颅内颈动脉闭塞之MRI

作者分析了7例颅内颈动脉闭塞之 MRI。女性4例,男性3例。年龄33～65岁。分别使用1.5T(4例)和1.5,0.5T(3例)超导磁体。均采用多层面自旋回波(SE)脉冲序列;前4例以质子密度 T_1及 T_2加权成象(用双回波);后3例以T_1和单回波 T_2加权成象。成象参数分别是 T_1加权象:500～1000/25～30/2;质子密度象:2000/20～35;T_2加权象:60～120/2。层厚5mm,间隔0～2mm,矩阵128~2和256~2。病人多做了横断、冠状和/或矢状面扫描。MR 扫描在发病后4～60天(平均21.4天)进行。     

黄韧带骨化的MRI

作者报道了28例黄韧带骨化(OLF)的MRI,年龄45～83岁。根据平片、常规断层及CT扫描特征性征象选择本组病例。16例MRI检查采用1.5T超导设备(MRT-2001RX),3例用0.5T超导设备(SMT-50A),10例用0.22T常导设备(MRT-22A),其中1例经1.5T及0.22T设备各检查一次。1.5T超导仪采用SE序列T_1加权TR/TE500～600/15～20,质子密度加权(PD)1600～3000/30及T_2加权1600～3000/90。0.5T超导仪SE序列T_1加权400/35,PD2000/30及T_2加权2000/90。0.22T常导仪SE序列T_1加权500/30,PD2000/30～40及T_2加权2000/60～80。1.5T及0.5T进行质子密度成象及T_2加权成象时,采用心电门控技术进行脑脊液流动补偿。扫描层厚5mm     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:男女骨盆部高磁场的临床

MRI检查时,首先要探讨有无必要,然后要按受检脏器及病变来选择最佳摄影方向及方法。文内图片应用1.5T超电动装置,T_1加权图象自旋回波法的TR为500—600msec、TE 为20—25msec;T_2加权图象自旋回波法的TR为2000msec、TE为60—80msec,激发2次,矩阵256、层厚5mm,层     

膀胱癌:用CT和MRI分期

作者对40例经组织学证实膀胱移行细胞癌病人进行了影象学研究。男24例,女6例,年龄44～80岁。均在膀胱镜检、双合诊和活检后7～16天进行影象学检查。MRI场强1.5T,采用自旋回波轴位T_1和T_2加权序列,T_1加权序列TR/TE为500/17msec,T_2加权序列TR/TE为2100/30～70msec。根据原发肿瘤的部位再加冠状和矢状面的T_1和T~2加权序列。CT扫描前约1小时口服对比剂,检查时直肠内给对比剂,女病人放置阴道塞。从生殖隔至L_5椎体扫查,层厚8mm,间隔1.4cm,静脉团注50ml对比物质后强化扫描,骨盆区间隔1.0cm,层厚8mm快速连续扫描。作者见到,肿瘤侵及膀胱壁外者17例,限于膀胱壁13例。MRI除2例技术失误外,见到肿瘤侵及膀胱壁24例,膀胱壁增厚2     

颈内动脉闭塞及高度狭窄的MRI诊断

作者对脑血管造影确诊的13例(14支)颈内动脉闭塞或颈内动脉高度狭窄(90%以上)者的MRI图象作了回顾性研究。其中颈内动脉闭塞13支,高度狭窄1支。使用1.5T装置,自旋回波序列,扫描层厚5mm,间隔2.5mm。T_1加权象SE=400/20,T_2加权象SE=2000/20或2000/80。受累14支     

副鼻窦低信号强度病灶MRI的鉴别诊断及与CT表现的关系

作者发现40例MR上副鼻窦低信号强度灶病人,所有病人均做过5mm层厚的横断及冠状连续CT 扫描,大多数病例做了增强。MR使用1.5或0.5T的设备,多层面成象,自旋回波质子密度加权、T_2加权或T_1加权序列。T_1加权象重复时间(TR_s)200～600msec,回波时间(T E_s)20～50msec,质子密度加权和T_2加权的TR_s 为1500～2500msec,,第一回波TE_s20～50msec,第二回波     

脾内Gamna-Gandy体

作者回顾了64例门脉高压之MRI(肝硬化48例,包括肝癌36例;非肿瘤性肝外门脉阻塞3例;特发性4例;原因不确定9例)。MRI场强1.5T,均采用自旋回波和梯度回波成象。自旋回波用T_1、T_2加权象和质子密度脉冲序列获取。T_1加权序列为重复600 msec脉冲和重复接收20或25 msec回波,质子密度和T_2加权序列用2000 msec脉冲和接     

大脑中动脉闭塞的MRI诊断

作者对脑血管造影确诊的10例大脑中动脉(MCA)主干闭塞的MRI图象作了回顾性研究。使用1.5T装置,自旋回波序列,层厚5mm,间隔2.5mm。T_1加权象TR/TE=400/20,T_2加权象TR/TE=2000/80。作者见到,MRI对10例MCA闭塞     

