肠系膜上静脉栓塞肠坏死手术治疗体会

目的探讨肠系膜上静脉栓塞（MVT）的诊断及治疗。方法对收治的5例MVT临床资料进行回顾性分析。结果5例患者均手术证实,初诊全部为急腹症,症状与MVT体征不相符,多数表现为肠梗阻症状。4例误诊,均手术治疗,4例治愈,1例自动出院。结论该病少见,临床对此病认识不足。症状与体征无特异性,难以做出正确诊断,误诊率高。彩色多普勒检查对早期发现肠系膜静脉栓塞有诊断意义。早期切除坏死肠段及受累系膜,术后抗凝治疗是降低死亡率防止复发的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成5例诊治体会

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诊治及手术时机。方法对5例AMVT病例的临床资料作回顾性分析，总结相关症状、体征和治疗效果。结果AMVT发病以腹胀、腹痛为主，都因有腹膜炎体征而行手术探查确诊。手术切除肠段约35～275cm，并积极采取抗凝溶栓治疗，5例均治愈出院。结论早期诊断，早期抗凝溶栓，掌握手术时机。是挽救病人生命的关键。一旦出现腹膜炎或肠绞窄体征是手术探查指征。手术后继续抗凝溶栓治疗，可进一步提高治疗效果，减少并发症发生。     

肠系膜静脉血栓形成11例临床分析

目的 讨论诊治肠系膜静脉血栓形成(MVT)的有效方法.方法 回顾性分析本院1990年1月至2007年12月收治的11例MVT的诊断和治疗方法.结果 2例经抗凝、溶栓治疗,9例经手术治疗,治愈7例,死亡4例.结论 MVT诊断缺乏特异性,彩色超声、CT、MRI、选择性血管造影等检查对本病可行早期诊断,早期溶栓或手术治疗可以降低病死率,术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施.     

系膜静脉血栓形成9例诊治体会

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的诊断与治疗.方法 回顾性分析1990～2003年间收治的9例MVT病人的临床资料.结果 术前诊断2例,保守治疗痊愈;手术7例,其中3例手术2次,1例手术3次,住院死亡3例. 结论 早期诊断、治疗是成功治愈MVT的关键,术后继续抗凝溶栓是确保血栓不发展的重要治疗措施.     

Fogart导管辅助取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞

目的急性肠系膜上动脉栓塞(mesenteric artery embolis m,MAE),具有高致残率及致死率。早期的诊断和恰当的治疗是降低致残率及致死率最重要的因素。方法对2002-09～2010-07间,收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的患者行Fogarty导管辅助取栓治疗,早期的6例病人经取栓后给予抗凝、溶栓治疗;晚期的2例合并有肠坏死的病人行Fogarty导管辅助取栓后,行坏死肠管切除吻合,术后酌情抗凝、溶栓治疗。结果早期诊断的6例病人经Fogarty导管辅助取栓治疗均获治愈,无肠坏死,晚期的2例病人行Fogarty导管辅助取栓后,行部分肠切除术,其中1例术后3 d死亡。结论建议对突然出现腹痛、恶心、呕吐,白细胞升高合并酸中毒,尤其是有心脏瓣膜病和房颤的病人,均应早期行肠系膜血管彩超或腹腔血管增强CT扫描检查,以早期明确诊断。对诊断明确的病人应立即行Fogarty导管辅助取栓术,并同时配合溶栓和抗凝治疗。     

急性肠系膜上静脉血栓形成28例诊治体会

目的总结急性肠系膜上静脉血栓形成(superiormesentericvenousthrombosis,SMVT)诊治经验。方法分析1984年10月至2005年2月收治的28例急性SMVT患者的临床资料。早年因诊断技术缺乏,诊治原则是对可疑急性SMVT患者实施手术探查。近十年来,由于先进影像学诊断技术运用,对确诊的患者立即采用抗凝、溶栓治疗,合并急性腹膜炎时则中转手术,术后继续抗凝治疗。结果本组影像学检查确诊率55.6%,治愈率67.9%。其中非手术治愈5例(17.9%)。死亡率32.1%。死亡病例大多为早年直接手术探查又未抗凝治疗的病例。结论早期诊断及抗凝溶栓治疗使非手术疗法成为可能,也是提高治愈率的关键。     

肠系膜上静脉栓塞行介入溶栓术后的护理

目的：了解肠系膜上静脉栓塞溶栓术后的护理要点。方法：对本院腹部外科6例肠系膜上静脉栓塞患者行溶栓术前，仔细观察、注重心理护理；溶栓术中做好监测；溶栓术后严密监测生命体征、做好导管护理、预防并及时处理并发症。结果：本组患者5例经早期溶栓治疗后治愈出院，1例经手术切除坏死肠管后配合抗凝治疗后其临床症状明显改善，但术后死于呼吸衰竭。结论：严密观察，做好抗凝及溶栓治疗过程的护理是手术成功的保证．     

