多药耐药相关基因在眼眶腺样囊性癌中的表达

目的 了解P53、GST-π、P170和鼠抗人MDR相关蛋白（MRP）在眼眶腺样囊性癌（ACC）组织中的表达情况.方法 免疫组织化学法检测51例眼眶ACC标本和10例正常眼眶组织中P53、GST-π、P170和MRP的表达状况.结果 P53、GST-π和P170在眼眶ACC组织中表达阳性率分别为52.94%、100%和82.35%,与眼眶正常组织相比差异有统计学意义.P53和P170在实体型ACC中的表达率明显高于其在腺样-管状型中的表达率;P53在复发组中的表达率明显高于其在初发组中的表达率;各指标之间在表达上无相关性.结论 眼眶ACC的多药耐药性与P53、GST-π和P170的过表达有关,但作用机制不尽相同,各指标的检测对于判断预后有参考价值.     

眼眶腺样囊性癌临床病理分析

目的：探讨眼眶腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma ACC)的临床特征及病理组织学特点。方法：回顾性分析20例ACC患者的临床及病理资料。结果：ACC主要表现为眶内包块（20/20），眼球突出移位（14/20），眼球运动障碍（14/20），眶周疼痛（13/20）等；病理组织学分5型；筛状型，管状型，实体型，粉刺型和硬化型。结论：ACC的临床特征有助于其诊断，最终确诊有赖于病理组织学检查。     

眼眶腺样囊性癌的影像学研究

目的分析眼眶腺样囊性癌(ACC)的超声、CT及MRI等影像学特征。设计回顾性病例系列。研究对象经病理诊断证实的泪腺腺样囊性癌38例和副鼻窦来源的腺样囊性癌4例。方法分析眼眶腺样囊性癌超声、CT和MRI等各种影像学检查结果,记录图像特征。主要指标标准化A/B超、CT和MRI影像。结果ACC标准化A超表现为前部高波峰,后部低波峰和不规则高低混杂波峰两种类型。B超可显示肿瘤的轮廓,对于瘤内钙化及液化坏死等病变显示优良。CT扫描显示ACC有梭形、扁平形、团块状和不规则形等四种形状,对于肿瘤的边界、空间位置,骨破坏和骨吸收等继发改变显示清晰。ACC在T_1加权像为中信号,T_2加权像有均一的等信号,等、低信号混杂和等、高信号混杂三种,多数不均匀强化。强化MRI有利于显示肿瘤的蔓延途径,泪腺ACC有多种蔓延途径。副鼻窦ACC易累及筛窦和上颌窦。结论各种影像学检查可显示眼眶ACC的不同特性。综合运用和分析各种影像学检查结果可提高诊断水平。(眼科,2007,16:391-394)     

10例眼眶腺样囊性癌临床病理分析

１０例眼眶腺样囊性癌临床病理分析北京天坛医院眼科石峙敏，金崇华北京天坛医院病理科俞进腺样囊性癌为一种具有特征性病理形态的恶性肿瘤．发生于泪腺部位较常见．也可发生在眼眶其它部位．本文统计眼眶腺样囊性癌１０例，均经病理确诊，其中９例起源于泪腺，ｌ例源于筛...     

眼眶内腺样囊性癌1例

患者　解××　女　 2 8岁　本县常庄乡人于 1997年 3月份右眼上睑长一玉米粒大肿物 ,无痛痒感觉。当时曾到县人民医院眼科就诊 ,诊断为霰粒肿 ,给以红霉素口服后疙瘩消退。至 1998年 2月 ,右眼上睑时感劳累 ,未引起重视。至 1998年12月下旬 ,自觉眼球活动不适 ,眼睑抬举无力 ,睑裂变小 ,有时复视。至 1999年 3月再次到县人民医院就诊 ,诊断为慢性眼眶内炎症 ,给以红霉素及两种药名不详的药品口服 ,点氯霉素眼水 ,经 15天的用药 ,症状无改善。于 1999年 4月 9日来本院眼科门诊 ,以右眼眶内占位性病变收住院。病人精神好 ,发育正常 ,营养可 ,…     

眼眶内巨型腺样囊性癌1例

患者茶××　男　 40岁　农民　住院号 985 76　发现右眼外眦部有一蚕豆大小的包块 3个月 ,于 1996年 4月 2 0日到解放军第六十医院做 CT检查 ,见右眼眶外侧缘有片状软组织块影 ,边界清楚 ,占据眼眶 3/ 4,视神经被推移向内 ,眼球外突 ,骨质未见异常。印象 :右眼眶内占位 ,考虑泪腺瘤。因经济困难未作任何处理。近 1年来 ,包块进行性长大并突出于眶外 ,右眼视物不见 ,于 1998年 9月 2 6日来我院就诊 ,强烈要求手术治疗。右侧面部可见 8× 8× 7cm3大之巨型包块自右眼眶内向前突出。包块向上浸及眉弓 ,向下至眶骨缘下 3.0 cm,向内至眶内骨缘 …     

