或T1-3N1)舌体鳞癌患者122例.单纯手术69例,诱导化疗后手术治疗53例,其中顺铂+5-氟尿嘧啶+博来霉素A5(简称PBF方案)诱导化疗17例,博来霉素A5单药诱导化疗36例.Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组随访时间为7～177个月,平均随访(79.9±49.8)个月(-x±s),死亡45例(包括5例失访),失访率4.1%,存活77例中66例随访5年以上.全组3年、5年生存率分别为79.4%、69.0%,无瘤生存率分别为71.7%、66.3%;单纯手术组的3年、5年生存率分别为82.5%、73.1%,PBF方案组的3年、5年生存率分别为82.4%、70.1%,博来霉素单药诱导化疗后手术的3年、5年生存率分别为72.2%、61.1%,各组间比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.8106);单纯手术、PBF诱导化疗后手术、博来霉素诱导化疗后手术组的复发率分别为30.4%、41.2%和38.9%;单因素分析显示诱导化疗未见提高患者生存率、降低局部区域复发率(χ2=1.148,P=0.563)和远处转移率(χ2=2.305,P=0.316);多因素分析显示舌癌复发是影响预后的独立因素.结论 舌癌复发是影响中期舌体鳞癌预后的独立因素.诱导化疗未见提高患者生存率,降低复发率和远处转移率,PBF方案和博来霉素单药方案对舌体鳞癌的诱导化疗疗效差异无统计学意义.     

鼻咽癌106例临床分析

目的总结鼻咽癌的发病规律和治疗效果.方法 分析鼻咽癌106例的年龄构成,临床分期构成.随机将106例分为联合化疗组72例和未化疗组34例,并进行随访,统计5年生存率. 结果106例中,50岁以上60例,占56.6%,5年生存率为43.3%,与106例的5年生存率(41.5%)和50岁以下组5年生存率近似.放射治疗后配合化疗72例,5年生存率高于同期未行化疗者(P<0.05).结论鼻咽癌初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者较以前有所增加,放疗后配合化疗能提高5年生存率.     

中晚期下咽癌诱导化疗筛选综合治疗的单臂前瞻性研究:单中心260例报告北大核心CSCD

目的:研究诱导化疗筛选的综合治疗对于中晚期下咽癌患者生存率、喉功能保留的意义。方法:前瞻性分析首都医科大学附属北京同仁医院2011年1月至2017年12月符合入组标准的中晚期下咽癌的患者,均接受2~3周期TPF方案(紫杉醇+顺铂+5氟尿嘧啶)诱导化疗,完全缓解(complete response,CR)患者接受根治性放疗,本研究初步将部分缓解(partial response,PR)影像学评估肿瘤体积缩小达到70%及以上称大PR,行同期放化疗,小于此标准PR患者称小PR。(CR+大PR)组为TPF诱导化疗有效组,未达CR及大PR患者行根治性手术治疗,即为TPF诱导化疗无效组,术后视情况接受辅助放疗。研究终点为总生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、喉器官功能保全生存时间(larynx dysfunction-free survival,LDFS)。χ^2检验对影响因素进行分析;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验。Cox单因素分析有统计学意义者进一步行Cox多因素分析。结果:本研究最终共纳入260例患者,随访时间为24.7(5~83)个月,诱导化疗有效组和诱导化疗无效组患者的3年和5年生存率为46.0%、32.6%;无进展生存率分别为41.0%、26.6%;喉器官功能保全生存率分别为37.9%、24.8%。诱导化疗疗效差、N分期高、Ki-67免疫组化强阳性是预后不良因素(P值均<0.001)。临床分期越高,诱导化疗疗效越差(P=0.015)。大、小PR患者间OS及PFS差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:对于中晚期下咽癌患者进行TPF诱导化疗筛选综合治疗,可在获得较高生存率情况下尽可能保留患者有效喉功能,提高患者生存质量。     

尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶方案诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌初步临床分析

目的 观察尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)方案作为诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性.方法 2009年3月至2011年9月对初治的40例可切除的头颈部鳞癌患者以尼妥珠单抗(400 mg第1天)联合顺铂(75 mg/m2第1天)和5-Fu(750 mg/m2第1～5天)3周方案作为诱导化疗.两个周期后予以保留器官功能的根治性手术或根治性放化疗.主要研究终点为肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性.40例患者年龄中位数54岁.口咽癌9例(22.5％)、下咽癌16例(40.0％)、喉癌10例(25.0％)、口腔癌5例(12.5％).结果 两个周期诱导化疗后肿瘤缓解率为85.0％(34/40).24例(60.0％)影像学降期,其中21例次(52.5％)达T降期,8例次(20.0％)达N降期.27例患者行诱导化疗后手术治疗,其中20例(74.1％)为保留器官功能的局部切除手术.4例术后原发灶病理完全缓解,占总入组患者数的10.0％ (4/40),占总手术患者的14.8％(4/27).2例(5.0％)出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、口腔炎、血小板减少各1例(2.5％),1例患者出现Ⅱ度肾功能不全,1例患者出现Ⅰ度皮疹.结论 尼妥珠单抗联合顺铂和5-Fu方案作为诱导化疗可提高头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率,且对其毒性耐受良好,多数患者通过诱导化疗保留了器官功能.     