结核性脊椎炎的MRI

作者用MRI检查8例结核性脊椎炎,3例化脓性脊椎炎,15例转移癌。作者见到,活动性的病变部位的椎体及间盘与正常椎体及间盘比较T_1加权象呈低信号,T_2加权象呈高信号。非活动性的病椎及未消失的病变间盘T_1、T_2加权象与正常椎体及其间盘大致为等信号。T_1加权象可清楚显示脊髓压迫的有无及程度。脓液等炎性物质的压迫,还是驼背所致的骨性压迫等原因,MRI均可判断。关于椎旁脓肿,横断面,冠状面,矢状面MRI均可显示。T_2加权象显示高信号,T_1加权象有显示低信号的倾向。CT和平片能看到脓肿的钙化,MRI显示困难。     

脊髓多发性硬化的液体衰减反转恢复序列MRI

脊髓多发性硬化(MS)常被误诊。MRI有助于诊断,用T_2加权自旋回波扫描有50％～55％的病例可显示高信号病变,但比脑MS90％～95％的显示率明显要低。诊断率低的主要原因之一即脊髓病变在T_2加权回波扫描时常被脑脊液(CSF)产生的强信号伪影所遮掩。在常规T_2加权自旋回波序列前应用1700～2500ms反转脉冲,使CSF的信号降至零,而让脊髓的磁化强度恢复,可克服上述问题。作者在16例临床确诊的MS病例上段脊髓检查中,将这一新方法与常规T_1和T_2加权自旋回波扫描作了对比。     

经尿道或开放性前列腺切除后前列腺癌的检出和分期:MRI的精确性

作者对17例局限性前列腺癌病人在根治术前作了骨盆的MRI研究,包括在前列腺切除时病理证实为增生而在随访时直肠指诊为局部癌者。MRI用1.5T超导系统,自旋回波序列,T_1加权象:TR/TE为500～700/20～25,并用TR2500ms,TE20～30ms获得质子密度象;T_2加权象:TR/TE为2500/70～80ms。T_1加权象层厚为5mm,间隔20%,矩阵192×256。对所有病人都进行了横断和矢状面T_1、T_2加权成象,5例还进行了冠状面成象。在T_2加权象上周围带内见到低信号区为检出肿瘤,将它们进一步分为前部、后外及后部。在T     

肌萎缩性侧索硬化症的MRI:关于脑内铁质的异常沉积

肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic latera sclerosis,ALS)是上下单位运动神经元障碍性疾患,ALS为中枢神经系异常,尸检常见锥体路变性。CT可见脑室脑沟扩大,但这并非ALS特异所见。高磁场MRI,ALS的T_2加权象可见前中央回呈限局性低信号。作者对8例ALS的MRI作了研究,并与49例无变性疾患的正常人对比。MR装置为GE公司制Signa 1.5T。采用SE序列,T_1加权象TR/TE=500/20ms,T_2加权象TR/TE=2000/80ms。结果ALS组8例前中央回皮质呈低信号,正常组49例中1例T_2加权象皮质呈低信号。例3行3次MRI检查,第1次皮质低信号不明显,第2次及第3次检查则为阳性。例4前中央回未见低信号,而后中央回及额中回的皮质可见低信号。8例中4例T_2加权象上锥体路可见高信号。例1和例5的内囊后脚至中脑腹部及例2和例4的放射冠均为高信号。ALS前中央回皮质T_2加权象上呈低信     

不同部位诊断的实际、高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)中磁场的临床

由于肾·肾上腺受呼吸或消化系活动所致之伪影影响小,故可得到质量较好的MRI图象。此外,MRI 容易做冠状或矢状面扫描,所以可描绘出向上下方向扩展的肾上腺病变全貌,不仅在定位诊断,对病变进展程度诊断上也非常有用。本文概述了肾及肾上腺的MRI诊断,并对0.5T中磁场装置与1.5T高磁场装置作了比较。作者的检查法原则上作横断面的T_1加权像及T_2加权像,必要时增加冠状及矢状面摄影。T_1加权像用短SE法(TR=     

高血压脑出血急性期MRI

作者应用1.5MRI装置对12例高血压脑出血作了检查,检查前均经CT诊断为脑出血,其中皮质下出血5例,基底节出血4例,丘脑出血2例及小脑出血1例。采用自旋回波序列(SE),扫描层厚为5mm,间隔2.5mm。T_1加权象TR/TE=400/20,T_2加权象TR/TE=2000/20,或2000/80。发     