泪腺腺样囊性癌病例报告

腺样囊性癌有着二个矛盾的临床现象:(1)如发生于泪腺,属于常见病,几占泪腺恶瘤的1/2,而在眼外部位如涎腺等,却为罕见病;(2)后者为低度恶性,而在泪腺,却属最高度恶性。Henderson(1986)对本病作过广泛的社会调查,结论是他从来未治愈过,也从未见别人治愈过。发病部位不同,恶性程度如此悬殊,为什么?现将近年所见二例,报告讨论于下。     

眼眶泪腺腺样囊性癌手术联合放疗的疗效观察

目的：回顾总结20年间眼眶泪腺腺样囊性癌手术联合放疗的治疗效果。方法：对21例腺样囊性癌手术联合放疗后进行随访分析，女性12例，男性9例；年龄15－61岁，平均37．5岁。放射治疗采用^60Co，直线加速器（电子，光子），γ刀及后装近距离治疗＋外，放射野为正位，侧位或斜侧位。结果：10例随访3年无复发，其中6例随访5年无复发，1例10年以上无复发，平均随访3年。放疗的并发症：皮疹，脱发秃睫，放射性白内障。结论：手术联合放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。采用包括放射治疗在内的综合治疗，可提高患者的治愈率，保存患病器官的功能，改善生存质量。     

腺样囊性癌侵犯眼眶、副鼻窦、翼突一例

患者女, 29岁。因“左眶周疼痛 2年,加重 7个月”于 2002年 7月 29日来我院就诊。诉疼痛呈阵发性,能自行缓解,晨起左眼睑肿胀,疼痛范围蔓延至左侧耳、颞、咽、鼻部。外院诊为副鼻窦炎,给予抗炎药治疗无效。入院后体检未见异常。眼部检查:双眼视力 0 8,矫正视力 1 0。左眼上     

肿瘤干细胞相关标志蛋白在眼眶腺样囊性癌中的表达分析

目的 观察肿瘤干细胞相关标志蛋白CD44、CD133和ABCG2在眼眶腺样囊性癌中的表达,分析其与肿瘤的病理分型、预后之间的关系.方法 实验研究.选取1991年1月至2009年3月间,手术切除后病理证实为眼眶腺样囊性癌的患者中,具有详细随访记录的,首次切除的肿瘤组织石蜡包埋标本33例,复发后切除的肿瘤组织标本5例.ACC-2细胞系建立的裸鼠眼眶移植瘤模型标本6例,以3例正常泪腺组织标本作为对照,采用二步法免疫组织化学法检测CD44、CD133、ABCG2在标本中的表达.分析其与临床病例资料中病理分型、预后的关系.统计学方法采用Fish精确检验,两组间关系比较运用Spearman等级相关检验.结果 CD44表达阳性率为54.5%(18/33).实体型阳性率76.9%(10/13),多呈片状散在分布于肿瘤边缘浸润灶,肿瘤细胞密集处没有着染;筛网型为40.0%(8/20),多分布在肌上皮细胞,二者差异无统计学意义(P=0.072);正常泪腺组织中CD44也有阳性表达.CD133阳性表达率为57.6%(19/33),实体型和筛网型分别为76.9%(10/13)、45.0%(9/20),差异无统计学意义(P=0.087);表达产物定位于细胞膜和细胞质,但部分病例同时表达于胞质和胞核.ABCG2表达阳性率为21.2%(7/33),具有沿血管分布的倾向,实体型和筛网型分别为30.8%(4/13)、15.0%(3/20),差异无统计学意义(P=0.393).CD44、CD133及ABCG2在无复发组的表达阳性率均低于复发组,预后好组低于预后差组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).CD44和CD133的阳性表达之间存在正相关(Spearman,rs=0.416,P=0.016).在6例荷瘤裸鼠肿瘤组织标本中,CD44阳性1例,CD133表达阳性1例,ABCG2表达阳性4例.结论 眼眶腺样囊性癌肿瘤组织中存在CD44、CD133及ABCG2阳性细胞,分别表达于腺样囊性癌肿瘤组织的不同部位,其表达随着病程进展而变化,可能会影响预后,但尚不能确定为评估预后的指标.