18例头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现、病理分型、临床分期、治疗及预后。方法：18例头颈部NHL患者，7例行手术加放、化疗，11例行放、化疗。结果：完全缓解13例，部分缓解5例。除1例失访外，17例随访3～5年，均生存。结论：头颈部NHL早期诊断较难；治疗以放、化疗为主，早期放、化疗有利预后。     

苯丁酸钠对喉癌Hep-2细胞株诱导化疗的影响

目的:研究苯丁酸钠(PB)与诱导化疗药物对体外喉癌Hep2细胞株的联合作用,探讨PB对喉癌诱导化疗的影响。方法:采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测PB分别与5氟脲嘧啶(5FU)和顺铂(CDDP)联合作用时对喉癌细胞的生长抑制作用。结果:5FU和CDDP分别与PB联合应用时,两药各个剂量组与对照组比较及各个剂量组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);当5FU和CDDP的浓度一定时,PB的各个剂量组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PB能增强诱导化疗药物对体外喉癌细胞的细胞毒作用,为临床增强喉癌诱导化疗的疗效,减少并发症和毒性反应的发生提供了新的思路。     

头颈部癌化疗现状

有关头颈部鳞癌化疗作用的回顾表明疗效并不明确,然而头颈部癌应用化疗却十分流行。作者为了解当前英国头颈部癌化疗的现状及治疗者的看法,于1983年上半年对英国头颈部肿瘤医师协会100位成员进行信访调查。结果82位复函,67位回答完全。13位答者(18%)说他们对头颈部鳞癌患者未给予化疗,因此仅约80%答者应用化疗。其中33位在本科室对患者行化疗,几乎全部放疗科和肿瘤内科医生是自行治疗,而外科医生近2/3在本科治疗,余者则将患者转放疗科或肿瘤内科治疗。90%答者对头颈部各部位癌均行化疗,仅4位答者对肿瘤位置有限制。约40%     

口咽癌诱导化疗后瘤细胞活跃增殖

对口咽癌97例患者体内注射5-溴脱氧核苷(BUDR)200mg作标记肿瘤细胞,4～6小时后瘤体活检进行瘤细胞动态测定研究,试比较化疗组(CT)19例和未化疗组(NT)78例对细胞增殖的影响。97例中,男85例,女12例。年龄平均64.1岁。肿瘤原发扁桃体/软腭53例,舌根23例,咽后壁10例,其余口咽部11例。19例化疗结束后3～7周活检,平均4.1周。化疗后平均随访17.1月,中位数13.1月,据此短期随访临床效果与瘤细胞动态参数间无     

鼻(鼻型) NK-T细胞淋巴瘤的治疗方法探讨

目的：探讨鼻(鼻型)NK—T细胞淋巴瘤的有效治疗方法。方法：对我院1993—2000年收治的21例经病理或病理加免疫组化诊断为鼻(鼻型)NK—T细胞淋巴瘤的患者行单纯放疗或放疗加化疗。结果：随访1—8年,单纯行放疗的3例患者及8例行放疗加化疗的患者达到完全缓解(CR),54．4％;6例行放疗加化疗的患者达到部分缓解(PR),28．5％;4例行放疗加化疗的患者病情进展(PD),19．1％。PD者中3例出现肺、肝转移,2例随访3年后死于全身衰竭,9．5％。结论：鼻(鼻型)NK—T细胞淋巴瘤预后较差,综合治疗宜作为首选。     

顺铂和氟脲嘧啶灌注治疗头颈癌

手术和放疗是目前治疗头颈癌的最有效方法,但对晚期癌肿疗效仍较差。已有学者报告同时应用顺铂和氟脲嘧啶进行灌注治疗可提高疗效。作者等将71名接受过这种化疗的病人,按治疗顺序不同分成两组,其病人情况大致相同。第一组42人,化疗+手术+放疗。第二组29人,手术+化疗+放疗。化疗共三个疗程,每个疗程用顺铂一天,剂量100mg/m~2,氟脲嘧啶连用五天,剂量1000mg/m~2。第二组术后4周开始化疗,化疗完成后再放疗。作者等将对化疗的反应分为三种:①完全有效(CR),病变和症状完全消失;②部分有效