MRI在儿童轻型急性胰腺炎中的应用

目的:评价MRI在儿童轻型急性胰腺炎诊断中的作用并探讨适合的MRI检查序列。方法:对20例胰腺正常儿童及10例经临床确诊的轻型急性胰腺炎患儿行MRI检查。扫描序列为脂肪抑制快速小角度激发T1加权成像(FLASH)、刀锋技术快速自旋回波T2加权成像(BLADE-TSE)、常规快速自旋回波T2加权成像(TSE)、真稳态进动快速成像(True-FISP)以及DWI成像(b=400、600、800s/mm2)。评价各成像序列在胰腺炎诊断中的优势,确定DWI成像时的合适b值。结果:本组10例胰腺炎患儿在MRI上均有阳性表现,在FLASH序列上胰腺相对于肝脏呈等信号(2例)及低信号(8例),在BLADE-TSE序列上,胰腺相对于肝脏呈较高信号。在FLASH及BLADE-TSE序列上,胰腺炎组与正常对照组之间胰腺与肝脏信号强度比值差异具有统计学意义。FLASH序列显示胰腺炎胰腺内在信号改变明显;True-FISP序列在显示胰周炎症敏感清晰;BLADE-TSE序列与常规TSE序列对胰腺及胰周炎症均可较好显示,但成像质量BLADE-TSE序列优于常规TSE序列。DWI成像时选择b值600s/mm2时图像既有较好对比度又有较高信噪比。结论:MRI在儿童轻型急性胰腺炎诊断中具有较高价值,FLASH、BLADE-TSE以及True-FISP序列可作为评价胰腺炎的常规扫描序列,DWI扫描时使用b值为600s/mm2较为合适。     

MRI对支气管肺癌侵犯胸壁的评价

作者对43例原发性周围型非小细胞支气管肺癌的病人行MR检查,对其中的34例侵犯胸壁者作进一步研究。男30例,女4例,年龄43～76岁。MR机为1.5T超导型,采用心脏门控、体线圈及自旋回波序列获得T_1(700～1000/25～28)和T_2(2000～2500/30,80)加权象。33例作增强扫描。当MR发现有下列三个征象之一或一个以上时则认为有胸壁受侵:①在T_1加权象上,胸壁信号强度与肿瘤信号相同。②在T_2加权象上,胸壁有肿瘤样高信号区。③注入造影剂后,T_1加权象上胸壁出现强化。20例经手术或胸壁活检,或于MR检查前3周内CT扫描见肋骨、椎体溶骨性破坏而确诊有胸壁     

MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用

作者为了分析MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用价值。对经CT扫描验明为胸膜病变的45例患者,作了MR检查,于0.5T的MRI系统。获得T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权自旋回波图像。34例患者确诊为恶性(18例)或良性(16例)病变。评价了胸膜病变的形态学特征及T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权像     

儿童脑神经血管病变的MR血管成象检查:31例表现

作者对31例临床疑为颅内病变或血管畸形的儿童进行了MR血管成象检查。应用1.5T MR装置,使用直径30cm的圆形头极化线圈。先摄矢状象,而后应用自旋回波技术获得横断T_1、T_2加权象。横断成象时需在层面下预置一饱和层,以消除运动性伪影。扫描野为20cm。其中11例颅内肿瘤患儿静注Gd-DTPA后行T_1加权检查。MR血管成象采用三维傅立叶转换、梯度重复回波序列。其中稳定进动三维快速成象法(FISP)用于显示流速快的血管;二维或三维快速小角度脉冲序列(FLASH)用于显示流速慢的血管。成象参数:TE=7ms,TR     

MRI上脑动脉强化早期检测脑梗塞

作者报道一种新的急性(<26小时)脑缺血/梗塞的MRI征象。使用1.5T超导系统,信息均经二维富利叶转换系统获取。7例T_1加权象使用TR/TE510/25,2或4次信号平均,T_2加权象SE3000/90,1次信号平均;层厚5或8 mm,间距1或2 mm,视野25cm。1例T1加权象SE500/15、2次信号平均,T_2加权象SE2500/90,1次信号平均;层厚5mm,间距2.5mm,视野20cm。成象矩阵256×256。首次强化和非强化MRI均于发病26小时内进行,发病后4～18天行MRI随访。静脉团注Gd-DTPA0.1mmol/kg后即获横断与冠状T_1加权象。8例均同时行CT扫描,2例作了脑血管造影。结果发现,发病26小时内T_1加权增强影象于脑缺血/梗塞区显示异常强化的曲线结构,可能代表动脉强化,尤以脑岛和岛盖区血管近端明显,向远     

颅内出血性病变:用0.5T和1.5T SE和GR MRI的评价

作者对20例典型的颅内出血(50处病变)的MR表现作3回顾性分析。MRI使用两种场强(0.5T和1.5T)、SE(自旋回波序列)和GR(梯度聚焦回波序列)T_2加权。两种场强的SE T_2加权TR/TE均为500/30,T_2加权TR/TE为250/30,60,层厚在0.5T和1.5T分别为8mm和7mm,层面间隔为层厚的10%;两种场强的GR T_2~*加权TR/TE均为500/35,层厚10mm,使用35°翻转角。根据两种场强三种序列的检查所见,作者认