Abstract：

Objective To observe the expression and distribution of CD44,CD133,and ABCG2 in orbital adenoid cystic carcinoma (ACC) and investigate their correlations with pathological type and prognosis. Method Two steps method of immunohistochemical staining was employed in 33 cases of paraffin embedded surgical specimens of human orbital ACC,5 cases of recurrence samples,3 cases of an excised lacrimal gland caused by neither inflammation nor tumor diseases,and 6 cases of xenograft tumors in nude mice. A retrospective analysis was performed on the clinical material of these patients,which were collected from Jan. 1991 to Mar. 2009. Results The positive rate of CD44 was 54. 5% ( 18/33),with 76. 9% (10/13) in solid type and 40. 0% (8/20) in adeno-tubiform type. There was no statistically significant difference between them (P = 0. 072). In solid type the positive expression cells were often located at the marginal part of the cancer nest. In the adeno-tubiform type,positive cells were often located at the outer layer of the tubiform structure ( myoepithelial cells). CD44 was also expressed in normal tissues.The positive rate of CD133 was 57.6% (19/33),with 76. 9% (10/13) in solid type and 45.0% (9/20)in adeno-tubiform type. There was no significant difference between them (P =0. 087). CD133 antigen was expressed in either the cytoplasm or nucleus,or expressed in both the cytoplasm and nucleus. The positive rate of ABCG2 was 21.2% (7/33),with 30. 77% (4/13) in solid type and 15.0% (3/20) in adenotubiform type. There was no significant difference between them ( P = 0. 393 ) . Many positive cells surrounded the vessels in tumor tissues. There were no significant differences between different prognosis groups of these surface phenotypes. The correlative analysis results of three surface phenotypes showed that CD44 + cells have positive correlation with CD133 + cells ( Spearman,rs = 0. 416,P = 0. 016 ). In six transplanted tumors of nude mice,the number of positive cases for CD44 +,CD133 + and ABCG2 + was 1,1 and 4 cases,respectively. Conclusions The expression of CD44,CD133 and ABCG2 in ACC may influence the progress of ACC. However,they cannot be used as the markers for the evaluation of the prognosis of this tumor.     

泪腺腺样囊性癌的放射治疗

泪腺腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC)是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的肿瘤。其发病率占泪腺上皮性肿瘤的25%～30%[1],占泪腺恶性上皮性肿瘤的41.7%[1],复发率达77.14%[26],远处转移率达37%[26],本病病程短,可经周围神经浸润性生长、血行及淋巴系统转移,预后不佳。目前多采用包括放化疗在内的综合治疗的方案。本文着重从放疗的角度对ACC治疗的具体方法加以阐述。     

泪腺腺样囊性癌的研究现状

泪腺腺样囊性癌是原发性泪腺上皮性肿瘤中最常见且恶性程度最高的肿瘤.近年来国内外对该病的组织学分类及病理学改变、主要临床表现、治疗手段有了新的认识;在细胞与分子生物学方面,对与泪腺腺样囊性癌的发生、侵袭性生长及转移、嗜神经性生长等特性相关的生物学指标的研究也取得了一些进展.就泪腺腺样囊性癌的研究现状做一综述.     

眼眶腺样囊性癌的治疗与预后分析

目的 分析总结眼眶腺样囊性癌的治疗方法及影响预后的因素,为改善预后提供帮助.方法 采用回顾性系列病例研究,分析1991年1月至2006年7月就诊的75例眼眶腺样囊性癌患者的手术记录、病理分型及随访记录.相关数据采用χ2检验和Fisher精确检验进行统计分析.结果 眼眶实体型腺样囊性癌的2年复发率为85%(17/20)、5年复发率为100%(19/19),而腺样.管状型则分别为23.53%(8/34)和64.52%(20/31),差异有统计学意义(2年,χ2=19.14,P=0.000;5年,Fisher精确检验,P=0.003).前者发生局部蔓延和远处转移例数亦多于后者.肿瘤切除术后放射治疗的5年复发率为70%(14/20),低于单纯手术切除的复发率92.86%(13/14)(Fisher精确检验,P=0.198).首次手术行眶内容物剜除术的5年复发率为25%(1/4),低于复发后再行眶内容物剜除术的病例为75%(6/8)(Fisher精确检验,P=0.222),γ刀、粒子刀、化疗及生物治疗的效果不能确定.局部蔓延主要是至颅内、副鼻窦和颞窝,远处转移可到达肺、骨、肝、耳前淋巴结.5年远处转移率为25.71%(9/35),肺转移和骨转移各占33.33%(3/9).5年生存率74.29%(26/35),死亡率25.71%(9/35),无瘤生存率37.14%(13/35),10年无瘤生存率17.14%(6/35).最常见的死亡原因是颅内蔓延.肿瘤切除联合放射治疗可以使5年生存率提高到80%(16/20).结论 腺样囊性癌是高度恶性的眼眶肿瘤,复发率和死亡率均较高,病理分型、治疗方法均影响预后.采取综合治疗方法,可以减少复发,提高生存率.     