肠系膜上静脉血栓形成28例临床分析

目的分析和总结肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断与治疗特点。方法回顾性分析我院2002至2007年收治的28例MVT患者的临床资料。结果本组行手术治疗20例，其中2例行二次手术治疗。治愈24例，死亡4例。结论重视提高对本病的认识，及时应用螺旋CT三维重建等检查方法早期诊断及围手术期采取恰当的溶栓、抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。采取手术治疗仅适用于出现腹膜炎等肠坏死征象的病例。强调彻底扩大切除坏死肠管及相应系膜。     

急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨MVT早期诊断和治疗的方法.方法回顾1999～2007年间收治的18例肠系膜静脉血栓形成(mesentericvenousthrombosis, MVT)的诊断、治疗及预后,对可疑MVT患者的诊断、治疗、预后进行分析.探讨MVT的病因、早期诊断方法、抗凝溶栓治疗,并严密观察.结果早期诊断病人全部治愈,剖腹探查者1例死亡.结论早期诊断和抗凝溶栓治疗是改变近期预后的关键.     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗。方法对5例急性肠系膜上静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例有腹膜刺激征者及1例保守治疗症状加重者均进行了手术治疗,无一例死亡。结论急性肠系膜上静脉血栓形成患者的临床症状与体征缺乏特异性,诊断困难,病死率高,早期诊断、早期治疗是关键,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

肠系膜静脉血栓形成23例临床分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、诊断及处理。方法对1989年-1999年收治的23例MVT患作回顾性研究。结果23例全部经手术及病理证实,均行坏死肠段切除,15例治愈,8例死亡。结论MVT是一种少见病,临床上多以急腹症就诊,并具有症、征不符的特点。诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查对早期诊断有重要意义。尽早手术切除坏死肠管及术后早期使用抗凝剂药物治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的:总结肠系膜静脉血栓形成的诊治经验。方法:回顾性分析1989年7月～2001年3月3家医院收治的12例肠系膜静脉血栓形成,从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果:本组病例均经手术及病理证实,术前确诊4例,确诊率33.3％,9例治愈,3例死亡,病死率25％。结论:该病少见,临床表现缺乏特异性,发病早期确诊困难,彩色多普勒超声、CT对早期诊断有一定意义。早期手术,及早行抗凝治疗是提高疗效的关键。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析（附9例报告）

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题。方法 总结分析我院9年来所收治的9例临床资料。结果 本组病例均由剖腹探查证实,再手术2例。两手术2例,切除小肠80－360cm,6例治愈,3例死亡。结论 该病少见,症状和体征无特异性,诊断困难,B超及CT检查对诊断有帮助。早期切除坏死肠段及系膜,术中和术后抗凝治疗是防止复发和降低病死率的重要措施。     

急性肠系膜上静脉血栓形成13例临床分析

目的：探讨诊治急性肠系膜上静脉血栓形成的有效方法。方法：回顾性分析1995年1月至2005年12月所收治的13例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗方法。结果：治愈8倒，死亡5例。其中12例经手术治疗。结论：MVT诊断缺乏特异性。彩色超声，CT，MRI，选择性血管造影对疾病的早期诊断具有重要意义。早期彻底切除坏死肠管包括相应系膜，术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

急性肠系膜静脉血栓形成的误诊原因分析

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因及早期诊断方法。方法 分析11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经过,结合献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果 11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院,其中发病24h内确诊仅2例。全部患行手术治疗,均治愈。结论 提高对该病的认识是减少误诊的关键,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

手术后早期炎性肠梗阻45例临床观察

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点和诊断治疗。方法:回顾性分析45例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料和治疗效果,对比术后未出现肠梗阻的患者,相关资料使用卡方检验。结果:患者均采用保守治疗,所有病人经保守治疗后治愈。两组患者年龄、手术涉及范围、手术时间比较并无统计学意义,而两组患者是否急诊手术、短期内手术次数和是否肠梗阻手术比较有有统计学意义。结论:肠梗阻手术、急诊手术和短期内多次手术的患者容易出现术后早期炎性肠梗阻,术后早期炎性肠梗阻保守治疗有效。     

急性颅脑损伤的急救处理

目的：探讨急性颅脑损伤患者急救处理的方法及重要性。方法：回顾性分析2001年收治的急性颅脑损伤618例。对轻型和中型颅脑损伤主要采用保守治疗，重型颅脑损伤一旦有手术指征者，立即急诊手术治疗。结果：手术组135例，非手术组483例。治愈486例，好转70例，植物生存者4例，死亡58例，手术后死亡16例，手术死亡率为11．9％。结论：颅脑损伤的现场、院前急救、神经外科专科处理是一个连锁关系，必须加强各个环节，尤其是现场与院前急救十分关键，良好的专科治疗是救治的根本。     

小儿外科急腹症164例诊疗体会

目的总结小儿外科急腹症的诊治经验。方法回顾性分析本院164例小儿外科急腹症的诊治经过。结果本组患儿急诊手术107例，32例行择期手术，25例保守治疗。死亡1例，其余忠儿均治愈出院。结论小儿外科急腹症的诊断主要依靠临床表现和体格检查，鉴别诊断较为复杂，手术是主要的治疗方法，早期诊断和及时的手术介入是治疗的重点。