眼眶腺样囊性癌动物模型的建立及局部化学治疗的初步观察

目的:建立眼眶腺样囊性癌裸鼠模型,通过瘤内注射化疗药物使肿瘤内药物达到高浓度,确定最佳药物浓度,从而减少大剂量化疗药物对全身损害,为局部注射化疗药物治疗眼眶恶性肿瘤提供动物实验基础和临床参考。方法:通过瘤细胞悬液接种法建立裸鼠眼眶原位移植腺样囊性癌模型;比较全身化疗和局部化疗对肿瘤增殖的抑制作用,得出局部化疗最佳药物浓度;电镜和光镜观察,初步研究局部化疗的副作用。结果:接种瘤细胞7d后,37只裸鼠成瘤,成瘤率100%;局部注射VCR2μg时,与全身用药的抑瘤率和治疗效果无显著性差异(77.82%,66.65%;P>0.05),当注射VCR3μg时,其抑瘤率与全身用药组相比有显著性差异(93.09%,66.65%;P<0.05),当注射VCR4μg时,其抑瘤率与全身用药组相比,结果无显著性差异(82.82%,66.65%;P>0.05);局部注射区皮肤及眶内软组织病理组织学检查,均未见局灶性坏死等副作用。结论:采用瘤细胞悬液接种法成功建立裸鼠眼眶腺样囊性癌动物模型;局部注射VCR的最佳治疗浓度为0.03g/L;注射局部未见毒副反应,瘤内注射是一种安全有效的化疗方法。     

人腺样囊性癌多药耐药细胞系的建立

目的:建立人腺样囊性癌耐药细胞系,为阐明腺样囊性癌的多药耐药机制及逆转尉药提供模型及研究依据.方法:以长春新碱(VCR)为诱导剂,通过浓度递增间断刺激法对人腺样囊性癌细胞系(ACC)进行体外诱导耐药,建立耐VCR的腺样囊性癌细胞系ACC/VCR.细胞计数法绘制细胞生长曲线,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞对化疗药物敏感性.结果:ACC经体外诱导后,ACC/VCR细胞对长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和平阳霉素(PYM)的耐药性明显增强,具有交叉耐药,对环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)耐药性无明显变化.耐药前后ACC细胞的生长曲线、群体倍增时间和光镜下的形态无明显改变.结论:VCR可诱导腺样囊性癌细胞产生多药耐药.     

Treatment of lacrimal gland adenoid cystic carcinoma: a systematic review and Meta-analysis

AIM: To evaluate lacrimal gland adenoid cystic carcinoma (LGACC) of prognosis in patients who underwent different treatment regimens. METHODS: We searched PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library for studies done on the treatment of LGACC, between January 1987 and April 2022. A Meta-analysis was conducted to pool the 5-year overall survival rate (OR), and the 5-year recurrence rate (RR) and 5-year metastasis rate (MR) were assessed. RESULTS: The 30 studies involved 585 patients were included in the Meta-analysis. The pooled 5-year OR with surgery alone was 50%, the 5-year RR was 63%, and the 5-year MR was 34%. The pooled 5-year OR with surgery and adjuvant radiotherapy combined was 67% (95%CI 61%,73%), the 5-year RR was 41%, and the 5-year MR was 35%. The pooled 5-year OR with surgery and adjuvant chemoradiotherapy combined was 72% (95%CI 59%, 84%), the 5-year RR was 48%, and the 5-year MR was 36%. The pooled 5-year OR with surgery, intra-arterial cytoreductive chemotherapy, and adjuvant chemoradiotherapy combined was 78% (95%CI 68%, 89%), the 5-year RR was 15%, and the 5-year MR was 27%. CONCLUSION: Comprehensive treatment is more effective than surgery alone. Surgery combined with intra-arterial chemotherapy and adjuvant chemoradiotherapy seems to add value to the therapeutic effect of comprehensive treatment of LGACC but further high-quality research is required to validate this.     

眼眶泪腺癌26例的CT诊断价值

目的：探讨泪腺腺癌的CT诊断价值。 方法：回顾性分析26例26眼经病理证实眼眶泪腺腺癌患者的CT影像资料。 结果：泪腺腺癌26例均为单眼发病,右眼15例,左眼11例。CT表现：病变呈圆形、卵圆形15例,不规则形、分叶形11例。15例边界尚清楚,11例轮廓呈锯齿状。肿瘤密度不均匀,内见低密度灶或钙化。26例病变包绕并压迫眼球,14例沿眶外壁向眶尖区生长,与眼肌分界不清,并浸润视神经。眼眶骨质虫蚀样破坏21例,溶骨性破坏5例。 结论：泪腺癌有特异性CT征象,其诊断准确率高,是本病最主要影像检查方法。